CC BY
26
8. Ранделин, Д.А. Научно-практическое обоснование производства конкурентоспособной говядины на основе оптимизации использования породных ресурсов мясного скота [Текст]: автореф. диссертации д-ра биол. наук по специальности 06.02.10 / Д.А. Ранделин. - Волгоград, 2013. - 49 с.
Reference
1. Gorlov, I. F. Jeffektivnost' vyraschivaniya na myaso bychkov specializirovannyh myasnyh porod [Tekst] / I. F. Gorlov, D. A. Randelin, A. K. Natyrov // Vestnik Kalmyckogo universiteta. -2013. - № 3 (19). - P. 14-20.
2. Zakonomernost' rosta i myasnaya produktivnost' bychkov kalmyckoj porody raznyh genea-logicheskih linij [Tekst] / I. F. Gorlov, M. I. Slozhenkina, B. K. Bolaev i dr. // Vestnik Rossijskoj sel'skohozyajstvennoj nauki. - 2017. - № 5. - P. 65-68.
3. Kachestvennye pokazateli govyadiny, poluchennoj ot bychkov raznyh porod [Tekst] / I. F. Gorlov, M. I. Slozhenkina, O. A. Sutorma i dr.// Vestnik myasnogo skotovodstva. - 2017. - № 2(98). -P. 100-106.
4. Kachestvennye pokazateli myasa podopytnyh bychkov kazahskoj belogolovoj porody raznyh genotipov [Tekst] / I. F. Gorlov, A. N. Sivko, O. A. Sutorma i dr.// Izvestiya Nizhnevolzhskogo agrouni-versitetskogo kompleksa: nauka i vysshee professional'noe obrazovanie. - 2017. - №4(40). - P. 87-92.
5. Nauchno obosnovannye tehnologii proizvodstva konkurentosposobnoj govyadiny [Tekst]: monografiya / I. F. Gorlov, A. I. Belyaev, A. N. Struk i dr. - Moskva-Volgograd: Vestnik RASXN, 2009. - 274 p.
6. Novye podhody k proizvodstvu govyadiny na osnove sovremennyh bioinzhenernyh tehnologij [Tekst]: monografiya / I. F. Gorlov, V. I. Levahin, D. A. Randelin i dr. - }lista: Kalmyckij GU, 2015. - 250 p.
7. Povyshenie produktivnogo potenciala skota kazahskoj belogolovoj porody na osnove opti-mizacii geneticheskih i paratipicheskih faktorov [Tekst]: monografiya / V. I. Levahin, H. A. Amer-hanov, V. V. Kalashnikov i dr. - Moskva: Vestnik RASXN, 2013. - 340 p.
8. Randelin, D. A. Nauchno-prakticheskoe obosnovanie proizvodstva konkurentosposobnoj govyadiny na osnove optimizacii ispol'zovaniya porodnyh resursov myasnogo skota [Tekst]: avtoref. dissertacii d-ra biol. nauk po special'nosti 06.02.10 / D. A. Randelin. - Volgograd, 2013. - 49 p.
E-mail: [email protected]
УДК 619:618.14:636.7 DOI: 10.32786/2071-9485-2019-01-24
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ МЕТРОПАТИЙ У СУК ПРИ РАЗНЫХ ФОРМАХ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ
DIFFERENTIAL DIAGNOSTIC X-RAY SIGNS OF METROPATIES IN DOGS (FEMAILS) WITH DIFFERENT FORMS OF THE
CLINICAL COURSE
А.А. Болдарев, доцент, кандидат ветеринарных наук A.A. Boldarev
Волгоградский государственный аграрный университет Volgograd State Agrarian University
Превалирующую роль в качестве дополнительных методов диагностики имеет рентгенография, но объективные данные, отражающие дифференциально-диагностические рентгенологические признаки метропатий, изучены недостаточно, не определена их значимость в верификации диагноза. При проведении рентгенологических исследований сук, больных пиомет-рой, мы использовали экраны РЕНЕКС-В2 с параметрами 80 кВ и дозой излучения 0,35. Для крупных пород собак выставляли экспозицию 80 мАс, не выше. При избыточной массе животного мы применяли экраны РЕНЕКС-Г3 - (люминофор-оксисульфид гадолиния) с пленкой зе-
леной чувствительности КОДАК МХ G. Нами учитывались следующие дифференциально-диагностические рентгенологические признаки: серозная дегенерация органов брюшной полости, законтурные тени матки, структура миометрия, свободная жидкость брюшной полости, размеры матки. При этом нами учитывалась форма клинического течения и степень выраженности клинической симптоматики: легкая, средняя и тяжелая формы течения пиометры,. Первостепенным дифференциально-диагностическим рентгенологическим признаком метропатии у сук является серозная детализация органов брюшной полости, увеличение матки с контрастированием петель, которые аналогичны размерам печени или сердца в каудо-брюшном направлении. В рентгенологической диагностической метропатии, для крупных пород собак, мы рекомендуем выставлять экспозицию 80 мАС, РЕНЕКС-В2 с пленкой зеленой чувствительности КОДАК МХ G, а для животных с избыточным весом - РЕНЕКС-Г3.
