CC BY
31
знаков воздействия вредных производственных факторов, что может обеспечить качественную и своевременную профилактику хронических профессиональных заболеваний и, следовательно, социальную защиту работающих в неблагоприятных условиях труда.
ABOUT HYGIENIC ASPECTS OF RISK OF FORMATION OF CHRONIC OCCUPATIONAL DISEASES
V.N. Egorov, A.F. Stepanenko, T.D. Kachan
Faculty of occupational diseases Rost SMU Nahichevanskiy str., 29, Rostov-on-Don, Russia, 344022
The article is devoted to questions of risk of development of occupational diseases.
On the basis of the analysis of clinical and hygienic data 122 patients with various occupational diseases from 15 till 20 years were observed in dynamics. On parameters of working conditions aprior-istic risk factors of occupational diseases are revealed, that dictates the necessity of normalization of the industrial environment with priorities of collective protection, and also perfection of early diagnostics of occupational diseases in conditions of periodic physical examination.
ДИНАМИКА ИНТЕГРАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОНЦЕНТРАЦИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ЛИПОПОЛИСАХАРИДОВ И АНТИБАКТЕРИАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У ПАЦИЕНТОК С ЖЕНСКИМ БЕСПЛОДИЕМ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ АНТИЭНДОТОКСИНОВОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
Г.Г. Энукидзе
Институт общей и клинической патологии КДО РАЕН ул. Н. Масловка, 19, Москва, Россия, 125124
В работе изучена динамика концентрации бактериальных липополисахаридов и антибактериального иммунитета у 48 пациенток с первичным и вторичным бесплодием воспалительного генеза в зависимости от предлагаемой программы реабилитации антиэндотоксиновой составляющей. Доказана высокая эффективность за счет нормализации показателей ЛПС и восстановления антибактериального иммунитета до показателей нормы.
Энукидзе Г.Г. Динамика интегральных показателей концентрации бактериальных.
Цель работы: изучение интегральных показателей концентрации эндотоксинов (ЭТ) грамотрицательных бактерий в общем кровотоке, активности антибактериального иммунитета при использовании в реабилитации антиэндотоксино-вой составляющей терапии женского бесплодия на фоне хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (ХВГЗ). Общепринятая схема реабилитации бесплодия на фоне ХВГЗ была дополнена «антиэндотоксиновой компонентой», состоящей из средств, не только блокирующих или уменьшающих поступление кишечного ЛПС в общий кровоток (энтеросорбенты и эубиотики), улучшающих функцию печени, как одного из основных ЭТ-потребляющих и выделяющих (с желчью) органов, противовоспалительных препаратов (снижающих ЛПС-инду-цированную воспалительную реакция), но и иммуномодулирующих лекарств и процедур, потенциально способных восстанавливать чувствительность иммунной системы к ЭТ («снимать» эндотоксиновую толерантность).
Материалы и методы: в основу исследования были включены 48 женщин с бесплодием на фоне ХВГЗ. Возраст больных от 20 до 45 лет (средний возраст 25,5 ± 1,3). 20 больных страдали первичным и 28 — вторичным бесплодием воспалительной этиологии. Группу сравнения составили 30 практически здоровых женщин репродуктивного возраста. Содержание ЛПС (в EU/мл) определяли при помощи адаптированного к клиническим условиям лимулус-теста-лизата (ЛАЛ-теста), основанного на способности ЭТ вызывать коагуляцию гемолимфы рачка Limulus polyphemus. Бактериальные ЛПС представлены практически всем спектром грамотрицательных бактерий, населяющих желудочно-кишечный тракт, а именно: бактериодами, клебсиеллой, протеем, кишечной и синегнойной палочкой. Концентрация антител к этим грамотрицательным бактериям определяли посредством иммуноферментного анализа в мкг/мл (ИФА).
