ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКОГО СИНДРОМА В ПОСТКОВИДНЫЙ ПЕРИОД Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

263-266

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

263 ДЕРМАТОСКОПИЯ В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ

ВАСИЛЬЕВА Е.А., ЕФАНОВА Е.Н., БУЯНОВА Е.В., САУБАНОВА О.Р.

БУ ВО "Сургутский государственный университет", Сургут, Россия

Цель. Выявить частоту и структуру новообразований кожи методом дерматоскопии на первичном приеме врача дерматовенеролога.

Материал и методы. Ретроспективно проанализированы заключения результатов дерматоскопических исследований на первичном приеме дерматовенеролога за период 2021 г. (n=151) . Обследование проводилось дерматоскопом "Delta 20" с увеличением х20 (Heine, Germany) . При анализе образований использовали классические дерматоскопические алгоритмы . Пациентам с дерматоскопическими признаками злокачественных новообразований кожи выдавались направления и рекомендации для дальнейшего обследования и лечения у врача онколога

Результаты. Из 151 обследованных пациенты мужского пола составили 33,1%, женского 66,9% . Средний возраст респондентов 38 лет. Всего выявлено 424 новообразования кожи, из них 31,1% меланоцитарного характера и 68,9% немеланоци-тарного . Дерматоскопические и клинические признаки ме-ланомы кожи обнаружены у 1,9% больных, различные формы базальноклеточного рака у 3,3% пациентов . Атипичные (ди-спластические) невусы, требующие динамического дермато-скопического наблюдения, диагностированы у 2,6% пациентов . В структуре меланоцитарных образований преобладали типичные меланоцитарные невусы 6,8% и дермальные невусы 9,1%, солнечное лентиго встречалось в 2,6% случаев . В структуре немеланоцитарных образований выявлены в 13,7% случаев вирусные заболевания кожи (папилломы, бородавки, контагиозный моллюск) . Голубые невусы диагностированы у 0,7% пациентов . Себорейные кератомы выявлены у 9,2% обследованных лиц, дерматофибромы у 3,3%, гемангиомы у 8,7% пациентов . Реже встречались такие образования как меланонихия, лимфангиома, кисты, рубцы, актинический кератоз, милиумы и невусы сальных желез .

Заключение. Дерматоскопическое исследование позволяет дифференцировать меланоцитарные образования от немеланоцитарных, доброкачественные опухоли кожи от злокачественных, что определяет дальнейшую тактику лечения больных и прогноз . В результате дерматоскопического обследования у 5,3% обследованных выявлены образования кожи и придатков, требующие дальнейшего наблюдения или лечения у врача онколога . Данное исследование показало высокий процент выявления злокачественных образований, что диктует необходимость периодических профилактических осмотров образований кожи и активного информирования граждан о данном методе диагностики .

264 ДИНАМИКА РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, В ХМАО-ЮГРЕ ЗА 2017-2019 гг.

ЕФАНОВА Е.Н., ВАСИЛЬЕВА Е.А., ГРОМЦЕВА Е.А.

БУ ВО "Сургутский государственный университет", Сургут, Россия

Цель. Оценить динамику выявления случаев инфекций, передаваемыми половым путем (ИППП), среди населения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры (ХМАО-Югры)

Материал и методы. Ретроспективный анализ данных статистического наблюдения по регистрации случаев ИППП в ХМАО-Югре за период с 2017 по 2019 гг. в абсолютных интервальных величинах

Результаты. Выявление случаев ИППП в ХМАО-Югре имеет положительную тенденцию к снижению . Так, в 2017

г. было выявлено 165 случаев сифилиса, в 2018 г. — 118, а в 2019 г. — 121 (абсолютное число случаев заболевания) . Врожденного сифилиса за данный период не зарегистрировано . Регистрация гонококковой инфекцией также снизилась . В 2017 г. выявлено 169 случаев гонококковой инфекции, в 2018 г. — 126 случаев, а в 2019 г. — 98 случаев . Пациентов с урогенитальным трихомонозом в 2017 г. зарегистрировано 972 человек, в 2018 г. — 805 человек, а в 2019 г. — 532 пациента . Хламидийной инфекции в 2017 г. было выявлено 931 случаев, в 2018 г. — 781, а в 2019 г. — 595 случаев . Отмечено и снижение заболеваемости герпетической инфекцией и аногенитальны-ми бородавками . Герпетическая инфекция в 2017 г. была зарегистрирована у 157 человек, в 2018 г. у 172 человек, а в 2019 г. у 147. Аногенитальные бородавки зарегистрированы в 2017 г. у 363 человек, в 2018 г. у 346, а в 2019 г. у 323 человек

Заключение. Эпидемиологическая ситуация по инфекциям, передающимся половым путем, в ХМАО ежегодно улучшается, прослеживается четкая тенденция к снижению количества случаев заболеваний ИППП . Но следует отметить, что количество случаев трихомонадной и хламидийной инфекций остается достаточно высоким . В связи с этим необходимо разрабатывать и внедрять профилактические программы по гигиеническому обучению и воспитанию населения

265 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКОГО СИНДРОМА В ПОСТКОВИДНЫЙ ПЕРИОД

ШВАНЛ.Ю., ГАЙСИНШ.И.

ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, Самара, Россия

Цель. Описать клинический случай дебюта миелодиспла-стического синдрома в постковидном периоде, сложности дифференциальной диагностики

Материал и методы. В данной работе описан клинический случай диагностики миелопролиферативного синдрома у пациента после перенесенной новой коронавирусной инфекции

Результаты. Пациента Л . 58 лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на боли в мышцах, скованность, боль в костях таза, повышение температуры тела до 38 . 5С одышку при минимальной физической нагрузке, выраженную общую слабость Из анамнеза пациентка переведена из неврологического отделения, где находилась на лечение с диагнозом радикулопатия . В течение 2-х лет наблюдается у гематолога с диагнозом лейкемойдная реакция по моно-лимофцитарному типу, проводилось иммунофенотипиро-вание отмечалось увеличения Т-лимфатоцитов и CD 4 клеток. В августе 2021 года перенесла новую коронавирусную инфекцию, после чего стала отмечать периодически боли и скованность в мышцах, нарастание слабости В ходе дополнительного исследования выявлено: лейкоцитов 19 . 42 10*9/л, лейкоформула ( миелоциты 3%, метамиелоциты 5%, палочко-ядерные 16%, сегментоядерные 44%, лимфоциты 20%, моноциты 11%) эритроциты 2 . 91 10*12/л, гемоглобин 84 г/л, тромбоциты 39 10*9/л, СОЭ 86 мм/час . Повышение уровня ЛДГ 6702 Ед/л, СРБ 301. 60 мг/л, АСАТ 99 Ед/л, АЛАТ 184 Ед/л, гамма ГТП 427 Ед/л . ПЦР обнаружение РНК SARS -CoV2 не обнаружено Проведена стернальная пункция с подсчетом миелограммы выявлено 19 . 5% бластов . Выставлен диагноз Миелодиспластический синдром Рефрактерная анемия с избытком бластов, впервые выявленный .

Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует сложность в дифференциальной диагностике миело-диспластического синдрома у пациента постковидном периоде

266 ИЗУЧЕНИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ НАСТОЯ ТРАВЫ АСТРАГАЛА НУТОВОГО

ПОЗДНЯКОВА Т.А., БУБЕНЧИКОВ Р.А.

АО "НПО "Микроген", Москва; ФГБОУ ВО "ОГУ имени И . С . Тургенева", Орел, Россия

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(2S):3—190. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-S2

95