CC BY
29
I I I I I I
■ I I I
Информация
ИНФОРМАЦИЯ
Британско российское совещание в сотрудничестве с Европейской комиссией
Москва, 15-16 марта 2007 года* Р.В. Деев
15 16 марта в Москве состоялось Британско российс кое совещание на тему «Стволовые клетки: законодательство, исследования и инновации. Перспективы сотрудничества России и Великобритании». Совещание было организовано по инициативе Посольства Великобритании в России и Бри танского Совета в сотрудничестве с Европейской комисси ей, Международным научно техническим центром, при участии Европейской комиссии, Вавиловского общества ге нетиков и селекционеров, Фонда содействия развитию пред приятий в научно технической сфере, издательства Elsevier, Шотландской организации по международному сотрудни честву.
Первый день работы совещания собрал большое число специалистов в этой области со всей России. С британской стороны участвовали 10 представителей официальных ор ганов, ученых и менеджеров биотехнологических компаний. В соответствии с программой совещания участники об менялись мнениями и опытом по большому количеству вопросов, которые можно свести к трем большим разделам: правовое регулирование клеточных технологий, основные научные достижения в этой области и перспективы разви тия бизнеса.
Участников совещания приветствовал посол Великобри тании в Российской Федерации Энтони Брентон. В своем вступительном слове он отметил, что на сегодняшний день Великобритания признана мировым лидером в области кле точных технологий, что во многом обусловлено благоприят ным законодательным климатом и финансовой поддержкой
важных исследований со стороны государства. Так, за пос ледние два года размер вложений в эту область науки достиг 100 млн фунтов стерлингов.
С российской стороны приветственную речь произнес академик РАН и РАМН М.А. Пальцев. Он акцентировал вни мание не столько на научных вопросах, сколько на правовых и этических аспектах проблемы. В частности, было отмече но, что в России отсутствует целостное нормативное регу лирование данной сферы, хотя ряд общих требований и пожеланий действующей законодательной базы применим к клеточным технологиям. Сегодня регулирование осуществ ляется на уровне ведомственных нормативных актов. «В этих условиях чрезвычайно важным представляется не только обмен научной информацией среди специалистов, но и бо лее широкое обсуждение условий развития клеточных тех нологий - правовых, законодательных, этических», подчерк нул докладчик.
В продолжение заданного тона первая сессия работы совещания была посвящена обзору законодательств в России, Великобритании, Евросоюзе. Наиболее значимые доклады были сделаны Н.Ф. Герасименко, С.И. Колесниковым, О.А. Хазовой, Ш. Харрисон, Г. Жолиф Ботрел. Анализируя состояние правового регулирования разработки и приме нения клеточных технологий, представители Государствен ной Думы - Н.Ф. Герасименко и С.И. Колесников отмети ли, что на сегодняшний день от Минздравсоцразвития РФ нет внятного «заказа» на разработку законов в этой облас ти. Нет его и от общества, поскольку российское общество
Посол Великобритании в Российской Федерации Энтони Брентон
Представители законодательной власти -С.И. Колесников, Н.Ф. Герасименко
* Редакция журнала выражает признательность координатору проекта со стороны Британского Совета Марине Соколовой за всемер ную поддержку нашей работы.
96
Клеточная трансплантология и тканевая инженерия Том II, № 2, 2007
■ И I II II
■тп
Информация
скорее будет приспосабливаться к имеющимся условиям, чем подвигать власть к решению конкретных проблем. Сле довательно, дискуссия на тему создания законодательной базы клеточных технологий имеет инициативный характер и во многом продиктована потребностями ученых.
В настоящий момент нет единого мнения по вопросу, сле дует ли разрабатывать общий Федеральный Закон, регулиру ющий эту сферу исследований, или необходимо формулиро вать и вносить большое количество поправок в действующие законы. Одной из основных проблем является тот факт, что до сих пор закон не определяет, что же такое есть «клеточ ные технологии», «продукты клеточных технологий» и др. Вместе с тем, формирование консолидированного понятий ного аппарата в этой области есть первый шаг на пути раз работки Закона. Следующим этапом должно стать создание классификационных стандартов клеточных биотехнологий, технологических регламентов и др.
