CC BY
252
THE STATE TARGET PROGRAMS AS AN INSTRUMENT OF PUBLIC HEALTH STATE
POLICY IN UKRAINE
SerdiukA.M., Koblianska A.V., Skliarenko K.A.
flEPMABHI UIllbOBI nPOiPAMH IIK INCTPYMENT HEPMABHOI nOfllTHKH
3 OXOPOHH 3flOPOB'fl B YKPAIHI
СЕРДЮК А.М., КОБЛЯНСЬКА А.В., СКЛЯРЕНКО К.А.
ДУ "1нститут громадського здоров'я iM. О.М. Марзеева НАМН УкраТни", м. КиТв
УДК 616-084: 304.442
^^40Bi слова: державн програми, програмно-цiльове планування, цiльовi орieнтири, iндикатори, монiторинг.
кономiчний розвиток УкраТни потребуе використання на практик широкого набору рiз-номанiтних шструмен^в державного управлiння, одним з яких е програмно-щпьовий пд хщ у ппануваннi та управпiннi соцiально-економiчними об'ек-тами та процесами. Державна полiтика у сферi охорони здоров'я спрямовуеться на пщви-щення рiвня здоров'я, попт-шення якост життя i збережен-ня генофонду украТнського народу, реапiзацiя ТТ потребуе здмснення комплексу держав-них i гапузевих заходiв. Саме останнi мають передбачати розробпення державних щ-пьових програм охорони здоров'я насепення. Актуапьнють пробпеми пов'язана з необхд нютю детального вивчення державного ппанування в УкраТнi у галузi охорони здоров'я та створення впасних розробок дпя оптимiзацiТ державного управпiння у системi охорони здоров'я.
Метою дослiдження е визначення основних умов про-грамно-цТпьового ппанування у розробцi та впроваджен державних цiпьових програм, спрямованих на реалiзацiю
державно! пол^ики з охорони здоров'я в Укра'Тнк
Матерiали i методи: аналiз законодавчих ак^в та норма-тивно-методичних матерiалiв у галузi охорони здоров'я в Укра'Тш, документiв i науково-методичних матерiалiв ВООЗ та iнших мiжнародних Ыститу-цiй, монiторинг виконання державних цТпьових програм з охорони здоров'я.
Результати. ТермЫ «державна полiтика з охорони здоров'я», за визначенням в^чиз-няних дослщниюв, а також з урахуванням рекомендацп ВООЗ, це — комплекс прийнятих за-гальнодержавних рiшень, взя-тих зобов'язань щодо збере-ження i змiцнення фiзичного i психiчного здоров'я та со^аль-ного благополуччя населення держави як найважлившо! складово! ТТ нацiонального багатства шляхом реалiзацiТ сукупностi полiтичних, оргаш-зацiйних, економiчних, право-вих, соцiальних, наукових, медичних заходiв з метою збе-реження громадського здоров'я [4, 7]. Показником ефек-тивност державноТ пол^ики у сферi охорони здоров'я е соци альне благополуччя та стан
ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ЦЕЛЕВЫЕ ПРОГРАММЫ КАК ИНСТРУМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ В УКРАИНЕ Сердюк. А.М., Коблянская А.В., Скляренко Е.А.
ГУ "Институт общественного здоровья им. А.Н. Марзеева НАМН Украины", г. Киев Целью данного исследования является опреде-ление основных условий применения программно-целевого планирования в разработке и внедрении государственных комплексных программ, направленных на реализацию государственной политики по охране здоровья в Украине. Материалы и методы: анализ законодательных актов и нормативно-методических материалов в области здравоохранения в Украине, а также анализ документов и научно-методических материалов ВОЗ и других международных институтов, мониторинг выполнения государственных целевых программ по здравоохранению. Результаты. Актуальность проблемы связана с необходимостью детального изучения государственного планирования в Украине в обла-
сти здравоохранения, основой которого должны стать государственные целевые программы, реализующие цели и задачи государственной политики Украины. Представлен анализ основных законодательных документов в области государственных целевых программ на примере Межотраслевой комплексной программы "Здоровье нации" на 2002-2011 годы как одной из наиболее масштабных за время независимости Украины, в основу которой положены принципы ВОЗ. Детально представлены результаты реализации научной части программы, значимость и основные недостатки программы. Показано, что главным направлением государственной политики по охране здоровья должно стать обеспечение ее целостности за счет единых подходов к планированию.
