CC BY
4
5. Узунова С., Байнова А., Яорданова Й. Хигиенно регла-ментиране на вредните фактори за човека, при използва-не на полимерните материали за облекло. — София, 1990.
6. Узунова С., Крулева П., Колушева Т., Икономо-ва 3. // Проблеми на хигиената,— София, 1985.— Т. 10,— С. 108—114.
7. Evans ]. С. W. PPL, august, 1983,— Р. 35—36.
8. Henriksen S. A., Polen J. Ц Acta vet. scand.— 1981.— Vol. 22,— P. 594—596.
9. Williams W. Paper, December, 1986.— P. 25—27.
Поступила 27.02.92
t ♦
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
© В. М. РЕТНЕВ. 1993 УДК 614:92 Мицкелюнас
В. М. Ретнев
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ А. Ф. МИЦКЕЛЮНАСА — УЕЗДНОГО ВРАЧА ЯРОСЛАВСКОГО УЕЗДА
В ОБЛАСТИ САНИТАРИИ И ГИГИЕНЫ
Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей
Земская медицина в России сыграла огромную роль в жизни общества вообще и в улучшении, как выражались в то время, народного здравия в частности. Недаром расходы по статье «Медицинская часть» в 1885— 1911 гг. составляли в бюджете земства 27—29 % (I, 2). В большинстве губерний были организованы медико-статистические бюро, печатавшие периодические отчеты, такие, например, как «Врачебно-санитарная хроника Ярославской губернии» [3, 4|. О земской медицине написано много монографий и статей [3, 4]. Из земских врачей вышли, например, такие выдающиеся деятели, как В. В. Святлов-скнй и И. И. Моллесон.
В дореволюционной литературе постоянно обсуждался вопрос о том, что подавляющее большинство земских врачей, призванных решать проблему народного здоровья во всех ее аспектах, не уделяют должного внимания санитарно-гигиеническим вопросам |3, 4], занимаясь в основном лечебной практикой. А. Ф. Мицкелюнас был одним из тех немногих земских врачей, которые умело сочетали лечебную работу с решением санитарно-гигиенических проблем.
Антон Францнскович Мицкелюнас — выпускник медицинского факультета Киевского университета 1891 г. Примерно в 1902 г. он был назначен на должность уездного врача Ярославской уездной земской управы. В 1897 г. в уезде проживало 138 907 человек, а в 1916 г.— 144 569 [5). В 1916 г. население было занято в основном в сельском хозяйстве, однако уже имелось несколько крупных по тем временам промышленных предприятий, таких как Гаврилов — Ямская и Норская текстильные мануфактуры, свинцово-белильные заводы и др. В 1915 г. в уезде функционировало 7 земских больниц на 120 коек, где за 1915 г. было «отлечено» более 1500 человек. Кроме того, имелось 5 больниц при ряде предприятий: при Гаврилов — Ямской мануфактуре владельца Локалова (56 коек; за 1915 г. «отлечено» 1425 больных), при Норской мануфактуре, Волокушкинском свинцово-белильном заводе, заводе «Товарищества Г1. И. Оловянишников с сыновьями» (7 коек; в 1915 г. «отлечено» 85 больных). Всего в больницах промышленных предприятий функционировало 107 коек, т. е. примерно столько же, сколько в земских больницах, но «отлечено» было вдвое больше — 13 000 человек.
В 1915 г. в уезде было 12 врачей, среди них— 8 врачей-женщин, что для того времени было весьма необычным явлением, 12 фельдшеров, 12 акушерок, 2 фармацевта и один дантист (из них 2 врача и 4 фельдшера работали при фабриках). На одного врача приходилось 12 000 человек. Из Положения о земских учреждениях 1890 г. явствует, что земство занималось санитарными условиями жизни и труда населения и имело право издавать обязательные постановления согласно ст. 108 по следующим вопросам: 1) о порядке содержания в чистоте площадей, улиц и т. д.; 2) о чистке дворов; 3) об устройстве и порядке содержания в санитарном отношении боен, фабричных, заводских и других промышленных зданий; 4) о мерах
по соблюдению чистоты в помещениях для продажи съестных припасов и по обеспечению безвредности оных; 5) об уборке или уничтожении павших животных; 6) о мерах по предупреждению и прекращению заразительных, повальных и местных болезней; 7) по всем прочим предметам, по которым земское собрание на основании действующих уставов, положений и других «узаконений» имеют на это право [1—4].
В области санитарии земство занималось также организацией и проведением «статистических исследований болезненности и смертности населения» [1], т. е. в современном понимании вопросами социальной гигиены.
Работа земского врача А. Ф. Мицкелюнаса была крайне разнообразной. Он занимался регулярным обследованием промышленных объектов (фабрики, заводы, мастерские, склады), коммунальных объектов (улицы, дома, гостиницы, ночлежные дома, кладбища, бани, помойные ямы, отхожие места), многочисленных заведений по заготовке, переработке и продаже пищевых продуктов (скотобойни, лавки, базары). Эти обследования проводили и другие земские врачи уезда. О количестве таких обследований можно судить по таким цифрам: в 1905 г. их было около 1800, 1300 из них касалось санитарного осмотра улиц, площадей, домов, выгребных ям1.
