CC BY
15COVID-19
мгя paooaa
УДК 616.9
СОУГО-19 У ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ, НА ЮГЕ РОССИИ В 2021 ГОДУ
А. А. Рындич, А. Н. Матузкова, Т. И. Твердохлебова, А. Г. Суладзе, Я. Е. Бондарева, В. А. Сулыз
Аннотация. В статье представлен анализ распространенности новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Авторами проведено изучение эпидемиологических аспектов COVID-19 среди людей, живущих с ВИЧ на территории юга России на основании данных 15 территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД Южного и Северо-Кавказского федеральных округов Российской Федерации. Показано, что в эпидемический процесс COVID-19 вовлечены различные категории граждан, в том числе больные ВИЧ-инфекцией. Максимальное
количество случаев COVID-19 зарегистрировано у больных ВИЧ-инфекцией, состоящих на диспансерном учете в Краснодарском крае, Республике Крым, г. Севастополь и Ставропольском крае. Для снижения заболеваемости COVID-19 у больных ВИЧ-инфекцией необходимо активно проводить рекомендованные Роспотребнадзором меры неспецифической и специфической профилактики новой коронавирусной инфекции.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, COVID-19, эпидемическая ситуация, люди, живущие с ВИЧ.
COVID-19 IN PEOPLE LIVING WITH HIV IN SOUTHERN RUSSIA IN 2021
A. A. Ryndich, A. N. Matuzkova, T. I. Tverdokhlebova, A. G. Suladze, Ya. E. Bondareva, V. A. Sulyz
Annotation. The article presents an analysis of the prevalence of COVID-19 in patients with HIV infection. The authors studied the epidemiological aspects of a new coronavirus infection (COVID-19) among people living with HIV in the South of Russia based on data from 15 territorial centers for the prevention and control of AIDS in the Southern and North Caucasian Federal Districts of the Russian Federation. It is shown that various categories of citizens, including
those with HIV infection, are involved in the COVID-19 epidemic process. The maximum number of cases of COVID-19 was registered in patients with HIV infection registered in the dispensary in the Krasnodar Territory, the Republic of Crimea, the city of Sevastopol and the Stavropol Territory. To reduce the incidence of COVID-19 in patients with HIV infection, it is necessary to actively implement the measures recommended by Rospotrebnadzor for non-specific and specific prevention of a new coronavirus infection.
Keywords: HIV infection, COVID-19, epidemic situation, people living with HIV.
В настоящее время заболеваемость COVID-19 остается высокой как во всем мире, так и в Российской Федерации. Число зарегистрированных случаев заражения коронавирусом в мире 18.02.2022 г. достигло 419 683 838, о чем свидетельствуют данные американского университета Джонса Хопкинса. С начала распространения SARS-CoV-2 в мире после заражения COVID-19 скончались 5 850 127 человек. По данным оперативного штаба с начала пандемии COVID-19 в России выявлено 15 020 573 заболевших COVID-19, скончались от этого заболевания 343 957 человек. Необходимо учитывать, что в мире развиваются 2 признанные пандемии, вызванные распространением коронавируса SARS-CoV-2 и ВИЧ [1]. В эпидемический процесс COVID-19 и ВИЧ-инфекции вовлечены различные возрастные группы и категории граждан, одна из них — люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), для которых COVID-19 может представлять особую опасность [2]. Эти инфекции связаны с поражением, в первую очередь, иммунной системы. ЛЖВ, с одной стороны, подвергаются атаке сразу двух вирусов, а с другой, многие из них на момент заражения SARS-CoV-2 получают антиретрови-русную терапию (АРТ).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Проведен эпидемиологический анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией и COVID-19 в 2021 г. на территории юга России. Исследование проведено на основании данных 15 территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД Южного и Северо-Кавказского федеральных округов (ЮФО и СКФО) Российской Федерации. Статистическая обработка данных выполнена с помощью программы Microsoft Office Excel 2010.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
На 31.12.2021 г. на юге России было зарегистрировано 73 562 больных ВИЧ-инфекцией. Показатель пораженно-сти составил 278,1 на 100 тыс. населения. На отдельных территориях отмечается превышение среднеокружного показателя. К таким регионам в Южном федеральном округе относятся Республика Крым (632,1 на 100 тыс. населения), город федерального значения Севастополь (494,1 на 100 тыс. населения), Волгоградская область (443,5 на 100 тыс. населения), Ростовская область (335,0 на 100 тыс. населения) и Краснодарский край (317,7 на 100 тыс. населения); в СКФО — Ставропольский край (201,1 на 100 тыс. населения) и Республика Северная Осетия — Алания (183,7 на 100 тыс. населения). В республиках Калмыкия и Дагестан, Чеченской Республике этот показатель, напротив, более чем в три раза ниже (68,9; 77,8; 90,6 на 100 тыс. населения соответственно).