The prevailing role as additional diagnostic methods is radiography, but the objective data reflecting the differential diagnostic x-ray signs of metropathy have not been studied sufficiently and their significance in verifying the diagnosis has not been determined. When conducting x-ray studies of females of patients with pyometry, we used RENEX-B2 screens with parameters of 80 kV and a radiation dose of 0.35. For large breeds of dogs, the exposure was 80 mAs, not higher. With an overweight animal, we used RENEX-G3 screens - (gadolinium phosphor oxysulfide) with a green sensitivity film KODAK MX G. We took into account the following differential diagnostic x-ray signs: serous degeneration of the abdominal organs, curved shadow of the uterus, myometrium structure, free abdominal fluid cavity, and the size of the uterus. In this case, we took into account the form of the clinical course and the severity of clinical symptoms, such as the mild form of the course of pyometra, medium and severe. The primary differential diagnostic X-ray sign of metropathy in females is serous detailing of the abdominal organs, enlarged uterus with contrastive loops, which are similar to the size of the liver or heart in the caudone-abdominal direction. In X-ray diagnostic metropathy, for large breeds of dogs, we recommend exposing 80 mAS, RENEX-B2 with a green sensitivity film KODAK MX G, and for overweight animals RENEX-G3.
Ключевые слова: пиометра у сук, рентгенодиагностика пиометры, болезни репродуктивной системы собак, скорость наполнения капилляров (СНК).
Key words: pyometra in females, x-ray, reproductive system diseases, capillary filling
rate (CfR).
Введение. По данным многочисленных авторов термин «пиометра» обозначает скопление гнойного экссудата в полости матки, имеющего полиэтиологическое происхождение с разной формой клинического течения [3, 4, 1, 2].
Согласно данным Карташова С.Н., была предложена классификация пиометры с учетом комплексного подхода в диагностике при использовании клинических, дополнительных и лабораторно-диагностических методов исследований [3, 4].
Однако из литературных источников следует, что превалирующую роль в качестве дополнительных методов диагностики имеет рентгенография, но объективные данные, отражающие дифференциально-диагностические рентгенологические признаки метропатий, изучены недостаточно, не определена их значимость в верификации диагноза [6, 7, 8, 9].
Цель наших исследований - изучить дифференциально-диагностические рентгенологические признаки метропатий у сук при разных формах клинического течения.
Материалы и методы. Статистические исследования проводились на базе ветеринарных лечебных учреждений г. Волгограда в Центре «Ветеринарной клинической медицины» и на кафедре «Инновационные технологии в АПК» ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный аграрный университет».
Материалом для исследования послужили клинически больные суки, поступившие на первичный амбулаторный приём в количестве 4097 собак за период с 2008-2018 гг.
С учетом формы клинического течения метропатий у сук и степени выраженности клинической симптоматики мы распределили животных в группы по степени тяжести проявления симптомов: легкая, средняя и тяжелая формы течения пиометры [5, 10].
По результатам наших исследований, пиометра, которая протекала в легкой форме, имела начальную стадию проявления, которую мы отмечали как удовлетворительную. При этом животное активно, однако после физической нагрузки отмечались незначительное угнетение, вялость с замедленной реакцией на внешние раздражители и дискоординация на команды хозяина. В некоторых случаях отмечена гиподинамия [8, 11].