Приведем выдержки из протоколов нескольких таких санитарных осмотров, выполненных А. Ф. Мицкелюнасом. Протокол от 17 и 1В июня 1903 г: Обследование свинцо-во-белильного завода «Товарищества П. И. Оловянишнико-ва с сыновьями» показало, что в выжигательном отделении печи оборудованы навесами и вытяжными трубами. Рабочим выдают хозяйскую одежду и респираторы. После работы они моются в умывальнях. В свинцово-прокатном отделении отсутствует вентилятор, проветривание от угарного газа осуществляется через окна. В отделении при разделке свинцовых белил в воздухе «порядочно пыли». Участок размола белил изолирован, имеет механическую вентиляцию, и, когда действуют «жернова» по измельчению, рабочие уходят. На заводе постоянно работает фельдшер под наблюдением врача и есть «чистый приемный покой». Каждый санитарный ссмотр обычно заканчивался постановлением. В данном случае А. Ф. Мицкелюнас потребовал оборудовать механическую вентиляцию на уровне поля в свин-цово-прокатном отделении.
Об этом заводе следует также сообщить, что условия труда на нем были крайне неблагоприятны. В отчете, подготовленном А. Ф. Мицкелюнасом за 1905 г., указано, что в Ярославском уезде было зарегистрировано 36 профессиональных отравлений. Еще ранее в 1883 г. Ярославская городская дума ставила вопрос о мероприятиях по уменьшению заболеваемости на 7 белильных заводах, так как с
1 Государственный архив Ярославской обл. (ГАЯО), ф. 1150, on. I, д. 1876, с. 192.
них в 1881 г. «поступило в больницу Ярославского земства рабочих, отравленных свинцом, 71 человек...»2 В 1913 г. рабочие свинцово-белильных заводов Ярославля давали наказ депутатам-большевикам IV Государственной думы внести законопроект о страховании рабочих за счет государства и предпринимателя о том, чтобы заболевающие профессиональными болезнями были причислены к разделу ученых ^ и ограждались бы законом»3. Наказ подписали 125 человек. ^ Вероятно, что в подготовке наказа были использованы материалы о состоянии здоровья рабочих, имевшихся у А. Ф. Мицкелюнаса, поскольку при обыске одного из революционно настроенных рабочих был обнаружен черновик открытого письма врачу А. Ф. Мицкелюнасу [6].
Из протокола от 2 июня 1903 г.: «Обследование хлебопекарни Смирнова показало антисанитарное ее состояние. В кадках с опарой, баках с водой — мертвые мухи, куски сала; стены в земляной пыли. На дворе — масса мусора и отбросов, в сарае, где разделывают туши мяса, стены в крови, пол покрыт черной липкой грязью с примесью крови. А. Ф. Мицкелюнас написал в постановлении о привлечении владельца Смирнова к уголовной ответственности «за грязное содержание помещения, хлебопекарни с поручением местному полицейскому уряднику проверить запрещение убоя скота в таких условиях и завершение очистки загрязненных мест»4.
Из протокола от 25 мая 1905 г.: Обследование городской свалки по просьбе исправника уезда и местных крестьян. Помимо А. Ф. Мицкелюнаса, в комиссию входили помощник исправника уезда, представитель городской к думы и санитарный врач Ярославля, а также двое крестьян. Было признано, что свалка, несмотря на наличие вала высотой в два аршина, переполнена нечистотами, которые стекают через ручей в пруд и в Волгу. Комиссия нашла новое место для свалки без уклонов к водовместилищам, постановила поспешить с переносом свалки на новое место, поставить надсмотрщиков на дорогах для предупреждения разлива нечистот, а дорогу на новую свалку окопать канавами, «дабы не сворачивали ранее в лес и не выливали нечистоты»5.
Из протокола от I мая 1905 г.: «При осмотре молочной лавки Субботина обнаружены сельди 20 фунтов в кадушке без рассола с гнилостным запахом и сухие лещи (16) заржавленные. По требованию комиссии сельди и лещи уничтожены»6.
Как видно из приведенных примеров, работа уездного врача касалась всех разделов санитарии и гигиены. Он входил в состав соответствующих комиссий, при необходимости привлекая к ее работе представителей населения. . Санитарные осмотры заканчивались постановлением, в котором указывались конкретные оздоровительные мероприятия, а порой и применялись санкции.
Иногда осмотры выполнялись по требованиям военных ^ властей. Например, осмотр санитарного состояния деревни Зманово Нерехотвской волости, выбранной для организации летнего военного лагеря с семьями офицеров. Комиссией от 3 декабря 1905 г. в составе А. Ф. Мицкелюнаса. исправника уезда, двух представителей военных властей по-, становлено воспретить выливать помои и вываливать мусор на улицу и в овраг, сделать помойные ямы, либо вывозить» нечистоты ассенизационными бочками на свалку, причем бочки следует мыть и не ставить у домов7.
