CC BY
25
ОПЫТ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ PRACTICE OF ONCOLOGY
DOI: 10.21294/1814-4861-2022-21-1-85-90 УДК: 616.24-006.6-089:616.23-089.87
Для цитирования: Аксарин А.А., Тер-Ованесов М.Д., Копейка С.М. Бронхопластические операции в лечении больных немелкоклеточным раком лёгкого. Сибирский онкологический журнал. 2022; 21(1): 85-90. - doi: 10.21294/18144861-2022-21-1-85-90
For citation: Aksarin A.A., Ter-Ovanesov M.D., Kopeyka S.M. Bronchoplatic surgery in the treatment of patients with non-small cell lung cancer. Siberian Journal of Oncology. 2022; 21(1): 85-90. - doi: 10.21294/1814-4861-2022-21-1-85-90
бронхопластические операции в лечении больных немелкоклеточным раком лёгкого
А.А. Аксарин12, М.Д. Тер-Ованесов3, С.М. Копейка1
БУ «Сургутская окружная клиническая больница», г Сургут, Россия1
Россия, 628408, г Сургут, ул. Энергетиков, 24/2. E-mail: alexaa1971@mail.ru1
БУ ВО «Сургутский государственный университет», г. Сургут, Россия2
Россия, 628412, г Сургут, пр. Ленина, 12
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»3
Россия, 117198, г Москва, ул. Миклухо-Маклая, 63
Аннотация
Цель исследования - изучить отдалённые результаты органосохраняющих бронхопластических операций у больных немелкоклеточным раком лёгкого. Материал и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 740 больных с немелкоклеточным раком лёгкого 1-111 стадии в Югре с 2002 по 2015 г Лоб- и билобэктомия выполнены 477 больным, пневмонэктомия - 263, бронхо-пластическая лобэктомия - 32 пациентам. Всем больным проводилось срочное интраоперационное гистологическое исследование долевых лимфоузлов (12-я группа) остающейся доли лёгкого. При отсутствии метастатического поражения данной группы лимфоузлов выполняли бронхопластическую лобэктомию. При наличии метастазов в 12-й группе лимфоузлов остающейся доли выполняли пнев-монэктомию. Все бронхопластические органосохраняющие операции выполнены больным мужского пола. Средний возраст - 55,3 ± 9,9 года. В 19 (59,4 %) случаях операции выполнялись справа, в 13 (40,6 %) - слева. Бронхопластических лобэктомий типа А выполнено 15, типа В - 9, типа С - 4 и типа О - 4 пациентам. У 4 больных выполнена циркулярная резекция лёгочной артерии. В 16 случаях (50,0 %) отсутствовали регионарные метастазы ^N0), рЖ отмечена в 19 (31,3 %), pN2 - в 6 (18,7 %) случаях. Результаты. Послеоперационной летальности при бронхопластических лобэктомиях не было. В отдалённом периоде у 3 (9,4 %) пациентов развился умеренный стеноз бронхиального анастомоза. При органосохраняющих операциях с бронхопластическим компонентом отдалённые результаты были лучше, чем при пневмонэктомии. Медиана выживаемости после бронхопластических лобэктомий составила 66 мес, после пневмонэктомий - 34 мес (р=0,01). Общая выживаемость при бронхопластических лобэктомиях: 5-летняя - 52,9 %, 10-летняя - 36,2 %; при пневмонэктомиях - 38,0 и 31,9 % соответственно. Заключение. Органосохраняющие бронхопластические операции при хирургическом лечении больных НМРЛ, при соблюдении онкологических принципов, по сравнению с пневмонэктомией не ухудшают отдалённые результаты.
Ключевые слова: немелкоклеточный рак лёгкого, хирургическое лечение, бронхопластическая лобэктомия, отдалённые результаты.
