CC BY
54
Ф1310Л0Г1Я
© Буркова I. С.
УДК 615. 382:612:159. 942 Буркова I. С.
ДИНАМ1КАФ1310Л0Г1ЧНИХ ПСИХ0ЕМ0Ц1ЙНИХ ПАРАМЕТР1В 0РГАН13МУ ДОНОРА НА ЕТАПАХ ПР0ВЕДЕННЯ АВТ0МАТИЧН0Г0 ПЛА3МАФЕРЕ3У
ДУ «1нститут гематологи та трансфузюлогм НАМН УкраТни» (м. Кив)
Дана робота е фрагментом НДР «Обфунтувати рекомендацп щодо оц\нки стану здоров'я донор\в як складово! системи управл\ння як\стю донорсько! кров\ та II компонент\в», № держ. реестраци НДР 0114и001098.
Вступ. Донорська плазма е гемотрансфуз\йним середовищем, яке використовуеться для надання невщкладно! допомоги хворим, а також е сирови-ною для виробництва алогенних б\лкових препара-т\в кров\ [2].
На сьогодн\ серйозною соц\альною проблемою в Укра!н1 стало зменшення кшькост\ донор\в: так, т\ль-ки за роки незалежност\ число донорських кадр\в зменшилось у 2,2 рази [5, 9].
Сл\д п\дкреслити, що сьогоденн\ потреби в препаратах плазми не зменшуються \ донорська плазма потр\бна у значних об'емах, через що гостро актуа-л\зуються шляхи II отримання, забезпечити як\ може метод автоматичного плазмаферезу.
Автоматичний плазмаферез - це процедура ви-д\лення плазми з безперервного потоку кров\ донора, що надходить в автоматичний сепаратор. Автоферез-С - повнютю автоматизована система плазмаферезу, призначена для забору вшьно'| в\д кл\тин плазми найвищо! якост\ за м\н\мальний про-м\жок часу та ¡з максимальною безпекою для донора [3].
Стандартний об'ем заготовлено! плазми (максимально допустима доза) 600 мл, без урахуван-ня кров\, узято! для анал\з\в (20 мл); а при загот\вл\ плазми методом автоматичного плазмаферезу для виробництва препарат\в допускаеться взяття до 800 мл [6].
В л\тератур\ практично не висв\тлен\ дан\ зм\ни ф\з\олог\чних параметр\в орган\зму та психоемоц\й-них суб'ективних вщчутпв донора на етапах прове-дення процедури.
Мета дослщження - охарактеризувати динам\-ку ф\з\олог\чних параметр\в донорського орган\зму та оц\нити вплив процедури донаци плазми на пси-хоемоц\йний стан донора п\д час сеансу проведення
автоматичного плазмаферезу та в р\зн\ часов\ ¡нтер-вали п\сля нього.
0б'ект I методи дослщження. Проведено ан-кетування та ф\зикальне обстеження 1661 донора автоматичного плазмаферезу в\ком в\д 19 до 56 рок\в (!х середн\й в\к склав 32,28 ± 3,51 роки), з них 1315 чолов\к\в та 346 ж\нок з р\зним донорським стажем (первинн\ донори резерву - 1 плазмодача та активн\ донори) до, п\д час та п\сля процедури [6, 7].
Допуск до плазмодач\ проводився в\дпов\дно до вимог «Порядку медичного обстеження донор\в кров\ та (або) II компонент\в», затвердженого Наказом МОЗ Украши в\д 01.08.2005 р. за № 385 «Про ¡нфекц\йну безпеку донорсько^ кров\ та II компонен-т\в», як донори, кров яких використовуеться для ви-готовлення компонент\в [6].
Вс\ донори п\дписували ¡нформовану згоду на здачу плазми, ¡х про\нформували про основи процедури на апарат\ «Аи1:орИеге8|8-С» та пояснили сигнали робочих ¡ндикатор\в, а також пов\доми-ли про потенц\йний ризик здоров'ю, пов'язаний з плазмаферезом.
