CC BY
6
ДИНАМИКА И НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА МОСКВЫ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Кандидат медицинских наук Г. П. Голованова
Из Научно-исследовательского педиатрического института Министерства здравоохранения РСФСР
Мы поставили перед собой задачу выявить динамику физического развития детей дошкольного возраста, 'изучить те группы детей, которые отклоняются по своим показателям от среднего темпа и уровня физического развития основной массы, с учетом состояния здоровья и выявления факторов, определяющих эти отклонения (положительные и отрицательные), и наряду с этим разработать практические мероприятия по дальнейшему улучшению физического развития детей.
Для определения средних возрастно-половых показателей мы провели в течение 1949—1951 гг. обследование 9000 детей в возрасте от 3 до 7 лет в 40 детских садах Москвы и Московской области (8 районов Москвы и 8 населенных пунктов Московской области, расположенных близко от Москвы). Ежегодно обследовали около 3000 детей. Все измерения мы производили лично. При проведении обследования нами была использована обычная общепринятая антропометрическая методика — измерение роста стоя, веса тела, окружности грудной клетки, ее диаметров (передне-задний и боковой) и данные соматоскопии.
Обследование состояния здоровья проводилось по всем органам и системам. Отсеву подлежали дети с ясно выраженными деформациями скелета, врожденными уродствами, хроническими заболеваниями (туберкулез, порок сердца и т. д.). На всех детей были собраны анамнестические данные. Весь материал был подвергнут вариационно-статистической обработке с вычислением показателей среднеарифметического, сигмы, коэффициента вариации, коэффициента корреляции и регрессии. Анализ динамики физического развития дошкольников проводили раздельно по Москве и Московской области. Проведено также сопоставление показателей физического развития детей города и области.
Из всей массы детей была отобрана группа, имеющая отклонения в показателях физического развития за пределами I сигма (условно принято относить к средним показателям физического развития величины, расположенные в пределах +1 сигма); эта группа наблюдалась в течение 2—4 лет.
Отбор детей в группу с отклонениями проводился на основе комплексной оценки физического развития по трем признакам: рост стоя, вес и окружность грудной клетки по средним показателям 1950 г., разработанным нашим институтом. За основу брали признак «рост стоя». На детей, вошедших в группу с отклонениями в показателях физического развития, были собраны подробные анамнестические данные, характеризующие развитие и состояние здоровья детей от рождения, особенности их поведения (по данным педагогических характеристик), а также условия окружающей их среды. Количество детей, вошедших в группу с «отклонениями», — 700, из них 400 детей из Москвы и 300 из Московской области.
На основании всех полученных данных мы установили, что в течение всех послевоенных лет происходит неуклонное улучшение всех показателей физического развития дошкольников во всех возрастно-половых группах. В соответствии с этим и средние значения величин отдельных показателей оказываются значительно выше соответствующих данных довоенного времени (рис. 1). В течение трех лет (1949—1951) отмечен как по материалам обследования детей Москвы, так и области относительно устойчивый уровень физического развития по сравнению с предыдущими
годами (уменьшение вариативности признаков). Это позволяет нам считать полученные показатели физического развития за эти годы пригодными в качестве средних критериев оценки физического развития детей дошкольного возраста («стандарты»).
Средние значения величин основных признаков физического развития у мальчиков и девочек области в послевоенные годы значительно приблизились к соответствующим показателям городских детей во всех возрастно-половых группах.
ш ш №5 гш ту ш тя то т< Г оды
—Пальчики ---ДеСоики
М, Довоенные данные (мальчики) //¡ДоНоенные данные (деВсчки)
Рис. 1. Динамика физического развития детей 4 лет (Московская область). А — рост стоя; В — вес тела; В — окружность груди.
19*3 ш ш т ту т /т то т
Гады
ш т №5 т /»7 т т то т< Годы
Среди всей массы детей дошкольного возраста наблюдался в течение трех лет (1949—1951) неуклонный рост числа детей со средним физическим развитием и соответственно уменьшалось число детей с отклонениями от среднего уровня физического развития. Среди группы детей с отклонениями увеличивается число детей с положительными и уменьшается число детей с отрицательными отклонениями.
