CC BY
58
Название района Население Заболеваемость на 100 Смертность на 100 тыс
тыс населения населения
2014 2015 2016 2014 2015 2016 2014 2015 2016
год год год год год год год год год
Брянск 427357 424660 424582 531,7 545,5 555,9 239,9 241,50 242,30
Почепский 40395 39606 39415 373,5 457,0 423,7 180,7 214,6 238,5
Новозыбковский 52419 52133 51856 456,0 485,3 541,9 236,6 239,8 216,0
Стародубский 39061 38707 38301 409,3 454,7 441,2 215,1 250,6 271,5
Унечский 37645 37064 37360 403,0 404,7 445,5 188,6 213,1 214,5
Выгоничский 19923 19960 20030 481,9 470,9 399,4 185,7 235,5 189,7
Дятьковский 61506 61372 61034 483,1 485,6 496,4 115,7 255,8 265,4
Брянский 57286 57544 58335 401,5 467,5 443,2 220 213,7 191,7
Злынковский 12315 12142 12186 284,2 313,0 311,8 203 173,0 172,3
Климовский 28359 27707 27148 478 433,1 453,1 246,5 259,9 254,2
Навлинский 27728 27394 27107 387,7 404,6 487,0 170,2 178,6 214,0
Карачевский 34422 33964 33615 531,6 577,1 473,0 235,3 297,4 261,8
Клинцовский 19248 87639 87366 422,9 465,9 478,0 518,3 520,6 567,5
Красногорский 12633 12407 12310 482,9 491,7 495,5 213,7 233,7 268,1
Численность постоянного населения Брянской области на2016год составила 930,6 тыс. человек, за 2015 год - 932,3 тыс. человек. За период с 2015 по 2016год численность населения Брянской области уменьшилась на 0,9%.69,3% населения проживают в городах и поселках городского типа, 30,7% - в сельской местности.
Исходя из полученных данных, можно сделать вывод, что заболеваемость онкологией с периода 2014по 2016 год возросла в городе Брянске, Унечском, Дятьковском, Климовском, Навлинском, Клинцовском и Красногорском районах. В свою очередь, смертность от онкологических заболеваний с 2014 по 2016 году возросла в Почепском, Стародубском, Унечском, Дятьковском, Навлинском, Клинцовком, Красногорском районах. Выводы
1. Радиационные показатели окружающей среды, согласно наблюдениям стационарной сети, в 2016 году на территории Брянской области близки к фоновым значениям и не достигали высоких или экстремально высоких уровней;
2. Наибольшая предельно-допустимая концентрация оксидом серы и формальдегидом наблюдается в Брянске, Брянском, Дятьковском, Карачевском, Клинцовском и Красногорском районах;
3. Заболеваемость онкологией с периода 2014 по 2016 гг. возросла в тех же районах, а именно в Унечском, Дятьковском, Климовском, Навлинском, Клинцовском и Красногорском и городе Брянск, где определяется наибольшая предельно - допустимая концентрация оксидом серы, формальдегидов, оксида углерода, оксида азота и свинца.
В настоящее время активное развитие промышленности и выброс радиоактивных и химических веществ в окружающую среду не остается незамеченным: число онкологических заболеваний и смертность с каждым годом растет.Необходимо беречь природу и здоровье населения, сводя до минимума выброс промышленных отходов в окружающую среду. Нужно бороться не только с онкологическими заболеваниями, но и с причинами, которые способствуют их развитию. Литература
1. Ганцев Ш. Х.Г. Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 488 с.
2.Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Брянской области в 2014-2016 г.» - Брянск,2017г. - 184с.
3.Каприн А.Д., Старинский В.В., Г.В. Петров. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 -2016 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. - 236 с.
4.Михайлов Л.А., В. П. Соломин, А. Л. Михайлов, А. В Старостенко. Безопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов. - 2-е изд. - СПб: Питер, 2012. - С. 91.
5. Природные ресурсы и окружающая среда Брянской области: Годовой доклад об экологической ситуации в Брянской области в 2014-2016 г. / Департамент природных ресурсов и экологии Брянской области. - Брянск, 2017. - 240 с.
УДК-616.31-0
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БРУКСИЗМА У ШКОЛЬНИКОВ СТАРШИХ КЛАССОВ Садыкова М.В., Рузина А.А.,
Научный руководитель: к.м.н., ассистент Макурдумян Диана Алексеевна.
ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России Россия,127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1 [email protected]
[email protected] — Садыкова Маяна Валиевна Россия, 123298, г. Москва, ул. Берзарина, д. 10, кв. 4
Резюме: Данное исследование направлено на усовершенствование методов диагностики и лечения бруксизма у школьников старших классов. Методом анкетирования выбрана фокус-группа, которая была направлена на дальнейшую клиническую диагностику и консультацию у невролога. Пациентам назначено лечение, включающее в себя применение окклюзионных миорелаксирующих шин, миогимнастику, соблюдение рекомендаций невролога. Спустя 11 дней повышенный тонус жевательных мышц значительно снизился, уменьшилась болезненность при пальпации, снизилось ограничение открывания рта. Положительная динамика была сохранена на повторных плановых осмотрах через 1 -1,5 месяца. Вместе с этим была восстановлена пропорциональность и симметричность овала лица, что положительно сказалось на качестве жизни пациентов.
Ключевые слова: Бруксизм, школьники, клиническая диагностика, гипертонус, миорелаксанты. DIAGNOSIS AND TREATMENT OF BRUXISM IN TEENAGERS Ruzina A. A., Sadykova M. V.
Scientific adviser: Candidate of Medicine, assistant Makurdumyan D. A.
A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry 20/1, Delegatskaya St., Moscow, 127473, Russia
Abstract. The study aims at improvement of the methods of diagnosis and treatment of bruxism in high school students. By questionnaire a focus group was chosen, which was referred to further clinical diagnosis and neurologist's consultation. The patients were prescribed complex treatment including usage of occlusal myorelaxing splints, myogymnastics, observation of neurologist's recommendations. In 11 days, masseter hypertonus decreased considerably, pain during palpation and limitation mouth opening diminished. Positive dynamics maintained during repeated planned examinations in 1-1.5 months. Proportions and symmetry of the facial profile were restored, that positively influenced the patients' quality of life. Keywords: bruxism, teenagers, clinical diagnosis, hypertonus, myorelaxants
Введение: Бруксизм — заболевание, встречающееся практически у 30% населения, причем страдают как взрослые, так и дети. Лишь немногие из родителей ни разу не встречались с подростковым бруксизмом, что обосновывает актуальность данной проблемы.
Цель исследования: Повышение эффективности диагностики и лечения бруксизма у школьников старших классов. Материалы и методы: На первом этапе исследования для предварительного отбора пациентов было проведено анкетирование среди 100 школьников в возрастной группе от 15 до 18 лет, которое было направлено на выявление клинических проявлений бруксизма и психоэмоционального статуса. В исследование не включались пациенты, которым было раннее проведено ортопедическое и/или ортодонтическое лечение. По результатам данных была отобрана фокус-группа, состоящая из 16 школьников. Второй этап включал в себя: фотометрический анализ, осмотр физиометрических параметров исследуемых, пальпацию жевательных мышц и зоны ВНЧС, окклюзиографию, применение брукс чеккеров, составление индивидуального плана лечения. Каждому пациенту была изготовлена релаксационная оккклюзионная шина с целью снятия спазма и болезненности в жевательных мышцах, а также защиты зубов от аутодеструкции. Каждый пациент был направлен на консультацию к неврологу.
Результаты исследования: В ходе клинического исследования у 15 из 16 (93,75%) исследуемых выявлен гипертонус жевательных мышц, болезненность при пальпации жевательных мышц у 11 из 16 (68,75%). У 5 из 16 (31,25%) наблюдалась боль в зоне ВНЧС, щёлканье в ВНЧС у 10 из 16 (62,5%), ограничение открывания рта у 6 из 16 (37,5%) от 2 до 3,2 см между центральными резцами, дальнейшее открывание рта из-за появления резких болей становилось невозможным. При анализе портретных данных наблюдалась массивная нижняя треть лица ("квадратное лицо") у 13 из 16 (81,25%) и выраженная асимметрия у 8 из 16 (50%) исследуемых, обусловленные гипертонусом жевательных мышц. Лечение включало в себя миорелаксирующую шино-терапию, миогимнастику, пациенты направлялись на консультацию к неврологу. В результате были получены следующие результаты: к 11 дню терапии у всех пациентов исчезло ощущение усталости в жевательных мышцах, прекратились головные боли. Спустя 1 -1,5 месяца был получен положительный результат от применения релаксационной шины: при повторной двусторонней симметричной пальпации жевательных мышц отмечалось уменьшение болезненности и гипертонуса на 90,1%, снижение массивности нижней половины лица, что благоприятно сказалось на эстетической пропорциональности лица. Заключение:
1. При проведении двусторонней симметричной пальпации у 11 из 16 (68,75%) отмечается болезненность, гипертрофия жевательных мышц у 13 из 16 (81,25%). При диагностике бруксизма у подростков с помощью брукс чеккеров были выявлены клинические признаки бруксизма у 15 из 16 (93,75%) исследуемых;
2. Для диагностики бруксизма были применены модифицированные опросники, фотометрический анализ, двусторонняя симметричная пальпация жевательных мышц, окклюзиометрия и брукс чеккеры;
3. Лечение подростков с проявлениями бруксизма миорелаксирующими шинами, миогимнастикой, соблюдением рекомендаций невролога;
4. Использование окклюзионной миорелаксационной шины у подростков с бруксизмом способствует снижению гипертонуса жевательных мышц на 90,1%, уменьшению их болезненности, изменению конфигурации лица, что повышает качество жизни школьников, и данный результат был сохранен на плановом осмотре через 1,5 месяца.
