CC BY
92
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Некоторые клинические и эпидемиологические аспекты COVID-19 у людей, живуших с ВИЧ
Долгова Н.Н.1, Рындич А.А.1, Суладзе А.Г.1, Твердохлебова Т.И.1, 2, Матузкова А.Н.1, Болатчиев К.Х.3, 4, Черниговец Л.Ф.2
- Федеральное бюджетное учреждение науки «Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 344000, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 344022, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
! Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Карачаево-Черкесской Республике,
369000, г. Черкесск, Российская Федерация
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Кавказская государственная академия»,
369001, г. Черкесск, Российская Федерация
Цель исследования - изучение клинических и эпидемиологических аспектов новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди людей, живущих с ВИЧ.
Материал и методы. Проведен ретроспективный и текущий эпидемиологический анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией и COVID-19 в 2020 г. на территории юга России. Проанализированы заполненные пациентами анкеты, которые включали вопросы, отражающие эпидемиологические, клинические и лабо-раторно-диагностические аспекты. Исследование проведено на основании данных 15 территориальных Центров по профилактике и борьбе со СПИДом Южного и Северо-Кавказского федеральных округов РФ. В выборку включен 121 инфицированный ВИЧ пациент с COVID-19. Статистическая обработка данных выполнена с помощью программы Microsoft Office Excel 2010.
Результаты и обсуждение. Представлен анализ особенностей течения COVID-19 у пациентов с ВИЧ-инфекцией. В эпидемический процесс COVID-19 вовлечены различные возрастные группы и категории граждан. Во всех зарегистрированных случаях COVID-19 у людей, живущих с ВИЧ/СПИД, отмечены выраженные клинические симптомы. Бессимптомные формы не выявлены. Наиболее часто COVID-19 у больных ВИЧ-инфекцией протекал в легкой форме (48,8%). У больных ВИЧ-инфекцией, не принимающих антиретровирусную терапию либо получающих антиретровирусные препараты менее 1 мес, частота регистрации тяжелой и крайне тяжелой форм течения COVID-19 была на достоверно более высоком уровне по сравнению с группой пациентов, находившихся на антиретровирусной терапии более 2 мес (р<0,05).
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Вклад авторов. Разработка дизайна исследования, получение и анализ данных, написание текста рукописи - Долгова Н.Н., Рындич А.А., Суладзе А.Г., Матузкова А.Н.; написание текста рукописи, редактирование - Твердохлебова Т.И., Боталчиев К.Х., Черниговец Л.Ф.
Для цитирования: Долгова Н.Н., Рындич А.А., Суладзе А.Г., Твердохлебова Т.И., Матузкова А.Н., Болатчиев К.Х., Черниговец Л.Ф. Некоторые клинические и эпидемиологические аспекты COVID-19 у людей, живущих с ВИЧ // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 11, № 1. С. 41-46. DOI: https://doi.org/10.33029/2305-3496-2022-11-1-41-46 Статья поступила в редакцию 21.05.2021. Принята в печать 10.01.2022.
Ключевые слова:
ВИЧ-инфекция;
COVID-19;
эпидемическая
ситуация;
клиническое
течение; люди,
живущие
с ВИЧ/СПИД;
антиретрови-
русная терапия
Some clinical and epidemiological aspects of the course of COVID-19 in people living with HIV
Dolgova N.N.1, Ryndich A.A.1, Suladze A.G.1, Tverdokhlebova T.I.1,2, Matuzkova A.N.1, Bolatchiev K.Kh.34, Chernigovec L.F.2
1 Rostov Research Institute of Microbiology and Parasitology of the Federal Service for Surveillance on Consumers Rights Protection and Human Wellbe-ing, 344000, Rostov-on-Don, Russian Federation
2 Rostov State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 344022, Rostov-on-Don, Russian Federation
3 Department of the Federal Service for Supervision of Consumer Protection and Human Welfare in the Republic of Karachay-Cherkessia, 369000, Cher-kessk, Russian Federation
4 North Caucasian State Academy, 369001, Cherkessk, Russian Federation
Objective. To describe the clinical and epidemical characteristics of a new coronavirus disease 2019 (COVID-19) in people living with HIV, for HIV infection implies the development of an immunosuppressive condition that may exacerbate the course of COVID-19.
