CC BY
48
ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЕ
УДК 314. 02 - 053. 8 (470. 325): 616. 3
ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ И АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО КЛАССУ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ В 1992, 2000-2006 ГОДАХ
Т.В. Дмитриева 1 АА Дерюшев 2 В.Н. Дмитриев 1
1 Белгородский государственный университет
2 Филиал-бюро №10 ФГУ «Главное бюро медикосоциальной экспертизы по Белгородской области»
e-mall: tdmitrieva@mail.ru
По данным Белгородстата, постоянно проживающее население в Белгородской области увеличилось от 1 405,0 тыс. в 1992 г. до 1 512,5 тыс. человек в 2006 г. (прирост на 7,7%), в том числе численность населения трудоспособного возраста увеличилась от 759,8 тыс. до 939,4 тыс. человек (прирост на 23,6%). Однако за этот период число умерших от всех причин превысило таковое за 1992 г. на 18,9%, в том числе от болезней органов пищеварения на 99,1%. Удельный вес умерших от болезней органов пищеварения увеличился от 1,7% в 1992 г. до 2,9% в 2006 г. от общего числа. В 2006 г. число умерших от болезней органов пищеварения превысило таковое от туберкулеза (всех форм) в 5,8 раза. Это свидетельствует о том, что динамика медико-демографической ситуации складывалась в Белгородской области в первой половине текущего десятилетия неоднозначно, в основном негативно.
Целью настоящего исследования явился анализ динамики заболеваемости взрослого населения Белгородской области по классу болезней органов пищеварения (как одного из факторов, влияющих на смертность населения) по показателям 2006 г. в сравнении с 1992 и 2000-2005 годами. К категории взрослого населения отнесены мужчины и женщины с 18 лет. Уровни заболеваемости приводятся из расчета количества зарегистрированных в календарном году больных на 100 000 человек взрослого населения.
Всего впервые и повторно зарегистрировано больных в 2006 г. на 118,3% больше чем в 1992 г., в том числе по классу болезней органов пищеварения прирост составил на 68,7%. Общая заболеваемость представлена в табл. 1.
В 2000-2005 гг. по сравнению с 1992 г. имела место негативная динамика показателей общей заболеваемости взрослого населения Белгородской области как по классу болезней органов пищеварения в целом, так и по его отдельным группам и нозологическим формам. В 2006 г. по сравнению с 1992 г. прирост количества зарегист-
Установлено, что в 1992-2006 гг. уровень общей заболеваемости взрослого населения Белгородской области увеличился на 88,2%, по классу болезней органов пищеварения на 45,5%.
Ключевые слова: Белгородская область, болезни органов пищеварения, заболеваемость взрослого населения.
рированных больных составил: по болезням поджелудочной железы — 801,4%, по болезням желчного пузыря и желчных путей — 74,6%,по язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки — 4,1%. В 2006 г. по сравнению со среднегодовыми показателями за 2000-2005 гг. зарегистрировано больных в целом на 13,7% больше. По классу болезней органов пищеварения прирост составил 1,8%, в том числе по болезням поджелудочной железы — 58,6%, по болезням печени — 50,6%, по болезням желчного пузыря и желчных путей — 4,4%, по неинфекционному энтериту и колиту — 1,5%. При этом уменьшилось число больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки на 5,0%.
Таблица 1
Общая заболеваемость взрослого населения по классу болезней органов пищеварения в Белгородской области в 1992, 2000-2006 гг.
Нозологии 1992 г. 2000-2005 гг. (в среднем за год) 2006 г. 2006 г. — отклонение показателей
от 1992 г. от среднегодовых за 2000 — 2005 гг.