В 2021 г. количество новых случаев ВИЧ-инфекции среди населения ЮФО и СКФО составило 6 780 человек, что выше, чем в 2020 г. (6 311 чел.). При анализе динамики годовых показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией отмечено, что на юге России с 1998 года общая тенденция развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции совпадает с общероссийской, но характеризуется меньшей интенсивностью. Показатели заболеваемости за 2020 и 2021 годы составляли соответственно 23,9 и 25,6 в расчете на 100 тыс. населения, оставаясь значительно ниже среднероссийского уровня (48,7 на 100 тыс. населения). В 2021 году по сравнению с 2020 годом произошло увеличение показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией практически на всех территориях юга России (на 7,1%), за исключением Республики Адыгея, Ставропольского края и Карачаево-Черкесской Республики. Такая тенденция
www.akvarel2002.ru
маиыи
шеаа
COVID-19
к росту показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией отмечена в Республиках Калмыкия (в 2,7 раза), Дагестан (на 34,6%), Крым (на 24,2%) и Северная Осетия — Алания (12,8%). Стоит отметить, что при одинаковой тенденции развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в ЮФО и СКФО более высокие показатели заболеваемости выявлялись на территории ЮФО. Данное различие между заболеваемостью в субъектах Российской Федерации на юге можно объяснить региональными особенностями, такими как географическое расположение (удаленность отдельных регионов от крупных очагов ВИЧ-инфекции), миграционные процессы, широкое развитие туризма, различия в этнокультурных традициях, а также демографическими различиями на окружном уровне (более низкая плотность населения в СКФО по сравнению с ЮФО) [3, 4].
В период с 2020 г. по 2021 годы больные ВИЧ-инфекцией оказались затронуты пандемией СОУЮ-19 [5-7]. По данным территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД в ЮФО и СКФО в целом на 31.12.2021 г. было зарегистрировано 1768 случаев заболевания СОУЮ-19 среди ЛЖВ (24,0 случая на 1000 больных ВИЧ-инфекцией) (рис. 1).
СКФО - 342 случая ЮФО - 1426 случаев Юг России — 1768 случаев
Рис. 1. Количество зарегистрированных на юге России случаев СОУЮ-19 среди ЛЖВ (по состоянию на 31.12.2021).
Максимальное количество заболевших новой корона-вирусной инфекцией на территориях ЮФО зарегистрировано в Краснодарском крае (28,6%), в г. Севастополе
(23,5%) и Республике Крым (9,7%), в СКФО — в Ставропольском крае (7,2%). На всех перечисленных территориях, где регистрируется наиболее высокое количество случаев СОУЮ-19 среди ЛЖВ, отмечается, соответственно, повышенный уровень пораженности ВИЧ-инфекцией (в Краснодарском крае — 317,7 на 100 тысяч населения, в городе федерального значения Севастополь — 494,1 на 100 тыс. населения, в Республике Крым — 632,1 на 100 тыс. населения, в Ставропольском крае — 201,1 на 100 тыс. населения). Это позволяет предположить, что ЛЖВ подвержены риску заражения СОУЮ-19 в равной степени, как и люди без ВИЧ (рис. 2).
