CC BY
49
Материалы IV научно-образовательной конференции кардиологов и терапевтов Кавказа, 28-29 октября 2014 г., г. Владикавказ
Выводы. Использование НХТ не вызывает серьезных кардиоваскулярных осложнений, в то же время ЛТ достоверно снижает ФВ и приводит к развитию субэндокардиальной ишемии; у большинства больных кардиоваскулярные осложнения развиваются в раннем послеоперационном периоде.
ДЕФИЦИТ ВИТАМИНАD У ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Слохова Н.К., Тотров И.Н., Медоева А.С., Албегова З.А., Антониади И.В.
ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Пушкинская, 40, кафедра внутренних болезней № 1
Широкое распространение гастроэнтерологических заболеваний является причиной развития остеопо-роза.
Цель: изучение состояния костной ткани у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Методы исследования: в исследование включено 62 больных с заболеваниями ЖКТ (из них 22 больных страдающих язвенной болезнью 12-перстной кишки и 40 больных хроническим гастритом). Средний возраст пациентов составил 51,4±2,17. Контрольную группу (КГ) составили 30 практически здоровых лиц, идентичных по возрасту и полу.
Изучение МПКТ у всех обследованных было проведено с помощью двухэнергетической абсорбциоме-трии. Оценивался Т-критерий в поясничном отделе позвоночника (L1-L4) и проксимальном отделе бедренной кости. Согласно рекомендациям ВОЗ снижение МПКТ по Т-индексу более чем на одно стандартное отклонение (SD) рассматривается как остеопения, а более 2,5 SD - как остеопороз. У больных и лиц КГ определялась концентрация витамина D (25 (ОН) D3) в сыворотке крови, методом иммуноферментного анализа. Статистическую обработку полученных результатов производили с помощью программ Microsoft Office Excel 2007 и SPSS 13.0 for Windows с вычеслением средней арифметической (М), ошибки средней арифметической (m). О значимости различий в группах судили по вычислению критерия Стьюдента - t и степени вероятности - p. Достоверными считали различия при p<0,05.
Полученные результаты: Показатели содержания кальция в сыворотке крови у больных с заболеваниями ЖКТ (2,4±0,02 ммоль/л) достоверно не различались с данными КГ (2,39±0,03 ммоль/л).
При изучении концентрации витамина D в сыворотке крови больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта обнаружено достоверное снижение (25,61 ±3,13нмоль/л, p<0,001) в сравнении с КГ (57,08±2,37нмоль/л). Исследование указывает на дефицит витамина D в данной группе больных.
Изучение МПКТ в группе больных выявило достоверное снижение Т-критерия в L1-L4-1,45±0,22, p<0.001 (КГ-0,12±0,19) и в проксимальном отделе бедренных костей -1,47±0,15, р<0,001 (КГ 0,22±0,09) до значений остеопении.
Низкие значения витамина D свидетельствуют о дисрегуляции кальциевого обмена. Нормальное содержание кальция в сыворотке крови, по-видимому, поддерживаются за счет кальциевого депо в костях, что также отражается на состоянии костной ткани.
Выводы: Развитие остеопенического синдрома у больных с заболеваниями ЖКТ вызвано дефицитом витамина D в сыворотке крови, возможно, обусловленного основным заболеванием. Низкие концентрации регулятора кальциевого обмена могут быть причиной прогрессирования ремоделирования костной ткани у этой категории больных.
