Научная статья на тему 'Частота заболеваний пародонта при дерматозах'

Частота заболеваний пародонта при дерматозах Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
158
55
Читать
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Эгамова Ш. Б., Зоиров П. Т., Ашуров Г. Г., Усманова Х. Д.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
Предварительный просмотр
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

In 210 patients with patoiogy were carried out common investigations of parodontologikal status. Patiens depending on condition of nearteeth tissus are divided info groups in whom were revealed bleed and teeth coated and whom are necessary the control gegenitik manipulations. The group of patients with parodontal pockets with 4-5 mm deep reguared to carring out professional gigiene of oral cavity. On more deep parodontal pocets the investigation's need the common treatment.

Текст научной работы на тему «Частота заболеваний пародонта при дерматозах»

ДОКЛАДЫ АКАДЕМИИ НАУК РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН ___________________________________2009, том 52, №9________________________________

СТОМАТОЛОГИЯ

УДК 616/618; 616.314.

Ш.Б.Эгамова, член-корреспондент АН Республики Таджикистан П.Т.Зоиров,

Г.Г.Ашуров, Х.Д.Усманова ЧАСТОТА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА ПРИ ДЕРМАТОЗАХ

Системные соматические заболевания считают одним из факторов риска заболеваний пародонта. Важность этого факта, по мнению ряда исследователей [1-3], заключается не только в необходимости учитывать влияние системной патологии в диагностическом процессе. Не менее важно для стоматолога учитывать возможности терапии поражений пародонта путем воздействия на соответствующую системную патологию.

На сегодня влияние детерминирующих факторов неблагоприятного воздействия при дерматозах на состояние пародонталогического статуса не может считаться окончательно установленным, а имеющийся фактический материал достаточно противоречив, что определяет актуальность исследований в указанном аспекте.

Целью данной работы явилось изучение частоты и особенностей пародонтологиче-ских проявлений кожных заболеваний и их значение в определении тяжести течения патологии пародонта.

Методы исследования

Пародонтологическое обследование проводилось нами у 210 больных с кожной патологией, находившихся на лечении в клинике кафедры кожных и венерических болезней Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибн Сино с 2005 по 2007 гг., из них мужчин было 156 (74.3%), женщин - 54 (25.7%). Возраст больных колебался от 20 до 60 лет и старше. Больных в возрасте от 20 до 29 лет было 31 (14.8%), в возрасте от 30 до 39 - 45 (21.4%), от 40 до 49 лет - 59 (28.1%) при соответствующем значении 46 (21.9%) и 29 (13.8%) в возрастных группах 50-59 и 60 лет и старше.

По диагнозам больные распределились следующим образом: с дерматитами было 107, экземой - 43, нейродермитом - 30 и крапивницей - 30 больных.

Состояние пародонтологического статуса среди обследованных регистрировали по методике ВОЗ (1998) с использованием индекса нуждаемости в лечении заболеваний пародонта (СРГГК). Дополнительно фиксировали наличие патологических изменений твердых тканей зубов, мягких тканей полости рта, аномалий зубов и прикуса.

Состояние структурных единиц тканей пародонта в обследованных сегментах верхней и нижней челюстей обозначали кодом от 0 до 4 (СРГГК 0 - здоровый пародонт; СРГГК 1 - кровоточивость десен при зондировании; СРГГК 2 - наличие зубных отложений; СРГГК 3 -

пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм; CPITN 4 - пародонтальные карманы 6 мм и более).

Используя индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта, определяли потребность обследованных лиц основной и контрольной группы (150 стоматологических пациентов без сопутствующей кожной патологии; по 30 человек в каждой возрастной группе) в лечебно-профилактической пародонтологической помощи. Обследованные пациенты в зависимости от стоматологического статуса были разделены на группы, у которых были выявлены кровоточивость ( CPITN = 1 ) и зубные отложения ( CPITN = 2 ), которым показаны контролируемые гигиенические мероприятия. Группе пациентов при наличии пародонтальных карманов глубиной 4-5 мм ( CPITN = 3 ) требовалось проведение профессиональной гигиены полости рта. При более глубоких пародонтальных карманах ( CPITN = 4 ) обследованные нуждались в проведении комплексного стоматологического лечения (консервативные, хирургические и ортопедические мероприятия).

