CC BY
11
Таблица 2
Связь применяемого оружия с интеллектуальным уровнем субъекта
Таблица 3
Взаимосвязь психологических характеристик со способом причинения повреждений
Уровень развития познавательной сферы (1)
Высокий Достаточный Пограничный Сниженный
Огнестрель- Колюще- режущее оружие Тупые твер- Рубящие
ное оружие дые предметы орудия
Причинение повреждений необычным (варварским) способом Расчленение и сокрытие трупа Многочисленные повреждения Единичные повреждения
Эмоциональная составляющая (3)
Незрелая Холодная Лабильная Устойчивая
Базовая агрессивность (5)
Максималь- ная Средняя Индуциро- ванная Минималь- ная
версии (совместно с органами предварительного следствия). Рассмотрим этот вопрос, исходя из выбора орудия, которым причинены повреждения. По частоте использования травмирующие средства, в большинстве регионов распределяются следующим образом (в порядке убывания). Тупые твердые предметы, колюще-режущие орудия, огнестрельное оружие, рубящие предметы. Выбор того или иного орудия в случаях умышленного причинения повреждений в значительной степени определяется первой составляющей психологической характеристики субъекта, т.е., уровнем развития познавательной сферы. Логично предположить, что выбор орудия должен соотноситься с интеллектуальными характеристиками преступника следующим образом (Таблица 2).
В свою очередь, способ причинения повреждений сопрягается с такими характеристиками, как эмоциональная составляющая (3) и базовая агрессивность (5) (Таблица 3).
Разумеется, приведенная классификация распространяется только на людей с ограниченной вменяемостью либо незначительными дефектами психики и не относится к подлинно душевно больным, с императивным бредом, галлюцинациями и т.п. случаям. В равной мере это исключение справедливо и для лиц, страдающих хроническим алкоголизмом в последних стадиях, тяжелых наркоманов с разрушенной психикой и больных с органическими поражениями центральной нервной системы. Судебномедицинский эксперт производит исследование трупа единолично. Ни психиатр, ни психолог на первоначальном этапе расследования участия в деле не принимают. Следовательно, только судебно-медицинский эксперт, обладающий знаниями в широкой медицинской сфере, и может высказать работникам следствия первоначальное суждение о психологическом портрете предполагаемого
преступника по следам его действий и придать поиску целенаправленный характер.
В рамках существующих государственных экспертных учреждений вопросы рабочего взаимодействия судебно-медицинских экспертов с судебными психиатрами и психологами решаются лишь эпизодически при выполнении особо сложных комплексных экспертиз по материалам уголовных дел. Представленный нами опыт отражает рабочее сотрудничество в пределах единого негосударственного учреждения - ООО «Научно-исследовательская лаборатория судебной экспертизы - Стэлс», организованного в Челябинске в начале 2006 г. В состав указанного учреждения в настоящее время входят следующие подразделения: судебно-медицинской экспертизы, психолого-психиатрической экспертизы, отдел исследования документов (почерковедческий и пр.), оперативно-розыскной (поиск без вести пропавших и идентификация личности), отдел баллистики и трасологии, техническая лаборатория компьютерной диагностики и программирования. Взаимодействие штатных сотрудников различных специальностей в пределах одного предприятия является, на наш взгляд, весьма плодотворным, особенно на стыке медицинских дисциплин и криминалистики. В настоящее время ведется работа по созданию двух новых отделов: молекулярно-генетической лаборатории и автотехнической экспертизы. Клиентская база «Стэлса» в равной мере представлена как адвокатами, избирательными комиссиями, учреждениями и предприятиями, так и сотрудниками правоохранительных органов.