Аксарин Алексей Александрович, alexaa1971@mail.ru СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2022; 21(1): 85-90
bronchoplatic surgery in the treatment of patients with non-small cell lung cancer
A.A. Aksarin12, M.D. Ter-ovanesov3, s.M. Kopeyka1
Surgut District Clinical Hospital, Surgut, Russia1
24/2, Energetikov St., 628408, Surgut Russia. E-mail: alexaa1971@mail.ru1
Surgut State University, Surgut, Russia2
1, Lenina Ave., 628412, Surgut Russia2
RUDN University, Moscow Russia3
6, Miklukho-Maklaya St., 117198, Moscow, Russia3
Abstract
Aim. To study the effect of organ-preserving bronchoplastic surgery on long-term treatment outcomes of patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Material and Methods. The long-term results of surgical treatment of 740 patients with stage l-lll NSCLC, who were treated in Ugra from 2002 to 2015, were analyzed. Lobectomy and bilobectomy were performed in 477 patients, and pneumonectomy was performed in 263 patients. Thirty-two patients underwent bronchoplastic lobectomy and bilobectomy. Intraoperative pathological frozen sections of lymph nodes (# 12) of the remaining lobe of the lung were examined in all patients. If metastases in these lymph nodes were not detected, we performed bronchoplastic lobectomy. If metastases in lymph nodes of the remaining lobe were detected, we performed pneumonectomy. The median age of the patients (only male patients) was 55.3 ± 9.9 years. In 19 (59.4 %) patients, sleeve resections were performed on the right side and in 13 (40.6 %) patients, these resections were performed on the left side. There were 15 bronchoplastic lobectomies of type A, 9 of type B, 4 of type C, and 4 of type D. Sleeve resection of the pulmonary artery was performed in 4 patients. In 16 cases (50.0 %), there were no regional metastases (pN0). In 10 (31.3 %) cases, there was pN1, in six - pN2 (18.7 %). Results. There were no cases of postoperative death. Late complications (asymptomatic bronchial stenosis) occurred in 3 (9.4 %) patients. Long-term treatment outcomes were better in patients who underwent organ-preserving bronchoplastic surgery than in patients who underwent pneumonectomy. Median survival was 66 months after bronchoplastic lobectomies and 34 months after pneumonectomies (p=0.01). The 5- and 10-year survival rates in patients who underwent bronchoplastic lobectomies were 52.9 % and 36.2 %, respectively. The corresponding values in patients who underwent pneumonectomies were 38.0 % and 31.9 %, respectively. conclusion. Organ-preserving bronchoplastic surgery compared to pneumonectomy does not worsen long-term outcomes in patients with NSCLC.
Key words: non-small cell lung cancer, surgical treatment, bronchoplastic lobectomy, long-term results.
Введение
Рак лёгкого (РЛ) - одна из главных медицинских и социальных проблем современной онкологии. Чрезвычайно высокий уровень заболеваемости (свыше 2 млн в год) и самый высокий уровень смертности среди онкологических больных (свыше 1,8 млн в год) требуют всестороннего подхода к решению этой медико-социальной проблемы. Несмотря на то, что в целом в Российской Федерации замедлился рост заболеваемости РЛ, в ряде экологически неблагополучных территорий наблюдается неуклонный рост рака лёгкого [1]. К таким территориям относится Югра. Стандартизованный показатель заболеваемости раком лёгкого в Югре в 2019 г. составил 30,5 на 100 тыс населения, в то время как в РФ - 22,7 на 100 тыс. [1].
Свыше 70 % вновь диагностированных случаев рака лёгкого приходится на распространённую и местнораспространённую стадии (III и IV стадии). Основными операциями при РЛ являются лобэкто-мия и пневмонэктомия с систематической лимфодис-секцией. Бронхопластическая лобэктомия является альтернативой пневмонэктомии при центральном
РЛ, особенно при немелкоклеточном раке лёгкого (НМРЛ). Во многих публикациях представлены благоприятные результаты бронхопластических лобэктомий, которые определялись отдалёнными результатами, сопоставимыми с пневмонэктоми-ей, при низких показателях послеоперационной летальности. Бронхопластическая лобэктомия также связана с улучшением качества жизни за счёт сохранения паренхимы легких [2-11]. Однако проспективных рандомизированных исследований, сравнивающих бронхопластическую лобэктомию и пневмонэктомию, не проводилось [12-17]. Таким образом, идеальная хирургическая процедура для центрально расположенного НМРЛ оставалась спорной, а показания зависели от каждого случая и, в частности, от оперирующего хирурга.
Цель исследования - изучить отдалённые результаты бронхопластических операций у больных немелкоклеточным раком лёгкого.