Результаты: изучение показателей концентрации бактериальных липополи-сахаридов (ЛПС) у больных женским бесплодием на фоне ХВГЗ показало, что концентрация ЛПС в общем кровотоке более высокая по сравнению с контрольной группой и составляла 2,62 ± 0,21 EU/мл. В результате лечения содержание ЭТ в сыворотке крови снижается в 4 раза. Состояние антибактериального иммунитета у пациенток с женским бесплодием характеризовалось как ослабленное: концентрации АТ к ЛПС E. coli 014 (ОАЭ) — 108,7 ± 17,3 мкг/мл (норма — 13,76 ± 0,18), протею — 138,73 ± 15,55 мкг/мл (норма — 25,19 ± 0,35), бактероидам — 41,68 ± ± 3,38 мкг/мл (норма — 5,53 ± 0,09), клебсиеллам — 116,0 ± 17,1 мкг/мл (норма — 24,99 ± 0,40) и синегнойной палочке — 72,47 ± 11,49 мкг/мл (норма — 11,63) были значимо увеличены. После лечения интегральные показатели снижались до нормативных. Положительная динамика изучаемых показателей обеспечивает высокую эффективность однократного курса (21 день) «антиэндотоксиновой терапии» женского бесплодия (первичного и вторичного), которая составляет 72,73%. Результативность при первичном бесплодии составляет 66%, а вторичном — 75%.
Таким образом, использование «антиэндотоксиновой составляющей» в комплексной терапии изучаемой патологии значительно повышает ее эффективность,
обусловливает снижение концентрации бактериальных ЛПС в общей гемоцирку-ляции и повышает активность антибактериального иммунитета (нормализует гуморальное звено).
«Антиэндотоксиновая составляющая» в комбинированной схеме лечения женского бесплодия слагается из набора лекарственных препаратов и процедур, способных «укреплять» кишечный и печеночный барьеры, нормализовать состав кишечной микрофлоры и восстанавливать возможность регуляции иммунитета эндотоксином, комбинация и продолжительность применения которых должна индивидуализироваться при помощи скрининговых эндотоксин-тест-систем.
КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ АМИНОСОДЕРЖАЩИМИ СТРУКТУРАМИ КОЖИ ЧЕЛОВЕКА В ОБЛАСТИ АКУПУНКТУРНЫХ ТОЧЕК
Е.А. Гурьянова, Л.А. Любовцева, Е.В. Любовцева, О.С. Кроткова
Кафедра цитологии, эмбриологии, гистологии Чувашского государственного университета им И.Н. Ульянова Московский пр., 15, Чебоксары, Россия, 428015
В коже человека в области точек акупунктуры (ТА) различных меридианов и вне их были исследованы корреляционные связи между различными биоаминсодержащими структурами. Сильные положительные корреляционные связи по гистамину выявлены между эпителием и подэпите-лиальными тучными клетками, а сильные отрицательные — между тучными клетками сетчатого слоя и гранулярными люминесцирующими клетками, лежащими в области потовых желез в точках акупунктуры ТЯ 17 и РС 7. Сильные корреляционные связи по катехоламинам и серотонину выявлены между тучными клетками сетчатого слоя и гиподермой во всех меридианных ТА. Имеющиеся отличия в корреляционных взаимоотношениях отражают специфику каждой акупунктурной точки.
Изучение роли биогенных аминов в функционировании точек акупунктуры (ТА) является одним из важнейших направлений для понимания механизмов акупунктуры. Ранее было показано, что в структурах кожи в проекции ТА содержание биогенных аминов повышено по сравнению с участками кожи вне аку-пунктурных точек [2]. Некоторые из этих структур являются аминопродуциру-ющими — тучные и гранулярные люминесцирующие клетки (ГЛК), численность которых зависит от локализации ТА. Другие выполняют роль аминоадсорбен-тов — это эластические волокна сетчатого слоя дермы. Часть ГЛК, согласно данным Л.А. Любовцевой, является макрофагами [4]. Другая часть ГЛК кожи при по-