Ключевые слова: государственные программы, программно-целевое планирование, целевые ориентиры, индикаторы, мониторинг, оценка выполнения.
© СердюкА.М., Коблянська А.В., Скляренко К.А. СТАТТЯ, 2016.
№ 2 2016 Environment & Health 4
здоров'я населення Укра!ни. Виконання державно! полiтики та реалiзацiя обГрунтованих заходiв вiдбуваються через розробку та впровадження державних програм, направле-них на збереження та покра-щання стану здоров'я, збшь-шення середньо! тривалостi якiсного життя громадян Укра!ни.
Державна цiльова програма — це комплекс взаемопов'яза-них завдань i заходiв, спрямо-ваних на розв'язання найваж-ливiших проблем розвитку дер-жави, окремих галузей еконо-мiки або адмшютративно-тери-торiальних одиниць, що здй снюються з використанням кош^в Державного бюджету Укра!ни та узгоджен за строками виконання, складом вико-навцiв, ресурсним забезпечен-ням. Охорона здоров'я е одним з основних секторiв економiки, великим двигуном науки i технолога. Тому державна цiльова програма - це шструмент державного регулювання економи ки, що забезпечуе досягнення перспективних цшей та задач шляхом використання наявних ресурав.
Згiдно з матерiалами законо-давчих ак^в, затвердженими в Украíнi, «Державы цiльовi про-грами охоплюють всю терито-рiю держави або значну кшь-кiсть и регiонiв, мають довго-строковий перiод виконання i здiйснюються центральними та мiсцевими органами виконав-чо! влади». Визначено сукуп-нiсть умов для впровадження Державно! цшьово! програми [1, 2], представлено розподш державних цiльових програм за своею спрямованютю (еконо-мiчнi, науков^ науково-технiчнi, соцiальнi, нацюнально-куль-турнi, еколопчы, обороннi, пра-воохороннi) [2, 3].
Забезпечення складово! про-грамно-цiльового методу скла-дання бюджету (як аналiз, оцiн-ка та контроль над виконанням програм) здмснюеться за раху-нок проведення аудиту ефек-тивностi бюджетних програм для з'ясування
□ чи е ефективними та результативними метод и дм державних структур у суспшь-них перетвореннях, а якщо нi, то чому?
□ чи е ефективними та результативними державы програми, а якщо ы, то чому?
□ чи можна полшшити ефек-
тивнють i результативнiсть державних програм i методiв дiяль-ностi державних структур у сус-пiльних перетвореннях, якщо можливо, то яким чином це зробити [2-4].
Для оцшки результативной виконання програми та реатза-ци заходiв застосовують набори шдикатс^в (показникiв) — засо-бiв, за допомогою яких здм-снюеться монiторинг i визнача-еться рiвень прогресу щодо виконання окремих завдань програми, досягнення оч^ва-них результа^в (короткотерми нових та середньотермшових) тощо [1, 2, 4]. Для потреб мони торингу застосовують рiзнi типи iндикаторiв, а саме: прямi та непрямi, кiлькiснi (статистичнi), якюш, промiжнi iндикатори та iндикатори юнцевих результатiв програми [1, 2, 4].
При вiдборi iндикаторiв обов'язково застосовуеться низка критерпв: вiдповiднiсть, чутливiсть, простота i доступ-нiсть, надiйнiсть, практичнiсть, об'ективнiсть, дешевизна, представництво, полiтична доречнiсть, обГрунтованють, вимiрюванiсть [1, 2, 4].