Результаты исследования и их обсуждение

В ходе проведенного обследования выяснилось, что поражение тканей пародонта при различных дерматозах оказалось однотипным, но отличалось в зависимости от возраста. Так, в возрасте 20-29 лет незначительное количество обследованных оказалось со здоровым па-родонтом и обнаружено максимальное количество лиц с патологическими изменениями околозубных тканей (12.0+1.3 и 88.0+8.2% соответственно). Среди этих лиц количество обследованных с наличием кровоточивости десен в среднем составляло 11.4+1.4%, с наличием зубного камня — 38.9+2.1, 32.2+2.4 и 5.4+3.1% - соответственно с патологическими зубодесневыми карманами глубиной 4-5 и более 6 мм. У лиц контрольной аналогичной возрастной группы частота встречаемости лиц с интактным и патологически измененным пародонтом составила соответственно 19.6+1.7 и 80.4+7.2% и при усредненном значении обследованных с кровоточивостью и наличием зубного камня составила соответственно 37.2+3.0 и 43.2+4.2%.

В ходе обследования среди лиц контрольной группы в возрасте 20-29 лет не были выявлены пациенты с пародонтальными карманами глубиной 4-5, а также 6 мм и более. При ситуационном анализе в основной группе на одного обследованного приходилось от 3.6 до 4.9 пораженных пародонтальных сегментов. Минимальное и максимальное значение паро-донтального поражения в контрольной группе колебалось от 2.2 до3.7.

В возрасте 30-39 лет здоровый пародонт нами обнаружен только в 6.2+1.1% случаев против 93.8+7.2% с поражением околозубных тканей. В контрольной группе аналогичные значения соответствовали 14.8+1.4 и 85.2+7.7%. Количество обследованных основной группы с кровоточивостью и наличием зубного камня составило соответственно 13.7+1.9 и 40.1+3.0%. У лиц с кожной патологией сегментарное поражение в виде пародонтальных

карманов глубиной 4-5 и более 6 мм соответствовало усредненным значениям 36.8+1.8 и 3.2+0.5% против аналогичных значений 28.1+2.2 и 2.0+0.2% в контрольной группе.

В возрасте 40-49 лет у больных с дерматозами наиболее часто отмечались пародон-тальные карманы глубиной 4-5 мм и более 6 мм (соответственно 41.4+2.2 и 15.2+1.6%). Среди этих же лиц сегментарное поражение пародонтальных структур с кровоточивостью десен и наличием зубного камня соответствовало 9.8+1.1 и 33.6+2.5%. Число соответствующих патологических зубодесневых карманов в контрольной группе обследованных (без дерматозов) достоверно снизилось до усредненных значений 29.9+3.2 и 7.7+1.1%, а количество лиц с кровоточивостью десен и зубным камнем нарастало до 19.2+1.4 и 43.2+2.5%.

В этой же основной группе пациентов среднее количество пораженных участков на одного обследованного выглядит следующим образом: у лиц с кровоточивостью десен -0.74+0.12; наличием зубного камня - 1.2+0.14; с пародонтальными карманами глубиной 4-5 мм - 3.12+0.17 и соответствующими карманами глубиной 6 мм и более - 0.94+0.13. У лиц контрольной группы аналогичное значение индекса нуждаемости в лечении болезней паро-донта составило соответственно 1.2+0.15, 3.1+0.19, 1.5+0.17 и 0.16+0.2 при среднецифровом значении 0.04+0.01 участков со здоровым пародонтом.