Материал и методы
С 1999 по 2015 г. в Югре впервые зарегистрировано 6349 больных со злокачественными
опыт РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
новообразованиями лёгких. Распространенность опухолей по стадиям ТКМ у всех больных была определена по классификации Международного противоракового союза (ШСС). В исследование были включены 740 больных с немелкоклеточным раком лёгкого 1А - ШВ стадий, которым выполнили радикальные хирургические вмешательства в объёме лобэктомии, билобэктомии и пневмонэкто-мии с различными вариантами медиастинальной лимфодиссекции. У 477 больных выполнены лоб- и билобэктомии, у 263 - пневмонэктомия. Наблюдение за отдалёнными результатами осуществлялось в сроки до 01.01.2021.
Кроме «типичных» вмешательств, у 101 (13,6 %) пациента с НМРЛ были выполнены комбинированные операции, которые были условно разделены на три типа: трахеобронхопищеводные, сосудисто-предсердные и париетально-диафрагмальные. У 5 больных выполнены комбинированные операции с резекцией разных соседних органов. Таким образом, всего выполнено 106 комбинированных операций у 101 пациента. Больше всего было комбинированных операций сосудисто-предсердного типа - 52. Париетально-диафрагмальных операций - 14. Трахеобронхопищеводных операций -
40, у одного пациента при прорастании опухоли в пищевод потребовалась его резекция. Случаи с резекцией трахеи не включались в исследование, так как они сопровождались пневмонэктомией.
У 32 пациентов выполнены органосохраняющие бронхопластические операции (табл. 1). Показанием для циркулярной резекции главного бронха являлись опухоли устья долевого бронха или опухоли, распространяющиеся по главному бронху на устье долевого бронха с соседней доли. Окончательное решение о возможности выполнения циркулярной резекции бронха или артерии принималось интрао-перационно. Всем больным, которым выполнялись бронхопластические операции, проводили срочное интраоперационное гистологическое исследование долевых лимфоузлов (12-я группа) остающейся доли лёгкого. При отсутствии метастатического поражения 12-й группы лимфоузлов выполняли лоб- либо билобэктомию с бронхопластикой. При наличии метастазов в 12-й группе лимфоузлов остающейся доли выполняли пневмонэктомию. После удаления доли проводили срочное гистологическое исследование краёв резекции бронха.
Бронхопластические органосохраняющие операции выполнены больным мужского пола. Сред-
Таблица 1/Table 1
Общая характеристика пациентов с бронхопластическими лобэктомиями Patient characteristics with bronchoplastic lobectomy
Характеристики/Characteristics Бронхопластическая лобэктомия/ Bronchoplastic lobectomy Лобэктомия/ Lobectomy Пневмонэктомия/ Pneumonectomy
Пол/Sex Мужской/Men 32 (100 %) 353 (79,3 %) 243 (92,4 %)
Женский/Women - 92 (20,7 %) 20 (7,6 %)
Возраст, лет/Age, years 55,3 ± 9,9 55,6 ± 8,4 54,2 ± 7,6
Сторона/Side Справа/Right 19 (59,4 %) 282 (63,4 %) 120 (45,6 %)
Слева/Left 13 (40,6 %) 163 (36,6 %) 143 (54,4 %)
T1 6 (18,8 %) 189 (42,5 %) 9 (3,4 %)
pT T2 18 (56,3 %) 240 (53,9 %) 166 (63,1 %)
T3 6 (18,8 %) 16 (3,6 %) 52 (19,8 %)
T4 2 (6,3 %) - 36 (13,7 %)
N0 16 (50,0 %) 317 (71,2 %) 119 (45,2 %)
pN N1 10 (31,3 %) 65 (14,6 %) 44 (16,7 %)
N2 6 (18,7 %) 63 (14,2 %) 95 (36,1 %)
N3 - - 5 (1,9 %)
IA 3 (9,4 %) 151 (33,9 %) 5 (1,9 %)
IB 9 (28,1 %) 157 (35,3 %) 77 (29,3 %)
Стадия, pTNM/ IIA 1 (3,1 %) 25 (5,6 %) 1 (0,4 %)
Stage, pTNM/ IIB 10 (31,3 %) 47 (10,6 %) 52 (19,8 %)
IIIA 7 (21,9 %) 65 (14,6 %) 88 (33,4 %)
IIIB 2 (6,2 %) - 40 (15,2 %)
Верхняя доля справа/RUL 13 (40,7 %) 161 (36,2 %) 45 (17,1 %)
Локализация опухоли/ Localization tumor Верхняя доля слева/LUL 9 (28,1 %) 112 (25,2 %) 67 (25,5 %)
Средняя доля/RML 2 (6,2 %) 22 (4,9 %) 12 (4,6 %)
Нижняя доля справа/RLL 4 (12,5 %) 99 (22,2 %) 33 (12,6 %)
Нижняя доля слева/LLL 4 (12,5 %) 51 (11,4 %) 48 (18,2 %)
Правый главный бронх/RMB - - 30 (11,4 %)
Левый главный бронх/LMB - - 28 (10,6 %)
ний возраст - 55,3 ± 9,9 года. В 59,4 % операции выполнялись при опухолях правого лёгкого. В 16 (50,0 %) случаях отсутствовали регионарные лимфогенные метастазы. У 10 (31,3 %) больных было поражение регионарных лимфоузлов первого порядка, у 6 (18,7 %) пациентов - поражение средостенных лимфоузлов. У 4 больных выполнена циркулярная резекция лёгочной артерии. В 2 случаях при прорастании опухоли и в двух случаях при прорастании метастазов из лимфоузлов.
