ДЕБЮТ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА В ПОСТКОВИДНЫЙ ПЕРИОД Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

087-089

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

и свойств синаптосомных ГАМКА/бензодиазепиновых рецепторов нейроиммунной системы в эмбриогенезе мозга человека при перинатальном воздействии алкоголя .

Материал и методы. Образцы ткани мозга эмбрионов и плодов человека 8-12 недель развития, полученных от матерей с алкоголизмом при медицинском прерывании беременности . Рецепторный материал — синаптосомальные мембраны ткани эмбрионального мозга изучали при связывании с [3Н] флунитразепамом, глиальные клетки в исследуемых образцах оценивали морфометрически

Результаты. Выявлены изменения глиобластов в ткани мозга эмбрионов и плодов человека в условиях хронической пренатальной алкоголизации с увеличением срока беременности по сравнению с контрольными подгруппами: достоверное увеличение среднего количества глиобластов, длины

периметров пресинаптического терминала, постсинаптиче-ской плотности, пресинаптические терминальные области были значительно меньше (р<0,01) в исследуемой группе, чем в контрольной группе сравнения . Аффинность ГАМКА рецепторов была значительно снижена при всех сроках развития мозга эмбрионов и плодов в исследуемой группе по сравнению с контролем . Это вызывает нарушение взаимосвязей эмбриональных клеток в головном мозге, приводит к чрезмерным явлениям апоптоза из—за активации глиальных клеток, нарушению нейроиммунной функции, изменениям нервных цепей

Заключение. Активация глии — это компенсаторная реакция, вызванная нейропластическими изменениями, направленная на адаптацию развивающегося мозга эмбриона и плода

ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

087 АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ГЕСТАЦИОННОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ПАЦИЕНТОК С НАРУШЕННЫМ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ СОСТОЯНИЕМ ПОЧЕК

АРЖАНЫХ Я.В., БАТИЩЕВА Г.А., ЗОЛОТУХИН В.О., ЗОЛОТУХИН О.В.

ФГБОУ ВО ВГМУ им Н . Н . Бурденко Минздрава России, Воронеж, Россия

Цель. Определение группы риска нежелательных побочных эффектов антибактериальной терапии пиелонефрита у беременных женщин в зависимости от состояния функции почек.

Материал и методы. Ретроспективный анализ 91 истории болезней женщин с диагнозом пиелонефрит беременных, которые были госпитализированы в БСМП №10 г. Воронежа в 2020-2021 году. Пациентки были разделены на 3 группы: в 1 группу вошли женщины с острым гестационным пиелонефритом — 62 женщины (68,1 %), 2 группу составили женщины с пиелонефритом, осложненным мочекаменной болезнью (МКБ) — 22 пациентки (24,1%), в 3 группу вошли женщины с хроническим пиелонефритом — 7 женщин (7, 6%) .

Результаты. Препаратом выбора у женщин в I триместре были ингибиторзащищенные пенициллины, во II и III триместре цефалоспорины III поколения (цефтриаксон) . В 16,4% случаев отмечено использование резервных антибактериальных препаратов (имипенем/ циластатин, эртапенем, цефопе-разон/сульбактам) . При оценке функции почек незначительное снижение СКФ (60—89 мл/мин/1,73 м2) диагностировано у 50% пациенток с пиелонефритом, осложненным МКБ, у 30,6% женщин с острым пиелонефритом, у 28,5% женщин с хроническим пиелонефритом . Умеренное снижение СКФ (45—59 мл/мин/1,73 м2) имели 2,2% пациенток 3 группы .

Заключение. Умеренное снижение СКФ (45—59 мл/ мин/1,73 м2) у 2,2% пациенток и незначительное снижение СКФ (60-89 мл/мин/1,73 м2) у 60,5 % беременных женщин . Для лечения пиелонефрита в период гестации назначались ингибиторзащищенные пенициллины (амоксицил-лин+клавулановая кислота), цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефоперазон/сульбактам), карбапенемы (ими-пенем/ циластатин, эртапенем) использование которых допустимо при умеренном снижении СКФ .

088 ДЕБЮТ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА В ПОСТКОВИДНЫЙ ПЕРИОД

ГАНДЖАЛИЕВА.Т., КУРЧУГИНА Н.Ю.

ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" им . Н . А. Семашко", Самара, Россия

Цель. Представить особенность течения криоглобулине-мической нефропатии в постковидный период

Материал и методы. Пациентка К, 43 лет поступила в терапевтическое отделение ЧУЗ "КБ "РЖД—Медицина г. Самара" с жалобами на боли в поясничной области, увеличение живота, одышку при физической нагрузке . Из анамнеза известно, что 10 лет назад перенесла вирусный гепатит С . В марте 2021г перенесла новую коронавирусную инфекцию . При поступлении состояние средней степени тяжести, асцит, пастозность голеней и стоп . Лабораторные методы исследования: тромбоциты 63-109/л; С—реактивный белок 24 . 3 мг/л; общий белок 46г/л; билирубин общий 9,4 мкмоль/л; АЛТ 26 ЕД/л; АСТ 20 ЕД/л; ЩФ 68 Ед/л; мочевина 11,3 ммоль/л; креатинин 139 мкмоль/л; мочевая кислота 0,6 ммоль/л; калий 5,8 ммоль/л; натрий 125 ммоль/л; АЧТВ 24 сек. ; протромбин по Квику 101,2%; МНО 1,04; Апй—ЫСУ суммарные — обнаружены; РНК ЫСУ количественно — не обнаружено . Общий анализ мочи: белок количественный 1,578 г/л; лейкоциты 9,45 кл/п . зр . ; эритроциты 658,6 кл/п . зр . ; Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты 20-106/л; эритроциты 1250-106/л . По данным УЗИ — свободная жидкость в плевральных полостях с обеих сторон свободная жидкость, диффузные изменения печени по типу цирроза, портальная гипертензия, спленомегалия, асцит Диффузные изменения поджелудочной железы, почек. Эластометрия печени степень фиброза по шкале METAVIR F1 .

Результаты. В результате проведенного дифференциально-диагностического поиска нефротический синдром верифицирован в рамках "Криоглобулинемический гломеру-лонефрит", который представляет собой одну из вторичных форм поражения почек

Заключение. В связи с вышеизложенным, изучение возможных потенциальных последствий новой коронавирусной инфекции COVID—19 во внелегочных локализациях, в том числе и с поражением почек, представляет большой клинический и научный интерес

089 ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОЦЕНКИ КОМОРБИДНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКИМ КАРДИОРЕНАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ ЕФРЕМОВА Е.В., ШУТОВ А.М., СЕМЕНОВА Е.С., ЕВГРАФОВ А.С., ПОПОНДОПОЛО ЯД

ФГБОУ ВО "Ульяновский государственный университет", Ульяновск, Россия

Цель. Изучить прогностические возможности оценки ко-морбидности у пациентов пожилого и старческого возраста с хроническим кардиоренальным синдромом

Материал и методы. Обследовано 119 пациентов (37 женщин и 82 мужчины, средний возраст 68,2±6,7 лет) со стабиль-

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(2S):3—190. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-S2

33