По результатам физикального обследования со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, а также температуры тела, отклонений от референтных значений у сук контрольной группы, клинически здоровых животных отмечено не было [5, 8].
В легкой форме проявления пиометры у животных аппетит сохранен, выделения из половых органов отсутствуют, в некоторых случаях наблюдались мажущие выделения.
На рентгенограмме визуализировалось увеличение средних размеров матки. Постановка диагноза на пиометру основывалась на результатах клинического осмотра, физикального обследования и рентгенологических признаков, которые мы выделили как характерные для легкой формы метропатии [6, 12].
Пиометра средней формы клинического течения проявлялась в виде температуры от 39,5 до 40 С в среднем, с проявлением характерного астенического синдрома, при этом животное лежит, достаточно активно на прогулке, аппетит снижен, с интервалом один раз в день наблюдается акт регургитации. При физикальном осмотре видимые оболочки без характерных изменений, цвет розовый, СНК 1,5-2 сек, при аускультации тахиаритмичность, легкая степень одышки при физической нагрузке, утомляемость и общая слабость [5, 8].
Тяжелая форма клинического течения пиометры характеризовалась более выраженной степенью астении. При этом животное лежит, не встает, полное отсутствие аппетита, характерная рвота после приема корма и воды, включая и после принудительного кормления. Температура тела имеет предельно высокие значения, выше 40 0С или же, наоборот, резко снижается до терминальных значений 35-36 0С. При физикаль-ном обследовании одышка при нагрузке, тахиаритмия, пульс плохо прощупывается при пальпации внутренней поверхности бедра, тургор кожи снижен и складка плохо расправляется. [5]
Диагностика рентгенографическим методом метропатии у сук при разных формах клинического течения позволяла определить гиперпластические изменения, определить размер, форму, структуру, толщину стенки матки, а также сопутствующую патологию с изменением региональных тканей и других органов. По результатам рентгенографического исследования мы определили предварительную степень тяжести проявления метропатии у сук. Это позволило в дальнейшем дать оценку эффективности выбранной терапии, провести полноценный клинический мониторинг при той или иной форме метропатии, а также выбрать и определить тактику оперативного вмешательства [12].
Рентгенографические исследования мы проводили на портативных рентгеновских аппаратах, так как это не требовало дополнительных разрешений в эксплуатации, которая необходима для стационарной рентгенологической установки в виде дополнительного специализированного помещения с высокой степенью защиты и проектной документации [3, 4, 12].
Портативные рентгенологические аппараты позволяли полноценно диагностировать метропатии у сук различных пород. Однако в портативных аппаратах имеются и недостатки в виде невозможности делать рентгенснимки с минимальной экспозицией при высоких значениях мАс.
Поэтому в своей работе мы применяли пленку с высокой степенью чувствительности и экраны для усиления рентгеноконтрастности.
Таким образом, при проводении исследования брюшной полости у сук крупных пород собак с избыточной массой тела мы применяли усиливающие экраны РЕНЕКС -И4, что повышало рентгеноконтрастность снимка и позволяло детально разобрать серозную детализацию внутренних органов.
Однако экран РЕНЕКС - И4 позволяет получить рентгенснимки высокого качества для собак крупных и средних пород, для мелких пород снимки в данной системе получаются перебитыми и нечеткими.
Для диагностирования метропатий у сук мы не рекомендуем использовать экраны РЕНЕКС-В2 с параметрами 80 кВ и дозой излучения 0,35.
Для крупных пород собак, исходя из данных нашего исследования, мы рекомендуем выставлять экспозицию 80 мАс, не выше [3, 4, 12].
При избыточной массе животного мы применяли РЕНЕКС-Г3 - (люминофор -оксисульфид гадолиния) с пленкой зеленой чувствительности КОДАК МХ G. Данная система позволяла получать рентгеновские снимки высокого качества. Однако пленки с зеленой чувствительностью дороже в сравнении с синей чувствительностью, что приводит к удорожанию диагностического обследования.