В\дпов\дно до тривалост\ донорського стажу та режиму плазмодач\ донори були розд\лен\ на чотири групи. До складу 1ч групи вв\йшли 1083 донори (855 чолов\к\в \ 228 ж\нок) в в\ц\ в\д 19 до 49 рок\в (серед-нього в\ку - 30,01 ± 1,72 роки), як\ були первинними донорами резерву.
Друга група включала 407 повторних донор\в резерву (333 чолов\ка \ 74 ж\нки) в\ком в\д 20 до 53 рок\в (середн\м в\ком 31,03 ± 1,57 роки), донорський стаж яких тривав до 1 року.
Третя група - 115 донор\в (86 чолов\к\в \ 29 ж\нок), донорський стаж яких тривав в\д 1 до 5 рок\в, в\ком в\д 19 до 55 рок\в (середн\й в\к 31,90 ± 0,50 роки).
Четверта група - 56 донор\в (41 чолов\к \ 15 ж\нок), донорський стаж яких тривав 5 рок\в \ б\ль-ше, в\ком в\д 23 до 52 рок\в (середн\й в\к 34,98 ± 0,43 роки).
В трет\й та четверт\й групах були активн\ донори з регулярнютю плазмодач автоматичним методом плазмаферезу - кожн\ 14 д\б.
Таблиця 1
Бальна оцшка за тестом САН у донорш з р!зною тривалютю донорського стажу перед лшарським втручанням
Групи Показники балiв (середшй бал)
Самопочуття Актив-шсть На-стрм
1. Первинш донори резерву (n =1083) Загальний бал 5,5 5,2 5,1
Чоловки 5,4 5,4 5,1
Жшки 5,6 5,0 5,2
2. Донори резерву, з до-норським стажем до 1 року (n = 407) Загальний бал 5,9 5,8 5,8
Чoлoвiки 6,0 5,6 5,5
Жiнки 5,8 6,0 6,1
3. Активы донори, з до-норським стажем вщ 1 до 5 роюв (n = 155) Загальний бал 5,9 5,8 6,0
Чоловки 6,2 6,0 5,7
Жiнки 5,7 5,7 6,4
4. Активы донори, з до-норським стажем вщ 5 poкiв (n = 407) Загальний бал 5,9 5,8 6,1
Чоловки 6,4 5,9 5,7
Жiнки 5,5 5,7 6,6
Прим!тка: BiporiflHicTb р1зниц1 p < 0,05.
Таблиця 2
Розподш донор!в з р!зною тривалютю донорського стажу перед лшарським втручанням за р!внем особистюно'Г та реактивно'|' тривожност!
Групи Рiвень тривожност Рiвень реактивно! тривожност
Низь-кий Середшй Високий Низь-кий Середшй Високий
1. Первинш донори резерву ( %) Загальний бал групи 12,7 32,5 54,8 0 35,5 64,5
Чоловки 7,7 16,8 75,5 0 13,3 86,7
ЖЫки 5,1 68,2 26,7 0 50,0 50,0
2. Донори резерву, з донорським стажем до 1 року ( %) Загальний бал групи 42,3 50,2 7,5 35,5 55,6 8,9
Чоловки 31,2 50,0 18,8 50,5 38,1 11,4
ЖЫки 46,7 53,3 0 46,0 44,6 9,4
3. Активы донори, з донорським стажем вщ 1 до 5 роюв ( %) Загальний бал групи 48,0 50,0 2,0 62,5 36,5 1,0
Чоловки 53,3 46,7 0 40,0 57,5 2,5
ЖЫки 48,0 50,0 2,0 43,7 55,6 0,7
4. Активы донори, з донорським стажем вщ 5 роюв( %) Загальний бал групи 56,8 43,2 0 61,4 38,6 0
Чоловки 56,0 44,0 0 52,0 48,0 0
ЖЫки 58,0 42,0 0 89,5 10,5 0
Донорам пропонували пройти 2 тести до початку процедуру для визначення 1хньо1 реактивност1 та суб'ективного вщ-чуття ф1з1олог1чного стану оргаызму.
До, п1д час та п1сля процедури визначали частоту i рит-м1чн1сть пульсу; вимipювали аpтеpiальний тиск, проводили опитування.