У подавляющего числа больных (78,2 %) морфологическая структура опухоли представлена плоскоклеточным раком. Аденокарцинома была у 4 (12,5 %) пациентов, крупноклеточный рак - у 2 (6,2 %), аденосквамозный рак - у 1 (3,1 %). У 2 пациентов после планового исследования гистологического материала выявлены опухолевые клетки по краю резекции (R1). Им проведена адъювантная лучевая терапия.
При формировании межбронхиального анастомоза на мембранозную часть бронхов накладывали непрерывный шов, на хрящевую часть - узловые швы. При большом различии в диаметре бронхов применяли методику телескопического анастомоза и гофрирующие швы на мембранозную часть главного бронха.
В работе использовали следующие типы бронхопластических операций: тип A, B, C, D в модифицированной классификации M. Okada (R. Waseda et al.) [15]. Бронхопластическая лобэкто-мия типа A осуществлена у 15 (46,9 %) больных, из них у 13 с локализацией опухоли в верхнедолевом бронхе справа и поражением главного бронха выполнена верхняя лобэктомия с резекцией правого главного бронха и наложением анастомоза между главным бронхом и промежуточным бронхом. Двоим больным с раком среднедолевого бронха и распространением опухоли по промежуточному бронху на верхнедолевой бронх справа выполнена верхняя билобэктомия с резекцией главного и промежуточного бронхов и наложением анастомоза между главным и нижнедолевым бронхом. У двух больных из этой группы также выполнена циркулярная резекция лёгочной артерии из-за прорастания метастатически поражённых лимфоузлов в артерию. У одного из них также выполнена циркулярная резекция лёгочной артерии из-за прорастания опухоли в артерию.
Бронхопластические лобэктомии типа B осуществлены у 9 (28,1 %) пациентов при центральном раке левого верхнедолевого бронха с переходом на левый главный бронх. После резекционного этапа наложен анастомоз между главным бронхом и нижнедолевым бронхом. У 2 больных выполнена циркулярная резекция лёгочной артерии.
У 4 (12,5 %) больных выполнены бронхопла-стические лобэктомии типа С. При раке нижней доли левого лёгкого с переходом на главный бронх произведена нижняя лобэктомия с циркулярной резекцией главного бронха и наложением анасто-
моза между главным бронхом и верхнедолевым бронхом.
Бронхопластическая лобэктомия типа D выполнена у 4 (12,5 %) пациентов. При распространении опухоли нижнедолевого бронха справа по промежуточному на устье верхнедолевого бронха произведена нижняя билобэктомия с резекцией главного бронха и наложением анастомоза между главным бронхом и верхнедолевым бронхом.
Каждый тип бронхопластической операции имеет свои особенности. Операции типа А и В обычно требуют протяжённой резекции бронхов от уровня правого главного бронха до устья B6 или бронхов базальной пирамиды. Для профилактики осложнений со стороны анастомоза требуется уменьшение натяжения. Для этого мы выполняли освобождение перибронхиальных тканей и рассекали перикард вокруг нижней легочной вены. При операциях типа C и D всегда накладывали телескопический анастомоз и гофрирующие швы на мембранозную часть главного бронха. При наложении межбронхиальных анастомозов использовали васкуляризированные лоскуты для профилактики несостоятельности: лоскут медиастинальной плевры с клетчаткой, лоскут перикарда, межрёберный мышечный лоскут либо лоскут из диафрагмы.