.0,8% • Ростовская область — 5,4%
• Чеченская Республика — 0,7%
• Республика Дагестан — 4%
• Республика Ингушетия — 0,8%
• Республика Калмыкия — 1,7%
• Ставропольский край — 7,2%
• Республика Адыгея — 3,8%
• Республика Крым — 9,7%
• Краснодарский край — 28,6%
• Астраханская область — 8%
• г. Севастополь — 23,5%
• Карачаево-Черкесская Республика — 5,4%
• Республика Северная Осетия — Алания — 1,2%
Рис. 2. Территориальное распределение выявленных случаев СОУЮ-19 среди ЛЖВ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Показатель распространенности СОУЮ-19 на юге России в 2021 г. среди ЛЖВ составил 24,0 случая на 1000 человек, что в 7,1 раза выше аналогичного показателя за 2020 г. (3,4 случая на 1000 человек). Установлено, что наиболее вовлеченными в эпидемический процесс оказались Краснодарский край, Республика Крым, г. Севастополь и Ставропольский край. На данных территориях также наблюдается высокий уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией — от 201,1 до 632,1 на 100 тыс. населения, то есть эпидемическое распространение СОУЮ-19 происходит на фоне продолжающейся эпидемии ВИЧ-инфекции. В этой связи для снижения заболеваемости СОУЮ-19 у больных ВИЧ-инфекцией необходимо активно проводить рекомендованные Роспотребнадзо-ром меры неспецифической и специфической профилактики новой коронавирусной инфекции.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Покровский В. В. Коронавирус против вируса иммунодефицита человека или Хищник против Чужого // Эпидемиология и Инфекционные Болезни. Актуальные вопросы. 2020. № 10 (3). С. 7-16. DOI: https://dx.doi.Org/10.18565/epidem.2020.10.3.7-16.
2. BHIVA, DAIG, EACS, GESIDA & Polish Scientific AIDS Society Statement on risk of COVID-19 for people living with HIV (PLWH).
3. Анализ эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Самарском регионе / О. В. Борисова, Е. С. Гасилина, О. В. Агафонова, Д. Н. Аристова, Е. П. Еременко // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. № 9 (4). С. 72-78.
4. Тенденции и факторы развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на юге России / А. А. Рындич, А. Г. Сухова, А. Г. Суладзе, Т. И. Твердохлебова, Д. В. Воронцов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019. № 11 (2). С. 48-57.
5. Co-infection of SARS-CoV-2 and HIV in a patient in Wuhan city, China / F. Zhu, Y. Cao, S. Xu, M. Zhou // J. Med. Virol. 2020. Vol. 92. Р. 529-530.
6. HIV-1 did not contribute to the 2019-nCoV genome / C. Xiao, X. Li, S. Liu, Y. Sang, Shou-Jiang Gao, F. Gaob // Emerg. Microbes Infect. 2020. Vol. 9. No. 1. Р. 378-381.
7. The Burden of COVID-19 in People Living with HIV: A Syndemic Perspective / S. Shiau, K. D. Krause, P. Valera, S. Swaminathan, P. N. Halki-tis // IDS Behav. 2020. Vol. 24, No. 8. Р. 2244-2249.
АВТОРСКАЯ СПРАВКА
Федеральное бюджетное учреждение науки «Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии» Ро-спотребнадзора
Рындич Антонина Алексеевна - кандидат медицинских наук, заведующая отделом эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией Южного окружного центра по борьбе со СПИД, е-mail: hivrost@mail.ru, ORCID: 0000-0002-9568-7794.
Матузкова Анна Николаевна — кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Южного окружного центра по борьбе со СПИД, e-mail: hivrost@mail.ru, ORCID: 0000-0002-5980-3436.
Твердохлебова Татьяна Ивановна — доктор медицинских наук, директор, e-mail: rostovniimp@rniimp.ru, ORCID: 0000-0002-3912-0291. Суладзе Александр Георгиевич — кандидат медицинских наук, главный врач, е-mail: hivrost@mail.ru, ORCID: 0000-0002-9051-1220. Бондарева Яна Евгеньевна — врач-эпидемиолог отдела эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией Южного окружного центра по борьбе со СПИД, е-mail: hivrost@mail.ru.
Сулыз Валентина Анатольевна — врач-эпидемиолог отдела эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией Южного окружного центра по борьбе со СПИД, е-mail: hivrost@mail.ru.
www.akvarel2002.ru
