CC BY
6
УДК 6 12.Ol7.1.•!4,41613.693
B. А. Колотвин, Р. Е. Лившиц, С. И. Тарасов, В. М. Шубик
ДИНАМИКА ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ ПРИ ДЕЙСТВИИ НА ОРГАНИЗМ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ В ЗАМКНУТОЙ СРЕДЕ ОБИТАНИЯ
Ленинградский научно-исследовательский институт радиационной гигиены Министерства вдравоохранения РСФСР
В литературе описаны итоги наземных научно-технических испытаний с пребыванием в условиях замкнутой среды обитания небольших групп людей, у которых были найдены изменения ряда иммунологических показателей (В. П. Бычков и соавт.; В. И. Дроздова и соавт.; Ю. Г. Нефедов и
C. Н. Залогуев; Borchardt и соавт., и др.). Однако практически отсутствуют материалы о нарушении иммунологической реактивности при пребывании в термокамере более значительного числа людей. В связи с этим нами было проведено изучение широкого комплекса иммунологических реакций у 29 добровольцев в возрасте от 25 до 45 лет. Среди обследованных был 21 мужчина и 8 женщин. Срок пребывания людей в термокамере составил 15 сут.
Наблюдения проводили в герметизированном помещении площадью 0,9 м2 и объемом 4,5 мя на 1 человека. Параметры воздушной среды были следующие: температура воздуха 27—28°, относительная влажность 85— 90 %, концентрация СО» от 2 до 2,5 Уо, содержание кислорода от 17 до 17,5 %. Наблюдаемые имели ограничения в питании и водоснабжении. О неблагоприятном санитарном состоянии помещения свидетельствовало его значительное бактериальное обсеменение.
Иммунологические реакции — бактерицидность и аутомикрофлора (поверхностная и глубокая) кожи, а также титр лизоцима слюны определяли в динамике — до начала наблюдений, через 10 ч, 2, 4, 7, 10 и 13 сут пребывания в термокамере и сразу после его окончания (15-е сутки), а также спустя 10 и 30 дней. Кроме того, до начала наблюдений, сразу после их окончания и через 10 и 30 дней былр исследованы фагоцитарная реакция нейтрофилов крови, бактерицидность, титры комплемента и лизоцима сыворотки крови, образование С-реактивного белка и комплементсвязываю-щих аутоантител к тканям печени и почки.
Бактерицидность и аутомикрофлору кожи изучали по методам H.H. Клемпарской и Г. А. Шальновой, титр лизоцима в отношении лизи-рующегося микрококка, бактерицидность сыворотки к кишечной палочки — чашечным методом, фагоцитарную реакцию нейтрофилов к культуре белого стафилококка — по общепринятой методике, титр комплемента — по полному гемолизу бараньих эритроцитов, С-реактивный белок — в реакции преципитации в капилляре, аутоантитела — в реакции длительного связывания комплемента на холоду.
Таблица I
Динамика бактерицидности кожи
Участок кожного покрова Процент микробов, погибших за 5 мин (М±т)
до испытаний день испытанна день после испытаний
1-й 2-й 4-й 7-й 10-й 13-й 1 Б-й 10-й 30-й
Предплечье Живот 54—5 53—5 62 ±5 64=!= 5 56^=6 63^6 М—Ъ 72—51 64—5 56—6 З&^б1 61 — 7 37 ±6* 54=t6 43—5 39±4! 56=5=4 51—4 50—7 55—7
1 Различия с контролем статистически существенны. <=2,2—2,5.
Результаты определения бактерицидности кожи представлены в табл. 1
Как видно из табл. 1, динамика изменений бактерицидности кожи предплечья и эпигаст-ральной области носила неодинаковый характер. На предплечье отмечалось кратковременное снижение бактерицидности к 10—13-му дню наблюдений. Изменения бактерицидности кожи живота имели фазовый характер: кратковременная стимуляция на 4-й день испытаний сменилась длительным периодом нормализации, а в конце наблюдений достоверным угнетением этого показателя.
При обследовании после пребывания в термокамере показатели бактерицидности не отличались от исходных данных, т. е. изменения бактерицидности кожи были умеренными и кратковременными.
Результаты определения динамики поверхностной и глубокой аутомикрофлоры приведены в табл. 2.
Как видно из табл. 2, изменения обнаруживались уже в 1-е сутки пребывания в термокамере, когда увеличивалось общее число микробов и количество микроорганизмов, устойчивых к бромтимоловому синему. По мере продолжения наблюдений число таких микроорганизмов нарастало и к 15-му дню во много раз превышало исходный уровень.
Особенно резким было нарастание глубокой аутомикрофлоры: к концу наблюдений на кровяном агаре отмечался сплошной рост микробов.
В начале 2-й недели большинство вегетирующих на коже стафилококков приобрело способность сбраживать маннит, что, как известно, служит одним из признаков патогенности указанных микроорганизмов.
Довольно быстро, уже с первых дней исследования, обнаруживается повышение роста
и ш ч
*3 я Н
к *
о ж
2
о.
