CC BY
22
CD 1-Л
данные, свидетельствующие о сопряженности метаболического синдрома с рядом заболеваний органов пищеварения.
Цель исследования. Оценить взаимосвязь индекса массы тела (ИМТ) с частотой заболеваний ЖКТ.
Материал и методы исследования. Обследовано 630 сотрудников органов внутренних дел, проходивших военно-врачебную комиссию (ВВК) в 2002 - 2009 гг.
Результаты исследования. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) была диагностирована у256 человек (мужчины, средний возраст 43,8 ± 4,6 года), при этом избыточная масса тела была выявлена в 64,5% случаев. Эрозивные формы среди лиц с ИМТ > 25 кг/м2 встречались чаще по сравнению с неэрозивными (72% vs 62%).Из 65 человек с желчнокаменной болезнью (ЖКБ), проходивших ВВК (17 женщин и 48 мужчин, средний возраст 46 лет), избыточную массу тела имели 81,5%. Из них дис-липидемия выявлена в 77,7% случаев. Среди 149 человек с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), проходивших ВВК (17 женщин, 142 мужчин, средний возраст 45 ± 5,4 года), избыточную массу тела имели 94,6% лиц.
Выводы. Выявлена взаимосвязь избыточной массы тела с такими заболеваниями, как неалкогольная жировая болезнь печени, желчнокаменная болезнь, ГЭРБ. Учитывая имеющиеся данные, можно сделать вывод, что влияние избыточной массы тела на развитие заболеваний органов ЖКТ опосредуется через различные эффекты и прежде всего через метаболические и требует дальнейшего изучения.
ДИЕТИЧЕСКАЯ И МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА В УСЛОВИЯХ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
Дашкевич О. В., д. м. н.; Низов А. А., к. т. н.; Гершунская В. В.
ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России, ГБУ РО «Городская больница № 6», Рязань; ФГУП «ВНИРО», Москва, Россия E-mail: aprel4@live.ru
Цель исследования. Изучить безопасность и эффективность нового диетического продукта — джема из морской капусты, обогащенного хромом, и метформина в комплексной амбулаторной терапии больных метаболическим синдромом (МС).
Материал и методы исследования. В исследование включен 81 пациент с МС, средний возраст 50,3 ± 1,9 лет. Продолжительность наблюдения — 2,6 ± 0,9 года. В группе сравнения (30 человек) пациенты получали рекомендации по моделированию образа жизни. В первой группе (31 человек) дополнительно назначался метформин в суточной дозе 1500 - 2000 мг; пациенты второй группы (20 человек) получали в течение 6 месяцев диетический продукт, разработанный ФГУП «ВНИРО» — джем
из морской капусты, обогащенный хромом (20 г/ сут). Изучали динамику массы тела, ИМТ, окружности талии, АД, показателей липидного и углеводного обмена.
Результаты исследования. Пациенты, принимавшие метформин, оценили переносимость препарата как хорошую (80%) и удовлетворительную (20%). Все пациенты, принимавшие джем, отмечали хорошую переносимость лечебного продукта. Среднее относительное снижение массы тела в первой группе составило 7,5 кг (8,0%); во второй группе — 4,7 кг (5,1%) и 2,8 кг (3,0%) в группе сравнения. Положительная динамика ОТ у пациентов первой группы — 7,3 см (6,9%); во второй группе — 6,1 см (5,9%); в группе сравнения — 3 см (3,1%).Среднее снижение уровней САД и ДАД в первой группе — 17,1 и 17,3%; во второй группе — 20,5 и 24,2%; в группе сравнения — 10,5 и 13,3%. В первой группе зарегистрировано снижение уровня ХС ЛПНП (34,2%), ТГ (31,6%), базальной (12,5%) и постпрандиальной гликемии (14,9%). Во второй группе снижение ХС ЛПНП составило 28,3%, ТГ — 18,9%, перорально-го глюкозотолерантного теста — 13,1%. В группе сравнения отмечено снижение ХС ЛПНП на 11,4%, ТГ — на 3,7%.
Выводы. Проведенное исследование показало безопасность и хорошую переносимость метформина и джема из морской капусты, обогащенного хромом, в составе комплексной терапии МС. Включение метформина или диетического продукта в терапию больных МС приводит к существенной положительной динамике антропометрических и клинико-лабораторных показателей.
О РОЛИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА В НАРУШЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ У ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ (ЖКБ)
Сучкова Е. В., к. м. н.; Хохлачева Н. А., д. м. н. ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», Россия E-mail: e_suchkova@mail.ru
Цель: изучение сопряженности изменений психологического статуса, сократительной функции желчного пузыря и биохимического состава желчи при ЖКБ.
Материал и методы исследования. Обследовано 396 больных ЖКБ в возрасте от 21 до 67 лет. При верификации заболевания (УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей, биохимическое исследование желчи) у всех больных установлена физико-химическая стадия ЖКБ. Психологический статус изучался по уровню личностной (ЛТ) и реактивной тревожности (РТ). Сократительную функцию желчного пузыря (СФЖП) исследовали методом динамической эхохолецистографии. Контрольную группу составили 50 практически здоровых лиц в возрасте от 20 до 50 лет.