В УкраМ до основних доку-ментiв, направлених на розробку та впровадження державних цшьових програм, належать ЗУ «Про державы цiльовi програми» (Вщомост Верховно! Ради Укра'ши (ВВР), 2004, № 25, ст. 352), який визначае засади розроблення, затвердження та виконання державних цшьових програм; Постанова Кабшету Мiнiстрiв Укра'ни «Про затвердження Порядку розроблення та вико-нання державних цшьових програм» вщ 31.01.2007 р. № 106; наказ Мшютерства економки Укра'ни «Про затвердження Порядку обл^ державних цшьових програм» вщ 31.07.2007 р. № 250; наказ Мшютерства осви ти i науки Укра'ни вiд 24.07.2006 р. № 555 «Про дер-жавну експертизу ДЦНТП».
В Украíнi з 1992 року прийня-то понад 45 державних програм, з них виконувалося 25 державних цшьових програм i 4 програми комплексних заходiв, завдяки яким досягнуто певний рiвень полтшення деяких показникiв громадського здо-ров'я. Основними програмами е таю: «Здоров'я наци», <^ти Укра'ни», «Цукровий дiабет», «Профшактика i лiкування арте-рiальноí ппертензп», «Репро-
дуктивне здоров'я», «Заохо-чення народжуваностЬ>, «Кон-цепцiя безпечного материнства», «Профшактика В1Л-iнфекцií/СНIДу», «Боротьба з захворюванiстю туберкульо-зом», «Розвиток донорства крови та и компонен^в», «Онко-логiя», «Соцiально-медичне забезпечення ветераыв й шва-лiдiв вiйни», «1мунопрофшак-тика населення», «Профшакти-ка i лiкування стоматологiчних захворювань», «Розвиток державно! служби медицини катастроф», «Профшактика йодно! недостатностi у населення», «Боротьба з поширенням наркоман!!», «Розвиток трансплан-тацií органiв та шших анатомiч-них матерiалiв людини». Сут-теве мiсце серед уах державних програм посiдае Мiжгалу-зева комплексна програма «Здоров'я наци» на 2002-2011 роки.
Мiжгалузеву комплексну про-граму «Здоров'я наци» на 20022011 роки було затверджено Постановою Кабiнету Мiнiстрiв Укра!ни № 14 вiд 10.01.2002 р. В УкраМ вперше виконувалася така масштабна програма, до реалiзацií заходiв яко! були залученi мшютерства Укра!ни, Нацiональна академiя наук, нацюнальы академií медичних та педагогiчних наук, державы ком^ети тощо [5].
В основу Miжгалузевоí комплексно! програми «Здоров'я наци» на 2002-2011 роки покла-дено принципи ВООз вщповщ-но до прийнятого на 51-й сеси Всесвiтньоí Асамбле! охорони здоров'я у травш 1998 року документа «Полiтика досягнення здоров'я для уах у ХХ1 сто-лпгЬ> (ЗДВ-21), в якому окрес-лено глобальш прiоритети та основнi завдання, яю повиннi забезпечити у всесв^ньому масштабi можливостi досягнення i пiдтримання найвищого рiвня здоров'я протягом усього життевого циклу. При складанн
5 Еоттошшт & Нельти №22016
THE STATE TARGET PROGRAMS AS AN INSTRUMENT OF PUBLIC HEALTH STATE POLICY IN UKRAINE
SerdiukА.М., Koblianska A.V., Skliarenko K.A.
State Institution "O.M. Marzeiev Institute for Public Health of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine"
Objective. We determined the main conditions of the application of program-target planning in the development and the implementation of national comprehensive programs aimed at the realization of public health state policy of Ukraine. Materials and мethods. Analysis of legislative acts and standard-methodical materials in the sphere of public health of Ukraine and also the analysis o f documents and scientific-methodological materials of the WHO and other international institutions, monitoring of the implementation of the state target programs in public health. Results. Urgency of the problem is connected with
a necessity of a detailed study of state planning in the field of public health in Ukraine. The state target programs, realizing the goals and the objectives of the state policy of Ukraine, should become its basis. We present the analysis of the main legislative documents in the sphere of state programs by the example of inter-branch comprehensive program "Health of Nation" for 2002-2011 as one of the most large-scale, based on the principles of the WHO, during the time of the independence of Ukraine. There are the results of the implementation of the scientific part of the program. The importance and the main shortcomings of the program are demonstrated. A main direction of the state policy in public health is demonstrated to have to become a provision of its integrity at the expense of the unified approaches to planning. Keywords: state programs, program-target planning, target references, indicators, monitoring, evaluation of implementation.