Material and methods. The research is based on retrospective and current epidemiological situation of HIV and SARS-CoV-2 infections in the Southern Russia regions during 2020 and survey of the patients with the co-infections concerning epidemiological, clinical, and laboratory diagnostic information. We collected all data from 15 regional centers for AIDS prevention and control in the Southern and North Caucasus Federal Districts. The survey sample consists of 121 patients. Statistical computation is done with Microsoft Office Excel 2010.
Results and discussion. HIV patients of various age and social characteristics are involved in the COVID-19 epidemic process. Within registered HIV and SARS-CoV-2 co-infections all patients have apparent clinical symptoms. Asymptomatic cases are not presented. Mild cases prevail in the sample (48.8%). The frequency of severe and extremely severe was significantly higher in people living with HIV/AIDS on ART more than 2 months against naive PLHIV or using ART up two one month (p<0.05).
Funding. The study has no sponsor support.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Contribution. Research design, obtaining and analysis of the data, writing the text of the manuscript - Dolgova N.N., Ryndich A.A., Suladze A.G., Matuzkova A.N.; writing the text of the manuscript, review of publications on the topic - Tverdokhlebova T.I., Bolatchiev K.Kh., Chernigovec L.F.
For citation: Dolgova N.N., Ryndich A.A., Suladze A.G., Tverdokhlebova T.I., Matuzkova A.N., Bolatchiev K.Kh., Chernigovec L.F. Some clinical and epidemiological aspects of the course of COVID-19 in people living with HIV. Infektsionnye bolezni: novosti, mneniya, obuchenie [Infectious Diseases: News, Opinions, Training]. 2022; 11 (1): 41-6. DOI: https://doi.org/10.33029/2305-3496-2022-11-1-41-46
Received 21.05.2021. Accepted 10.01.2022.
Keywords:
HIV infection; COVID-19; epidemic situation; clinical course; people living with HIV/ AIDS; antiretroviral therapy
В настоящее время заболеваемость COVID-19 остается высокой как во всем мире, так и в Российской Федерации. На 31.12.2020 в Ростовской области были зарегистрированы 51 575 случаев заболевания COVID-19, 42 296 выздоровевших, 2061 умерший. Необходимо учитывать, что в мире развиваются 2 признанные пандемии, вызванные распространением коронавируса SARS-CoV-2 и ВИЧ [1]. В эпидемический процесс COVID-19 и ВИЧ-инфекции вовлечены различные возрастные группы и категории граждан, одна из них - люди, живущие с ВИЧ/ СПИД (ЛЖВС), и для них COVID-19 может представлять особую опасность [2]. Эти инфекции связаны с поражением в первую очередь иммунной системы заболевших. С одной стороны, ЛЖВС подвергаются атаке сразу 2 вирусов, а с другой - многие из них на момент заражения SARS-CoV-2 получают антиретровирусную терапию (АРТ). Препараты против ВИЧ, в свою очередь, по всей видимо-
сти, могут влиять на клиническое течение COVID-19. Эти проблемы находят отражение в исследованиях ряда зарубежных авторов [3, 4].
За все время пандемии ВИЧ-инфекции на 31.12.2020 среди населения, постоянно проживающего на юге России, было зарегистрировано 121 342 случая ВИЧ-инфекции, умерли по разным причинам 32 232 ВИЧ-позитивных. В проявлениях эпидемического процесса ВИЧ-инфекции имеется некоторая тенденция снижения уровня заболеваемости. В 2020 г. заболеваемость ВИЧ-инфекцией на юге России составила 23,4 на 100 тыс. населения, что значительно ниже (на 28,2%) по сравнению с 2019 г. Столь существенное снижение связано, с одной стороны, с сокращением объема обследования на ВИЧ-инфекцию (на 12,5%), а с другой -со снижением обращаемости пациентов в Центры по профилактике и борьбе со СПИДом в условиях самоизоляции в связи с распространением COVID-19.