У 25 (78,1 %) больных выполнена систематическая лимфодиссекция, у 4 (12,5 %) - селективная лимфодиссекция, у 3 (9,4 %) лимфодиссекция не производилась. Хирургический метод лечения применён у 12 (37,5 %) больных. Адъювантная химиотерапия назначалась 18 (56,3 %) пациентам, 5 из них также проведена лучевая терапия. 2 пациентам проведена адъювантная лучевая терапия.
Статистическая обработка данных и анализ результатов исследования выполнены в программе IBM SPSS Statistics 20. Показатель вариабельности ± m представляет среднеквадратическое отклонение. Отдалённые результаты оценены по лог-ранговому критерию (log rank, Mantel-Cox).
Результаты и обсуждение
В 3 (9,4 %) случаях послеоперационный период протекал с осложнениями. У 1 пациента развилась тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии. У 2 больных послеоперационный период осложнился пневмонией оставшейся доли лёгкого. Во всех случаях проведено успешное консервативное лечение. Послеоперационной летальности при бронхопластических операциях не было.
В отдалённом периоде у 3 (9,4 %) пациентов развился умеренный стеноз бронхиального анастомоза, из них в 2 случаях проводилась адъювант-ная лучевая терапия. Дополнительных лечебных мероприятий данные нежелательные явления не потребовали, так как клинических проявлений стеноза не было. У 3 (9,4 %) пациентов развились локорегионарные рецидивы: у 2 - в межбронхиальном анастомозе (R1), у 1 - в средостении.
Опыт работы онкологических учреждений
Срок жизни, месяцы/Типе, months
Общая десятилетняя выживаемость у пациентов с бронхопластическими лобэктомиями зависела от стадии заболевания: при IA стадии данный показатель составил 66,7 %, при IB стадии - 55,6 %, IIB стадии - 40,0 %, IIIA стадии - 28,6 %. Единственный пациент со IIA стадией прожил 33 мес. При IIIB стадии максимальный срок жизни составил 15 мес. На общую выживаемость существенное влияние оказывало наличие регионарных лим-фогенных метастазов. Общая 5- и 10-летняя выживаемость при pN0 составила 61,9 и 45,8 %, при pN1 - 50,0 и 26,7 % соответственно. При pN2 общая пятилетняя выживаемость составила 33,3 %.
При анализе отдалённых результатов отмечено, что при бронхопластических операциях эти показатели были значимо выше, чем при пневмо-нэктомии (log rank, p=0,01). Общая выживаемость при бронхопластических лобэктомиях составила: 5-летняя - 52,9 %, 10-летняя - 36,2 %, при пневмо-нэктомиях - 38,0 и 31,9 % соответственно (рис. 1).
ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES
1. Мордовский А.А., Аксарин А.А., Парсаданян А.М., Тер-Оване-совМ.Д., Троян П.П. Эпидемиологическая характеристика заболеваемости и смертности от рака легкого в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре. Сибирский онкологический журнал. 2021; 20(4): 30-8. [Mordovsky A.A., Aksarin A.A., Parsadanyan A.M., Ter-Ovanesov M.D., Troyan P.P. Lung cancer incidence and mortality in the Khanty-Mansi autonomous okrug - Yugra. Siberian Journal of Oncology. 2021; 20(4): 30-8. (in Russian)]. doi: 10.21294/1814-4861-2021-20-4-30-38.
2. Левченко Е.В., Левченко Н.Е., Юрин Р.И., Михнин А.Е., Ергнян С.М., Барчук А.С., Горохов Л.В., Слугин Е.Н., Гринкевич М.В. Отдалённые результаты бронхопластических оперативных вмешательств по сравнению с пневмонэктомиями при раке лёгкого. Вопросы онкологии. 2017; 63(2): 234-9. [LevchenkoE.V., LevchenkoN.E., Jurin R.I., Mihnin A.E., Ergnjan S.M., Barchuk A.S., Gorohov L.V., Slu-gin E.N., Grinkevich M.V Long-term results of bronchoplastic surgical interventions in comparison with pneumonectomies in lung cancer. Problems in Oncology. 2017; 63(2): 234-9. (in Russian)].
