CC BY
109
УДК 611.3:616.3(470)
ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ И АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО КЛАССУ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 1992, 2000-2006 ГОДАХ
Т.В. Дмитриева 1 В.Н. Дмитриев 2
1 Белгородский государственный университет
2Областной онкодиспансер, г Белгород
e-mail: tdmitrieva1@mail.ru
Установлено, что в 1992-2006 гг. уровень общей заболеваемости взрослого населения Российской Федерации увеличился на 39,3%, по классу болезней органов пищеварения на 9,6%, в том числе при болезнях поджелудочной железы на 91,7%, при болезнях желчного пузыря и желчевыводящих путей на 18,8%. При болезнях печени уровень заболеваемости с 2000-2006 гг. увеличился на 27,8%.
Ключевые слова: заболеваемость, гастроэнтерология, эпидемиология.
Об актуальности проблемы свидетельствует динамика развития медикодемографической ситуации, которая в Российской Федерации (РФ), по данным Росстата, в 1990-е гг. — первой половине текущего десятилетия складывалась неоднозначно, в основном негативно (табл. 1).
Таблица 1
Демографическая ситуация в Российской Федерации в 1992 — 2006 гг.
Демографические показатели 1992 2000 2005 2006 Отклонение 2006 от 1992
абс. | % абс. | % абс. | % абс. | % абс. | %
Численность населения (в среднем за год, тысяч человек)
Все население 148515 100,0 146597 100,0 143114 100,0 142487 100,0 - 6028 - 4,1
из них: трудоспособного возраста* 84009 56,6 87606 59,8 90274 63,1 90240 63,3 +6231 + 7,4
старше трудоспособного возраста** 28676 19,3 30007 20,5 29134 20,4 29230 20,5 + 554 + 1,9
Умершие (все население, тысяч человек)
Умершие от всех причин 1656,0 100,0 2225,3 100,0 2303,9 100,0 2166,7 100,0 + 510,7 + 30,8
в т. ч.: от болезней органов пищеварения 42,5 2,6 64,7 2,9 93,8 4,1 89,4 4,4 + 46,9 + 110,4
от туберкулеза (всех форм) 11,7 0,7 29,8 1,3 32,2 1,4 28,5 1,3 + 16,8 + 143,6
* Подростки 16 — 17, мужчины 18 — 59 и женщины 18 — 54 лет. **Мужчины 60 лет и старше, женщины 55 лет и старше.
За этот период численность населения сократилась в целом на 3,7%; общее число умерших увеличилось на 30,8%, в том числе от болезней органов пищеварения 110,4%. Удельный вес умерших от болезней органов пищеварения увеличился с 2,6% в 1990 г. до 4,4% в 2006 г. от общего числа. В 2006 г. число умерших от болезней органов пищеварения превысила таковое от туберкулеза (всех форм) в 3,1 раза.
Целью настоящего исследования явился анализ динамики заболеваемости взрослого населения РФ по классу болезней органов пищеварения (как одного из факторов, влияющих на смертность населения) по показателям 2006 г. в сравнении с 1992 и 2000-2005 годами. К категории взрослого населения отнесены мужчины и женщины с 18 лет. Уровни заболеваемости приводятся из расчета количества зарегистрированных в календарном году больных на 100 000 человек взрослого населения.
Общая заболеваемость (табл. 2). Всего впервые и повторно зарегистрировано больных в 2006 г. на 43,9%, в том числе по классу болезней органов пищеварения на 13,4% больше, чем в 1992 г.
Таблица 2
Общая заболеваемость взрослого населения по классу болезней органов пищеварения в Российской Федерации в 1992, 2000 — 2006 гг.
Общая заболеваемость 1992 г. 2000 - 2005 гг. (в среднем за год) 2006 г. 2006 — отклонение показателей
от 1992 г. от среднегодовых за 2000 — 2005 гг.