Для оцшки пcихoемoцiйнoгo стану використовували: тест САН - для оперативно! самооцшки самопочуття, активнocтi i настрою та test Ch. D. Spielberger's - для доогмдження ситуативно! й особистюно! тpивoжнocтi.
Пiд час тестування донори оцшювали cтупiнь виpаженocтi тie! чи шшо! характеристики свого стану за допомогою таблиц
з 30 полярними ознаками, вибираючи в кожнм паpi ту характеристику, що най-бтьше вiдoбpажала стан в даний момент i вiдпoвiдала ступеню виpаженocтi дано! характеристики. За отриманими балами розраховували середне арифметичне за кожною з шкал активности самопочуття й настрою. При аналiзi результа^в тесту САН зниженими вважали показники самопочуття меним за 5,4 бала, показники активност меним за 5,0 бала, та показники настрою нижчi за 5,1 бала [1, 4].
Визначення piвня тривожност у дoнopiв автоматичного плазмаферезу особливо важливе, тому що пщвищена тpивoжнicть у багатьох випадках потенцюе судинну ре-акцiю (у виглядi вазoкoнcтpикцi! з подаль-шим коливанням аpтеpiальнoгo тиску) пiд час проведення процедури аферезу, що може викликати подовження чи утруднення само! процедури. Методика, запропонова-на Ч. Д. Спiлбеpгеpoм, дозволила вимipяти тривожнють балами: до 30 балiв - низький, 31-44 бали - пoмipний, 45 балiв та бiльше -високий piвень тpивoжнocтi [1, 4].
Процедура автоматичного плазмаферезу проводилася за допомогою апара^в для плазмаферезу «Autopheresis-C©», ви-робник - Компаыя «Fenwal», USA.
Зразки плазми для контролю якост та тестування вщбирають у виглядi сегменту магicтpалi довжиною 15-20 см, гермети-зують запаюванням, паспортизують, вщ-окремлюють вiд контейнера з плазмою i передають у вщповщну лабopатopiю для контролю якост [8].
Результати дослщжень та 'Гх обгово-рення. За аналiзoм юльюсно! характеристики психометричного тесту САН (табл. 1), було встановлено, що у первинних дoнopiв резерву статистично вipoгiднo (p < 0,001) вщзначаються показники самопочуття, активнocтi та настрою наближен до зни-жених значень, вipoгiднo за рахунок три-вoжнocтi перед незнайомою процедурою автоматичного плазмаферезу.
При визначенн piвня тpивoжнocтi (табл. 2) у дoнopiв були вcтанoвленi змЫи: високий piвень як реактивно! (РТ), так i осо-биcтicнo! тривожност (ОТ) реестрували у 7 pазiв чаcтiше у первинних дoнopiв резерву, ыж у решти дoнopiв з тривалим до-норським стажем автоматичним методом плазмаферезу (p < 0,05). В першм гpупi у обох статей високий piвень РТ спостер^ гали чаcтiше, нiж ОТ. Не виключаеться, що саме таю змЫи вiдoбpажають показники САН.
Перед посадкою дoнopiв у кpicлo температура тта була у вciх дoнopiв в межах норми - 36,6 ± 0,3оС. Коливання
Taблиця 3
Фiзioлoгiчнi пoкaзники y дoнopiв дo чи пicля aвтoмaтичнoгo
плaзмaфepeзy
Дoнopи peзep- Активы дoнo- Активы дoнo-
Пepвиннi дo- ву, з дoнop- p^ з дoнop- p^ з дoнop-
№ п/п Симптоми нopи pesep-ву, n = 1083 ^ким CTaœeivi дo 1 poкy, n = 407 ^ким CTaœeivi вiд 1 дo 5 poкiв, n = 115 ^ким CTaœeivi вщ 5 po^, n = 56
A6c. % Aôc. % Aôc. % Aôc. %
1. Taxiкapдiя 136 12,56 0 0 0 0 0 0
2. 4aCTe диxaння 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Пosиви на низ 25 2,31 8 1,97 2 1,74 0 0
4. Hyдoтa 6 0,55 0 0 0 0 0 0
5. Блювoтa 1 0,09 0 0 0 0 0 0
6. Cтpax 138 12,74 0 0 0 0 0 0
7. Птливють 3 0,28 0 0 0 0 0 0
8. Tpeмop pyк 0 0 0 0 0 0 0 0
9. Cпpaгa пicля пpoцeдypи 319 29,45 84 20,64 12 10,43 4 7,14
apтepiaльнoгo тиcкy cпocтepiгaлиcь в мeжax: ^cto-лiчний - 90-170, дiacтoлiчний - 60-100 мм. px ст.