Долгова Н.Н., Рындич А.А., Суладзе А.Г., Твердохлебова Т.И., Матузкова А.Н., Болатчиев К.Х., Черниговец Л.Ф. НЕКОТОРЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГОУЮ-19 У ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ
Цель исследования - изучение клинических и эпидемических аспектов новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди ЛЖВС.
Материал и методы
Проведен ретроспективный и текущий эпидемиологический анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией и COVID-19 в 2020 г. на территории юга России. Осуществлен анализ разработанных анкет, в которых содержались вопросы, отражающие эпидемиологические, клинические, лабора-торно-диагностические аспекты. Информация получена из 15 территориальных Центров по профилактике и борьбе со СПИДом Южного и Северо-Кавказского федеральных округов (ЮФО и СКФО) РФ. Выборку составили данные о 121 больном ВИЧ-инфекцией, заболевшим COVID-19.
Статистическую обработку данных осуществляли с использованием программы Microsoft Office Excel 2010. Рассчитывали экстенсивный показатель, среднюю величину, ошибку средней, коэффициент корреляции. Различия с учетом t-критерия Стьюдента считали значимыми при р<0,05.
Результаты и обсуждение
По данным территориальных Центров по профилактике и борьбе со СПИДом ЮФО и СКФО, в целом за 2020 г. было зарегистрировано 410 случаев заболевания COVID-19 среди ЛЖВС (3,4 на 1000 населения). Наибольшее количество заболевших отмечено в Краснодарском крае (36,1%), Волгоградской области (18,4%), в городе федерального значения Севастополе (12,3%), а на территории Республики Калмыкия не выявлено ни одного случая COVID-19 среди ЛЖВС (рис. 1). На всех перечисленных территориях, где регистрируется наибольшее количество случаев COVID-19 среди ЛЖВС, отмечен соответственно высокий уровень пора-женности ВИЧ-инфекцией в (Краснодарском крае - 278,4 на 100 тыс., Волгоградской области - 430,4 на 100 тыс., в Севастополе - 478,6 на 100 тыс. населения). Это позволяет предположить, что ЛЖВС подвержены риску заражения COVID-19 в равной степени, что и люди без ВИЧ.
Анализ результатов проведенного анкетирования среди ЛЖВС с COVID-19 показал, что наибольшее число пациентов (39,7%) заразились при контакте с больным с установленным COVID-19, а 31,4% - заболели после пребывания на неблагополучной по COVID-19 территории. При контакте с больным, подозрительным на COVID-19, заразились 10,7%, а в 18,2% случаев источник возбудителя инфекции установить не удалось.
Среди заболевших было 66 мужчин и 55 женщин в возрасте от 20 до 78 лет. Наибольшее количество заболевших COVID-19 - в возрастной категории 30-49 лет (74,2 и 72,7% мужчин и женщин соответственно), в остальных группах: 18-29 лет - 4,6% мужчин и 7,3% женщин, 50-64 года - 18,2% мужчин и 18,2% женщин, 65 и старше - 3,0% мужчин и 1,8% женщин. По данным Т.И. Твердохлебовой и соавт. [5], среди больных COVID-19 без ВИЧ-инфекции наибольшее количество случаев заболевания зарегистрировано в возрастной группе старше 45 лет. Различия в возрастной структуре заболевших
6%
1%
8%
18%
1% 2% 4% 1% 4%
Ш Ростовская область 8% □ Республика Дагестан 4%
■ Кабардино-Балкарская Республика 2%
■ Республика Адыгея 1% Б! Краснодарский край 36% В Волгоградская область 18% Е! Карачаево-Черкесская
Республика 6%
■ Чеченская Республика 2%
■ Республика Ингушетия 1%
■ Ставропольский край 4% И Республика Крым 4%
□ Астраханская область 1%
И Севастополь 12%
И Республика Северная Осетия - Алания 1%
Рис. 1. Территориальное распределение выявленных случаев COVID-19 среди людей, живущих с ВИЧ/СПИД
COVID-19 ЛЖВС и людей без ВИЧ, по-видимому, обусловлены тем, что основной возрастной группой, пораженной ВИЧ, являются люди в возрасте от 30 до 49 лет (рис. 2).