С сожалением следует отметить, что, несмотря на необ ходимость диалога с исследователями, основные докладчики и сопредседатель с российской стороны удалились сразу после окончания первой сессии.
Собственно научная программа совещания была подраз делена на две сессии: первая - посвященная фундаменталь ным исследованиям; и вторая - посвященная клиническому внедрению клеточных технологий.
Следует отметить некоторое преобладание клинических исследований, представленных российской стороной, над исследованиями фундаментальными и экспериментальны ми. Этому факту есть экономическое объяснение. В совре менной России проще заручиться поддержкой этических комитетов ВУЗов и клинических учреждений и проводить «исследования на пациентах», чем получить необходимый бюджет для построения классической и целесообразной схемы исследований - от лаборатории в клинику. К чему приведет подобная ситуация, предугадать несложно. От пол ного отрицания и дискредитации некоторых перспективных методов регенерационной терапии до воспроизведения чужих (чаще - зарубежных) протоколов. Последнее обстоя тельство особенно настораживает в плане поддержки и раз вития отечественной науки. Подобный подход может вообще исключить фундаментальную биологию и медицину из рос сийских приоритетов.
Академик РАМН В.А. Козлов вспоминает великих соотечественников - профессора А.А. Максимова и профессора А.Я. Фриденштейна
Из представленных докладов следует особенно выделить сообщение группы авторов под руководством заведующего отделом клеточных культур Института цитологии РАН (Санкт Петербург) профессора Г.П. Пинаева. Авторы представили результаты более чем двадцатилетних изысканий в области создания клеточных продуктов для лечения обширных ожо гов, длительно не заживающих ран, трофических язв. Не сомненным достоинством этой работы является то, что на протяжении всего времени работа в лаборатории шла па раллельно с клиническими запросами, результатом чего стали клинически оправданные технологии, которые уже сегодня применяются во многих лечебных учреждениях Санкт Петербурга.
Во время докладов: профессор И.В. Викторов и профессор Г.П. Пинаев
Клеточная трансплантология и тканевая инженерия Том II, № 2, 2007
МММ
■ М I
Информация
98
Приятно удивил доклад группы врачей из национального медико хирургического центра им. Н.И. Пирогова (Москва). Коллектив авторов под руководством профессоров Ю.Л. Шев ченко и А.А. Новика представил результаты реализации ев ропейской программы по лечению рассеянного склероза. Исчерпывающий доклад явно способствовал продвижению понимания значимости клеточных технологий в терапии за болеваний, ранее считавшихся неизлечимыми.
К сожалению, работа совещания была спланирована таким образом, что во второй половине дня стал резко ощу щаться дефицит времени. В этой связи большинство док ладов оказались сжатыми, что не позволило полноценно об меняться мнениями.
Из разговоров в кулуарах совещания стало ясно, что бри танские коллеги не ожидали увидеть в России такой научный потенциал и уровень проводимых исследований. Впрочем, следует отметить, что недостатки научной части совещания с успехом компенсировались неформальным общением во время кофе брейков и перерывов, организованных прини мающей стороной на высшем уровне.
Вопросы бизнеса замыкались в основном на продви жении зарубежными коллегами новых технологических раз работок в области культивирования клеток и тканей. Однако из за своей высокой стоимости, по видимому, в нашей стране они появятся еще не скоро.
Дальнейшее развитие сотрудничества с Британским Советом покажет, насколько проведенное совещание было успешным и достигло ли оно своих целей. Только активная позиция, взаимный интерес и контакты между учеными и бизнесменами в области клеточных технологий в России и Европейском Союзе определят будущее этой медицинской области.
