CC BY-ND
36
ИЮЛЬ №7 (244)
13
Тимашева Г. В. Критерии ранней диагностики нарушений состояния здоровья у работников производства гептила /Тимашева Г.В., Галимова Р.Р. //Здравоохранение Российской Федерации. 2011. № 5. С. 10.
Сетко А.Г., Назмеев М.А., Пономарева О.Г. и др. Физиолого-гигиеническая характеристика условий труда рабочих нефтехимического предприятия //Гигиена и санитария. 2012. № 3. С. 40—41.
Контактная информация:
Тимашева Гульнара Вильевна, Тел. 8(937)311-55-67, E-mail: gulnara-vt@rambler.ru Contact information:
Timasheva Gulnara, phone: 8(937)311-55-67, E-mail: gulnara-vt@rambler.ru
-V-
ОЦЕНКА РИСКОВ РАЗВИТИЯ НАРУШЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ У РАБОТНИКОВ МЕДНО-НИКЕЛЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
С.А. Сюрин
RISK ASSESSMENT OF HEALTH DISORDERS IN COPPER-NICKEL INDUSTRY WORKERS
S.A. Syurin
«Научно-исследовательская лаборатория ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья», г. Кировск
Проанализированы 1469 случаев профессиональных заболеваний (ПЗ) в медно-никелевой промышленности. Установлен высокий риск их развития (ОР 5,92—8,53) у работников всех переделов никеля, пирометаллургического передела меди и у горняков, осуществляющих добычу медно-никелевой руды. У металлургов наиболее распространены заболевания органов дыхания, а у горняков — опорно-двигательного аппарата и вибрационная болезнь.
Ключевые слова: риск, нарушения здоровья, производство меди и никеля.
The study of data on 1469 cases of occupational diseases (OD) industry workers has allowed to establish a high risk of their development (RR 5,92-8,53) for workers employed in all types of nickel production, in pyrometallurgical production of copper and in copper and nickel ore miners. The metallurgists most often suffer from respiratory diseases (71.5%) while the miners — from musculoskeletal pathology and vibration disease (76.6%).
Keywords: risk, health disorders, copper and nickel production.
На всех технологических этапах производства никеля и меди работники отрасли подвергаются воздействию вредных и опасных производственных факторов. В их число входят соединения никеля и других металлов, запыленность и загазованность воздуха рабочих зон, физические перегрузки, шум, вибрация, неблагоприятные параметры микроклимата рабочих мест и др. [3]. Природно-климатические условия районов Крайнего Севера способны изменять и потенцировать воздействие вредных производственных факторов [4].
Цель исследования: оценка риска развития профессиональных заболеваний (ПЗ) у работников различных технологических участков медно-никелевой промышленности Кольского горнометаллургического комплекса.
Материалы и методы. Анализ профессиональной заболеваемости проведен по данным архива научно-исследовательской лаборатории ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» (г. Кировск, Мурманская область) за период с 1970 по 2012 гг.
При статистической обработке материалов использованы программное обеспечение MicroSoft Excel 2007 и программа Epi Info, v. 6.04d. Определялись t-критерий Стьюдента для независимых выборок, критерий согласия jl, относительный риск (ОР) и его 95 %-й доверительный интервал (ДИ). Числовые данные представлены в виде среднего математического и стандартной ошибки (M ± m). Различия показателей считались достоверными при р < 0,05.
Результаты исследований. У 886 работников медно-никелевой промышленности впервые выявлены 1 469 случаев ПЗ. В их числе были 359 горняков медно-никелевых рудников, 9 работников обогатительной фабрики и 14 работников вспомогательных цехов. В пирометаллургиче-ском, гидрометаллургическом и карбонильном переделах никеля были заняты соответственно 217, 176 и 43 человека. Работниками пирометаллургического и электролизного производств меди были соответственно 59 и 9 человек. По результатам аттестации рабочих мест, условия труда в основных цехах соответствовали классам вредности 3.1—3.4. Работники вспомогательных цехов либо не имели производственных вредностей (класс условий труда 2), либо подвергались их периодическому воздействию (классы вредности 3.1—3.2) во время выполнения заданий в основных цехах. Показатели распространенности ПЗ у этой группы работников использованы в качестве контрольного уровня для работников основных цехов.