Основным методом подтверждения диагноза был моле-кулярно-биологический - обнаружение РНК БАКБ-^-2 с помощью полимеразной цепной реакции (93,4%). В 1,7% случаев, помимо диагностики с использованием полимераз-ной цепной реакции, больным было проведено компьютерно-томографическое (КТ) исследование, 2,5% пациентов диагноз был поставлен на основании КТ, а 0,8% - на основании результатов иммуноферментного анализа. В 1,7% случаев диагноз был установлен без лабораторного и инструментального подтверждения (Кабардино-Балкарская Республика).
%
100,0-, 90,080,070,060,050,040,030,020,010,00,0
74,2 72,7
18-29 лет 30-49 лет ■ Мужчины
50-64 года 65 лет старше Женщины
Рис. 2. Гистограмма заболевших COVID-19 среди людей, живущих с ВИЧ/СПИД, за 2020 г. с учетом гендерного и возрастного факторов
%
100-| 9080706050403020100-
6,8
-1,7 44
32,7
61,6
48,9
15,4
Легкая форма Средне- Тяжелая
тяжелая форма критическая форма ■ До 2 нед ■ До 1 мес ■ Более 1 мес ■ Нет данных
Рис. 3. Длительность течения COVID-19 у людей, живущих с ВИЧ/СПИД, в зависимости от тяжести болезни
При анализе тяжести течения заболевания COVID-19 у ЛЖВС было выявлено, что в 48,8% случаев инфекция протекала легко. В 40,5% - течение средней тяжести, и только в 10,7% случаев - течение тяжелое и крайне тяжелое. В 88,1% случаев длительность заболевания не превышала 2 нед. В тяжелой и крайне тяжелой форме заболевание длилось в большинстве случаев около 1 мес (61,5%), а при средней тяжести течения длительность заболевания составляла от 1 нед до 2 мес (рис. 3).
Анализ исхода COVID-19 у ЛЖВС за период наблюдения показал, что 93,4% пациентов выздоровели, а доля летальных исходов составила 6,6%, и это в 2,3 раза выше аналогичного показателя среди не инфицированных ВИЧ (2,9%). Среди сопутствующих заболеваний, способных отягощать клиническую картину COVID-19, преобладали хронические заболевания легких (22,3%), в том числе хроническая обструктивная болезнь легких, артериальная гипертензия (18,2%), нарушение обмена веществ (13,2%). Хроническую почечную недостаточность имели 4,1% больных, ревматические болезни - 1,7% и вирусный гепатит С - 4,1%.
Во всех случаях клиническое течение болезни характеризовалось сочетанием симптомов острых респираторных вирусных инфекций: лихорадка отмечена в 76,0% случаев, кашель и головная боль - в 63,6%, боль в горле - в 56,2%, артралгия, миалгия - около 57,0%, потеря вкуса и обо-
няния выявлена у 49,6%. Бессимптомной формы болезни не наблюдали. Среди больных COVID-19 без ВИЧ-инфекции бессимптомное течение зарегистрировано в 31,0% случаев [5].
В ходе анализа зависимости тяжести течения COVID-19 от длительности приема АРТ установлено, что доля пациентов, получавших АРТ более 5 лет, составила 36,4%, сроком от 1 года до 5 лет - 33,0%, от 1 мес до 1 года - 13,2%, менее 1 мес - 5,0%, а не принимающих АРТ - 12,4%. Большинство пациентов, находившиеся на АРТ более 2 мес (59,0%), перенесли COVID-19 в легкой форме (рис. 4). У больных ВИЧ-инфекцией, не принимающих АРТ либо получающих АРП менее 1 мес, частота регистрации тяжелой и крайне тяжелой форм течения COVID-19 была на достоверно более высоком уровне по сравнению с группой пациентов, находившихся на АРТ более 2 мес (38,1+10,6 против 5,0±2,2%; р<0,05).