Для того, чтобы получить первые впечатления от учас тников совещания по этому вопросу, мы обратились к некоторым из них.
В середине марта в Москве состоялось Британско-российское совещание «Стволовые клетки: законодательство, исследования и инновации». Как вы полагаете, достигнуты ли цели совещания и сотрудничества в свете 7-й рамочной программы ЕС? В чем заключаются дальнейшие перспективы сотрудничества?
юристов и социологов, а также обмен опытом позволит в скором времени внедрить новые и перспективные техноло гии лечения в медицинскую практику. Использование ство ловых клеток в медицине открывает большие возможности при лечении различных болезней.
Н.Ф. Герасименко
доктор медицинских наук заместитель председателя Комитета по охране здоровья Государственной Думы Федерального собрания РФ (Москва)
Считаю, что совещание было весьма полезным для рос сийской стороны. Прежде всего, потому, что Великобрита ния является лидером в области разработки законодатель ства, касающегося всех проблем применения и научных исследований стволовых клеток. Это сложная и многогран ная проблема. В ряде стран и сейчас лечение с помощью использования стволовых клеток запрещено законом, вви ду нерешённости многих этических аспектов. На таких со вещаниях, как прошедшее британско-российское «Стволовые клетки: законодательство, исследования и инновации» мы обмениваемся наработками в области законодательства. Это позволит нам разработать такие подходы к законода тельству, которые бы урегулировали применение всего «оборота» стволовых клеток в России. В том числе и за счёт внесения поправок в действующие законы: «Закон о лекар ственных средствах», «Закон о трансплантации органов», «Основы законодательства об охране здоровья» и ряд дру гих законов. Считаю обмен информацией по этой проблеме очень важным. Мы будем активно сотрудничать в этой сфе ре и далее. Я думаю, что в перспективе будут проводиться конференции, «круглые столы» как с российской, так и с бри танской стороны, где учёные и законодатели смогут обме ниваться мнениями по проблемам применения стволовых клеток.
Ю.А. Швед
аспирант химического факультета Санкт-Петербургского Государственного университета
Совещание, по сути научный семинар, который я имела честь посетить, произвело на меня очень благоприятное впечатление. Большое спасибо организаторам за хорошо спланированную программу и тёплый приём. Я считаю, что такие семинары позволяют специалистам в определённых областях обмениваться опытом. Особенно это актуально в настоящее время для такого перспективного направления, как «Стволовые клетки», которое открывает большие воз можности для медицины. Только совместная деятельность учёных разных стран врачей, биологов, химиков, физиков,
В.А. Козлов
академик РАМН доктор медицинских наук профессор
директор ГУ НИИ Клинической иммунологии СО РАМН (Новосибирск)
Цели совещания не достигнуты. Они не могут быть дос тигнуты до тех пор, пока не будут решены важные вопросы в этой области по законодательству РФ и вопросы, относя щиеся к компетенции и уровню Минздравсоцразвития РФ. По перспективам сотрудничества: меня больше привлекает сотрудничество на базе отечественных медицинский учреж дений. Хотелось бы, чтобы зарубежные учёные приезжали к нам для совместной работы. Такое сотрудничество, на мой взгляд, более эффективно.
А
І І І І І І
■ І І І
Информация
А.А. Исаев
Директор ОАО «Институт стволовых клеток человека»
(Москва)
Наш институт и журнал «Клеточная трансплантология и тканевая инженерия» были одними из соорганизаторов дан ного мероприятия. По моему мнению, оно прошло успешно и дало много пищи для размышлений.
