ЧТО ДАЮТ ЖЕНЩИНАМ СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ В ЮНОСТИ ПО ДАННЫМ ПОЛИФУНКЦИОНАЛЬНОГО ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ? Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

034-035

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

значительное снижение частоты сердцебиений . Так, на пятой неделе мышечных тренировок частота сердцебиений снизилась по сравнению с предыдущими показателями на 6,9 уд ./мин и составили 90,8±1,9 (Р<0,05) . На шестой неделе мышечных тренировок ЧСС у данных спортсменов снизилась по сравнению с предыдущими показателями на 6,6 уд./мин и составила 84,2±1,3 уд./мин (Р<0,05) . Таким образом, у баскетболистов-колясочников с полной атрофией нижних конечностей, при мышечных тренировках в условиях среднегорья значения ЧСС в течение первых четырех недель увеличиваются постепенно, в среднем на 5-6 уд./мин на каждой неделе . Однако, начиная с пятой недели тренировок значения ЧСС у данных спортсменов постепенно начинают снижаться

У спортсменов-инвалидов с полной атрофией нижних конечностей в день приезда значения ударного объема крови составляли 54,7± 1,5 мл . В течение последующих четырех недель мышечных тренировок в условиях среднегорья значения УОК постепенно снижались в среднем на 7-9 мл и на четвертой неделе составили 34,7±1,7 мл . Данная величина на 20,0 мл оказалась меньше, по сравнению с исходными значениями (Р<0,05) . Начиная с пятой недели тренировок, значения УОК постепенно повышались на 5-6 мл и на шестой неделе достигли 45,9±1,9 мл . Однако данная величина оказалась значительно меньше, по сравнению с исходными показателями ударного объема кров . Таким образом, у баскетболистов-колясочников в процессе мышечных тренировок в условиях среднегорья в течение первых четырех недель значения УОК постепенно снижаются . На последующих двух неделях тренировок УОК у данных спортсменов возрастает, однако не доходит до исходных значений

034 ЧТО ДАЮТ ЖЕНЩИНАМ СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ В ЮНОСТИ ПО ДАННЫМ ПОЛИФУНКЦИОНАЛЬНОГО ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ? Веневцева Ю. Л., Балко А. С., Мельников А. Х. ФГБОУ ВО "Тульский государственный университет", Медицинский институт, Тула, Россия икепеу18еуа@гатЬ1ег. ги

Согласно рекомендациям ВОЗ, детям и подросткам 5-17 лет необходима ежедневная умеренная/интенсивная двигательная активность в объеме не менее 60 минут, т. е . занятия в спортивных секциях

Цель. Изучение отдаленного влияния занятий разными видами спорта в юношеские годы на показатели полифункционального холтеровского мониторирования (ХМ) у женщин среднего возраста .

Материал и методы. ХМ (Кардиотехника, Инкарт) выполнялось в период с 2008 по 2020 годы на кафедре пропедевтики внутренних болезней Медицинского института ТулГУ. В основную группу включено 17 женщин со спортивным анамнезом (СА) по данным анкетирования, 17 женщин были отобраны по принципу "случай-контроль" . 13 пациенток со СА и все женщины контрольной группы, преподаватели или сотрудники ТулГУ, были направлены на ХМ во время диспансеризации 4 бывших спортсменки, мастера спорта, обследованы по направлению врачебно-физкультурного диспансера, при этом только одна из них продолжала тренировки .

Результаты. Группы не различались по возрасту и антропометрии: средний возраст лиц со СА составил (М±т) 47,8±3,6 (24-75) года, без СА — 47,3±3,1 (29-73) лет, рост 165,0±1,3 и 164,2±1,1 см, вес — 72,5±2,8 и 75,8±4,1 кг, индекс массы тела (ИМТ) — 26,8±1,2 и 28,1±1,5 кг/м2 . ИМТ >30 кг/м2 был у 5 и 7 женщин . По направительным диагнозам также не было различий: по поводу нейроциркуляторной дистонии с нарушением ритма обследовались 4 и 4 пациентки, нейроэндо-кринной кардиомиопатии — 2 и 2, артериальной гипертензии (АГ) — 7 и 5, ИБС (?) — 4 и 6 . СД 2 типа диагностирован у 2 пациенток с ожирением, по одной из каждой группы .