У пepшiй гpyпi ^бл. 3) вiдзнaчaлacь тaxiкapдiя пiд чac пpoцeдypи в пpoдoвж пepшиx 2-4 цикгмв (1020 xвилин вщ мoмeнтy взяття кpoвi на oбcтeжeння та пoчaткy зaбopy кpoвi), яка зникала y бтьию^ дoнo-piв впpoдoвж 7-10 xвилин, oднaк, y 136 дoнopiв вщ-мiчaлacь пщ чac ycieÏ плaзмoдaчi.
Haпpикiнцi пpoцeдypи дoнopи, y якиx пpoцeдypa плaзмaфepeзy тpивaлa пoнaд 8 циклiв (пpиблизнo 40 xв.), вiдчyвaли пoзиви дo ceчoвипycкaння, oco-бливo пiд чac iнфyзiÏ фiзioлoгiчнoгo poзчинy. Чacтiшe ^ cпocтepiгaлocь y пepвинниx дoнopiв - y 25 ocí6.
У 5 чoлoвiкiв та 1 жiнки cпocтepiгaлocь вiдчyття зaгaльнoгo диcкoмфopтy i нудоти, пoклики дo блю-вання та линю y oднoгo бyлa блювoтa.
138 дoнopiв зiзнaлиcь, щo бoятьcя пpoцeдypи, aлe вiдчyття cтpaxy, як пpaвилo, пpoxoдилo пicля пepшoгo-дpyгoгo цикгмв «зaбip-пoвepнeння». У 3-x з ниx вiдчyвaлacь на дoтик пiтливicть дoлoнь.
У пepвинниx дoнopiв дocить чacтo мав мicцe cимптoм «бiлoгo xaлaтa», який пpoxoдив пicля cпiвбeciди.
Дo кiнця цieÏ дoби (в дeнь плaзмoдaчi) y 25,23 % вcix дoнopiв вiдмiчaлacь нeзнaчнa cпpaгa, яка
зникала толя вживання 0,5-1,0 л piдини в виглядi чаю, дошв, вoди бeз гaзy.
B тpeтiй та чeтвepтiй гpyпax вищeвкaзaнi фiзикaльнi пapa-мeтpи знaxoдилacь в мeжax фiзioлoгiчнoÏ нopми, щo мoжe cвiдчити пpo aдaптaцiю opra-нiзмy дo caмoÏ пpoцeдypи плаз-мoвтpaти з кoжнoю нacтyпнoю пpoцeдypoю та пoдaльшим вщ-нoвлeнням ÏÏ oб'eмy. Bиcнoвки.
1. За даними фiзикaльнoгo oбcтeжeння, aнкeтyвaння i oпи-тyвaння, автоматичний плазма-фepeз нe викликае пaтoлoгiчниx змiн в фiзioлoгiчнoмy та пcиxoeмoцiйнoмy cтaнi
opгaнiзмy дoнopa. Плaзмoвтpaтa, oô^ якoÏ poзpa-xoвaний кoмп'ютepoм, cyб'eктивнo нe вiдчyвaeтьcя.
2. Склад клггин кpoвi i Ïx cпiввiднoшeння нe пopyшyeтьcя пiд чac aвтoмaтичнoгo плaзмaфepeзy, ocкiльки на вcix eтaпниx пepioдax клiтиннa зaвиcь кpoвi peiнфyзyeтьcя в cyдиннe pycлo.