Кроме научных тем достаточно интересными были вопро сы, связанные с регулированием и стимулированием разви тия новых клеточных технологий в Великобритании. После выступления английских докладчиков мне стало очевидно, как много внимания уделяют власти этого государства ство ловым клеткам. И дело тут не только в финансовых возмож ностях, которых у английских ученых действительно больше, чем в России. Важно, например, то, что служба Служба Эмб риологии и Репродуктологии, регулирующая работы со ство ловыми клетками, является независимой профессиональ ной организацией. Независимой ни от администрации, ни от Минздравсоцразвития, ни от ученых. Главным оценщиком их работы является само общество его отношение к ство ловым клеткам, к результатам исследований и клиничес ким достижениям. И ещё интересно то, что кроме регули рования и стимулирования работ ученых эта организация занимается разъяснением для общества проблем и преиму ществ изучения и применения стволовых клеток. И я пола гаю, что британцы достаточно уверенно идут к цели стать страной №1 в клеточных технологиях.
Что касается сотрудничества и 7 й рамочной программы Евросоюза, то, конечно, это только начало, хорошее начало. Но только одна конференция не даст желаемых результа тов такие мероприятия надо проводить регулярно и они должны стать площадкой для общения ученых, политиков и финансистов. 23 апреля 2007 года мы провели еще одно мероприятие с участием зарубежных коллег и ученых из Гер мании, Бельгии, Казахстана, Украины и других стран. Для нас оно было уже более плодотворным в отношении научного сотрудничества. Я полагаю, что нужно проводить такие ме роприятия и дальше. Тогда будет больше контактов, больше результатов.
Что касается дальнейших перспектив сотрудничества, то они зависят не только от конференций, совместных проек тов исследователей. Россию до сих пор рассматривают как страну с неплохими и дешевыми мозгами. Страну, где нет ни государственного финансирования новых технологий, где нет емкого рынка биотехнологий и биотехнологических компаний, готовых вкладывать в науку, где нет лояльного и стимулирующего новые технологии законодательства. Даже сейчас, когда в страну рекой потекли нефтедоллары, до уче ных и исследователей реально доходят лишь мелкие подачки. Даже те деньги, которые выделяются сейчас, тратятся на исследования, уже давно завершённые во многих странах и признанные неперспективными.
Собственно, по этим причинам я низко оцениваю даль нейшие перспективы сотрудничества - до тех пор, пока нет стимулирующего закона, пока наши компании не имеют де нег, а ученые не будут иметь в России реальной интересной работы, до этих пор большинство из нас будут рассматри ваться как дешевые мозги дешевую рабочую силу, а не равноправных партнеров.
Д.Г. Полынцев
кандидат биологических наук директор ООО «ТрансТехнологии» АлкорБио (Санкт-Петербург)
Если принять, что целью этого мероприятия была кон статация факта существования в России программ по изу чению стволовых клеток, то цель достигнута. Однако мне кажется, что участники ждали от этого мероприятия боль шего. Хотелось иметь больше времени и возможности для изложения собственных результатов и для обсуждения докладов других специалистов в этой области. Было мно го откровенно слабых докладов, занявших много времени в ущерб возможным интересным дискуссиям. Участники больше говорили о тех проблемах, которые присутствуют в изучении стволовых клеток, чем об их решении. На сове щании скорее произошла констатация факта: в России дей ствительно занимаются изучением биологии стволовых кле ток различного происхождения и возможностью их клинического применения. Участники кратко обсудили мнения и зафиксировали наличие проблем в этой сфере биологии и медицины. Впрочем, это соответствует сложившейся сейчас ситуации и вполне естественно для сегодняшней России. Очень хотелось бы надеяться на регулярность и повторяемость по добных встреч для поиска решения данных проблем.
Можно сказать и о том, что Россия далеко продвинулась в деле изучения возможности клинического применения стволовых клеток. Необходимо отметить, что насущной явля ется проблема консолидации усилий различных организаций для повышения эффективности этих исследований. Несмотря на очевидные проблемы в законодательстве, в России создан устоявшийся алгоритм проведения клинических исследова ний стволовых клеток. Можно надеяться, что в ближайшем будущем появятся официальные клинические протоколы, по зволяющие применять стволовые клетки в клинике.