© П.И. Новиков, А.Ю. Власов, Е.П.Новикова, 2007 УДК 340.6
П.И. Новиков, А.Ю. Власов, Е.П. Новикова ДИАЛЕКТИКА ЖИЗНИ И СМЕРТИ С ПОЗИЦИЙ ГЕНЕТИЧЕСКОГО ПРОГРАММИРОВАНИЯ
ГУЗ «Челябинское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (начальник - к.м.н. Е.Ф. Швед)
Смерть неизбежна. Эту непреложную истину знает и вынужден принимать каждый. Но почему? И когда? Сколько лет отпустила природа, судьба конкретному человеку? Естественно, каждый человек стремится прожить, как можно дольше. Старается беречься от травм, всевозможных заболеваний. Некоторые соблюдают диету, воздерживаются от вредных привычек, следят за своим физическим состоянием. Но есть процессы, от которых уберечься невозможно. Смерть заложена в самой жизни. Нам представляется, что в коде генетического аппарата особей каждого вида существует программа, гарантирующая смерть особи после выполнения ею функции по сохранению и развитию вида. Приведенная позиция была сформулирована нами в 1976 году, доложена на расширенном ученом совете Челябинского медицинского института и в сентябре того же года заявлена в Комитет по
делам изобретений и открытий в качестве биологического закона. Однако, как нам думается, по конъюнктурным соображениям, в регистрации открытия было отказано, и в СССР идея не получила соответствующего развития. В настоящее время нам представляется целесообразным на дискуссионном уровне вернуться к обсуждению приведенного биологического закона, тем более что до сих пор он официально не зарегистрирован, а, соответственно, не признан, и по нашему мнению, имеет не только фундаментальное, но и прикладное значение.
Появилась эта идея в процессе анализа проблемы причины возникновения рака. В основу анализа были положены существовавшие в тот период общеизвестные представления о причинах возникновения рака - вирусная теория, алиментарная теория и др., а также собственный опыт работы в судебной медицине. Анализ проводился
с позиций принципов методологии научного познания. Оперировали глобальными понятиями: вид, эволюция, приспособление, целесообразность, причина, следствие, жизнь, смерть, не ограничиваясь видом Homo Sapiens.
Рассмотрим основные постулаты, положенные в основу анализа данной проблемы:
Постулат первый: Все живое умирает. Но умирают особи, а вид продолжает существовать и развиваться.
Постулат второй: Смерть особей целесообразна для сохранения и развития вида.
Постулат третий: Смерть особей целесообразна после выполнения функций по сохранению и развитию вида, таким образом, срок жизни особей конкретного вида регламентирован.
Постулат четвертый: Механизм умертвления особи заложен в самой особи.
Не затрагивая глубоко вопрос о возникновении жизни на земле, можно с уверенностью утверждать, что вместе с жизнью, в каких бы формах она ни была представлена, возникла и смерть. Иначе быть не могло, в противном случае представители простейших форм жизни, не совершенствуясь, заполонили бы всю планету. Не подлежит сомнению и тот факт, что живые особи в процессе эволюционного приспособления к изменяющимся условиям внешней среды, совершенствовались и умирали, передавая потомству новые качества для дальнейшего приспособления и размножения. Другим непременным условием сохранения и жизнеспособности вида является оптимальное количество особей, представляющих конкретный вид. Это условие диктуется, в основном, ареалом обитания вида. Численность особей не должна быть слишком малой и непомерно большой. Это условие регулируется своевременной смертью особей, выполнивших свою функцию в интересах вида, существование которых стало для вида нецелесообразным.
Анализируя вопрос о механизме, реализующем закон о своевременной гибели особей каждого вида, нам думается достаточно рассмотреть этот вопрос применительно к виду Homo Sapiens. Если исключить случайные от внешних воздействий причины смерти - от травм, отравлений, а также смерти от инфекционных заболеваний, то становится очевидным, что основная масса людей, доживших до «своей смерти», умирает от атеросклероза и злокачественных опухолей. Тогда же (в 1976 году) нами было высказано предположение, что атеросклероз и злокачественные опухоли закодированы в геноме человека, как процессы, обеспечивающие наступление смерти. В настоящее время факт наличия их в коде генетического аппарата уже не подлежит сомнению и доказан проведенным картированием генома. Мы назвали эти процессы экзитогенами - приводящими особь к финалу (exitus). Мы не исключаем, что существуют и другие процессы такого же назначения, например, диабет. Трудно точно сказать о механизме «запуска» того или иного экзитогена. Возможно, процесс начинается сразу и накапливается в течение жизни, как например атеросклероз, возникающий и постепенно нарастающий на протяжении многих лет, постепенно поражая всю артериальную систему. Возможно, что для таких экзитогенов, как злокачественные опухоли, существует «команда» к началу его развития, имеющая гормональное или иное происхождение, или же связанная с накоплением в организме в течение жизни каких-то субстратов. Не исключено, что «команда» к тканевой перестройке может быть чем-то спровоцирована, ускорена. В судебной медицине при производстве экспертиз иногда приходится решать вопрос о наличии или отсутствии причинной связи между возникшей раковой опухолью с
теми или иными воздействиями на организм, в том числе
- медицинскими упущениями.