Количество обследованных лиц с пародонтальными карманами 4-5 мм и более 6 мм в возрасте 50 лет и старше встречалось соответственно в 54.5+3.3 и 39.2+2.5% случаев при кровоточивости десен в 2.5+0.6% случаев и наличием зубного камня в 3.8+1.1% случаев. У лиц контрольной группы пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм и 6 мм встречались соответственно на 19.8+2.0 и 25.5+2.1% меньше, чем у лиц основной группы.

Интенсивность патологических изменений околозубных тканей на одного обследованного основной группы в возрасте 50 лет и старше составляет 0.33+0.11 секстантов с кровоточивостью десен, 0.64+0.19 - с наличием зубного отложения, 4.1+0.25 - с пародонтальными карманами глубиной 4-5 мм и 0.93+0.16 секстантов пародонтальными карманами глубиной 6 мм и более против соответствующих значений 0.57+0.13, 1.58+0.20, 3.3+0.22 и

0.55+0.10 у лиц контрольной группы.

Таким образом, проведенные нами исследования показывают, что пародонтологиче-ские проявления при кожной патологии встречаются довольно часто, что подтверждает нуждаемость обследованных в лечебно-профилактических мероприятиях.

Выводы

1. У больных различными дерматозами (дерматиты, экзема, нейродермит и крапивница) поражение тканей пародонта были однотипными, но степень интенсивности поражения зависела от возрастной группы.

2. Группе больных, у которых выявлена кровоточивость (CPITN = 1) и зубные отложения (CPITN = 2), показаны контролируемые гигиенические мероприятия.

3. Группе пациентов при наличии пародонтальных карманов глубиной 4-5 мм (CPITN=3) требуется проведение профессиональной гигиены полости рта, а при более глубоких пародонтальных карманах комплексное стоматологическое лечение.

Таджикский государственный медицинский Поступило 20.04.2009 г.

университет им. Абуали ибн Сино

ЛИТЕРАТУРА

1. Борисова Е.Н. Чадаева М.В. - Профилактика заболеваний и укрепление здоровья, 2000, № 6, с. 15-19.

2. Воронин В.Ф. Обоснование основных направлений развития кариесологии с позиции системного подхода: Автореф. дисс... д.м.н. - М., 2000.

3. Кирсанов А.И., Горбачева И.А. - Пародонтология, 1999, № 1(11), с. 35-38.

Ш.Б.Эгамова, П.Т.Зоиров, Г.Г.Ашуров, Х.Д.Усмонова БАСОМАДИ БЕМОРИ^ОИ ПАРОДОНТ ЗИМНИ НАВЪ^ОИ ДЕРМАТОЗ

Муоинаи комплексии макоми пародонтологи дар мавриди 210-нафар беморе, ки гирифтори патологияи чилди будаанд, татбик карда шудааст. Беморон дар асоси вазъу холати бофтах,ои атрофи дандон ба гурух,ое тасниф ёфтаанд, ки дорои хуншори ва гу-борбанди буда, барояшон тадобири бехдоштии тахти назорат раво дониста шудааст. Гурух,е, ки дар он кисаи пародонтологи умкаш 4-5мм мушохида гашта буд, ба татбики бехдошти касбии ковокии дахон ниёз дошт. Зимни мавчудияти кисах,ои нисбатан амик-тар афроди тахти муоина ба татбики муоличи комплекси эхтиечманд буданд.

SH.B.Egamova, P.T.Zoirov, G.G.Ashurov, ^D.Usmanova THE RATE OF THE DISEASES OF PARADONTA ON DEZMAT OZIS

In 210 patients with patoiogy were carried out common investigations of parodontologikal

status.

Patiens depending on condition of nearteeth tissus are divided info groups in whom were revealed bleed and teeth coated and whom are necessary the control gegenitik manipulations. The group of patients with parodontal pockets with 4-5 mm deep reguared to carring out professional gigiene of oral cavity.

On more deep parodontal pocets the investigation’s need the common treatment.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.