На момент проведения исследования все больные, получавшие АРТ, находились на 3-компонентной схеме, включавшей 2 препарата группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы и препарат из класса ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (30,3%) или ингибиторов протеазы (42,4%), или ингибиторов интегразы (27,3%). По-видимому, успешная терапия ВИЧ-инфекции предрасполагала к более легкому течению COVID-19. У большинства больных ВИЧ-инфекцией, принимающих АРТ, концентрация РНК ВИЧ была на неопределяемом уровне (79,8%). У остальных 20,2% пациентов, несмотря на прием АРТ, уровень вирусной нагрузки ВИЧ колебался от 200 до 118 000 копий/мл (среднее значение - 27 624,75 копии/мл).
В группе пациентов, не принимающих АРТ, частота регистрации тяжелой и крайне тяжелой форм течения COVID-19 составила 36,4+10,3% и была достоверно выше (р<0,05), чем в группах пациентов, находившихся на АРТ, даже при неполном подавлении репликации РНК ВИЧ (10,0+6,7% в группе пациентов, принимающих АРТ с определяемым уровнем РНК ВИЧ, 3,8+2,2% - у пациентов с полным подавлением репликации ВИЧ).
При определении зависимости тяжести течения COVID-19 от выраженности иммунодефицита учитывали количество клеток CD4+ в градации 0-199, 200-349, 350-499 и более 500 клеток/мл3. Установлено, что экстенсивный показатель тяжести течения COVID-19 не зависел от количественного уровня CD4+-Т-лимфоцитов. В группе пациентов с уровнем
%
100,0-, 80,060,040,020,00,0-
80,7
60,5 60,5
60,5
40,3
45,4
75,6
15,1
39,3
6,1
71,5
46,8
Не получает 0-1 мес До 1 года До 5 лет >5 лет
Длительность приема АРТ □ Легкая форма ■ Среднетяжелая форма ■ Тяжелая и крайне тяжелая форма
Рис. 4. Зависимость тяжести течения COVID-19 от длительности приема антиретровирусной терапии (АРТ)
0
8,2 10,2
Долгова Н.Н., Рындич А.А., Суладзе А.Г., Твердохлебова Т.И., Матузкова А.Н., Болатчиев К.Х., Черниговец Л.Ф. НЕКОТОРЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ 00^-19 У ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ
Распределение тяжести течения COVID-19 в зависимости от выраженности иммунодефицита у ВИЧ-инфицированных пациентов
Форма тяжести течения | Количество ЭД4+-клеток, клеток/мл3, абс. (%) |
COVID-19 0-199 200-349 350-499 > 500
Легкая 17 (42,5) 17 (70,8) 11 (44,0) 13 (48,1)
Среднетяжелая 15 (37,5) 6 (25,0) 13 (52,0) 11 (40,7)
Тяжелая и крайне тяжелая 8 (20,0) 1 (4,2) 1 (4,0) 3 (11,1)
Сй4+-Т-лимфоцитов 0-199 клеток/мл3 легкое течение COVID-19 выявлено в 42,5% случаев, среднетяжелое -в 37,5%, а крайне тяжелое - в 20,0%. В группе больных с количеством CD4+-Т-лимфоцитов более 500 клеток/мл3 легкое течение зарегистрировано в 48,1%, среднетяжелое -в 40,7%, крайне тяжелое - в 11,1% случаев. В остальных группах распределение было аналогичным. При оценке достоверности полученных результатов по критерию Стью-дента связь между тяжестью течения COVID-19 и выраженностью иммунодефицита не обнаружена (p>0,05; коэффициент корреляции г=-0,15). На рис. 5 представлен уровень CD4+-T-лимфоцитов у больных ВИЧ-инфекцией при различных формах течения COVID-19.