В диагностике метропатии у сук рентгенологические исследования позволяли получать достоверные документальные подтверждения поставленного диагноза (необходимое при спорных вопросах в доказательной ветеринарной медицине при оказании ветеринарных услуг) [3, 4, 12].
Применяя материалы и методики получения качественных рентгеновских снимков, мы должны учитывать напряжение, силу тока, фокусное расстояние от лампы до пленки, которое в среднем должно составлять от 120 до 140 см, а также соблюдать методику проявления с учетом времени и температуры растворов.
При описании рентгеновских снимков мы учитывали удовлетворительное или неудовлетворительное качество снимка, правильность укладки и контрастность тени матки с учетом формы и ее размера [3, 4, 12].
Результаты. Первостепенными диагностическими признаками являются серозная детализация органов брюшной полости, законтурные тени матки, неровность контуров матки, структура миометрия, свободная жидкость брюшной полости, размеры матки.
Основной признак, который необходимо учитывать при оценке рентгенснимка, -это серозная детализация органов брюшной полости, увеличение матки с контрастированием петель, которые приравниваются к размерам печени или сердца в каудо-вентральном направлении.
При этом мы отмечаем контрастирование мочевого пузыря над телом матки, а область прямой кишки над маткой в боковой проекции. При сомнительных результатах и неоднозначности визуального интерпретирования возможно контрастировать детально все эти органы.
Нами определены следующие рентгенографические признаки пиометры у сук:
- размеры матки увеличены, по рентгеноконтрастности имеет структуру характерную для печени;
- тяжелой форме клинического течения пиометры определяется жидкость в брюшной полости, из-за чего нарушена серозная детализация внутренних органов;
- дополнительный рентгенологический признак - это парализация кишечника в виде замедления или отсутствия пассажа контраста.
Результаты исследований представлены в таблице 1.
***** ИЗВЕСТИЯ *****
НИЖНЕВОЛЖСКОГО АГРОУНИВЕРСИТЕТСКОГО КОМПЛЕКСА: НАУКА И ВЫСШЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
№ 1 (53) 2019
Таблица 1 - Дифференциально-диагностические рентгенологические признаки метропатий у сук при разных формах клинического течения пиометры
Рентгенологический признак Клиническая форма течения пиометры
Легкая Средняя Тяжелая
Серозная детализация органов брюшной полости Сохранена Сохранена Отсутствует
Законтурные тени матки Усиление Усиление Определить невозможно
Неровность контуров матки Хорошо выражены Хорошо выражены, контуры деформированы по всей поверхности тела матки Определить невозможно
Структура миометрия Увеличение стенки и усиление рисунка Гомогенная структура Определить невозможно
Свободная жидкость брюшной полости Отсутствует Отсутствует Присутствует, из-за чего отсутствует серозная детализация внутренних органов
Размеры матки Увеличены Увеличены Определить невозможно
Рисунок 2 - Тяжелая форма клинического течения пиометры
Рисунок 1 - Средняя форма клинического течения пиометры
Таким образом, если края матки имеют ограничения, а в брюшной полости жидкость не определяется, то признаки перитонита еще не развились и целостность стенки матки не нарушена (рисунок 1). Когда нами определялась жидкость в брюшной полости и не визуализировались контуры матки, то нами в таких случаях диагностировался урогенитальный перитонит. В большинстве случаях разрыв матки характеризовался наличием свободной жидкости в брюшной полости. При этом матка ренгенологически не определялась из-за нарушения серозной детализации (рисунок 2). В таких случаях требовалось проведение цитологического исследования перито-ниальной жидкости в брюшной полости для верификации диагноза.
Обсуждение. Рентгенография относится к наиболее достоверным методам дополнительной диагностики пиометры у сук, что позволяет определить предварительную степень тяжести проявления метропатии у сук, в дальнейшем дать оценку эффек-
тивности выбранной терапии, провести полноценный клинический мониторинг при той или иной форме метропатии, а также выбрать и определить тактику оперативного вмешательства.
Основной признак, который необходимо учитывать при оценке рентгенснимка, -это серозная детализация органов брюшной полости, увеличение матки с контрастированием петель, которые приравниваются к размерам печени или сердца в каудо-брюшном направлении.