абс. | % абс. | % абс. | % абс. | % абс. | %
Зарегистрировано больных всего (человек)
Все болезни 898634 100 1725012 100 1961698 100 +1063064 +118,3 +236686,2 +13,7
В т.ч. болезни органов пищеварения 75748 8,4 125563 7,3 127817 6,5 +52069 +68,7 +2254 +1,8
Язва желудка и 12-перстной кишки 20450 27,0 22420,5 17,9 21298 16,7 +848 +4,1 -1122,5 -5,0
Неинфекционный энтерит и колит н/д н/д 4998,5 4,0 5074 4,0 н/д н/д +75,5 +1,5
Болезни печени н/д н/д 3727,8 3,0 5614 4,4 н/д н/д +1886,2 +50,6
Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей 9922 13,1 16591,8 13,2 17323 13,6 +7401 +74,6 +731,2 +4,4
Болезни поджелудочной железы 1195 1,6 6778 5,4 10752 8,4 +9577 +801,4 +3974 +58,6
В структуре болезней органов пищеварения общая заболеваемость на 100 000 человек населения, как в 1992 г., так в среднем за 2000-2005 гг. и в 2006 г. наибольший удельный вес имеют:
* язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (соответственно 27; 17,9;16,7%) — 1-е ранговое место (в целом динамика позитивная);
* болезни желчного пузыря и желчных протоков (13,1; 13,2; 3,6%) — 2-е ранговое место (динамика негативная);
* болезни поджелудочной железы (1,6; 5,4; 8,4%) — 3-е ранговое место (динамика негативная).
Далее следуют только в сравнении с данными за 2000-2005 гг.: болезни печени (3; 4,4%) с существенной негативной динамикой; неинфекционный энтерит и колит (4; 4%) без динамики показателя. В 2006 г. по сравнению с 1992 г. уровень общей заболеваемости увеличился на 88,2%, по классу болезней органов пищеварения на 45,5%, из них по болезням поджелудочной железы на 676%, по болезням желчного пузыря и желчевыводящих путей на 50,5%. По язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки имела место убыль на 10,2% (табл.2).
В 2006 г. по сравнению со среднегодовыми данными за 2000-2005 гг. уровень общей заболеваемости взрослого населения увеличился на 8,8%, по классу болезней органов пищеварения уменьшился на 2%, в том числе по язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки на 8,5%, по неинфекционному энтериту и колита на 2,2%. Этот показатель увеличился по болезням поджелудочной железы на 53,5%, по болезням печени на 45,5%, по болезням желчного пузыря и желчных протоков на 0,7%.
Первичная заболеваемость представлена в таблице 3. В 2006 г. больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, зарегистрировано на 76,8% больше, чем в 1992 году. По классу болезней органов пищеварения это число увеличилось на 160,8%, в том числе по язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки на 29,8%, по болезням поджелудочной железы на 1370%, по болезням желчного пузыря и желчных протоков на 312,7%.
Таблица 2
Коэффициенты общей заболеваемости взрослого населения по классу болезней органов пищеварения в Белгородской области в 1992, 2000-2006 гг.
(зарегистрировано больных всего на 100 ООО населения)
Нозологии 1992 г. 2000-2005 гг. (в среднем за год) 2006 г. 2006 г. — отклонение показателей
от 1992 г. от среднегодовых за 2000 — 2005 гг.
абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
Все болезни 84618,9 100 145236,7 100 159276,2 100 +74657,3 +88,2 +14039,5 +8,8
Болезни органов пищеварения 7132,7 8,4 10584,3 7,2 10377,8 6,5 +3245,1 +45,5 -206,5 -2,0
Язва желудка и 12-перстной кишки 1925,7 27,0 1890,3 17,9 1729,2 16,7 -196,5 -10,2 -161,1 -8,5
Неинфекционный энтерит и колит н/д н/д 421,1 4,0 412,0 4,0 н/д н/д -9,1 -2,2
Болезни печени н/д н/д 313,3 3,0 455,8 4,4 н/д н/д +142,5 +45,5
Болезни желчного пузыря, желчных протоков 934,3 13,1 1397,3 13,2 1406,5 13,6 +472,2 +50,5 +9,2 +0,7
Болезни поджелудочной железы 112,5 1,6 568,7 5,4 873,0 8,4 +760,5 +676,0 +301,3 +53,5
Таблица 3
Первичная заболеваемость взрослого населения по классу болезней органов пищеварения в Белгородской области в 1992, 2000-2006 гг.
(зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни)
Нозологии 1992 г. 2000—2005 гг. (в среднем за год) 2006 г. 2006 г. — отклонение показателей
от 1992 г. от среднегодовых за 2000 — 2005 гг.