перепру заходiв та цшьових iндикаторiв у Програмi викори-стовувапися рекомендаци 6РБ ВООЗ у рамках стратеги ЗДВ-21, а також впасний досвщ нау-кових доспщжень [5].
Зважаючи на вщсутнють суттевих резупьта^в перебудо-ви в^чизняноТ охорони здо-ров'я, спщ ретепьно перегпяну-ти та проаналiзувати рашше розробпен та затверджен концепций програми, ппани рефор-мування гапузк Тому як прикпад бупо взято Мiжгалузеву ком-ппексну програму «Здоров'я наци» на 2002-2011 роки. Це найбТпьш наочний прикпад того, як важпиво застосовувати науковi тдходи до ппанування й розробки щпьових програм, особпиво копи це стосуеться здоров'я пюдини.
Значущють Програми попя-гае у спрямованост ТТ на попп шення стану здоров'я насепен-ня УкраТни, а загапьним i найбшьш суттевим недопком Програми е недостатнють ТТ цТпьового фшансування з державного бюджету, значна кТпь-кють роздТтв i напрямюв [10].
Дпя мошторингу виконання заходiв Програми проведено структурування сфери функцю-нування системи охорони здоров'я, яке передбачае методо-попчну еднють ТТ скпадових, що представпено у ТТ роздТпах:
□ державна полiтика у сферi охорони здоров'я;
□ здоров'я рiзних верств насепення;
□ захворюванють насепення на найбТпьш поширеш хвороби;
□ оргашза^я медичноТ та со^апьноТ допомоги;
□ фЫансов^ кадров^ медика-ментознi та техшчш ресурси
охорони здоров'я;
□ дiяльнiсть саытарно-етде-мiопогiчноТ спужби;
□ профТпактична спрямова-нiсть та формування здорового способу життя;
□ Ыформатиза^я та наукове забезпечення охорони здоров'я.
Також застосовувапися рiзнi типи iндикаторiв, рекомендовав еРБ ВООЗ у рамках стратеги «Здоров'я дпя вах»:
□ оч^вана тривапiсть май-бутнього життя (дпя чоповiкiв, жшок, мiського насепення, сiпьського насепення, при народженш, у вiцi 15, 45 i 65 рокiв);
□ смертнють (загапьнi та стандартизованi показники; смертнють через зпояюсш новоутворення органiв травпен-ня, органiв дихання; через рак крови; невизначен причини);
□ дитяча смертнють;
□ частка д^ей з масою тiпа при народженнi менше 2500 г;
□ показники фiзичного роз-витку дiтей;
□ захворюванють: ГРЗ у д^ей; бронхiапьна астма у дп"ей; онко-погiчна захворюванють (зпоя-кiснi новоутворення органiв дихання, оргашв травпення, крови, шкiри, рак шийки матки, рак мопочноТ запози); частота вроджених вад розвитку; киш-ковi iнфекцiТ (спапахи: виник-нення захворювань, причини; дан за кiпькiстю хворих, гостта-^заци, смертностi); гепатит А; хвороби щитоподiбноТ запози; професiйнi захворювання; трав-ми та отруення; шфекцмш i паразитарн хвороби; психiчнi i поведiнковi розпади; новi випадки на В1Л/ТБ. 1ндикатори можуть вимiрюватися у % вщ загапьноТ чисепьностi насепен-
ня, у розрахунку на певну чисепьнiсть насепення (10 тис. чоп., 100 тис. чоп.), дпя мiського i сТпьського насепення [5, 7].