0
1 I
Си &
Я и
р
я С
о о
'й й
о о сч
+1 +1
—< 1Л
г-о о
о —■
а
— те Щ
и ±1
1--1Л 1Л
о 10 г^Г +1
. _ с—
СО
НА
— со ю
+1 +1
1С со
-»г-Г «
й
о со Зэ
— СО
со
о
й
11. i —« О)
оо -
о — со
йй У
о о
ю
сч~ еч~
10 о
йй й
о
и
о о о о"
1П
о +1
л
2 ® * я 2.
Он к о
§ Ш-а-
с
•й й
1Л
о _
°о со йй й
ем '-г — о О л
— со Э о +1 +1
с® «О §
из
— <о -г йй ±1
йю о ю
+1II
сч сч со
й
о со <Ь
[+1 +1
> ю сч
ш
о сч
ю ю
и " И
-СЧ ОО
о ^
и Й
3
ОО—
о
ю
о ю ю
о сч со
йй й
¡2-о.й
о о 77
аа а.
о о
I
й й "1 «о о
к
л о йй о.
»о Я с с
3
ч
п СО
О.
кишечных бактерий на среде Эндо. Резкое их нарастание с 4—7—10-го дня до конца наблюдений свидетельствует о нарушении санитарного состояния в термокамере. Те же условия, в частности теснота и скученность людей, явились, по-видимому, одной из причин обсеменения кожи микроорганизмами, прежде всего стафилококком. Другой возможной причиной повышения аутомикрофлоры было снижение бак-терицидности кожи. Однако оно оказалось кратковременным, тогда как количественные и качественные изменения аутомикрофлоры имели длительный характер и обнаруживались даже после пребывания в термокамере, когда санитарно-гигиенические условия жизни обследованных были вполне удовлетворительными. Можно полагать, что выявленные изменения аутомикрофлоры свидетельствуют о длительных изменениях иммунологической реактивности обследованных.
Данные о динамике гуморальных факторов естественного иммунитета — бактерицидности, титров комплемента и лизоцима сыворотки крови и содержания лизоцима в слюне — представлены в табл. 3. Как видно из табл. 3, неблагоприятные факторы термокамеры вызывали отчетливые изменения изученных факторов естественного иммунитета. Уже в 1-е сутки отмечалось статистически существенное (/=3,17) снижение титра лизоцима слюны. К концу недели содержание лизоцима было почти в 4 раза, а к концу пребывания в термокамере — в 10—20 раз ниже, чем до начала наблюдений. Выраженное снижение содержания лизоцима в слюне держалось длительно и отмечалось через 10—30 дней после окончания испытаний. Пребывание в термокамере обусловило и выраженное снижение содержания лизоцима в сыворотке крови — сразу после прекращения испытаний примерно в 2 раза (/=4,2), а через 10 дней — в 21/, раза.
Через 30 дней, напротив, обнаруживалось повышение содержания лизоцима в сыворотке крови, возможно, компенсаторного характера, т. е. изменения этого показателя носили фазовый характер.
Умеренное, но статистически достоверное снижение титра комплемента отмечалось к концу пребывания в гер-
мокамере и через 30 дней. В то же время изменения бактерицид-ности практически отсутствовали, выявлялась лишь тенденция к некоторому ее повышению, однако различия были статистически несущественны. Как известно, бактерицидность сыворотки крови определяется рядом факторов, среди которых важное значение придается лизоциму и комплементу. Различное влияние пребывания в термокамере на бактерицидность (тенденция к повышению), лизоцим (выраженное снижение) и комплемент (умеренное снижение) сыворотки крови свидетельствует о зависимости бактерицидности не только и, возможно, не столько от наличия в ней лизоцима и комплемента, сколько от других факторов — пропердина, бетализинов и пр.
При изучении фагоцитарной реакции нейтрофнлов крови не установлено ее угнетения в период испытаний: через 30 дней после их окончания, напротив, отмечалось примерно двукратное повышение показателей фагоцитоза. При этом увеличилось как количество участвующих в реакции клеток, так и интенсивность поглощения стафилококка каждым таким нейтро-филом.
У части обследованных появился С-реактивный белок в крови. Если до пребывания в термокамере он отсутствовал у всех 29 наблюдаемых, то сразу после окончания испытаний этот белок был обнаружен, правда в низких концентрациях (+), у 1 человека, а через 10 дней — у 4 человек (у 3 из них реакция оценивалась одним крестом и у одного — двумя). Появление С-реактивного белка у 14 % обследованных может свидетельствовать об активации латентных воспалительно-деструктивных процессов после пребывания в термокамере. Однако эти процессы довольно быстро компенсируются: через 30 дней С-реактивный белок вновь отсутствовал во всех исследованных нами сыворотках.
