CC BY
6
шмштшшшшшшйяшяшшЁйшш
cachexia with low blood pressure in young women KUDRYAVCEVA E.N., BAEV V.M., IGUMNOVA O.A., AGAFONOVA T.YU. VAGNER E.A. Perm state medical university, Perm, Russia
Purpose of the study. The aim of the study was to study the prevalence of cachexia among young women with idiopathic arterial hypotension (IAH).
Materials and methods. Women students from universities in the city of Perm were examined, of which 597 women with IAH and 503 women with normal blood pressure were examined. The age of inclusion in the study - 18-35 years. Hypotension was considered the range of the SBP 61-98 mm Hg and DBP - 59 mm Hg and less. Normal values considered the SBP 120-129 mm Hg, DBP 80-84 mm Hg. Exclusion criteria from the study for both groups of patients: connective tissue dysplasia in the form of Marfan syndrome, Ehlers-Danlos and osteogenesis imperfecta, cancer, diabetes, hypothyroidism, adrenal insufficiency, rheumatic diseases, anemia, congenital heart and vascular diseases, heart surgery and vessels, drug addiction, acute infectious diseases, obesity, pregnancy.
Blood pressure was measured three times, after 3 minutes of rest sitting with the help of an oscillometric tonometer A&D UA-777 (Japan). Weight and height were measured using standard techniques. The body mass index (BMI) was determined by the formula - BMI = weight (kg): (height, m)2. The criterion for cachexia was considered a body mass index of less than 18,5 kg /m2 (WHO).
Results. Among the patients with normal blood pressure, 40 women (7,9 %) were found with reduced body weight. Among hypotensive women - 113 women (18,9 %>). The difference between the groups is accompanied by a high degree - p=0,001. Currently, there are several parallel (unofficial) terms of IAH, among which the most common is constitutional hypotension. Given that the women surveyed cannot be attributed to patients with severe pathologies, the causes must be sought in the nature of the food regime and the psychological characteristics of the eating behavior of young unmarried women. Financial constraints in the nature of food and the desire to have a slim figure, strict criteria for the beauty of young women, based on glossy fashion magazines, form a low weight. Hypotension is formed again. Manifestations of emotional cachexia and hypotension worsen the state of health, emotional suffering and cause structural and functional changes in the cardiovascular system and difficulties of social adaptation.
Conclusions. Idiopathic arterial hypotension in women 18-30 years in 18,9 %o of cases is accompanied by cachexia (BMI less than 18,5 kg/m2), which is more than two times more often than their peers with normal blood pressure (7,9 %>). The development of cachexia is a manifestation of the conscious psychological behavior of young women.
болезни системы кровообращения как основная причина смерти
пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
АБдугАНиЕвА Э.А., ливЕрко И.В, ГАФНЕР Н.В. РСНПМЦФиП МЗРУз, г. Ташкент. Узбекистан
Введение (цели/задачи). Хроническая об-структивная болезнь легких (ХОБЛ) как наиболее распространенная нозология, входящая в группу ХОЗЛ, имеет устойчивую тенденцию к увеличению распространенности. Учитывая высокую степень коморбидности ХОБЛ и ишемической болезни сердца (ИБС), риск летального исхода от сер-
дечно-сосудистых катастроф у пациентов с ХОБЛ очень высокий.
Цель исследования. Изучение значения сердечно-сосудистых катастроф на фоне тромбоза в развитии летальных исходов у пациентов с ХОБЛ при госпитализации в стационар.
Материал и методы. Ретроспективный анализ 281 протокола вскрытий патолого-анатомического отделения ГКБ №1 городской клинической больницы города Ташкента и Республиканского специализированного научно-практического центра фтизиатрии и пульмонологии МЗ РУз.