Среднее значение CD4+-Т-лимфоцитов у больных с легкой и среднетяжелой формами течения COVID-19 составило 370,6+33,7 и 376,6+43,3 клеток/мл3 соответственно. В группе больных ВИЧ-инфекцией при тяжелой и крайне тяжелой форме течения COVID-19 средний уровень CD4+-Т-лимфоцитов был ниже и составил 228+82,1 клетки/мл3 (рис. 5), но при проверке гипотез по критерию Стьюдента статистическая разница не была получена (p>0,05). Вероятно, отсутствие статистической достоверности связано с малым количеством наблюдений больных ВИЧ-инфекцией в тяжелой и крайне тяжелой формах течения COVID-19 (n=13).
Заключение
Показатель распространенности COVID-19 на юге России в 2020 г. среди ЛЖВС составил 3,4 случая на 1000 человек. Установлено, что наиболее вовлеченными в эпидемический процесс оказались Краснодарский край, Волгоградская область и Севастополь. На данных территориях также наблюдается высокий уровень пораженности населения ВИЧ-инфекцией - от 278,4 до 478,6 на 100 тыс. населения, т.е. эпидемическое распространение COVID-19 происходит на фоне продолжающейся эпидемии ВИЧ-инфекции.
Среди заболевших COVID-19 преобладали пациенты в возрасте от 30 до 49 лет, в равной степени мужчины и женщины.
p>0,05
00~ о т 1400
и ■=г о 1200
ф м 1000
Sco лл 800
his
s5 D 600
C 400
^ е 200
О р > 0
Легкая
Среднетяжелая
Тяжелая и крайне тяжелая формы
Клинические формы COVID-19
Рис. 5. Уровень CD4+-Т-лимфоцитов у больных ВИЧ-инфекцией при различных формах течения COVID-19
Эта возрастная группа наиболее поражена ВИЧ-инфекцией на территории ЮФО и СКФО. Клиническое течение COVID-19 у больных ВИЧ-инфекцией в 48,8% случаев характеризовалось легким течением, в 40,5% - средней тяжестью и 10,7% -тяжелой и крайне тяжелой формами заболевания. В анализируемой когорте пациентов у 6,6% заболевание завершилось летальным исходом. Клинические проявления COVID-19 у больных ВИЧ-инфекцией в основном были представлены сочетанием симптомов, характерных для острой респираторной вирусной инфекции (лихорадка в 70,0% случаев, кашель и головная боль - 63,6%, боль в горле - 56,2%, миалгия - 57,0%). Потеря вкуса и обоняния наблюдалась у 49,6% пациентов. Все больные находились на оптимизированной базисной АРТ, что способствовало более легкому течению и благоприятному исходу в 90,9% случаев. Между тяжестью течения COVID-19 и выраженностью иммунодефицита в данном исследовании корреляционной зависимости не установлено, что, вероятно, связано с недостаточной выборкой и требует дополнительных более масштабных наблюдений.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Долгова Нина Николаевна (Nina N. Dolgova)* - врач-эпидемиолог отдела эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией Южного окружного центра по борьбе со СПИДом ФБУН РостовНИИМП Роспотребнадзора, Ростов-на-Дону, Российская Федерация E-mail: niimicrodouble@yandex.ru https://orcid.org/0000-0002-3218-3732
* Автор для корреспонденции.