Что касается взаимосвязи физического развития с состоянием здоровья и заболеваемостью (как нами было отмечено выше, речь идет о так называемых практически здоровых детях), то мы отмечаем, что среди детей с туберкулезной интоксикацией в Москве несколько больше детей с отрицательными, чем с положительными отклонениями. В Московской области наблюдалось обратное соотношение. Следовательно, не отмечается взаимозависимости между туберкулезной интоксикацией (Ь) и физическим развитием (рис.2). Это объясняется тем, что в на-
шей стране уделяется большое внимание проведению профилактических и лечебных мероприятий по борьбе с туберкулезом (противотуберкулезные прививки, раннее выявление и направление детей с туберкулезной интоксикацией в санаторные группы, санаторные сады и в санатории и т. д.). Среди детей, перенесших рахит и дизентерию, как в Москве, так и в области больше детей с физическим развитием ниже среднего, чем среди детей, не болевших этими заболеваниями. Следовательно, имеется закономерная взаимосвязь между этими заболеваниями и физическим развитием.
жюЛа
область
1 Положительны^ отклонении (Выше среднего . физического развития) ШМШ Отрицательные отклонения ( ниже среднего физического разйития)
Is
II
J 4
J II
« *
Iя
Щ
15 * и
I
%%
I»
4 11
I *
II
11 В S
ж 1 * J
I it
ж
lib
gtfl to
г
J § Si
§3 Ч Ъ U |l- II II II
^ "2 8;
11
ill I Г |l|| It
£ list-
Рис. 2. Физическое развитие дошкольников, страдающих хроническими заболеваниями.
Рис. 3. Число детей с хорошим и удовлетворительным физическим развитием при различных условиях окружающей среды.
Какой-либо закономерной взаимозависимости между частотой отдельных инфекционных заболеваний и показателями физического развития не отмечается. Полученные данные соответствуют имеющимся в литературе (Н. И. Красногорский, Е. М. Лепский, А. Е. Рабухин, М. И. Корсунская).
В отношении влияния различных факторов среды можно отметить, что среди детей, длительно посещающих детский сад (3 года и более), число детей с хорошими показателями физического развития относительно несколько больше, чем среди детей, посещающих детский сад менее длительно, а также, что среди детей, имеющих хороший уход в семье и хорошие жилищно-бытовые условия, число детей с хорошими показателями физического развития больше, чем у имеющих менее благоприятные условия (рис. 3).
На всех детей, вошедших в группу с отклонениями в показателях физического развития, были получены подробные педагогические характеристики в отношении их поведения. Оказалось, что у большинства обследованных детей детских садов общее развитие соответствует возрасту; дети дисциплинированы в коллективе и владеют достаточно прочно санитарно-гигиеническими навыками. Анализируя данные педагогических характеристик об особенностях поведения обследованных детей, можно отметить, что среди детей, отстающих в физическом развитии, несколько больше детей с теми или иными отклонениями в их общем развитии (задержка умственного развития, недисциплинированность, неустойчивое поведение, недостаточные санитарно-гигиенические навыки и др.).
Для устранения имеющихся отрицательных отклонений в показателях физического развития детей недостаточно одних условий детского сада и тех лечебно-профилактических мероприятий, которые проводятся в нем по улучшению физического развития детей. Необходимо развернуть широкую санитарно-просветительную работу среди родителей по вопросам организации режима и ухода, воспитанию детей дошкольного возраста в семье, чтобы воспитание ребенка осуществлялось в едином плане как в детском саду, так и в семье. Только благодаря комплексному воздействию можно добиться устранения имеющихся недостатков и содействовать улучшению физического развития детей.
Выводы
1. Данные обследования детей дошкольного возраста подтверждают неуклонное улучшение всех показателей физического развития во всех возрастно-половых группах основной массы - детей за 1949—1951 гг. В соответствии с этим среднее значение величин отдельных показателей (1950—1951) оказывается значительно выше данных довоенного времени.
2. На фоне общей положительной динамики физического развития детей дошкольного возраста Москвы и Московской области в послевоенные годы отмечается увеличение количества детей, физическое развитие которых соответствует средним показателям, и уменьшается количество детей, физическое развитие которых отклоняется от среднего уровня. Кроме того, увеличивается количество детей, имеющих уровень физического развития выше среднего, и уменьшается число детей, отстающих от среднего его уровня.
3. Различия в показателях физического развития детей Москвы и области постепенно стираются и стали незначительными по сравнению с довоенными годами (1940).