абс. | % абс. | % абс. | % абс. | % абс. | %
Зарегистрировано больнъх — всего человек
Все болезни 108326,1 100 139363,3 100 155874,1 100 +47548,0 +43,9 +16510,8 +11,8
в том числе болезни органов пищеварения 10452,6 9,6 11251,7 8,1 11848,4 7,6 +1395,8 +13,4 +596,7 +5,3
из них язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки 1738,7 16,6 1763,5 15,7 1663,7 14,0 -75 -4,3 -99,8 -5,7
неинфекционный энтерит и колит н/д н/д 335,7 3,0 334,0 2,8 н/д н/д -1,7 -0,5
болезни печени н/д н/д 300,3 2,7 392,1 3,3 н/д н/д +91,8 +30,6
болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей 1736,8 16,6 1922,3 17,1 2133,8 18,0 +397,0 +22,9 +211,5 +11,0
болезни поджелудочной железы 436,4 4,2 606,3 5,4 865,3 7,3 +428,9 +98,3 +259 +42,7
На 100 000 человек населения
Все болезни 97295,6 100 123809,3 100 135530,3 100 +38234,7 +39,3 +11721,0 +9,5
в том числе болезни органов пищеварения 9402,9 9,7 9998,3 8,1 10302,0 7,6 +899,1 +9,6 +303,7 +3,3
из них язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки 1564,1 1,6 1567,6 15,7 1446,5 14,0 -117,6 -7,5 -121,1 -7,7
неинфекционный энтерит и колит н/д н/д 298,4 3,0 290,4 2,8 н/д н/д -8,0 -2,7
болезни печени н/д н/д 266,7 2,7 340,9 3,3 н/д н/д +74,2 +27,8
болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей 1562,2 16,6 1707,7 17,1 1855,3 18,0 +293,1 +18,8 +147,6 +8,6
болезни поджелудочной железы 392,5 4,2 535,1 5,4 752,4 7,3 +359,9 +91,7 +217,3 +40,6
В 2000-2005 гг. по сравнению с 1992 г. имела место негативная динамика показателей общей заболеваемости взрослого населения РФ как по классу болезней органов пищеварения в целом, так и по его отдельным группам и нозологическим формам. В 2006 по сравнению с 1992 г. прирост количества зарегистрированных больных составил: по болезням поджелудочной железы — 98,3%, по болезням желчного пузыря и желчевыводящих путей — 22,9%. Вместе с тем число больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки за этот период уменьшилось на 4,3%.
В 2006 по сравнению со среднегодовыми показателями за 2000-2005 гг. зарегистрировано больных в целом на 11,8% больше. По классу болезней органов пищеварения прирост составил 5,3%, в том числе по болезням поджелудочной железы на 42,7%, по болезням печени на 30,6%, по болезням желчного пузыря и желчевыводящих путей на 11%. При этом уменьшилось число больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки на 5,7%, неинфекционным энтеритом и колитом на 0,5%.
В 2006 по сравнению с 1992 г. уровень общей заболеваемости увеличился на 39,3%, по классу болезней органов пищеварения на 9,6%, из них по болезням поджелудочной железы на 91,7%, по болезням желчного пузыря и желчевыводящих путей на 18,8%. По язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки этот показатель уменьшился на 7,5%.
В 2006 по сравнению со среднегодовыми данными за 2000-2005 гг. уровень общей заболеваемости взрослого населения увеличился на 9,5%, по классу болезней органов пищеварения на 3,3%, в том числе по болезням поджелудочной железы на 40,6%, по болезням печени на 27,8%, по болезням желчного пузыря и желчевыводящих путей на 8,6%. Этот показатель уменьшился по язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки на 7,7%, по неинфекционному энтериту и колиту на 2,7%. Первичная заболеваемость (табл. 3).
Таблица 3
Заболеваемость первичная взрослого населения по классу болезней органов пищеварения в Российской Федерации в 1992, 2000-2006 гг.
(зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни)
Первичная заболеваемость 1992 гг. 2000 - 2005 (в среднем за год) 2006 гг. 2006 — отклонение показателей
от 1992 г. от среднегодовых за 2000 — 2005 гг.