Рындич Антонина Алексеевна (Antonina A. Ryndich) - кандидат медицинских наук, заведующий отделом эпиднадзора за
ВИЧ-инфекцией Южного окружного центра по борьбе со СПИДом ФБУН РостовНИИМП Роспотребнадзора, Ростов-на-Дону,
Российская Федерация
E-mail: niimicrodouble@yandex.ru
https://orcid.org/0000-0002-9568-7794
Суладзе Александр Георгиевич (Alexander G. Suladze) - кандидат медицинских наук, начальник Южного окружного центра по борьбе со СПИДом ФБУН РостовНИИМП Роспотребнадзора, Ростов-на-Дону, Российская Федерация E-mail: niimicrodouble@yandex.ru https://orcid.org/0000-0002-9051-1220
Твердохлебова Татьяна Ивановна (Tatyana I. Tverdokhlebova) - доктор медицинских наук, директор ФБУН РостовНИИМП Роспотребнадзора, Ростов-на-Дону, Российская Федерация E-mail: niimicrodouble@yandex.ru https://orcid.org/0000-0002-3912-0291
Матузкова Анна Николаевна (Anna N. Matuzkova) - врач-инфекционист Южного окружного центра по борьбе со СПИДом ФБУН РостовНИИМП Роспотребнадзора, Ростов-на-Дону, Российская Федерация E-mail: niimicrodouble@yandex.ru https://orcid.org/0000-0002-5980-3436
Болатчиев Керим Хасанович (Kerim Kh. Bolatchiev) - кандидат медицинских наук, доктор биологических наук, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по КЧР, Черкесск, Российская Федерация E-mail: kaf_epidem@ncsa.ru https://orcid.org/0000-0001-8442-7922
Черниговец Людмила Федоровна (Lydmila F. Chernigovec) - кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Российская Федерация E-mail: niimicrodouble@yandex.ru https://orcid.org/0000-0003-0246-1145
ЛИТЕРАТУРА
1. Покровский В.В. Коронавирус против ВИЧ: Хищник против Чужого // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2020. Т. 10, № 3. С. 7-16. DOI: https://dx.doi.Org/10.18565/epidem.2020.10.3.7-16
2. BHIVA, DAIG, EACS, GESIDA & Polish Scientific AIDS Society Statement on risk of COVID-19 for people living with HIV (PLWH)
3. Blanco J.L., Ambrosioni J., Garcia F., Martinez E. et al. COVID-19 in patients with HIV: clinical case series // Lancet HIV. 2020. Vol. 7, N 5. P. e314-e316. DOI: https://doi.org/10.1016/S2352-3018(20)30111-9
4. Guo W., Ming F., Dong Y. et al. A survey for COVID-19 among HIV/AIDS Patients in two districts of Wuhan, China. Preprint research paper // Lancet, 2020.
5. Твердохлебова Т.И., Ковалев Е.В., Карпущенко Г.В. и др. Некоторые эпидемиологические аспекты новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Ростовской области // Инфекционные болезни. 2020. Т. 18. № 3. С. 21-29. DOI: https://doi. org/10.20953/1729-9225-2020-3-21-29
REFERENCES
1. Pokrovsky V.V. Coronavirus against human immunodeficiency virus: predator vs. alien. Epidemiologic i infekcionnye bolezni. Aktual'nye voprosy [Epidemiology and Infectious Diseases. Current Items]. 2020; 10 (3): 7-16. DOI: https://dx.doi. org/10.18565/epidem.2020.10.3.7-16 (in Russian)
2. BHIVA, DAIG, EACS, GESIDA & Polish Scientific AIDS Society Statement on risk of COVID-19 for people living with HIV (PLWH)
3. Blanco J.L., Ambrosioni J., Garcia F., Martinez E., et al. COVID-19 in patients with HIV: clinical case series. Lancet HIV. 2020; 7 (5): e314-6. DOI: https://doi. org/10.1016/S2352-3018(20)30111-9
4. Guo W., Ming F., Dong Y. et al. A survey for COVID-19 among HIV/AIDS patients in two districts of Wuhan, China. Preprint research paper, The Lancet, 2020.
5. Tverdokhlebova T.I., Kovalev E.V., Karpushchenko G.V., Litovko A.R., et al. Some epidemiological aspects of the new coronavirus infection (COVID-19) in Rostov region. Infekcionnye bolezni [Infectious Deseases]. 2020; 18(3): 21-9. DOI: https:// doi.org/10.20953/1729-9225-2020-3-21-29 (in Russian)