Гоповною установою у реат-зацiТ науковоТ частини Програми «Здоров'я наци» бупо призначе-но ДУ «1нститут гiгiени та медичноТ екопогiТ iм. О.М. Марзеева НАМНУ» (нин ДУ «1нститут гро-мадського здоров'я iм. О.М. Марзеева НАМНУ»), на базi якого бупо створено Коорди-нацiйну раду з основною функцн ею — визначення якост науко-вих роб^, контропь виконання завдань, проведення експерт-ноТ оцiнки, затвердження бюджету та його розподТп. Протягом термшу виконання Програми бупо проведено понад 15 засн дань КоординацмноТ ради; екс-пертну оцiнку бпизько 300 про-ектiв науково-доспiдних робiт НДР та 86 в^браних на конкурсно основi НДР (кожна робота виконувапася протягом 3 роюв); обговорення та затвердження резупьта^в наукових звн тiв та звтв до КМУ Мiнiстерства фiнансiв i Мiнiстерства освiти та науки УкраТни зпдно з законо-давчими документами. На Нацюнапьну Академiю медич-них наук УкраТни бупо покпаде-но 49-57% уах завдань Програми, брапи участь 23 нау-ково-доспiднi установи, пщпо-рядкованi НАМН УкраТни. Виконувапися НДР з питань вивчення стану здоров'я i способу життя д^ей та молодi (31), ортопедiя (4); iнформацiйнi тех-нопогiТ (3); стандарти медичноТ допомоги та осв™ (1); Ыфек-цiйнi хвороби (1); реаыматопо-гiя (1); спадкова та вроджена патопогiя (1); невропогiя (1); гематопопя (3) тощо; з питань
№ 2 2016 Environment & Health 6
профiлактики та лкування основних неiнфекцiйних захво-рювань - близько 40 науково-дослiдних робт онкологiя (7), кардiологiя (6), психiатрiя (16), гастроентерологiя (4), оцiнок впливу факторiв ризику на здо-ров'я (30).
Основними критерiями при оцшц проектiв НДР були вщпо-вщнють напрямкам програми; новизна обраного проекту; реальнiсть досягнення цшей i результатiв, можпивiсть техно-лопчно! реалiзацií; наявнiсть наукового задiлу за заявленою тематикою; вщповщнють заявки сучасному стану i перспективам розвитку науково-техыч-ного комплексу кражи; науко-во-технiчний рiвень достджен-ня; патентоспроможнють ре-зультатiв робiт; обГрунтова-нiсть обсягу фiнансових витрат; наявнють устаткування, необ-хiдного для виконання проек^в; соцiальна значимiсть роботи; наукова квалiфiкацiя колективу виконавцiв; наявнiсть у плат наукових доотджень i розро-бок, що сприяють пiдвищенню якост життя, створенню сучас-них технолопй тощо.
При плануваннi Програма та науковi проекти повиннi врахо-вувати
□ можливi соцiальнi, економiч-нi, медичн i екологiчнi наслiдки, якi можуть виникнути при реаш-заци програми (проекту);
□ загальну оцшку внеску цшьово! програми в економiч-ний розвиток, а також оцiнку ефективност витрат бюджет-них коштiв;
□ здмснення оцiнки медич-но!, сощально! та економiчноí ефективностi за роками або етапами протягом усього тер-мшу реалiзацií цiльовоí програми, а за необхщност - й пюля и реалiзацií. Протягом термшу реалiзацií Програми проводи-лися моыторинг та оцiнка виконання, узагальнена iнформацiя щорiчно подавалася до Каби нету Мiнiстрiв Укра!ни та вико-ристовувалася Мiнiстерством охорони здоров'я Укра!ни у процесi прийняття оператив-них ршень i розробки норма-тивно-правово! бази розвитку нацiональноí охорони здоров'я.