М.И. Соколова
кандидат биологических наук руководитель отдела науки и технологии Британского Совета в России (Москва)
Основной целью прошедшего Британско российского со вещания было всестороннее обсуждение законодательства в странах ЕС и России в области исследований и применения стволовых клеток в медицине. Большой интерес к этой теме со стороны учёных, практиков и законодателей привел к самому широкому обсуждению всего комплекса проблем, связанных со стволовыми клетками. Обсуждение вышло за рамки данной конференции. Россия сейчас формирует законодательство по применению стволовых клеток. Опыт английского законода тельства в этой тематике будет очень полезным, так как Вели кобритания одной из первых приняла законы в этой сфере. Считаю, что совещание было полезным и успешным.
І І І І І І
■ І І І
Информация
100
Что касается сотрудничества в 7 й рамочной програм ме ЕС, то путь туда открыт и для российских учёных. Основ ная идея сотрудничества, которая была сформулирована на информационном семинаре - российские ученые имеют одинаковые права со своими коллегами из Евросоюза по давать на гранты в рамках FP7. Но для этого должен быть соблюден ряд общих требований. У нас есть интересные и перспективные научные разработки в этой области. Однако о российских исследованиях в Европе известно не слишком хорошо. Россия по прежнему остаётся «белым пятном» для многих зарубежных исследователей. Британско российское совещание и было призвано наладить обмен результатами исследований российских ученых с их зарубежными колле гами. Мы надеемся, что по результатам совещания нашими учёными будут созданы необходимые контакты и связи. Не слу чайно для этого были приглашены представители британской и шотландской сети по стволовым клеткам. Эти сети открыты для учёных всего мира, россияне могут сотрудничать в их рам ках на взаимовыгодной основе. Считаю, такое сотрудничество будет перспективным. Хочется надеяться, что совещание вне сёт свой вклад в этот процесс, и по его результатам появятся новые совместные проекты. Полагаю, что в ближайшей перс пективе количество таких совместных проектов будет уве личиваться. Особенно это касается исследований молодых учёных, которые под свои интересные инвестиционные про екты могут получить гранты на исследования от ЕС.
И.М. Бортник
доктор технических наук профессор
Генеральный директор «Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере» (Москва)
Прежде всего, хочу отметить, что данное совещание это первый масштабный шаг навстречу друг другу всех ученых и специалистов в области стволовых клеток из Британии и России. Оно носило преимущественно информационный характер. Исследования в области стволовых клеток очень актуальны во всех развитых в научном отношении странах и привлекают внимание учёных с мировыми именами. Пер воначально планировалось, что в нём примет участие около 120 человек, но интерес к нему проявили и подали заявки на участие 400 специалистов.
Совещание обозначило направления существующих подходов в законодательстве по теме стволовых клеток и выявило имеющиеся морально этические проблемы в этой области. Именно в Великобритании сложилась наиболее адек ватная система законодательства в этой тематике. Отмечу, что многие страны в той или иной степени использовали англий ский опыт при принятии национальных законодательств по аналогичной тематике.
На совещании в очередной раз прозвучало, что Россия может участвовать в программах Евросоюза, если есть сло жившиеся партнёрские отношения с коллективами из стран Евросоюза. У некоторых российских организаций уже есть успешный опыт такого сотрудничества. На второй день со вещания обсуждалось, как правильно подготовить докумен тацию по таким исследованиям для участия в мероприятиях 7 й рамочной программы. Например, директор томского филиала РНЦ «Восстановительная травматология и ортопе дия им. акад. Г.А. Илизарова» А.В. Карлов принимал участие
ещё в 6 й программе ЕС с проектом, посвященным пози ционированию стволовых клеток на суставные поверхности дефектов кости для восстановления.