4. Из перенесенных ребенком хронических заболеваний наиболее выраженное влияние на физическое развитие в отрицательную сторону оказывает Длительно протекающая дизентерия и рахит.
5. Условия окружающей среды играют существенную роль в возникновении отклонений физического развития. Поэтому основными мероприятиями, улучшающими физическое развитие детей, являются мероприятия, направленные на улучшение ухода за ребенком и его режима в семье, на рациональную постановку физического воспитания и профилактику заболеваний, в первую очередь дизентерии и рахита.
6. Для достижения наибольшей эффективности указанных мероприятий необходимо раннее выявление имеющихся отклонений в физическом развитии отдельных групп детей, соответствующий повседневный учет последних и систематический контроль за осуществлением намеченных мероприятий.
Поступила 5/Х 1955 г.
DYNAMICS AND SOME CHARACTERISTICS OF THE PHYSICAL DEVELOPMENT OF PRESCHOOL CHILDREN IN MOSCOW AND THE MOSCOW OBLAST
G. P. Golovanava, candidate of medical sciences
In this investigation the author has studied the dynamics of the physical development of preschooll children (from 1949 to 1951) and the positive and negative deviations from the average values of measurements of the general mass of children of this age. The examination consisted of: a) anthropometric measurement of 9000 children of 3—7 yrs old from 40 kindergartens (20 in Moscow and 20 in the Moscow oblast), and b) medical examination of children's health. After variational stat:st:cal calculation of the data the following facts have been determined: a) all the measurements of the physical development of children surpass those of the prewar days (1940),
4 Гигиена ■ санитария, M б
49
b) the measurements of physical development of children from the Moscow obrast approach those of the children from the city of Moscow, c) children who have been attending kindergartens for a considerable time have higher values of physical development.
АППАРАТУРА ДЛЯ ВЛАЖНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СЖАТОГО ВОЗДУХА И ЕЕ ПРЕИМУЩЕСТВА
Кандидат медицинских наук Е. А. Ройтман, Я. Л. Амирханов, В. А. Золотухин
Из дорожной санитарно-эпидемиологической станции Сталинской железной дороги
Для влажной дезинфекции в современной практике применяются различные конструктивно простые приборы, из которых наиболее широкое распространение получили гидропульт, дезинфаль и автомакс. Основной принцип действия и устройства этих приборов заключается в пневматическом разбрызгивании жидкостей при помощи ручных нагнетательных насосов.
Главнейшие технические и эксплуатационные требования, предъявляемые к приборам этого типа, могут быть сформулированы в следующем виде. Прибор должен обеспечить сплошное покрытие поверхности объекта в короткий срок равномерным слоем дезинфицирующей жидкости, быть прост и удобен в эксплуатации при возможно меньшей затрате физических сил, а также прочен и устойчив по отношению к вредному воздействию дезинфицирующих веществ. С точки зрения этих требований ни один из упомянутых приборов не является достаточно совершенным. Поэтому разработка конструкций приборов, наиболее удовлетворяющих указанным требованиям, а также усовершенствование существующих являются актуальной задачей дезинфекционного дела.
Эта задача отчасти решена предложением Б. В. Яковлева и В. Г. Керн. Авторы использовали для дезинсекции пассажирских вагонов пистолет-распылитель типа 0-19, который при помощи сжатого воздуха тормозного вагонного воздуховода, подключенного к пистолету посредством гибкого шланга, создает распыление инсектицидной жидкости. Прибор обеспечивает покрытие объектов равномерным тонким слоем инсектицидной жидкости при минимальной затрате времени на обработку вагона (5—6 минут).
Однако это ценное предложение, применяемое также на отдельных станциях Сталинской железной дороги, решает проблему отыскания рационального прибора для дезинфекции лишь частично. Применение пистолета-раопылителя требует постоянного притока сжатого воздуха высокого давления (4—6 атм). Между тем колонками, подающими сжатый воздух, обычно оборудованы только парковые пути, в то время как дезинфекционную обработку поездов нередко приходится проводить и на других путях, особенно на станциях с недостаточной протяженностью парковых путей. Тем более невозможно использование пистолета-распылителя для дезинфекции вокзальных помещений и других объектов железнодорожного транспорта, а также по эпидемическим показаниям в очагах инфекции, которые распэлагаются в значительном отдалении от парковых путей.
Подключение пистолета-распылителя к тормозному вагонному воздуховоду требует во избежание так называемого экстренного торможе-