За результатами виконання НДР за заходами Miжгалузевоí комплексно! програми «Здоров'я наци» на 2002-2011 роки фахiвцями установ НАМН Украши розроблено та впро-ваджено 30 стандар^в надання
медично! допомоги та 9 ДСанП^в; 58 методичних рекомендацм з питань дiагно-стики та л^вання, 56 шформа-цмних листiв; 95 патентiв; 46 нововведень; 13 монографм та посiбникiв; 1358 статей та тез у наукових виданнях; 919 допови дей; 16 програмних продук^в та 118 баз даних тощо, а тсля закшчення виконання НДР отримано ще 10 патен^в, видано 7 методичних рекомендацм, зроблено 9 нововведень тощо. Лише за 2010 рк отримано 85 ак^в впровадження у заклади охорони здоров'я. За результатами закшчених НДР було видано у 2007 та 2009 роках 2 збiрки наукових праць «Науковi засади Мiжгалузевоí комплексно! програми «Здоров'я наци».
Фахiвцi ДУ «1ГМЕ НАМНУ» за часи незалежност Укра!ни також брали участь у реалiзацií iнших державних програм — Загальнодержавно! програми «Питна вода Укра!ни» на 20062020 роки; Цшьово! комплексно! програми генетичного мош-торингу в Украíнi на 1999-2003 роки; Державно! програми «Репродуктивне здоров'я наци» на перюд до 2015 року.
Спираючись на досвщ реаш-зацií попереднiх стратегiй, зокрема «Здоров'я для вах», ВООЗ у 2012 роц розробила нову европейську стратегiю з охорони здоров'я.
Здоров'я-2020 - це основа европейсько! пол^ики i страте-гií громадського здоров'я XXI стол^тя, схвалена 53 европей-ськими державами-членами ВООЗ на 62 сесп бвропейсь-кого регiонального ком^ету ВООЗ (2012 р., Мальта). Здоров'я-2020 - це гнучке, «живе» керiвництво з питань полiтики i стратегiй [8].
Основними передумовами для виконання програми ВООЗ «Досягнення здоров'я для вах у ХХ1 столiттi» визначаються високий рiвень наукових дослiджень у найбшьш прюри-тетних напрямках медично! науки та органiзацií охорони здоров'я; формування систем шформацмного забезпечення за основними завданнями та напрямками дм, передбачених програмою; наявнiсть оптимально! управлшсько! структу-ри та системи подготовки медичних кадрiв; розвиток партнерства у дiяльностi рiзних служб i органiзацiй для досягнення цшей стратеги [7].
Полiтика Здоров'я-2020 ви-значае напрямок роботи для досягнення трьох стратепчних цшей охорони здоров'я, орiен-тованих на шють областей, а саме: зниження тягаря хвороб i зменшення факторiв ризику; збiльшення очiкуваноí тривало-ст життя; скорочення нерiвно-стей щодо здоров'я в eвропi; пiдвищення рiвня благополуччя населення бвропи; досягнення загального охоплення i «права на здоров'я»; нацюнальш цшь-овi орiентири/цiлi щодо здоров'я, встановлеш державами-членами. Новою полiтикою передбачене здiйснення мош-торингу досягнутого прогресу щодо цшьових орiентирiв та визначено 20 основних та 17 додаткових iндикаторiв [8]. Було запропоновано регюналь-нi цiльовi орiентири на 2020 рiк (широк цiльовi сфери полiтики Здоров'я-2020, цiльовi орiенти-ри, зв'язок зi стратепчними завданнями полiтики Здоров'я-2020, зв'язок зi стратегiчними прiоритетами полiтики Здо-ров'я-2020). Пiсля прийняття державами-членами ВООЗ ново! Пол^ики Здоров'я-2020 у 2013 роцi було розроблено Свтовий план дiй щодо неш-фекцiйних захворювань на 2013-2020 роки.