Говорить о перспективах сотрудничества сейчас слож но. Безусловно, сотрудничество будет, но о его размерах и формах сейчас говорить рано. Участвуя в данном меропри ятии, Фонд содействия развитию малых форм предприятий в научно технической сфере (ФСР МП НТС) имел своей целью выявить работы молодых и перспективных ученых, результаты которых обладают существенной новизной и среднесрочной (до 5 7 лет) перспективой их эффективной коммерциализации. Необходимо было оценить их инвести ционную привлекательность. Фонд объявил о проведении Конкурса прикладных работ молодых ученых в рамках про граммы «Участник Молодежного Научно-Инновационного Конкурса» («УМНИК»). Победители Конкурса получают фи нансирование своих прикладных исследований в размере 400 тысяч рублей на 2 года.
Ряд молодых ученых были отмечены премиями за свои работы.
Швед Юлия Александровна (Санкт Петербургский уни верситет, Институт цитологии РАН) получила грант за предло женный метод модификации полимерной матрицы, предназ наченной для культивирования клеток. В ее докладе были представлены положительные результаты культивирования клеток кожи на модифицированных полимерных матрицах.
Другой грант был выдан Рахмат Заде Татьяне Музафаров не (ФГУ «Российский Кардиологический НПК» Росздрава РФ] за предложение внутривенного и интрамиокардиального спо собов введения культивированных аутологичных стволовых клеток костного мозга для лечения больных хронической сердечной недостаточностью.
Особый интерес у широкого круга специалистов вызвал доклад молодого ученого Вахрушева Игоря Викторовича (РГМУ) - ему был присужден грант за предложенную идею создания клеточных препаратов на основе фетальных кле ток тканей, экспрессирующих неканонические антигены главного комплекса гистосовместимости. Этой работой за интересовались в ФГУ «НИИ Трансплантологии и искусствен ных органов», возглавляемом академиком В.И. Шумаковым. Эти работы молодых ученых могут являться хорошим сви детельством результативности и научно практической значимости состоявшегося Совещания.
Г.П. Пинаев
доктор биологических наук профессор
заслуженный деятель науки РФ руководитель отдела клеточных культур Института цитологии РАН (Санкт-Петербург)
Моё впечатление о совещании неоднозначно. С британ ской стороны там присутствовали 3 4 учёных, а остальные это менеджеры и функционеры различных коммерческих организаций, связанных с наукой. У меня создалось впечат ление, что это была скорее разведка или попытка выяснения наших возможностей и того, что делается по тематике ис следования и применения стволовых клеток в России. У меня не сложилось мнения, что такая делегация прибыла с целью наладить конструктивный научный обмен и кооперацию в научных исследованиях с нашими учёными. Для меня это на стораживающий фактор.
Подготовил Р.В. Деев.
I I I I I I
■ I I I
Информация
Международный симпозиум «Криобанки и стволовые клетки пуповинной крови: выделение, хранение, применение в РФ и Европе»
Москва, 23 апреля 2007 года
23 апреля 2007 года в Институте Общей генетики им. Ва вилова РАН прошел Международный симпозиум «Криобанки и стволовые клетки пуповинной крови: выделение, хранение, применение в РФ и Европе». Организаторами симпозиума были ОАО «Институт Стволовых Клеток Чело века», БСК «Гемабанк», Лаборатория Клеточных Технологий, журнал «Клеточная Трансплантология и Тканевая Инжене рия» и Институт Общей Генетики им. Вавилова РАН.