3. Решетов А.В., Елькин А.В., Николаев Г.В., Степанов С.С. Бронхо- и ангиопластическая лобэктомия как альтернатива пневмо-нэктомии в лечении немелкоклеточного рака легкого. Вестник хирур-
Рис. 1. Общая выживаемость больных НМРЛ с бронхопластическими лобэктомиями Fig. 1. Overall survival of patients with NSCLC with bronchoplastic lobectomy
Медиана выживаемости при бронхопластических лобэктомиях составила 66 мес, при пневмонэк-томиях - 34 мес. Безрецидивная выживаемость при бронхопластических операциях (5-летняя -49,6 %, 10-летняя - 41,2 %) также была лучше, чем при пневмонэктомиях (5-летняя - 34,9 %, 10-летняя - 26,2 %) (log rank, p<0,05). Медиана выживаемости при бронхопластических операциях БПЛ составила 57 мес, при пневмонэктомиях - 22 мес.
Заключение
Органосохраняющие бронхопластические операции у больных немелкоклеточным раком лёгкого не ухудшают отдалённые результаты по сравнению с пневмонэктомией. Использование органосох-раняющих операций позволяет у части больных выполнить радикальную операцию, улучшить качество жизни и последующую реабилитацию, особенно у пациентов с низкими функциональными резервами легких.
гии им. И.И. Грекова. 2018; 177(3): 19-24. [Reshetov A.V., El'kin A.V., Nikolaev G.V., Stepanov S.S. Broncho- and angioplasty lobectomy as an alternative to pneumonectomy in treatment of non-small cell lung cancer. Grekov's Bulletin of Surgery. 2018; 177(3): 19-24. (in Russian)]. doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-3-19-24.
4. Andersson S.E.M., Rauma V.H.S., Sihvo E.I., Rasanen J.V., Ilo-nen I.K., Salo J.A. Bronchial sleeve resection or pneumonectomy for non-small cell lung cancer: a propensity-matched analysis of long-term results, survival and quality of life. J Thorac Dis 2015; 7(10): 1742-8. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.10.62.
5. Berhet J.-P., ParadelaM., JimenezM.J., MolinsL., Gomez-CaroA. Extended Sleeve Lobectomy: One More Step Toward Advoiding Pneumonectomy in Centrally Located Lung Cancer. Ann Thorac Surg. 2013; 96: 1988-97.
6. D'Andrilli A., Maurizi G., Andreetti C., Ciccone A.M., IbrahimM., Piraino A., Mariotta S., Venuta F., Rendina E.A. Sleeve Lobectomy Versus Standard Lobectomy for Lung Cancer: Functional and Oncologic Evaluation. Ann Thorac Surg. 2016; 101(5): 1936-42. doi: 10.1016/j. athoracsur.2015.11.057.
7. Hishida T., Aokage K., Yoshida J., Miyoshi T., TsuboiM. Extended bronchoplasty for locally advanced left lower lobe lung cancer: surgical
PRACTICE OF ONCOLOGY
technique and outcomes. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018; 27(4): 602-5. doi: 10.1093/icvts/ivy081.
8. Maurizi G., D'Andrilli A., Venuta F, Rendina E.A. Reconstruction of the bronchus and pulmonary artery. J Thorac Dis. 2016; 8: 168-80.
9. Maurizi G., D'Andrilli A., Venuta F., Rendina E.A. Bronchial and arterial sleeve resection for centrally-located lung cancers. J Thorac Dis. 2016; 8: 872-81. doi: 10.21037/jtd.2016.06.48.
10. Nagaya.su T., Yamasaki N., Tsuchiya T., Matsumoto K., Miyazaki T., Hatachi G., WatanabeH., Tomoshige K. The evolution of bronchop-lasty and broncho-angioplasty as treatments for lung cancer: evaluation of 30 years of data from a single institution. Eur J Cardiothorac Surg. 2016 Jan; 49(1): 300-6. doi: 10.1093/ejcts/ezv065.