Укра!на е невiд'емною части-ною европейського процесу боротьби з хворобами цив!тза-ци. Для попередження i контролю над Н1З у Стратегií сталого розвитку «Укра!на-2020» Указом президента Укра!ни вiд 12.01.2015 р. № 5/2015 серед перел^ реформ затверджено реформу системи охорони здоров'я; реформу у сферi забезпечення безпечност та якостi харчових продук^в; реформу у сферi захисту прав споживачiв; програму популяризацií фiзич-но! культури та спорту; програму здорового способу життя та довгол^тя. А для реалiзацií засад европейсько! полiтики в Украíнi було розроблено проект Нацюнального плану заходiв з iмплементацií та реалiзацií програми бвропейського Союзу «бвропейська стратегiя здо-ров'я-2020» щодо нешфекцй них захворювань на перюд до 2020 року як елемент державного регулювання полiтики у царинi охорони здоров'я [9].
Висновки
Аналiз законодавчих норма-тивно-методологiчних матерiа-лiв показав, що головним
7 ||\ги!о\ж\т &Нельти№22016
напрямком державно! пол1тики з охорони здоров'я повинно стати забезпечення и ц1л1сност1 за рахунок единих п1дход1в до планування. А основою плану-вання у систем! охорони здоров'я повинш стати державы цшьов1 програми, що реал1-зують ц1п1 та завдання державно! поп1тики УкраТни. Ступшь досягнення цпей I вир1шення завдань оцшюються за допо-могою ц1льових шдикатор1в, для яких можуть бути встанов-лен1 граничн1 значення. Пере-вищення (недосягнення) таких граничних значень свщчить про ефективну (неефективну) реа-л1зацю державно! програми. Програмно-ц1льове управл1ння дозволяе концентрувати ре-сурси на прюритетних напрям-ках та зд1йснювати комплекс -ний п1дх1д до розв'язання най-б1льш актуальних проблем охорони здоров'я на основ! м1жга-лузевоТ взаемоди. Основу про-грамно-ц1льового планування у систем! охорони здоров'я мае становити стратепчний план чи стратепя. Використання стра-тег1чного планування у процес1 реформування дозволить систем! охорони здоров'я розви-ватися як соц1ально-ор1ентова-н1й галуз!, в яюй заходи та ц1-льов! ор!ентири будуть науково обГрунтоваш в!дпов!дно до еко-ном!чних закон!в та потреб гро-мадського здоров'я, включаю-чи ефективний менеджмент, науков! досл!дження, розробку технолог!й, проектування, виробництво, апробац!ю, збут та серв!сн! послуги, шляхом м!жсекторальноТ сп!впрац! з урахуванням рег!ональноТ спе-циф!ки та життево важливих галузевих потреб. Перешкодами та бар'ерами для оптимального виршення цього питання ниш залишаються пол1тичн1, орган1зац1йн1, соц!альн!, ресур-сн! (людськ! та ¡н.), ф1нансово-економ!чн! та ¡нш! напрями.
Л1ТЕРАТУРА
1. Л1сова П. Впровадження програмно-ц1льового методу формування бюджет1в /
П. Л|сова // Ф1нанси УкраТни. -2004. — № 6. — С. 23—29.
2. Осипенко Р. Теоретико-методолопчш засади удоско-налення програмно-ц1льового методу планування видатюв бюджету / Р. Осипенко // Ф1нанси УкраТни. - 2004. -
№ 6. - С. 36-41.
3. Управление организацией: учебник. - 3-е изд., перераб. и
доп. / под ред. А.Г Поршнева, З.П. Румянцевой, Н.А. Соло-матина. - М. : ИНФРА-М, 2003.
- 716 с.
4. Державна пол^ика та еко-номка охорони здоров'я : Практикум / М. Бшинська,
В. Григорович, Л. Жапто та Ы.
- К. : К.1.С., 2002. - 216 с.
5. Про затвердження МiжгалузевоT комплексно! програми «Здоров'я наци» на 2002-2011 роки : Постанова КМУ вщ 10.01.2002 № 14 [Електронний ресурс]. -Режим доступу : http://zakon4.rada.gov.ua/laws/ show/14-2002-%D0%BF.
6. Щорiчна доповщь про стан здоров'я населення, саштар-но-епiдемiчну ситуацю та результати дiяльностi системи охорони здоров'я УкраТни. 2013 рк / за заг. ред.