Литература:
1. Т. А. Гайдарова, А. Я. Вязьмин, В. В. Малышев. Бруксизм -РИО НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН, 2004. — 193 с.
2. Даниэль Брокар, Жан-Франсуа Лалюк, КристианКнеллесен. Бруксизм — Азбука стоматолога, 2009. — 89 с
3. Бруксизм у лиц молодого возраста: особенности клиники, диагностики и лечения : автореферат дис. кандидата медицинских наук : 14.01.14 / Виргунова Татьяна Владимировна;[Место защиты: Твер. гос. мед. акад.].-Тверь, 2013. — 24 с.
4. Диагностика и принципы комплексного лечения пациентов с бруксизмом : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.01.14 / Бойкова Екатерина Игоревна; [Место защиты: Твер. гос. мед. акад.]. - Тверь, 2015. — 22 с.
5. Daniel A. Paesani. Bruxism: Theory and Practice. 2010. — С. 525.
УДК 616.8-07
СОЗДАНИЕ АЛГОРИТМА ПРОФИЛАКТИКИ ЛЮМБАЛГИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОБИЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ДИНАМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ЗА ПОЛОЖЕНИЕМ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА Семеньков К.В.
Научный руководитель - Борсуков А.В. - профессор, д.м.н., директор ПНИЛ "Диагностические исследования и малоинвазивные технологии "
ФГБОУ ВО Смоленский Государственный Медицинский Университет Минздрава России Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской,28. k. semenkov@yandex. ru - Семеньков Кирилл Владимирович Резюме:
В статье приведен алгоритм профилактики люмбалгии с помощью мобильной системы динамического контроля за положением позвоночного столба и пилотные результаты его применения. На контрольной группе (n=16) были отработаны основные этапы стандартизации методики, в клиническую группу вошли студенты с люмбалгией (n=16). На выборке из 3 человек в каждой группе также был использован режим исправления осанки. Полученные результаты подтверждают эффективность данного метода в комплексной профилактике люмбалгии и дают возможность применять данную технологию с целью улучшения качества жизни больных, имеющих патологию позвоночника с болевым синдромом.
Ключевые слова: люмбалгия, телемедицина, мобильная диагностика
DEVELOPMENT OF LUMBODYNIA PREVENTION ALGORITHM USING A MOBILE SYSTEM FOR DYNAMIC POSTURE CONTROL
Semenkov K. V.
Scientific adviser - Doctor of Medicine, professor, director of the Problem scientific-research Laboratory "Diagnostic researches and miniinvasive technologies" Borsukov A. V.
Smolensk State Medical University
28, Krupskoy St., Smolensk, 214019, Russia
Abstract. The article present lumbodynia prevention algorithm using mobile system for dynamic control of posture and pilot results of this method practicing. The main stages of standardization were used in the control group (n=16), then the clinical group was studied (n=16). The method of posture correction was studied using a sample of 3 people in each group. The results confirmed the effectiveness of the lumbodynia prevention method and enable to use this method for improvement of the quality of life in people with painful spine pathologies. Key words: lumbodynia, telemedicine, mobile diagnostic Актуальность:
Люмбалгия - синдром, характеризующийся наличием подостро появляющихся и нерезких болей в области поясницы, имеющих различное происхождение, характер и продолжительность [5]. Причины люмбалгии можно разделить на 2 группы: невертеброгенные, в основе которых лежит ожирение, слабость мышц, заболевания внутренних органов, тяжелая физическая работа, переутомление, стресс, плоскостопие; и вертеброгенные, к которым относятся искривления позвоночника (структурные сколиозы, неструктурные сколиозы, кифозы, лордозы), травматические поражения позвоночника, остеохондроз, протрузии и грыжи, воспалительные заболевания позвоночника, миофасциальный синдром, остеопороз, спондилолистез. Искривления осанки являются начальной стадией проявления дегенеративно- дистрофических заболеваний позвоночника. Прогрессирование процесса способствует формированию более серьезной патологии, повышению вероятности развития люмбалгии, поэтому важно разработать и применить методы профилактики на этапе формирования осанки, либо на начальных этапах искривления позвоночника [2-4]. Глобальная возрастная распространенность стандартизированных по возрасту болей нижней части спины (от 0 до 100 лет) в 2010 году оценивается в 9.4%. У мужчин показатель распространенности выше (10.1%), чем у женщин (8.7%). Также этот показатель зависит от возрастной группы населения: чем больше возраст, тем выше распространенность. Боли нижней части спины являются одной из