11. OkadaM. [Bronchoplasty for lung cancer]. Nihon Geka Gakkai Zasshi. 2016; 117(4): 283-8.
12. Rea F., Marulli G., Schiavon M., Zuin A, Hamad A-M., Rizzar-di G., Perissinotto E., Sartori F. A quarter of a century experience with sleeve lobectomy for non-small cell lung cancer. Eur J Card Thorac Surg. 2008; 34: 488-92.
13. Sarsam O.M., Dunning J., Pochulu B., BasteJ.M. Robot-assisted bronchoplasty using continuous barbed sutures. J Vis Surg. 2018; 4(1): 3. doi: 10.21037/jovs.2017.12.14.
14. Umeda Y., Marui T., Murakawa S., Matsumoto S. Our tips for bronchoplasty using suture holder and tourniquet. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2019; 67(4): 370-1. doi: 10.1007/s11748-018-01061-8.
15. Waseda R., Iwasaki A. Extended sleeve lobectomy: its place in surgical therapy for centrally located non-small cell lung cancer and a review of technical aspects. J Thorac Dis. 2018; 10 (26): 103-8. doi: 10.21037/ jtd.2018.07.40.
16. Yazgan S., Gursoy S., UcvetA., Yagoi T., UnalM., Samancilar O., ErbaycuA.E. Long-term results of sleeve lobectomy with continuous suture technique in non-small cell lung cancer. Turk J Thorac Cardiovasc Surg. 2019; 27(1): 93-100. doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2019.16324.
17. Yokota K., Okuda K., Fukai I., Nakanishi R. Extended Bronchoplasty Anastomosed between the Left Main and the Superior Segmental Bronchi for Locally Advanced Left Upper Lobe Lung Cancer with Invasion of the Basal Segment. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2020 Aug; 12(8): 4082-89. doi: 10.5761/atcs.cr.20-00215.
Поступила/Received 28.11.2021 Принята в печать/Accepted 31.01.2022
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Аксарин Алексеи Александрович, кандидат медицинских наук, руководитель онкологического центра БУ «Сургутская окружная клиническая больница»; ассистент кафедры хирургических болезней, БУ ВО «Сургутский государственный университет» (г. Сургут, Россия). E-mail: alexaa1971@mail.ru. SPIN-код: 3942-3223. ORCID: 0000-0002-7441-9846.
Тер-Ованесов Михаил Дмитриевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии и гематологии факультета повышения квалификации медицинских работников, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» (г. Москва, Россия). SPIN-код: 5400-1301.
Копейка Сергей Михайлович, заведующий онкологическим отделением № 2, БУ «Сургутская окружная клиническая больница» (г. Сургут, Россия).
ВКЛАД АВТОРОВ
Аксарин Алексей Александрович: разработка концепции научной работы, анализ научной работы, составление рукописи, критический пересмотр с внесением ценного интеллектуального содержания.
Тер-Ованесов Михаил Дмитриевич: анализ научной работы, критический пересмотр с внесением ценного интеллектуального содержания.
Копейка Сергей Михайлович: анализ научной работы, критический пересмотр с внесением ценного интеллектуального содержания.
Финансирование
Это исследование не потребовало дополнительного финансирования. Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ABOUT THE AUTHORS
Aleksei A. Aksarin, MD, PhD, Head of Oncology Center, Surgut District Clinical Hospital, Surgut, Russia; Assistant of the Department of Surgical Diseases, Surgut State University (Surgut, Russia). E-mail: alexaa1971@mail.ru. SPIN-code: 3942-3223. ORCID: 0000-0002-7441-9846.
Mikhail D. Ter-Ovanesov, MD, DSc, Professor, Head of the Department of Oncology and Hematology, Faculty of Advanced Medical Education, RUDN University (Moscow, Russia). SPIN-code: 5400-1301.
Sergei M Kopeyka, MD, Head of the Department № 2 of the Oncology Center, Surgut District Clinical Hospital (Surgut, Russia).
AUTHOR CONTRIBUTION
Aleksei A. Aksarin: study conception, data analysis, drafting of the manuscript, critical revision with the introduction of valuable intellectual content.
Mikhail D. Ter-Ovanesov: critical revision with the introduction of valuable intellectual content. Sergei M Kopeyka: critical revision with the introduction of valuable intellectual content.
Funding
This study required no funding. Conflict of interests
The authors declare that they have no conflict of interest.