Результаты. Ретроспективный анализ 281 ау-топсийного заключения показал, что в 70,0 % (197 случаев) причиной смерти констатированы диагнозы, отражающие состояние нарушения гемо-стазиологического характера, в том числе ОИМ -74,6 % (147 пациентов), ОНМК по ишемическому типу - 22,8 % (45 пациентов), ТЭЛА и синдром Шмидта - по 1 % (по 2 пациента), тромбоз мезен-териальных сосудов - 0,5 %. Ретроспективный анализ 104 аутопсийных заключений с патомор-фологической верификацией ХОЗЛ показал, что
в 93,3 % (97 случаев) причиной смерти констатированы диагнозы, отражающие состояния нарушения гемостазиологического характера (тромбозы), в том числе ОИМ - 77,3 % (75 случаев), ОНМК по ишемическому типу - 22,7 % (45 случаев). При анализе причин смерти по заключительному клиническому диагнозу - хроническая обструктив-ная болезнь легких - в 94,9 % случаях (37 из 39 случаев) причиной являются нарушения гемостазиологического характера, в том числе ОИМ - в 81,1 % (30 из 37 случаев) и ОНМК - в 18,9 % (7 из 37 случаев).
Заключение. Таким образом, нарушения гемостазиологического характера являются ведущими причинами смерти среди пациентов ХОБЛ и ко-морбидных с ним состояний - болезни системы кровообращения.
дисфункция сосудистого эндотелия у больных неспецифическим аортоартериитом с синдромом артериальной гипертонии
абдурахманов м.м., Ахмедов л.а,алиев ж.с.
Бухарский государственный медицинский институт; Бухарский филиал рнцэмП, г. Бухара. узбекистан
Цель работы. Изучение показателей функционального состояния эндотелия сосудов у больных неспецифическим аортоартериитом с синдромом артериальной гипертензии.
Материал и методы. Под наблюдением находились 74 пациента неспецифическим аортоартериитом (НАА) с синдромом артериальной гипертензии (АГ), в возрасте 24-39 лет, группа контроля представлена 30 здоровыми лицами. Дисфункцию эндотелия (ДЭ) оценивали: определением содержания эндотелина-1 (ЭТ-1) у больных НАА, и неинвазивным методом определения эндоте-лийзависимой вазодилатации плечевой артерии (ЭЗВД), при этом оценивали сосудодвигательную активность плечевых артерий путем определения прироста ее диаметра в ответ на механический стимул. Нормальной реакцией плечевой артерии считали ее дилатацию на фоне реактивной гиперемии более чем на 10 % от исходного диаметра [Celermajer D.S. et al., 1992]. Меньшее значение или вазоконстрикцию расценивали как патологическую реакцию сосудодвигательной функции эндотелия. Измерение диаметра правой плечевой артерии оценивали с помощью широкополосного датчика 5,5-7 МГц (SSI 5000 Sono Scape.). Все пациенты в зависимости от показателей манжеточ-ной пробы были рандомизированы на 2 группы. Критерием рандомизации являлась степень тяжести вазорегулирующей дисфункции эндотелия, определенная по величине эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии. Проведенные исследования показали повышение концентрации ЭТ-1 у больных НАА в сравнении со здоровыми
(14,36 ± 0,58 нг/л). При анализе содержания ЭТ-1 у больных НАА в зависимости от тяжести ДЭ отмечен достоверно более высокий уровень ЭТ-1 в группе больных с тяжелой степенью ДЭ (57,8 ± 0,98 нг/л; р < 0,05). У больных НАА определена обратная корреляционная зависимость между величиной ЭЗВД, концентрацией ЭТ-1 в плазме крови (г = 0,79, р < 0,01). Приведенные данные свидетельствуют, что в обследованных группах больных у 36 пациентов (51,3 %) имела место II степень эн-дотелиальной дисфункции, у 38 (48,7 %) больных определена III степень эндотелиальной дисфункции. Большое значение придается способности эндотелина контролировать эндотелийзависимую вазоконстрикцию при нарушении механических свойств эндотелия
Результаты. У всех обследованных больных с неспецифическим аортоартериитом определено достоверное снижение ЭЗВД при проведении пробы с реактивной гиперемией в сравнении с контрольной группой (4,0 ± 1,2 и 10,6 ± 2,4 % соответственно). При этом у 28 больных НАА с II ст. ДЭ снижение ЭЗВД - 7,5 ± 3,0 %, у 46 больных НАА с Ш-М ст. ДЭ - 3,0 ± 2,0 %. В настоящем исследовании у всех обследованных больных диаметр плечевой артерии увеличивался менее, чем на 10 %, что свидетельствовало о наличии у этой группы больных сосудодвигательной дисфункции. У 33 % обследованных больных с неспецифическим аор-тоартериитом отмечалась парадоксальная вазо-констрикция.
Заключение. Таким образом, у больных неспецифическим аортоартериитом с синдромом