'чО о4 о б а 'ч© О4 О б а 'ч© О4 О б а 'ч© О4 О б а абс. %
Всего человек
Все болезни 53488,6 100 61536,9 100 63860,3 100 +10371,7 +19,3 +2323,4 +3,8
в том числе болезни органов пищеварения 2876,0 5,4 2769,7 4,5 2817,8 4,4 -58,2 -2,0 +48,1 +1,7
из них язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки 182,3 6,3 159,1 5.7 148,0 5,3 -34,3 -18,8 -11,1 -7,0
неинфекционный энтерит и колит н/д н/д 74,8 2,7 77,4 2,7 н/д н/д +2,6 +3,5
болезни печени н/д н/д 45,7 1,6 67,1 2,4 н/д н/д +21,4 +46,8
болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей 245,5 8,5 268,2 9,7 304,0 10,8 +58,5 +23,8 +35,8 +13,3
болезни поджелудочной железы 56,2 2,0 78,3 2,8 109,1 3,9 +52,9 +94,1 +30,8 +39,3
На 100 000 человек населения
Все болезни 48235,3 100 54689,1 100 55525,6 100 +7290,3 +15,1 +836,5 +1,5
в том числе болезни органов пищеварения 2602,8 5,4 2460,5 4,5 2450,1 4,4 -152,7 -5,9 -10,4 -0,4
из них язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки 168,0 6,5 141,3 5,7 128,7 5,3 -39,3 -23,3 -12,6 -8,9
неинфекционный энтерит и колит н/д н/д 66,5 2,7 67,3 2,7 н/д н/д +0,8 +1,2
болезни печени н/д н/д 40,6 1,7 58,4 2,4 н/д н/д +17,8 +43,8
болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей 220,9 8,5 238,3 9,7 264,3 10,8 +43,4 +19,6 +26,0 +10,9
болезни поджелудочной железы 51,0 2,0 69,5 2,8 95,9 3,9 +44,9 +88,0 +26,4 +38,0
В 2006 г. больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, зарегистрировано на 19,3% больше, чем в 1992-м. По классу болезней органов пищеварения это число уменьшилось на 2%, в том числе по язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки на 18,8%, но оно увеличилось по болезням поджелудочной железы на 94,1%, по болезням желчного пузыря и желчевыводящих путей на 23,8%. В 2006 по сравнению с 1992 г. уровень первичной заболеваемости взрослого населения увеличился по всем болезням на 15,1%, по классу болезней органов пищеварения он уменьшился на 5,9%, в том числе по язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки на 23,3%. Вместе с тем уровень первичной заболеваемости за этот период увеличился по болезням поджелудочной железы на 88%, по болезням желчного пузыря и желчевыводящих путей на 19,6%.
В 2006 г. по сравнению со среднегодовыми показателями за 2000-2005 гг. уровень первичной заболеваемости взрослого населения увеличился по всем болезням на
1,5%, по классу болезней органов пищеварения он уменьшился на 0,4%, в том числе по язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки 8,9%.
Вместе с тем уровень первичной заболеваемости увеличился по болезням печени на 43,8%, по болезням поджелудочной железы на 38%, по болезням желчного пузыря и желчевыводящих путей на 10,9%, по неинфекционному энтериту и колиту на 1,2%.
Заключение. В Российской Федерации за период 1990—х гг. — первой половины текущего десятилетия уменьшилась общая численность населения на 3,7%, увеличилась смертность на 30,8% в целом и от болезней органов пищеварения на 110,4% в частности. В 2006 г. смертность населения от болезней органов пищеварения превысила таковую от туберкулеза (всех форм) в 3,1 раза.
На этом негативном фоне медико-демографической ситуации в Российской Федерации в этом периоде имела место отрицательная динамика показателей заболеваемости взрослого населения по всем болезням в целом и по классу болезней органов пищеварения (за исключением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки), особенно по болезням поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Результаты проведенного анализа обосновывают необходимость дальнейшего детального изучения социально-гигиенических и медицинских аспектов причин роста уровня заболеваемости и смертности населения Российской Федерации по классу болезней органов пищеварения
1. Здравоохранение в России 2005: Стат. сб. / Росстат. — М., 2006. — 390 с.
2. Здравоохранение в России 2007: Стат. сб. / Росстат. — М., 2007. — 355 с.
3. Минздрав РФ: сводный отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в Белгородской области за 1992 год.-33с.
4. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 — 2001 годах (статистические материалы). — 10-14 с.
5. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в
2000 году. — М.:ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 104 с.
6. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в
2001 году. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 120 с.
7. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в
2002 году. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 100 с.
8. Заболеваемость населения России в 2003 году: Статистические материалы: в 2 ч. — Ч.1. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 124 с.
9. Медико-демографические показатели Российской Федерации 2005 год статистические материалы. — 38-40 с.
10. Медико-демографические показатели Российской Федерации 2007 год статистические материалы. — 38-40 с.
11. Заболеваемость населения России в 2006 году статистические материалы часть I .-40 с.
12. Заболеваемость населения России в 2007 году статистические материалы часть I .-40 с.
DEMOGRAPHIC SITUATION AND ADULT DIGESTIVE TRACT MORBIDITY ANALYSIS
Литература
IN RUSSIAN FEDERATION DURING 1992, 2000-2006
T.V. Dmitrieva1 V.N. Dmitriev2
It is common knowledge, that in 1992-2006 adult morbidity rate in Russian Federation increased on 39,3%, as far as digestive organs are concerned to 9,6%, including pancreas disease on 91,7%, gall-bladder & gastric disease on 18,8%. Liver diseases morbidity increased on 27,8% during 2000 - 2006 time period.
1 Belgorod State University
2 Oncology region hospital, Btlgorod
Key words: morbidity, gastroenterology, epidemiology.
e-mall: tdmitrieva1@mail.ru