В 3—4 из 29 исследованных сывороток выявлены комплементсвязываю-щие аутоантитела к тканям печени и почек. Титры антител были низкими (1 : 10). Речь, видимо, шла о так называемых нормальных антителах, нейтрализующих токсические продукты жизнедеятельности организма. После пребывания в термокамере число положительных реакций на аутоантитела увеличилось до 32—46 Уо, титры их колебались от 1 : 10 до 1 : 40. Различия с контролем в отношении антител к тканям печени были статистически существенными (7=2,54). Но через 10 дней после пребывания испытуемых в термокамере содержание противотканевых антител вновь снизилось до исходного уровня; небольшое увеличение содержания противопочечных антител было статистически недостоверно. Иными словами, нам удалось выявить у обследованных лишь кратковременное увеличение образования антител к печеночной ткани после пребывания в термокамере.
Приведенные данные указывают на отчетливые изменения широкого комплекса иммунологических реакций, характеризующих состояние неспецифического иммунитета, при пребывании в термокамере. Наряду с этим обнаружено появление в крови С-реактивного белка и повышенное образование противопеченочных антител. По-видимому, угнетение бактерицидности и изменения количественного и качественного состава аутомикро-флоры послужило причиной появления почти у 1/3 обследованных к концу пребывания в термокамере элементов пиодермии. Интересно, что именно в это время наблюдалась стимуляция клеточных факторов естественного иммунитета. Видимо, подавление гуморальных факторов иммунитета компенсировалось стимуляцией фагоцитарной реакции неитрофилов — клеточных факторов защиты.
Некоторое кратковременное повышение содержания в крови противотканевых антител является, вероятно, следствием нарушений функции печени и повышения токсических продуктов жизнедеятельности организма при действии неблагоприятных факторов в условиях термокамеры. В этом случае повышенное образование противотканевых антител может рассматриваться как реакция компенсаторного характера.
Выводы
1. При действии на людей наблагоприятных факторов среды обитания в условиях термокамеры выявлены изменения ряда факторов неспецифического иммунитета, повышение содержания в крови аутоантител к печеночной ткани и С-реактивного белка.
2. Изменения ряда иммунологических показателей носят стойкий характер и обнаруживаются через 10—30 дней пребывания в термокамере.
3. Угнетение иммунологической реактивности, видимо, служит причиной активации латентных воспалительно-деструктивных процессов и появления у части обследованных пиодермии.
ЛИТЕРАТУРА. Бычков В. П., КозарьМ. И., ЗалогуевС. Н. и др. Космическая биол., 1970, №5, с. 4.— Дроздова В. И., Петров Р. В., Шилов В. М. Там же, 1970, № 5, с. 51. — О н и же. Там же, 1971, № 4, с. 26. — Клемпарская Н. Н., ШальноваГ. А. Аутофлора как индикатор радиационного поражения организма. М., 1966. — Нефедов Ю. Г., 3 а л о г у е в С. Н. Космическая биол., 1967, №1, с. 30.— Borchardt К. A., Vogel J. М., Gouc-her Ch. R., Aerospace Med., 1968, v. 39, p. 166.
Поступила 25/11 1974 г
THE DYNAMICS OF IMMUNOLOGIC REACTIVITY IN THE ACTION OF NOXIOUS
FACTORS ON THE BODY IN CLOSED LIVING QUARTERS
V. A. Kolotvin, R. E. Llvshits, S. I. Tarasov, V. M. Shubik
The action of noxious factors on man for a period of 15 days under conditiors of a hermetic chamber caused a permanent and considerable increase of the number of autcmicrobes on the surface and the deep layers of the skin. A C-reactive protein was found to appear in the blood of the investigated persons. The changes of certain immunologic indices (the saliva and blood lysozyme titre) were of stable nature and still persisted 30 days after the end of action of the noxious factors.
УДК 613.481 612.5
Доктор мед. наук Р. Ф. Афанасьева
ТЕПЛОВОЕ СОСТОЯНИЕ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ЭКСПЛУАТАЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ЭЛЕКТРООБОГРЕВАЕМЫХ ПРЕДМЕТОВ ОДЕЖДЫ
Центральный научно-исследовательский институт швейной промышленности, Москва
Имеющиеся в настоящее время данные (Бартон и Эдхолм; Р. Ф. Афанасьева) свидетельствуют о том, что с помощью одежы, изготовленной из существующих материалов, невозможно защитить человека от охлаждения в суровых метеорологических условиях, особенно в тех случаях, когда он вынужден находиться в покое или выполнять легкую физическую работу. Даже при температуре воздуха —10° в отсутствие ветра человеку, находящемуся в покое, для сохранения длительного комфорта требуется
одежда, имеющая суммарное тепловое сопротивление (Roa Н—^-j, равное 1,13 град-м2-ч/ккал (6,3 кло
Одежда с подобными теплозащитными свойствами должна быть толщиной свыше 40 мм. Однако такая одежда громоздка, затрудняет движения и практически не может быть использована в реальных условиях жизнедеятельности человека. При температуре воздуха ниже —10° вообще нельзя обеспечить длительного комфорта человеку в состоянии покоя. Поэтому одной из серьезных задач является изыскание различных путей снижения его теплопотерь и повышения теплозащитных свойств одежды.
В целях снижения теплопотерь человека при одновременном уменьшении веса одежды и расхода материалов на ее изготовление была разработана
* 1 кло=0,18 град-м1-ч/ккал.