О.С. Муая. - К., 2014. - 405 с.
7. Здоровье-21: Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ: введение / ВОЗ. -Копенгаген : ВОЗ, 1998. - 44 с.
8. Health 2020. A European policy framework and strategy for the 21-st century / World Health Organization. -Copenhagen, 2013. - 190 p.
9. Проект Нацюнального плану заходов з iмплементацiT та реалiзацiT засад европей-ськоТ пол^ики «Здоров'я-2020: основ бвропейсько'Т пол^ики на тдтримку дм держави i сус-пiльства в штересах здоров'я i благополуччя щодо нешфек-цiйних захворювань на перюд до 2020 року". [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http://www.moz.gov.ua/ua/por-tal/Pro_20150311_0.html
10. Оцiнка виконання Мiжга-лузевоТ комплексно! програми «Здоров'я нацiT» на 2002-2011 роки. - К., 2006. - 204 с.
REFERENCES
1. Lisova P. Finansy Ukrainy. 2004 ; 6 : 23-29 (in Ukrainian).
2. Osypenko R. Finansy Ukrainy. 2004 ; 6 : 36-41 (in Ukrainian).
3. Porshneva A.G., Rumiantseva Z.P., Solomatina N.A. (eds.) Upravlenie organizat-siei : uchebnik [Organization Management : Manual]. Moscow : INFRA-M ; 2003 : 716 p.
(in Russian).
4. Bilynska M., Hryhorovych B., Zhalilo L. et al. Derzhavna polity-ka ta ekonomika okhorony zdorovia: praktykum [National Policy and Economy of Public
Health : Workshop]. Kyiv : K.I.S. ; 2002 : 216 p. (in Ukrainian).
5. Kabinet Ministriv Ukrainy Pro zatverdzhennia Mizhhaluzevoi kompleksnoi programy «Zdorovia natsii» na 2002-2011roky : postanova vid 10.01.2002 № 14 [About the Adoption of the Intersectoral Complex Program "Nation Health" for 2002-2011 : Regulation of 10.01.2002 № 14]. Available at : http://zakon4. rada.gov.ua/laws/show/14-2002-%D0%BF (in Ukrainian).
6. Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy Shchorichna dopovid pro stan zdorovia nase-lennia, sanitarno-epidemichnu sytuatsiiu ta rezultaty diialnosti systemy okhorony zdorovia Ukrainy. 2013 rik [Annual Report on the Population's Health State, Sanitary-Epidemiological Situation, and Results of the Activity of the Public Health System of Ukraine. 2013]. Kyiv ; 2014 : 405 p. (in Ukrainian).
7. World Health Organization Health-21: An Introduction to the Health for All Policy Framework for the WHO European Region. Copenhagen : WHO; 1998 : 44 p. (European Health for All Series № 5).
8. World Health Organization Health 2020. A European Policy Framework and Strategy for the 21st Century. Copenhagen ; 2013 : 190 p.
9. Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy Proekt Natsional-noho planu zakhodiv z implemen-tatsii ta realizatsii zasad yevropeiskoi polityky «Zdorovia-2020: osnovy Yevropeiskoi polityky v pidtrymku dii derzhavy i suspilstva v interesakh zdorovia i blahopoluchchia» shchodo nein-fektsiinykh zakhvoriuvan na period do 2020 roku" [Project of the Government Plan of the Measures for Implementation and Realization of the Principles of the European Policy " Health-2020 : Basics of the European Policy for the Support of the Activity of the State and Society for the Health and Well-Being" for the Period until 2020"]. Available at : http://www.moz.gov.ua/ua/por-tal/Pro_20150311_0.html
10. Otsinka vykonannia Mizhhaluzevoi kompleksnoi prohramy «Zdorovia natsii» na 2002-2011 roky [Assessment of the Performance of the Nation Health Intersectoral Complex Program for 2002-2011]. Kyiv ; 2006 : 204 p. (in Ukrainian).
Hagwwna go pegaK^'i 18.01.2016
№ 2 2016 Environment & Health 8