В Ярославском уезде было введено государственное поощрение тех, кто отличался в заботах о санитарном благополучии населенных мест. Здесь уместно процитировать выписку из протокола от 3 июня 1905 г., подготовленного А. Ф. Мицкелюнасом по поручению исправника Ярославского уезда: «Признать село Ивановко Норской волости как
2 Газета «Ярославские губернские новости», 14 января 1883 г.
3 Газета «Правда», 5 июня 1913 г.
4 ГАЯО, ф. 1150, on. 1, д. 1876, с. 187—188.
5 ГАЯО, ф. 150, оп. 3, д. 2142.
6 ГАЯО, ф. 1156, оп. 3, д. 2112.
7 ГАЯО, ф. 150, оп. 2, д. 2142.
по опрятности его содержания, так и по массе лиственной растительности одним из лучших селений в гигиенически-санитарном отношении»8.
Как уже было сказано, уездный врач нередко заканчивал санитарный осмотр применением санкций. В целом по уезду за 1915 г. они выглядели следующим образом. За несвоевременное выполнение требований санитарного надзора по поддержанию в чистоте жилищ, улиц, дворов, питьевых источников привлечен к ответственности 21 человек, взыскано штрафов на сумму 259 руб., оправдано - 5 человек, а за нарушения санитарии в отношении съестных припасов число привлечений составило 17, оправдано 2 человека, взыскано 15 руб.9 Применялись и другие санкции. Например, А. Ф. Мицкелюнас просил местного полицейского урядника привлечь к уголовной ответственности Сычева и Глинского, владельцев лесопильного завода «за высшей степени грязное содержание двора и помещений для рабочих»10.
Как уездному врачу, А. Ф. Мицкелюнасу приходилось постоянно заниматься эпидемиологическими вопросами. Он участвовал во многих заседаниях санитарно-исполнительной комиссии уезда. 23 мая 1905 г. был рассмотрен проект мер по борьбе с возможной холерной эпидемией, которая ожидалась в Ярославле, стоящем, как известно, на Волге. Как следует из журнала заседания, к эпидемии стали готовиться еще в марте. Было решено разослать во все волостные правления проект мер по борьбе с холерой и доклад на данном заседании, организовать при губернской больнице медицинскую помощь населению прилегающих к Ярославлю селений, устроить холерные бараки. Намечено было произвести санитарные осмотры селений, предложить очистку торгово-промышленных учреждений, обратить внимание на санитарное состояние ночлежных домов, оздоровить источники питьевой воды. Было записано, что дезинфекцию при холере следует проводить, «не скупясь». И, наконец, рекомендовано выделить дополнительно людей (санитаров), деньги на оплату их работы и на другие расходы в размере 19 520 руб".
Как первое лицо в уездной медицине, А. Ф. Мицкелюнас [7] должен был иногда публично выступать в печати, отвечать на письма жителей района. В губернской газете «Голос» (1913 г.) мы нашли его обстоятельный, быстро данный (через 9 дней) ответ на письмо рабочих А. Ярукова и А. Порошина [8|: А. Ф. Мицкелюнас разъяснил, что вскрытие умершего рабочего свинцово-белильного завода он имел право делать только по распоряжению полиции.
Как все земские врачи, А. Ф. Мицкелюнас имел и частную практику как терапевт и педиатр, а также преподавал в Ярославском низшем механико-техническом училище им. Пастухова. За безупречную службу он был награжден орденами, ему было присвоено звание личного дворянина.
Литература
1. Блеклое С. /'/ Энциклопедический словарь Т-ва братьев А. и И. Гранат. 7-е изд.— 1913.— Т. 21.— С. 222—259.
2. Блеклое С. // Там же. Вкладка к С. 259.
3. Веселовский Б. История земства за 40 лет.— Т. 1.— СПб.. 1909.
4. Веселовский Б. История земства.— В 4-х томах.— СПб., 1909 - 1911.
5. Гусев М. Историко-статистический сборник по Ярославскому краю,— Ярославль, 1926.
6. Крупнейший лакокрасочный / Максимов С. А., Хохлов И. К., Ландышев К. В. и др.— Ярославль, 1970.
7. Мицелюнас А., Иванов В. // Голос.— 1813.— 14 авг.— № 175.
8. Яруков А., Порошин А. // Там же,— 5 авг.— № 167.
Поступила 04.06.92
8 ГАЯО, ф. 1150, on. 1, д. 2142, с. 28—29.
9 ГАЯО, ф. 1150, on. 1, д. 2920, с. 328.
10 ГАЯО, ф. 1150, on. 1, д. 1876, с. 187—188.
11 ГАЯО, ф. 150, оп. 3, д. 2142.