Установлено, что структура профессиональной патологии в значительной степени определялась особенностями условий труда на отдельных технологических участках медно-никелевого производства. Так, у горняков доминировала патология опорно-двигательного аппарата, вибрационная болезнь и нейросенсорная тугоухость (в совокупности 95,8 % всех случаев ПЗ). У работников остальных производств наиболее часто выявлялись заболевания органов дыхания, составлявшие от 43,8 % (обогащение руды)
14
ЗНиСО ИЮЛЬ №7 (244)
Таблица 1. Общая характеристика работников медно-никелевой промышленности, Я|
имеющих профессиональные заболевания ^
Технологический процесс Число заболеваний (случаи) Возраст (лет) Стаж (лет) Пол
мужчины женщины
всего на одного работника
Добыча медно-никелевой руды (п = 359) 359 1,72 ± 0,05 48,9 ± 0,5 21,9 ± 0,4 358 (99,7 %) 1 (0,3 %)
Обогащение медно-никелевой руды (п = 9) 16 1,78 ± 0,43 57,6±1,3 24,4 ± 4,6 7 (77,8 %) 2 (22,2%)
Пирометаллургический передел никеля (п = 217) 358 1,65 ± 0,07 50.1 ± 0,5 23,0 ± 0,6 200 (92,0 %) 17 (17,8 %)
Пирометаллургический передел меди (п = 59) 81 1,37 ± 0,09 48,3 ± 0,8 21,1 ± 1,2 49 (83,1 %) 10 (16,9 %)
Электролизный передел никеля (п = 176) 176 1,67 ± 0.08 49,2±0,6 20,6 ± 0,6 91 (51,7 %) 85 (48,3 %)
Электролизный передел меди (п = 9) 12 1,33 ± 0,24 51,9 ± 1,9 24,9 ± 2,4 5 (62,5 %) 4 (37,5 %)
Карбонильный передел никеля (п = 43) 69 1,60 ± 0,15 49,4±1,6 21,6 ± 1,5 42 (97,7 %) 1 (2,3 %)
Вспомогательные цеха (п = 14) 22 1,57±0,20 55,9 ± 1,5 29,7 ± 2,3 11 (78,6 %) 3 (21,4 %)
до 87,7 % (пирометаллургический передел меди) всех случаев ПЗ. Существенно меньшее значение имели заболевания костно-мышечной системы (0—9,5 %), нервной системы (0—16,0 %), нейро-сенсорная тугоухость (0—31,8 %), вибрационная болезнь (0—6,3 %), новообразования (0—3,4 %). Некоторые нарушения здоровья определялись только у отдельных профессиональных групп работников: катаракта у взрывников, аллергические заболевания кожи у лиц занятых в электролизном производстве никеля, токсические поражения сердца и печени у работников карбонильного передела никеля.
Среди больных ПЗ во всех группах работников преобладали мужчины. Среди женщин наибольшее число ПЗ определялось у лиц, осуществляющих электролизное производство никеля и меди. Возраст работников обогатительной фабрики и вспомогательных цехов был выше, чем у горняков и металлургов (р < 0,05), за исключением работников электролизного передела меди. Трудовой стаж на предприятии до момента выявления ПЗ был максимальным у работников вспомогательных цехов, который превышал (р < 0,05), аналогичные показатели во всех профессиональных группах, за исключением работников обогатительной фабрики и электролизного производства меди. Число случаев ПЗ у одного работника колебалось от (1,33 ± 0,24) до (1,78 ± 0,43), но не имело статистически достоверных различий (табл. 1).
Из числа работников пирометаллургического производства никеля и меди ПЗ наиболее часто развивались у плавильщиков (32,2 % всех случаев), электролизного производства — у электролиз-ников (38,9%), карбонильного производства — у аппаратчиков всех специальностей (32,6 %). Среди горняков наиболее подверженными формированию ПЗ были проходчики (44,8 % всех случаев).
Риск развития ПЗ, рассчитанный с учетом средней численности работников в каждом производственном подразделении и контрольного уровня профессиональной заболеваемости, оказался наиболее высоким у работников
карбонильного передела никеля. Несколько ниже он был для работников пирометаллургического производства никеля и меди, горняков медно-никелевых рудников и работников электролизного производства никеля. Риск развития ПЗ у работников, осуществляющих обогащение медно-никелевой руды и электролизное производство меди, существенно не отличался от уровня контроля (табл. 2).
Обсуждение результатов. Результаты исследования подтверждают наличие высокого риска развития ПЗ у большинства категорий работников, занятых в медно-никелевой промышленности. Для работников металлургических производств основным фактором риска являются соединения никеля, обладающие аллергическим, токсическим и канцерогенным действием, прежде всего на органы дыхания. [5]. Максимальный риск был выявлен у работников карбонильного передела никеля, условия труда при котором представляют наибольшую опасность формирования острых и хронических нарушений здоровья [1]. Низкий риск развития ПЗ у работников электролизного передела меди можно объяснить тем, что средние концентрации в воздухе соединений меди не превышают ПДК, а никеля (основного вредного фактора как при переделах никеля, так и меди) в 5—20 раз ниже, чем при производстве никеля [2].
Высокая распространенность ПЗ у женщин, занятых в электролизном переделе никеля, объясняется частым использованием женского труда (30—35 % работников). В более тяжелых условиях пирометаллургического передела труд женщин значительно ограничен (12—18 % работников), а
Таблица 2. Риск развития профессиональной патологии у работников различных технологических участков медно-никелевого производства
Вид производства ОР ДИ Х2 Р
Карбонильный передел никеля 8,53 4,74—15,36 73,98 < 0,0000001
Добыча медно-никелевой руды 6,69 3,94—11,34 71,96 < 0,0000001
Пирометаллургический передел никеля 6,46 3,79—11,02 66,20 < 0,0000001
Электролизный передел никеля 6,38 3736—10.93 63,88 < 0,0000001
Пирометаллургический передел меди 5,92 3,34—10,51 48,85 < 0,0000001
Электролизный передел меди 1,74 0,74—4,09 1,62 0,2032785
Обогащение медно-никелевой руды 1,34 0,57—3,16 0,44 0,5073493
ИЮЛЬ №7 (244)
15
в карбонильном производстве и непосредственно при добыче руды в течение многих лет не применяется совсем.