В настоящее время ни у кого не вызывает сомнений, что «выбор» экзитогена, как правило, наследуем. Из поколения в поколение передается злокачественная опухоль, порой даже ее локализация, или же из поколения в поколение передается смерть от последствий атеросклероза
- острая коронарная недостаточность, инфаркт, инсульт. Проследить процесс передачи по наследству тех или иных форм непросто, т.к. изучение требует информации о характеристике опухоли, ее локализации у нескольких поколений, т.е. изучение этого вопроса требует многолетних наблюдений, а за столь длительное время информация утрачивается. Впрочем, теперь с появлением компьютерной регистрации в медицине такая возможность существует. Заслуживает внимания еще одна деталь. В судебной медицине и в патологической анатомии не раз высказывалось мнение о том, что при смерти от злокачественных опухолей зачастую почти не находят сколько-нибудь существенных проявлений атеросклероза. Не является ли это обстоятельство свидетельством, что природа «экономна» в выборе экзитогена и лишним подтверждением наследственного происхождения экзитогенов.
В каждом виде главная функция особей, направленная на сохранение и развитие вида, сводится в конечном итоге к воспроизведению потомства, которое, в свою очередь, сможет дать потомство в оптимальном количестве. Поэтому, если речь идет о виде Homo Sapiens, потомство следует довести до детородного возраста. Соответственно, эта задача определяет продолжительность жизни особей вида Homo Sapiens. Это относится и к представителям видов других высших животных. Для некоторых же других видов - рыбы, насекомые, вопрос выживания вида решается иначе. Например, для рыб - большим количеством икринок во время нереста (кстати, все тихоокеанские лососи мечут икру лишь раз в жизни, погибая после первого нереста), а для насекомых - большим количеством, до 20000 откладываемых яичек (бабочка однодневка).
Рассмотрение медико-биологических аспектов с глобальных позиций - вида, целесообразности и пр., на наш взгляд представляет определенный интерес. Так, формирование и становление вида происходит в процессе эволюции тысячелетиями посредством филогенетического приспособления. Филогенетическое приспособление жестоко к особям и функционирует в интересах вида в целом. Слабые особи в результате естественного отбора погибают и не дают слабого потомства. Потомство дают, в основном сильные особи, приспособленные к существованию, передавая генетически следующему поколению свои сильные качества, укрепляя генофонд вида и поддерживая его стабильность. Применительно к виду Homo Sapiens с появлением цивилизации к процессу филогенетического приспособления присоединился новый молодой вид приспособления социальное. Социальное приспособление
- приспособление гуманное. Оно заботится о жизни, здоровье, комфорте существующего поколения. Оно неудержимо развивается. Постоянно возрастающие требования существующего поколения являются стимулом развития социального приспособления. В результате вид Homo Sapiens широко распространился на планете, многократно увеличилась численность особей вида. В пределах отработанных филогенетическим приспособлением увеличилась средняя продолжительность жизни особей. Однако, высокий темп социального приспособления не оставляет надежд на закрепление в генофонде вида новых, укрепляющих генофонд, качеств. Биологическое просто не успевает
и не может успевать за социальным. Мало того, между филогенетическим и социальным приспособлением возникли существенные, и, пожалуй, неразрешимые противоречия, которые, по нашему мнению, представляют угрозу для существования вида Homo Sapiens. Если до бурного развития цивилизации социальное приспособление не находилось в существенном противоречии с приспособлением филогенетическим, т.е. не оказывало заметного влияния на генофонд вида, то этого нельзя сказать о последнем периоде, характеризующем прогресс научно-технической революции. Урбанизация, сосредоточение людей в городах, загазованность, повышение радиационного фона окружающей среды, оказало явное воздействие на генофонд вида. Причем, вряд ли правомерно говорить о положительном характере воздействия, т.к. за такой короткий срок в геноме может произойти лишь сдвиг типа полома, но не совершенствующий геном. Одним из примеров последствий такого сдвига может служить бум семидесятых годов, связанный с акселерацией молодого поколения. Долго дебатировался вопрос - акселерация, хорошо это или плохо. В конце концов, пришли к мнению, что акселерация есть результат загазованности окружающей среды, т.