3. Пpи peкpyтyвaннi дoнopa для плaзмoдaчi мeтoдoм aвтoмaтичнoгo плaзмaфepeзy пopяд з iнфopмoвaнoю згoдoю нeoбxiднo пiдкpecлювaти пepeвaги дoнopcтвa, а caмe - дeтaльнe клiнiкo-лaбopaтopнe oбcтeжeння пepeд дoнaцieю, гу-мaнiтapний xapaктep дoнopcтвa, а тaкoж пo-внe вiднoвлeння cклaдy кpoвi пюля плaзмoдaчi. Tpaнcфyзioлoги пoвиннi вoлoдiти пcиxoлoгiчними пpийoмaми для зняття cyб'eктивнoгo нeгaтивiзмy та cтpaxy.
4. Пpoцeдypa aвтoмaтичнoгo плaзмaфepeзy дае змoгy oтpимaти дocтaтнiй oб'eм плазми, для клiнiчнoгo викopиcтaння.
Пepcпeктиви пoдaльшиx дocлiджeнь y дa-нoмy нaпpямкy пoлягaють y вивчeннi впливу пpo-цeдypи aвтoмaтичнoгo плaзмaфepeзy на клiтинний та гyмopaльний iмyнiтeт, здaтнicть дo вiднoвлeння iмyннoÏ cиcтeми дo нacтyпнoÏ дoнaцiÏ.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Лiтepaтypa
Biтeнкo I. С. Ocнoви пcиxoлoгiÏ: Пiдpyчник для cтyдeнтiв вищиx мeдичниx нaвчaльниx зaклaдiв III-IV piвнiв aкpeдитaцiÏ / I. С. Bn^ra, T. I. Biтeнкo. - Biнниця, 2008. - 256 c.
Гyдзeнкo O. П. Служба кpoвi Уфа|'ни: пpoблeми, шляxи виpiшeння / O. П. Гyдзeнкo, B. Л. Hoвaк, 6. Д. Mopos // Актуальш пpoблeми гeмaтoлoгiÏ тpaнcфysiйнoÏ мeдицини: мaтepiaли ювiлeйнoÏ нayкoвo - пpaктичнoÏ кoнфepeнцiÏ за yчacтю мiжнapoдниx cпeцiaлicтiв (м. Львiв, 27-28 тpaвня 2010 pony). - Львiв, 2010. - С. 16-20.
Инcтpyкция пo экcплyaтaции aппapaтa для плasмaфepesa «Autopheresis - CR» фipми «Baxter» («Fenwal»). 2004. - 74 c. Maлкинa-Пыx И. Г. Пcиxocoмaтикa: Cпpaвoчник пpaктичecкoгo пcиxoлoгa / И. Г. Maлкинa-Пыx. - M.: Иsд-вo Экcмo, 2005. - 992 c.
Hasapчyк Л. B. Biтчизнянa виpoбничa тpaнcфysioлoгiя: eтaпи poзвиткy, дocягнeння та пepcпeктиви / Л. B. Haзapчyк // У^а^^кий жypнaл гeмaтoлoгiÏ та тpaнcфysioлoгiÏ. - 2007. - № 1(7). - С. 35-41.
^каз MOЗ Уфа™ вщ 01. 08. 2005 p. № 385 <^po iнфeкцiйнy бesпeкy дoнopcькoÏ кpoвi та ÏÏ кoмпoнeнтiв», «Пopядoк мeдичнoгo oбcтeжeння дoнopiв кpoвi та ^6o) ÏÏ кoмпoнeнтiв», «Пopядoк кapaнтинisaцiÏ дoнopcькoÏ плазми» ^e^po^ ний pecypc] / Peжим дocтyпy: http://zakon4. rada. gov. ua/laws/show/z0895-05.
Haкas MOЗ Уфаши вiд 05. 07. 99 № 164 <^po saтвepджeння iнcтpyкцiй, peглaмeнтyючиx дiяльнicть saклaдiв cлyжби кpoвi Уфаши», «Iнcтpyкцiю з виsнaчeння гpyп кpoвi за cиcтeмaми AB0 та peзyc», Iнcтpyкцiя з дoнopcькoгo плasмaфe-peзy» [Eлeктpoнний pecypc] / Peжим дocтyпy: http://mozdocs. kiev. ua/view. php?id = 565.