Полученные данные показывают, что использование изолирующих противогазов при выполнении всех технологических операций при карбонильном производстве и использование противогазов и респираторов при выполнении многих видов работ в пирометаллургическом производстве никеля и меди не обеспечивают эффективной профилактики респираторной патологии. В настоящее время требования техники безопасности не предусматривают систематического применения средств индивидуальной защиты даже у наиболее экспонированной к соединениям никеля группы работников — электролизников водных растворов.
Малое число случаев ПЗ среди лиц, осуществляющих обогащение руды, как и малое число самих работников (около 300 человек) не позволяет сделать окончательные выводы о риске развития у них профессиональной патологии.
Заключение. Высокий риск развития профессиональной патологии у работников медно-никелевой промышленности диктует необход и -мость улучшения условий труда и применения
более эффективных индивидуальных средств защиты от воздействия вредных производственных факторов и, прежде всего, защиты органов дыхания.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Артюнина Г.П. Проблемы профессиональной патологии в никель-кобальтовой промышленности /Г.П. Артюнина [и др.] //Гигиена и санитария. 1998. № 1. С. 9—13.
2. Никанов А.Н. Гигиеническая оценка экспозиции и определение ее величины при производстве никеля, меди и кобальта на горно-металлургическом комплексе Кольского Заполярья /А.Н. Никанов, В.П. Чащин //Экология человека. 2008. № 10. С. 9—14.
3. Профилактика профессиональных заболеваний органов дыхания и периферической нервной системы у работников никелевой промышленности Севера России: Пособие для врачей. СПб., 2010. С. 3—15.
4. Чащин В.П. Труд и здоровье человека на Севере /В.П. Чащин, И.И. Деденко. Мурманск: Кн. изд-во, 1990. 104 с.
5. Casarett and Doulls Toxicology: The basic science of poisons /Ed. C.D. Klaassen P. McGraw-Hill Companies Inc., 2001. Р. 649—650; Р. 837—839.
Контактная информация:
Сюрин Сергей Алексеевич, тел.(815-31)91148, е-mail: kola.reslab@mail.ru Contact information: Syurin Sergey, рЬэ^ (815-31) 91148, е-mail: kola.reslab@mail.ru
-V-
ДИНАМИКА ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ОФТАЛЬМОПАТОЛОГИИ
А.С. Выдров, Е.Н. Комаровских, Н.Ю. Кафанова, И.Н. Кушнарева
DYNAMICS OF PRIMARY DISABILITY OF ABLE-BODIED POPULATION OF THE AMUR REGION OWING TO OFTALMOPATOLOGIYA
A.S. Vydrov, E.N. Komarovskikh, N.U. Kafanova, I.N. Kushnareva
ГБОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Благовещенск
Обобщена информация по основным показателям первичной инвалидности вследствие офталь-мопатологии среди трудоспособного населения Амурской области за период 2002—2011 гг. Распределение показателей первичной инвалидности между I, II и III группами в Амурской области сопоставимо с распределением показателей по Российской Федерации. В структуре инвалидности по группам отмечен значительный рост частоты инвалидности I группы среди трудоспособного населения Амурской области.
Ключевые слова: Амурская область, офтальмопатология, инвалидность.
Information on the main indicators of primary disability owing to an ophthalmopathology among able-bodied population of the Amur region during 2002 2011 is generalized. Distribution of indicators of primary disability between I, II and the III groups in the Amur region is on the average comparable to distribution of indicators across the Russian Federation .In disability structure on groups significant increase in frequency of disability of the I group among able-bodied population of the Amur region is noted.
Keywords: Amur Region, ophthalmopathology, disability.
Одним из основных показателей инвалидности является число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года [2]. Данные об уровне первичной инвалидности служат информационной базой при формировании социальной политики в отношении инвалидов, разработке многопрофильных программ и мер по социальной защите инвалидов, для осуществления предусмотренной законодательством программы медико-социальной реабилитации инвалидов [4]. Существовавшая ранее врачебно-трудовая экспертная комиссия (ВТЭК) подходила к человеку, утратившему трудоспособность, только с медицинской точки зрения [1]. Сменившая ВТЭК
служба медико-социальной экспертизы (МСЭ) призвана рассматривать помимо медицинского профессиональный и социальный аспекты [3]. Президент РФ В.В. Путин заявил, что в настоящее время «система освидетельствования и система трудоустройства инвалидов тяжелая и сложная», требуется «комплексная ревизия законодательства об инвалидах, их социальном обеспечении и трудоустройстве» (2012).
Материал и методы. В статье представлена обобщенная информация за период 2002—2011 гг. по основным показателям первичной инвалидности вследствие болезней глаз и его придаточного аппарата среди трудоспособного населения