Не было различий в средней ЧСС как днем (78,5± 3,5 и 83,8±3,0 уд ./мин), так и ночью (62,8±2,1 и 62,9±2,2 уд ./ мин), а также в величине циркадианного индекса (130,6±3,2 и 133,3±2,4) . В дневное время систолическое АД было незначительно ниже у женщин со СА (125,3±3,5 и 131,8±4,6 мм рт. ст. ), как и диастолическое АД (75,7±2,1 и 79,7±2,0 мм рт. ст. ; р=0,09, тенденция к достоверности) . Хотя в ночное время различия в величине САД также не достигли критериев достоверности (108,9±3,1 и 115,9±4,8 мм рт.ст. ; р=0,12), ДАД было достоверно ниже у лиц со СА (62,0±2,3 и 70,6±4,0 мм рт.ст. ; р=0,041) .

Регулярность дыхания также была несколько лучше у женщин со СА: ниже число апноэ (14,1±2,9 и 23,0±5,0; р=0,075; тенденция к достоверности) и время апноэ (3,9±0,9 и 7,0±1,6 мин, р=0,056) . Хотя число и время гипопноэ не различалось, наблюдалась тенденция к снижению ИАГ (4,5±0,7 и 6,4±1,2 эпизода/час, р=0,10)

Достоверные различия были выявлены в показателях вариабельности сердечного ритма: в дневное время нормализованная относительная мощность дыхательных волн (пЫР%) была выше у женщин, занимавшихся в юности спортом (30,3±5,7 и 19,3± 1,0%; р=0,0068), при этом в ночное время также выявлена тенденция к увеличению этого показателя (37,4±3,2 и 30,8±2,6%; р=0,062) .

Заключение. Несмотря на наличие отклонений в функционировании сердечно-сосудистой системы в среднем возрасте, у обследованных женщин со спортивным анамнезом сохраняются большие резервы адаптивных систем организма, в частности, парасимпатического звена ВНС, что позволяет подтвердить положительное влияние занятий спортом в юношеские годы на здоровье в течение всей жизни

035 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ

ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ У МУЖЧИН С РАЗНЫМ УРОВНЕМ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ В ЮНОШЕСКИЕ ГОДЫ Веневцева Ю. Л., Балко А. С., Голубева Е. Н. ФГБОУ ВО "Тульский государственный университет", Медицинский институт, Тула, Россия икепеу18еуа@гатЬ1ег. ги

В последнее время появились работы зарубежных и отечественных авторов, свидетельствующие о повышении риска развития фибрилляции предсердий (ФП) и АВ-блокад у лиц, профессионально занимавшихся видами спорта, тренирующими выносливость

Цель. Анализ данных мониторирования ЭКГ и/или ЭКГ+АД у мужчин среднего и пожилого возраста с разным спортивным анамнезом

Материал и методы. Холтеровские мониторограммы (Кардиотехника, Инкарт) 135 пациентов выполнялись в течение 2008-2020гг. на кафедре пропедевтики внутренних болезней Медицинского института ТулГУ на одном оборудовании и расшифрованы одним врачом 68% пациентов работали в ТулГУ и направлялись кардиологом университетской поликлиники во время ежегодной диспансеризации для уточнения диагноза атеросклеротической болезни сердца (29,6%) или артериальной гипертензии (31,1%)

75 пациентов (в т.ч. 10 — с ПИКС) при анкетировании указали занятия разными видами спорта в юношеские годы, однако только 6,6% из обследованных имели квалификацию МС и 50,7% — КМС или 1 разряд . В контрольную группу вошли 60 сотрудников ТулГУ без спортивного анамнеза (из них 5 — с ПИКС), при этом по направительным диагнозам группы не различались

Результаты. Средний возраст в группах был одинаковым и составил (М±т): 57,6±1,5 (30-82) года и 55,8±1,7 (30-76) лет Мужчины, ранее занимавшиеся спортом, были выше ростом (176,9±0,8 и 173,5±0,9 см; р=0,0035) при одинаковой массе тела (86,9±1,7 и 87,4±1,8 кг), при этом ИМТ в 1 группе

Российский кардиологический журнал. 2021;26(S5), дополнительный выпуск (апрель)

19