Для диагностирования метропатий у сук мы не рекомендуем использовать экраны РЕНЕКС-В2 с параметрами 80 кВ и дозой излучения 0,35.Для крупных пород собак рекомендуем выставлять экспозицию 80 мАс.
При избыточной массе животного рекомендуем применять РЕНЕКС-Г3 - (люминофор - оксисульфид гадолиния) с пленкой зеленой чувствительности КОДАК МХ G.
Заключение. С учетом формы клинического течения метропатий у сук и степени выраженности клинической симптоматики мы выделяем степень тяжести проявления симптомов: легкая, средняя и тяжелая формы течения пиометры,.
Первостепенными диагностическими признаками являются серозная детализация органов брюшной полости, законтурные тени матки, неровность контуров матки, структура миометрия, свободная жидкость брюшной полости, размеры матки.
Основные признаки метропатии при оценке рентгенснимка - это серозная детализация органов брюшной полости, увеличение матки с контрастированием петель, которые приравниваются к размерам печени или сердца в каудо-брюшном направлении.
Библиографический список
1. Болдарев, А.А. Влияние гормонального статуса на развитие бактериального поражения матки у сук [Текст]/ А.А. Болдарев, П.В. Колесников //Известия Нижневолжского агроуни-верситетского комплекса: наука и высшее профессиональное образование. - 2017. - № 3 (47). -С.168-173.
2. Болдарев, А.А. Динамика показателей результатов колпоцитологических исследований у сук с учетом гормонального статуса [Текст] / А.А. Болдарев, Н.С. Болдарева // Известия Нижневолжского агроуниверситетского комплекса: наука и высшее профессиональное образование. - 2018. - № 4 (52). - С. 284-293.
3. Карташов, С. Н. Классификация метропатий собак по клиническим проявлениям заболевания [Текст] /С.Н. Карташов // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. - 2005. - №3. - С. 115 117.
4. Карташов, С. Н. Классификация метропатий собак по стадиям полового цикла [Текст] / С. Н. Карташов // Известия высших учебных заведений. СевероКавказский регион. Естественные науки. - 2005. - №4. - С. 96-99.
5. Hagman, R. Pyometra in Small Animals Veterinary Clinics of North America [Tekst]/ R. Hagman // Small Animal Practice. - 2018. - 48 (4). - P. 639-661.
6. Mattei, C. Radiographic and ultrasonographic findings in a dog with emphysematous pyometra [Tekst]/ C. Mattei, M. Fabbi, K. Hansson // Acta Veterinaria Scandinavica . - 2018. - 60 (1). - Р. 115-118.
7. Contrast-enhanced ultrasonography of maternal and fetal blood flows in pregnant bitches [Tekst]/ R. Orlandi, E. Vallesi, C. Boiti et all.// Theriogenology. - 2019. - № 125. - P. 129-134.
8. Selected aspects of endometritis - Pyometra complex in dogs - Current troubles and treatment perspectives [Tekst]/ E. Porowska, M. Kulus, M. Jankowski et all.// Medical Journal of Cell Biology. - 2018. - №6 (3). - P. 108-113.
9. Fast test for C-reactive Protein detection (FASTest® CRP canine) as an aid for the diagnosis of pyometra in bitches [Tekst]/ M.S.O. Reusing, C.A.C. Ponczek, D.M. da Silva et all. [Article@Teste rápido para detec^ao da Proteína C-Reativa (FASTest® CRP canino) como auxilio diagnóstico de piometra em cadelas]// Pesquisa Veterinaria Brasileira. - 2015. -№ 35 (12). - P. 975-979.
10. Robaj, A. Occurrence and antimicrobial susceptibility of bacterial agents of canine pyom-etra [Tekst]/ A. Robaj, D. Sylejmani, A. Hamidi // Indian Journal of Animal Research. - 2018. - № 52 (3). - P. 397-400.
11. Endometrial transcripts of proinflammatory cytokine and enzymes in prostaglandin synthesis are upregulated in the bitches with atrophic pyometra [Tekst]/ L.K. Singh, M.K. Patra, G.K. Mishra et all. // Veterinary Immunology and Immunopathology. - 2018. - № 205. - P. 65-71.