8. Наказ МОЗ Укра!ни вщ 09.03.2010 № 211 «Про затвердження Порядку контролю за дотриманням показниюв безпеки якocтi донорсько! кpoвi та i"i кoмпoнентiв» [Електронний ресурс] / Режим доступу: http://zakon4. rada. gov. ua/laws/ show/z0368-10.
9. Перехрестенко П. М. Служба кpoвi Укра!ни: пщсумки та завдання / П. М. Перехрестенко, Л. В. Назарчук // Укр. мед. часопис. - 2006. - № 4 (54). - С. 40-44.
УДК 615. 382:612:159. 942
ДИНАМ1КА Ф1310Л0Г1ЧНИХ ПСИХ0ЕМ0Ц1ЙНИХ ПАРАМЕТР1В 0РГАН13МУ ДОНОРА НА ЕТАПАХ ПРОВЕДЕННЯ АВТ0МАТИЧН0Г0 ПЛА3МАФЕРЕ3У
Буркова I. С.
Резюме. В poбoтi вперше оцЫено вплив процедури дoнацi! плазми на психоемоцмний стан донора пiд час сеансу проведення автоматичного плазмаферезу та в piзнi чаcoвi iнтеpвали пюля нього. За аналiзoм кiлькicнo! характеристики психометричного тесту САН, було встановлено, що у первинних дoнopiв резерву статистично вipoгiднo (p < 0,001) вщзначаються показники самопочуття, активнocтi та настрою наближен до знижених значень, вipoгiднo за рахунок тpивoжнocтi перед незнайомою процедурою автоматичного плазмаферезу. При визначенн piвня тpивoжнocтi у дoнopiв були вcтанoвленi змiни: високий piвень як реактивно! (РТ), так i ocoбиcтicнo! тpивoжнocтi (ОТ) реестрували у 7 pазiв чаcтiше у первинних дoнopiв резерву, нiж у решти дoнopiв з тривалим донорським стажем автоматичним методом плазмаферезу (p < 0,05). В перинй груп у обох статей високий piвень РТ cпocтеpiгали чаcтiше, нiж ОТ. Не виключаеться, що саме таю змши вiдoбpажають показники САН. В третм та четвеpтiй групах вищевказан фiзикальнi параметри знаходилась в межах фiзioлoгiчнo! норми, що може свщчити про адаптацiю opганiзму до само! процедури плазмовтрати з кожною наступною процедурою та подальшим вщновленням !! об'ему. За отриманими результатами, авто-матичний плазмаферез не викликае патолопчних змiн в фiзioлoгiчнoму та психоемоцмному cтанi opганiзму донора. Склад кттин кpoвi i !х cпiввiднoшення не порушуеться пiд час процедури, осюльки на вciх етапних пеpioдах кттинна завись кpoвi pеiнфузуeтьcя в судинне русло.
Ключов! слова: донори, автоматичний плазмаферез, психоемоцмний стан.
УДК 615. 382:612:159. 942
ДИНАМИКА ФИ3И0Л0ГИЧЕСКИХ ПСИХ0ЭМ0ЦИ0НАЛЬНЫХ ПАРАМЕТР0В 0РГАНИ3МА Д0Н0-РА НА ЭТАПАХ ПР0ВЕДЕНИЯ АВТ0МАТИЧЕСК0Г0 ПЛА3МАФЕРЕ3А
Буркова И. С.
