Диагностика и хирургическая тактика при кистозных трансформациях жёлчных протоков Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

диагностика и хирургическая тактика

п п

эи кистозных трансформациях жёлчных ротоков

Б.Д. Бобоев, Д. Гулахмадов, Ф.Ш.Сафаров, А.Д. Гулахмадов

Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Душанбе

Ключевые слова:

ВВЕДЕНИЕ.

[1-3].

[11-15].

14

(

10

[9,10].

[4-6].

[16-18]. цель исследования.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДы.

21 73 ( 10,

4),

14

45,3±2,1

1990 2010

[7-8].

( )

9

32

№1, ЯнВАРЬ-МАРТ 2011 г.

Todani [11,20],

( .1).

(II ) 2

(V

РИС. 2. УЗИ. КИСТА ХОЛЕДОХА (ТИП I). ВЕРЕТЕНООБРАЗНАя

дилатация общего жёлчного протока

РИС. 3. УЗИ. СИНДРОМ КАРОЛИ (ТИП V). расширенные внутрипечёночные жёлчные протоки с множественными конкрементами

РИС. 1. классификация кист желчных протоков

ПО TODANI

(п=5),

(п=5), (п=8),

(п=6), (п=4). 6

1,5-10 ( . 4).

результаты И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

. 2). 6

3-

(10-95

53 10 ,

4-5 5-

. 3).

3-5 ( . 5).

9

2

5

9

АЛкИ»

РИС. 4. ЭРХПГ. (I ТИП - КИСТОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ОБщЕГО ЖЁЛЧНОГО ПРОТОКА)

РИС. 5. МРХПГ. (I ТИП - КИСТОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ОБщЕГО ЖЁЛЧНОГО ПРОТОКА)

3-

19,2±2,5

11 (78,6%)

5-

4-

1,5-2,5 2-

5-

ТАКИМ ОБРАЗОМ,

3-

8-

4

2

34

№1, январь-март 2011 г.

ЛИТЕРАТУРА 11.

1.

2.

/ .

3.

4.

. -1988. -416 .

Itakura J. Clinico-pathological studies of anomalous arrangement of the pancreaticobiliary ductal system with pancreas divisum / J.Itakura, H.Fujii, Y.Matsumoto, .Suda // J Hepato-Biliary-Pancreatic Surg. 1994. V. 1. P. 240-246

Kneist W. Die kongenital choledochuszyste / W.Kneist, G.W.Albrecht-Fruh, M.Kurre // Chir Praxis 1995. - Vol. 4. - P. 659-663

// . «

355-356

» (

. III

1995. -

5.

- 1987. -

[.] //

3. - . 37-39

6.

Chijiiwa . Surgical management and long-term follow-up of patients with choledohal cysts / .Chijiiwa, A.Koga // Am. J. Surg. -1993. -V. -165. -P. 23S-242

7.

[.] // . - 2010. -

1. - . 74 - 77

12.

13.

[.] //

2000. - .5. - 2. - . 43-47

/ . .

// . 63

. - 2004. - . 413 - 414

14. Chen H.M., Jail Y.Y., Chen M.F., et al: Surgical treatment of choledochal cyst in adults: results and long-term follow-up // Hepato-Gastroenterology. -1996. - Vol. 43. - P. 1492-1499

15. Hopkins N.F.G., Benjamin NI.S., Thompson M.H.. Williamson R.C.N. Complications of choledochal cysts in adulthood // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1990. V. 72. . 229-235

16.

17.

, -1995. -20 .

/

, -1993. - . 203-236

//

. - 2007. - . 16

8. Kim M.J. Using MR cholangiopancreatograghy to reveal anomalous pancreaticobiliary ductal union in infants and children with choledochal cysts / MJ.Kim, S.J.Han, C.S.Yoon, J.H.Kim, J.T.Oh, K.S.Chung, H.S.Yoo // Am. J. Roentgenol. - 2002. - Vol. 179. - P. 209-214

9. Alonsoi-Lej F. Congenital choledochal cysts, with a report of 2, and analysis of 94 cases / F.Alonsoi-Lej, W.B.Jr.Rever, D.J.Pessango // Surg. Gynecol. Obstet. -1959. -V. -108. -P. 1-30

10. O' Neill JA Jr. Choledochal cyst // Curr. Probl. Surg. -1992: June. - P. 363-410

18. Meyer J. Diagnostik und chirurgische Thrapie intra-und extra-hepatischer Gallengangszysten / J.Meyer, U.Sulkovsky, G. Kautz //-Aktuel. Chir. - 1988. - Vol. 23. - P. 64-66

19.

[.] // . - 1998. -

3. - 1. - . 73-79

20. Todani T. Congenital bile duct cysts classi cation, operative procedures, and review of thirty-seven cases including cancer arising from choledochal cyst / T.Todani, Y.Watanabe, M.Narusue // Am. J. Surg. - 1977. - Vol. 134. - P. 263-269

/

/

/

/

НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ «ВЕСТНИК АВИЦЕННЫ» /СШь

ТАДЖИКСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ШЙ

ИМЕНИ АБУАЛИИБНИСИНО ТЛ^

Summary

Diagnosis and surgical tactics in cystic transformation of bile ducts

B.D. Boboev, D. Gulahmadov, F.S. Safarov, A.D. Gulahmadov

The paper presents the experience of instrumental diagnosis and surgical treatment of 14 patients with various types of cystic transformation of biliary tract. The authors have proved the advantages of magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCPG) in the diagnosis of CTBT. The remote outcomes were investigated at the term from 9 months to 10 years. Good results were obtained in patients who underwent to hepatic-jejunum anastomosis by Roux.

Key words: hepatic-jejunum anastomosis by Roux, cystic transformation of the biliary tract, magnetic resonance cholangiopancreatography

АДРЕС ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Б.Д.Бобоев - докторант кафедры факультетской хирургии СГМУ; Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Рентгена -10 E-mail: boda75@mail.ru

36

№1, ЯНВАРЬ-МАРТ 2011 г.