абс. | % абс. | % абс. | % абс. | % абс. %
Всего (человек)
Все болезни 434141 100 736183 100 767421 100 +333280 +76,8 +31238 +4,1
Болезни органов пищеварения 11669 2,7 31307,3 4,3 30436 4,0 +18767 +160,8 -871,3 -2,9
Язва желудка и 12-перстной кишки 1537 13,2 1948 6,2 1995 6,6 +458 +29,8 +47 +2,4
Неинфекционный энтерит и колит н/д н/д 1152 3,7 1565 5,1 н/д н/д +413 +35,9
Болезни печени н/д н/д 568 1,8 1680 5,5 н/д н/д +1112 +195,8
Болезни ж/п, желчных протоков 788 6,8 2710,2 8,7 3252 10,7 +2464 +312,7 +541,8 +20,0
Болезни поджелудочной железы 146 1,3 1039,3 3,3 2146 7,1 +2000 +1370,0 +1106,7 +106,5
В 2006 г. по сравнению с 1992 г. уровень первичной заболеваемости взрослого населения увеличился по всем болезням на 52,4%, по классу болезней органов пищеварения на 124,9%, в том числе по язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки на 9,8%, по болезням поджелудочной железы на 1171,5%, по болезням желчного пузыря и желчевыводящих путей на 255,8% (табл. 4).
Таблица 4
Коэффициенты первичной заболеваемости взрослого населения по классу болезней органов пищеварения в Белгородской области в 1992, 2000-2006 гг.
(зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни на 100 000 населения)
Нозологии 1992 г. 2000—2005 гг. (в среднем за год) 2006 г. 2006 г.— отклонение показателей
от 1992 г. от среднегодовых за 2000 — 2005 гг.
абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
Все болезни 40880,4 100 65389,4 100 62309,2 100 +21428,8 +52,4 -3080,2 +4,7
Болезни органов пищеварения 1098,8 2,7 2642,5 4,0 2471,2 4,0 +1372,4 +124,9 -171,3 -6,5
Язва желудка и 12-перстной кишки 147,5 13,4 164,2 6,2 162,0 6,6 +14,5 +9,8 -2,2 -1,3
Неинфекционный энтерит и колит н/д н/д 100,0 3,8 127,1 5,1 н/д н/д +27,1 +27,1
Болезни печени н/д н/д 47,7 1,8 136,4 5,5 н/д н/д +88,7 +186,0
Болезни желчного пузыря, желчных протоков 74,2 6,8 228,1 8,6 264,0 10,7 +189,8 +255,8 +35,9 +15,7
Болезни поджелудочной железы 13,7 1,2 87,2 3,3 174,2 7,0 +160,5 +1171,5 +87,0 +100,0
В 2006 г. по сравнению со среднегодовыми показателями за 2ООО-2005 гг. уровень первичной заболеваемости взрослого населения увеличился по всем болезням на 4,7%, по классу болезней органов пищеварения он уменьшился на 6,5%, в том числе по язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки на 1,3%. Вместе с тем, уровень первичной заболеваемости увеличился по болезням печени на 186%, по болезням поджелудочной железы на 100%, по болезням желчного пузыря и желчевыводящих путей на 15,7%, по неинфекционному энтериту и колиту на 27,1%.
Заключение. В Белгородской области с 1992-2006 гг. отмечена отрицательная динамика заболеваемости, как общей (прирост на 118,3%), так и вследствие болезней органов пищеварения (прирост на 68,7%). Показатели заболеваемости населения за этот период выглядят неоднозначно: уменьшилась заболеваемость на 100 000 человек населения от язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки на 10,2%; увеличилась от всех болезней органов пищеварения на 45,5%, от болезней желчного пузыря, желчевыводящих протоков на 50,5%, от болезней поджелудочной железы на 676%. Отмечена негативная динамика показателей заболеваемости 2006 г. в сравнении их со среднегодовыми показателями предшествующих 6 лет (2000-2005 г.) по всем болезням (прирост на 8,8%), незначительно позитивная динамика вследствие болезней органов пищеварения (убыль на 2,2%), но в тоже время продолжают расти показатели заболеваемости вследствие болезней поджелудочной железы (прирост на 53,5%), болезней печени (прирост на 45,5%). Неуклонное нарастание отдельных нозологических форм, относящихся к болезням органов пищеварения, таких как болезни печени и поджелудочной железы в регионе в анализируемом периоде обращает на себя особое внимание.
