CC BY
20
2014, Т. 4, № 1
Материалы научно-практической конференции «От эпидемиологии к диагностике актуальных инфекций...»
TNF-4 и ER1 повышена у больных (22%) по сравнению с популяцией (3%). Риск развития БА OR = 11,09. Риск развития при А-XxPp в подгруппе со средней тяжестью течения составил OR = 21,9.
Анализ сочетаний функционально ослабленного генотипа гена ER1 с другими представленными в работе генами не выявил достоверных отличий, также не показано отличий при анализе сочетаний генов цитокиновой системы и системы детоксикации друг с другом.
Можно предположить, что причиной различий между полиморфными вариантами разных генов и развитием различных форм атопической БА является существование нескольких заболеваний, объединенных общим термином «бронхиальная астма».
ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ ПО ОЦЕНКЕ ЭКСПРЕССИИ CD27 НА ЭФФЕКТОРНЫХ ЛИМФОЦИТАХ CD4
А.В. Пантелеев, И.Ю. Никитина
ФГБУ ЦНИИ туберкулеза РАМН, Москва
В связи с широким распространением заболеваемости туберкулезом (ТБ) большое значение имеет своевременная диагностика активного ТБ (АТБ) и ТБ инфицирования (ТБИ) — состояний, требующих принципиально различных схем лечения. Особые трудности диагностика ТБ представляет в тех случаях, когда заболевание не сопровождается выделением мокроты или наличием в ней микобактерий, что наиболее часто встречается у детей. В таких ситуациях большое значение имеют иммунологические методы диагностики: туберкулиновый тест, диа-скинтест и «интерфероновые» тесты (IGRAs). Эти тесты, однако, не позволяют дифференцировать АТБ и ТБИ.
Недавно для диагностики ТБ в ЦНИИТ РАМН был предложен тест «Mtb-CD27». Пилотные исследования у взрослых показали, что тест позволяет дифференцировать больных АТБ и лиц с ТБИ. Целью настоящей работы явилась валидация теста «Mtb-CD27» у взрослых и оценка возможности его использования для диагностики ТБ у детей.
В исследовании участвовали 38 взрослых больных ТБ, 17 взрослых здоровых человек, имеющих контакт с больными ТБ, 19 детей с АТБ и 9 детей с диагнозом ТБИ.
Иммунологические тесты проводили по методике, разработанной ранее. Кратко, образцы крови культивировали с PPD. Через 12 ч с помощью проточной цитометрии выявляли IFNy продуцирующие лимфоциты CD4 и определяли процентное содержание среди них клеток с низкой экспрессией рецептора CD27 (CD27low; высокодифференцирован-ные эффекторы). Содержание клеток CD27low выше 31,5 от всех лимфоцитов CD4+IFNy+% рассматривали как признак АТБ (положительный результат теста, Nikitina et al., 2012). У взрослых положительные результаты теста были получены у 35 из 39 больных и у 5 из 17 «контактов» (чувствительность — 89,5%, специфичность — 70,5%). При этом у 4 «контактов» наблюдаются близкие значения к пороговым. Положительные результаты теста были получены у 16 из 18 детей с диагнозом АТБ и у 2 из 9 детей с диагнозом ТБИ (чувствительность — 88,9%, специфичность — 77,8%).
Проведенные исследования подтверждают возможность и целесообразность использования теста «Mtb-CD27» для дифференциальной диагностики АТБ и ТБИ у взрослых. Возможность использования теста у детей требует дальнейшей валидации на большей выборке.
ДЕТЕКЦИЯ ИНФЕКЦИИ COXIELLA BURNETII У МИГРИРУЮЩИХ ПТИЦ В БОЛГАРИИ
Ю.А. Панферова1, Н.К. Токаревич1, Б. Николов2, П. Зехтинджиев2, Т. Димова3, Х. Найденски3
1ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург
2Институт экосистемных исследований АН Болгарии, София, Болгария
3Институт микробиологии Стефана Ангелова АН Болгарии, София, Болгария
Птицы играют существенную роль в поддержании стабильной циркуляции возбудителей ряда трансмиссивных инфекций на территории существующих очагов, а также могут участвовать в переносе возбудителей в процессе миграций. Мигрирующие птицы могут являться биологическими либо механическими переносчиками патогенов, а также переносить инфицированных эктопаразитов на новые территории.
В рамках данного исследования проводился отлов перелетных птиц в период сезонных миграций, отбор проб крови и детекция ДНК Coxiella burnetii. Отлов птиц проводился на стоянках по пути пролета в период весенних и осенних миграций птиц в 2011— 2013 гг. (южная часть Черноморского побережья Болгарии, Атанасовское озеро; северо-восточная часть Черноморского побережья Болгарии, озеро Даран-кулак). Детекция C. burnetii в пробах проводилась методом стандартной ПЦР с использованием прай-меров к генам супероксид-дисмутазы sod и мембранного белка Coml.
Всего было исследовано 888 образцов крови птиц. Положительными на присутствие ДНК коксиелл были образцы крови четырех птиц, отловленных в районе Атанасовского озера: 3 пробы от пеночки-веснички (Phylloscopus trochilus) и 1 проба от соловья западного (Luscinia megarynchos). Пораженность кок-сиеллами птиц составила 0,45%
Обнаружение ДНК C. burnetii в крови птиц, по-видимому, может свидетельствовать об их относительно недавней инфицированости патогеном и подтверждает возможность участия птиц в качестве переносчиков C. burnetii в природных очагах.
Исследование поддержано грантами Института Пастера № ACIP-08-2010 и № 59-2013.
АПРОБАЦИЯ ЭРИТРОЦИТАРНОГО ДИАГНОСТИКУМА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АНТИТЕЛ К Vi-АНТИГЕНУ ВОЗБУДИТЕЛЯ БРЮШНОГО ТИФА
Е.Л. Петрова1, Н.К. Мирошникова1, С.Б. Ибраева2, В.Н. Вербов1, Л.А. Кафтырева1
1 ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург
2 Департамент профилактики заболеваний и госсанэпиднадзора, Бишкек, Кыргызстан
Брюшной тиф — антропонозная кишечная инфекция, вызываемая Salmonella typhi. У части переболевших формируется хроническое бактерионоситель-