12. Radiographic uterine diameter evaluation for the detection of uterine disease in dogs: A retrospective study [Tekst]/ S. Yun, J. Lee, M. Choi et all. // Journal of Veterinary Clinics. - 2017. - № 34 (6). - P. 420-424.
Reference
1. Boldarev, A. A. Vliyanie gormonal'nogo statusa na razvitie bakterial'nogo porazheniya matki u suk [Tekst]/ A. A. Boldarev, P. V. Kolesnikov //Izvestiya Nizhnevolzhskogo agrouniver-sitetskogo kompleksa: nauka i vysshee professional'noe obrazovanie. - 2017. - № 3 (47). -P. 168-173.
2. Boldarev, A. A. Dinamika pokazatelej rezul'tatov kolpocitologicheskih issledovanij u suk s uchetom gormonal'nogo statusa [Tekst] / A. A. Boldarev, N. S. Boldareva // Izvestiya Nizhnevolzhskogo agrouniversitetskogo kompleksa: nauka i vysshee professional'noe obrazovanie. - 2018. - № 4 (52). - P. 284-293.
3. Kartashov, S. N. Klassifikaciya metropatij sobak po klinicheskim proyavleniyam zabolevaniya [Tekst] /S. N. Kartashov // Izvestiya vysshih uchebnyh zavedenij. Severo-Kavkazskij region. Estestvennye nauki. - 2005. - №3. - P. 115-117.
4. Kartashov, S. N. Klassifikaciya metropatij sobak po stadiyam polovogo cikla [Tekst] / S. N. Kartashov // Izvestiya vysshih uchebnyh zavedenij. SeveroKavkazskij region. Estestvennye nauki. -2005. - №4. - P. 96-99.
5. Hagman, R. Pyometra in Small Animals Veterinary Clinics of North America [Tekst]/ R. Hagman // Small Animal Practice. - 2018. - 48 (4). - P. 639-661.
6. Mattei, C. Radiographic and ultrasonographic findings in a dog with emphysematous pyometra [Tekst]/ C. Mattei, M. Fabbi, K. Hansson // Acta Veterinaria Scandinavica . - 2018. - 60 (1). - Р. 115-118.
7. Contrast-enhanced ultrasonography of maternal and fetal blood flows in pregnant bitches [Tekst]/ R. Orlandi, E. Vallesi, C. Boiti et all.// Theriogenology. - 2019. - № 125. - P. 129-134.
8. Selected aspects of endometritis - Pyometra complex in dogs - Current troubles and treatment perspectives [Tekst]/ E. Porowska, M. Kulus, M. Jankowski et all.// Medical Journal of Cell Biology. - 2018. - №6 (3). - P. 108-113.
9. Fast test for C-reactive Protein detection (FASTest® CRP canine) as an aid for the d i-agnosis of pyometra in bitches [Tekst]/ M.S.O. Reusing, C.A.C. Ponczek, D.M. da Silva et all. [Article@Teste rápido para detec^ao da Proteína C-Reativa (FASTest® CRP canino) como auxilio diagnóstico de piometra em cadelas]// Pesquisa Veterinaria Brasileira. - 2015. -№ 35 (12). - P. 975-979.
10. Robaj, A. Occurrence and antimicrobial susceptibility of bacterial agents of canine pyometra [Tekst]/ A. Robaj, D. Sylejmani, A. Hamidi // Indian Journal of Animal Research. - 2018. - № 52 (3). - P. 397-400.
11. Endometrial transcripts of proinflammatory cytokine and enzymes in prostaglandin synthesis are upregulated in the bitches with atrophic pyometra [Tekst]/ L.K. Singh, M.K. Patra, G.K. Mishra et all. // Veterinary Immunology and Immunopathology. - 2018. - № 205. - P. 65-71.
12. Radiographic uterine diameter evaluation for the detection of uterine disease in dogs: A retrospective study [Tekst]/ S. Yun, J. Lee, M. Choi et all. // Journal of Veterinary Clinics. - 2017. -№ 34 (6). - P. 420-424.
E-mail: [email protected]