Результаты проведенного анализа обосновывают необходимость дальнейшего изучения социально-гигиенических и медицинских причин негативной динамики показателей заболеваемости населения в частности болезнями органов пищеварения.
Литература
1. Основные показатели медицинского обслуживания населения Белгородской области за 1990 год: сб. стат. отчетов / Отд. здравоохранения Белгор. облисполкома, Обл. больница № 1. — Белгород: [Отд. здравоохранения], 1991. - 163 с.
2. Основные показатели медицинского обслуживания населения Белгородской области за 1992 год / Упр. здравоохранения Адм. Белгор. обл., Обл. больница №1. - Белгород: Упр. здравоохранения, 1993. - 192 с.
3. Основные показатели медицинского обслуживания населения Белгородской области за 2000 год / Упр. здравоохранения Адм. Белгор. обл, Обл. клинич. больница. - Белгород : Упр. здравоохранения, 2001. - 194 с.
4. Основные показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений и состояния здоровья населения Белгородской области за 2001 год / Упр. здравоохранения Адм. Белгор. обл., Обл. бюро мед. статистики. - Белгород: Упр. здравоохранения, 2002. - 202 с.
5. Основные показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений и состояния здоровья населения Белгородской области за 2002 год / Упр. здравоохранения Адм. Белгор. обл., Обл. мед. информ.- аналит. центр. - Белгород: Упр. здравоохранения, 2003. - 221 с.
6. Основные показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений и состояния здоровья населения Белгородской области за 2003 год / Упр. здравоохранения Адм. Белгор. обл., Обл. мед. информ. - аналит. центр. - Белгород: [б. и.], 2004. - 237 с.
7. Основные показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений и состояния здоровья населения Белгородской области за 2004 год / Упр. здравоохранения Адм. Белгор. обл., Обл. мед. Информ.- аналит. центр. - Белгород: [б. и.], 2005. - 243 с.
8. Основные показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений и состояния здоровья населения Белгородской области за 2005 год / Упр. здравоохранения Адм. Белгор. обл., Обл. мед. информ. - аналит. центр. - Белгород: [б. и.], 2006. - 243 с.
9. Основные показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений и состояния здоровья населения Белгородской области за 2006 год / Упр. здравоохранения Адм. Белгор. обл., Обл. мед. информ. - аналит. центр. - Белгород: [б. и.], 2007. - 244 с.
10. Основные показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений и состояния здоровья населения Белгородской области за 2007 год / Департамент здравоохранения и соц. защиты населения, Белгор. Обл. мед. информ. - аналит. центр. - Белгород, 2008. - Ч. 1. - 140 с.
11. Основные показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений и состояния здоровья населения Белгородской области за 2008 год / Департамент здравоохранения и соц. защиты населения Белгор. обл., ОГУЗ «Мед. информ.-аналит. центр». - Белгород: [б. и.], 2009. - 283 с.
12. Демографический ежегодник Белгородской области за 2009 год: стат. сб. / Федер. служба гос. статистики (РОССТАТ), Территор. орган федер. службы гос. статистики по Белгор. обл. (БЕЛГОРОДСТАТ); [отв. за вып. В.А. Мазухина]. - Офиц. изд. - Белгород: Белгородстат, 2009. - 259 с.: табл.
13. Социально-экономическое положение Белгородской области в 1993 году: стат. сб. / Госкомстат РФ, Белгор. обл. упр. статистики. - Белгород: Белгор. обл. комитет гос. статистики, 1994. - 199 с.: ил.
14. Здравоохранение в Белгородской области: стат. сб. / Белгор. обл. комитет гос. статистики. - Офиц. изд. - [Б. м.], 2003. - 100 с.
DEMOGRAPHIC SITUATION AND ADULT MORBIDITY OF DIGESTIVE ORGANS DISEASES IN BELGOROD REGION IN 1992, 2000-2006
T.N. Dmitrieva 1 A.A. Deryushev 2 V.N. Dmitriev 1
It was estimated that in 1992-2006 general sickness rate in adults of Belgorod region increased by 88,2%, in cases of digestive tract diseases -by 45,5%.
1 Belgorod State
University
Key words: Belgorod region, digestive organs diseases, adult
2Branch №10 of Main Medical morbidity.
and Social Assesment bureau of Belgorod region
e-mall: tdmitrieva@mail.ru