Резюме. В работе впервые оценено влияние процедуры донации плазмы на психоэмоциональное состояние донора во время сеанса проведения автоматического плазмафереза и в разные временные интервалы после него. По анализу количественной характеристики психометрического теста САН, было установлено, что у первичных доноров резерва статистически достоверно (p < 0,001) отмечаются показатели самочувствия, активности и настроения приближенные к пониженным значениям, вероятно, за счет тревожности перед незнакомой процедурой автоматического плазмафереза. При определении уровня тревожности у доноров были установлены изменения: высокий уровень как реактивной (РТ), так и личностной тревожности (ЛТ) регистрировали в 7 раз чаще у первичных доноров резерва, чем у остальных доноров с длительным донорским стажем автоматическим методом плазмафереза (p < 0,05). В первой группе у обоих полов высокий уровень РТ наблюдали чаще, чем ЛТ. Не исключается, что именно такие изменения отражают показатели САН. В третьей и четвертой группах вышеуказанные физикальные параметры находилась в пределах физиологической нормы, что может свидетельствовать об адаптации организма к самой процедуре плазмопотери с каждой последующей процедурой и последующим восстановлением ее объема. По полученным результатам, автоматический плазмаферез не вызывает патологических изменений в физиологическом и психоэмоциональном состоянии организма донора. Состав клеток крови и их соотношение не нарушается во время процедуры, поскольку на всех этапных периодах клеточная взвесь крови реинфу-зируется в сосудистое русло.
Ключевые слова: доноры, автоматический плазмаферез, психоэмоциональное состояние.
UDC 615. 382:612:159. 942
Dynamics of Physiological Psycho-Emotional Parameters of the Organism of Donor to the Stages of Automatic Plasmapheresis
Burkova I. S.
Abstract. Introduction. Donor plasma transfusion is the medium that is used to provide emergency care to patients, as well as a raw material for the production of protein allogeneic blood products. From plasma produced more than 20 drugs, albumin, poliglobulin, gamma immunoglobulins, prothrombin, plasma special purposes (an-tistaphylococcal, pseudomonas et al.) for the needs of clinical medicine. At present, a serious social problem in Ukraine was reducing the number of donors, so that only the years of independence, the number of donor staff decreased by 2. 2 times. It should be emphasized that the present needs in the blood plasma is not reduced, donor
plasma is needed in large volumes, so acutely actualized way it is received, which may provide a method of automatic plasmapheresis. Automatic method of plasmapheresis produces a plasma at a higher level compared with other methods in which it remains cell slurry is withdrawn from the circulation because of 600-800 ml of plasma. Are practically no data changes in physiological parameters of the body and psycho-emotional subjective feelings of the donor at the stages of the procedure.
Objective. To characterize the dynamics of physiological parameters of the donor organism and assess the influence of plasma donation procedure on psycho-emotional state of the donor during a session of automated plasmapheresis and at different time intervals thereafter.
Methods. A questionnaire and physical examination in 1661 of automatic plasmapheresis donors aged 19 to 56 years (their average age was 32,28 ± 3,51 years), including 1315 men and 346 women from various donor experience (primary donor Reserve - 1 plasma and active donors) before, during and after the procedure. To estimate the emotional state using: HAM test (health, activity and mood) and test Ch. D. Spielberger's. Automated plasmapheresis procedure took place on the machine to plasmapheresis "Autopheresis-C©", the manufacturer - company «Fenwal», USA.
Results. For the analysis of quantitative characteristics of psychometric tests HAM, it was found that the primary donor reserve statistically significantly (p < 0,001) observed health indicators, activity and mood close to the lower values, probably due to anxiety before an unfamiliar procedure of automatic plasmapheresis. In determining the level of anxiety in donors have been set changes: a high level of both reactive (RA) and personal anxiety (PA) was recorded 7 times more often in the primary donor reserve than the other donors with a long experience of donor plasmapheresis automatic method (p < 0,05). In the first group in both sexes high level of RA was observed more frequently than PA. It is possible that it is these changes reflect performance HAM. The third and fourth groups above physical parameters is within the physiological norm, which may indicate adaptation to the procedure itself loss of plasma with each subsequent procedure, followed by reduction of its volume.
Conclusions. According to physical examination, questionnaires and surveys, automated plasmapheresis does not cause pathological changes in the physiological and psycho-emotional state of the body donor. Composition of blood cells and their relationship is not disturbed during the automatic plasmapheresis, as in all periods landmark cell suspension reinfusion blood in the vascular bed. Transfusiologists must possess psychological techniques to relieve subjective negativity and fear.
Keywords: donors, automatic plasmapheresis, psycho-emotional state.
Рецензент - проф. Мщенко I. В.
Стаття надшшла 10. 09. 2014 р.