е. сдвиг в генофонде, что не может характеризоваться положительной оценкой. Рассматривая атеросклероз и злокачественные (а возможно и доброкачественные) опухоли как экзитогены, запрограммированные в коде генетического аппарата, вряд ли правильно называть их заболеваниями, болезнями. Это естественные процессы, завершающие жизнь. Жизнь и смерть находится в неразрывном диалектическом единстве. Тем не менее, это не значит, что с ними не следует бороться, с целью продлить жизнь, облегчить страдания. Заболевания - это, прежде всего, инфекционные процессы, привнесенные в организм извне. Сам процесс инфекционных заболеваний есть ни что иное, как приспособление организма к условиям внешней среды. Но с филогенетических позиций это приспособление длительное, постепенное, формирующееся многими поколениями, сопровождающееся гибелью особей, не сумевших противостоять инфекции, а более сильные особи, вырабатывая иммунный барьер конкретной инфекции, передают его генетически потомству, закрепляя в генофонде вида невосприимчивость и способность подавления этой инфекции. Медицинское вмешательство на уровне химиотерапии в борьбе с инфекционным агентом помогает человеку справиться с ним, но в то же время не дает возможности выработать и закрепить на генетическом уровне достаточно мощный механизм сопротивления агенту. Помимо этого, химиотерапия, как таковая, сама оказывает влияние на ДНК, что не может считаться благоприятным фактором. Современный человек за годы жизни принимает огромное, исчисляемое многими килограммами, количество всевозможных лекарственных препаратов. Таким образом, медицина, как один из видов социального приспособления, вступает в неразрешимый конфликт с приспособлением филогенетическим. Неразрешимый потому, что в каждом конкретном случае интересы особи возобладают над интересами вида. Никто, заболев, не откажется от медицинской помощи, также как никто не откажется от комфорта, устроенности жизни, несмотря на то, что комфорт достигается загрязнением внешней среды. В медицине наиболее эффективным и не противоречащим
интересам особи и интересам вида является профилактический подход в борьбе с инфекционными заболеваниями посредством искусственной иммунизации - прививки, избавившие человечество от ряда инфекционных заболеваний. В борьбе с уже проявившим себя экзитогеном, наибольший эффект дает хирургия. Так, хирургическое вмешательство на ранних стадиях злокачественных опухолей, не склонных к метастазированию, позволяет на годы продлить жизнь пациента. Значительное продление с улучшением качества жизни дает аорто-коронарное шунтирование при атеросклеротическом поражении коронарных артерий и т.д. Однако продленная посредством медицинских вмешательств жизнь все равно остается в пределах, предусмотренных природой для данного вида. Интересен вопрос - можно ли заранее прогнозировать продолжительность жизни конкретного индивида. Нам думается, что в принципе это возможно, имея информацию о возрасте, в котором тот или иной экзитоген проявил себя у представителей, предшествующих поколений (родители, прародители). Именно с этого возраста диспансерное наблюдение конкретного индивида должно быть целенаправ-лено на выявление соответствующего экзитогена с учетом его возможного характера и топографии. Таким образом, профилактическая медицина на современном уровне способна эффективно противостоять даже таким грозным процессам, как злокачественные опухоли и атеросклероз.
Что касается генетически запрограммированной продолжительности жизни, то для разных видов она различна и для каждого существующего вида - оптимальна. Нам представляется, что для вида Homo Sapiens генетически запрограммированная средняя продолжительность жизни одинакова для всех людей независимо от расовой принадлежности и ареала обитания. Статистические данные о различной продолжительности жизни в разных странах свидетельствуют об уровне таких показателей как младенческая смертность, травматизм, уровень алкоголизации и наркотизации населения, в известной степени - об уровне здравоохранения в конкретной стране, но не от среды обитания, особенностей пищи, употребляемой в том или ином ареале. Таким образом, чтобы увеличить среднюю продолжительность жизни в конкретной стране, следует с государственных позиций стремиться помочь каждому индивиду достичь возраста, запрограммированного в его генетическом коде. Необходимо заметить, что нельзя понимать одинаковость запрограммированной жизни
- год в год. Естественно, природой допущены колебания, дающие в среднем оптимальную продолжительность жизни представителей вида Homo Sapiens. Не исключено, что в настоящее время размах этих колебаний мог сдвинуться в сторону уменьшения продолжительности жизни в связи с многолетним влиянием неблагоприятных для генома факторов цивилизации («помолодел» рак, «помолодела» смертность от острой коронарной недостаточности
- атеросклероз и т.д.). Но генофонд вида пока достаточно крепок и каждому индивиду следует стремиться дожить до «своего рака», «своего инфаркта», «своего инсульта» и т.д., избежав смерти от травмы, отравления, пневмонии, а также помнить, что при первых проявлениях экзитогена существует реальная возможность, с помощью медицины, существенно отсрочить трагический финал.