Основной задачей проведенного симпозиума было пред ставить российской профессиональной аудитории научные, организационные и правовые аспекты современных клеточ ных технологий в Европе. На симпозиуме были обсуждены вопросы, которые волнуют всех, кто занимается банкиро ванием стволовых клеток из пуповинной крови, а также ис следователей, которые работают в области клеточных тех нологий. Большой интерес вызвали доклады ученых из Европы. Это доклад «Проект CRYSTAL(Cryobanking of Stem Cells for Human Therapeutical Application): перспективы иссле дований и клинического применения генетически модифи цированных ЭСК в Европейском сообществе» профессора Ю. Хешелера, директора Института нейрофизиологии в Кёльнском университете, координатора европейского кон сорциума FunGenES, CRYSTAL, Президента Германского об щества изучения стволовых клеток. В своем выступлении проф. Юрген Хешлер, не только поделился последними на учными достижениями своего института в области получения функциональных и способных интегрироваться в миокард кардиомиоцитов, но и рассказал о современном подходе Ев росоюза к исследованиям в области клеточных технологий. Для повышения достоверности получаемых данных и для ус корения достижения практического результата в странах Евросоюза формируются консорциумы из организаций и ученых многих стран, которые комплексно решают постав ленные задачи с учетом правил и норм Европейского сооб щества. Консорциум CRYSTAL, который начал свою работу
в конце 2006 года, создан именно с целью универсализа ции имеющихся клеточных протоколов и стандартизации их для клинического применения.
Доклад директора Института криминалистики универси тета Гамбурга профессора Р. Меркеля «Правовой и эти ческий статус человеческого эмбриона» демонстрировал сложность и даже противоречивость этических, законодатель ных и институциональных аспектов статуса эмбриональных клеток человека в Германии.
С российской стороны ведущие специалисты поделились своим видением проблем клеточных технологий в мире и в РФ, основное внимание было уделено законодательно разрешенной в РФ технологии сбора и хранения пуповин ной крови. На симпозиуме своим опытом поделились руко водители банков Москвы, Санкт Петербурга, Самары. Прежде всего необходимо отметить блестящий доклад Директора БСК Гемабанк д.м.н А.В. Приходько «Правовое регулирование деятельности БСК в США и РФ», в котором были намечены пути решения правовых вопросов деятель ности криобанков. Вопросы деятельности криобанков были также рассмотрены в докладе О.В. Тюминой, к.м.н., дирек тора ГУЗСО «Клинический Центр Клеточных Технологий» из Самары.
Одной из задач симпозиума являлось расширение ауди тории специалистов в области клеточных технологий. Эта за дача была полностью решена, симпозиум привлек внимание не только российских специалистов из различных регионов России, но и из ближнего зарубежья: Украины, Казахстана, Молдовы. В результате проведенных коротких переговоров уже начинают формироваться программы обмена специали стами с этими странами, что в дальнейшем должно привести к созданию совместных инновационных технологий.
В заключение участники симпозиума горячо поблагода рили организаторов симпозиума и выразили надежду, что такие встречи станут ежегодными.
Подготовили С.Л. Киселев, А.В. Приходько
А
МММ
■ М I
Информация
102
Защита диссертации
23 апреля 2007 года в диссертационном совете Д 208.055.01. при ФГУ Научно исследовательском инсти туте трансплантологии и искусственных органов Росздрава состоялась успешная защита диссертации М.Ф. Расулова: «Трансплантация мезенхимальных стромальных клеток кост ного мозга для лечения термических ожогов кожи», представ ленной на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальностям: 14.00.41 трансплантология и ис кусственные органы; 14.00.16 патологическая физиология.
Научные консультанты:
академик РАН и РАМН, д.м.н., профессор Валерий Ива нович Шумаков;
д.м.н., профессор Нина Андреевна Онищенко.
Официальные оппоненты:
B.Н. Ярыгин академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой биологии Россий ского государственного медицинского университета, ректор РГМУ;
C.В. Смирнов доктор медицинских наук, профессор, руководитель ожогового центра НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифософского;
И.М. Ильинский - доктор медицинских наук, профессор, руководитель паталогоанатомического отделения ФГУ НИИ трансплантологии и искусственных органов Росздрава.
Ведущее учреждение:
ФГУ Научно исследовательский институт физико хими ческой медицины Росздрава.
Основные положения диссертации
Ожоговые поражения кожи являются одним из распрост раненных, социально значимых и тяжелых типов травмати ческих повреждений человека. Этот факт требуют освоения и внедрения в клиническую практику новых, более эффек тивных и доступных методов восстановительного лечения ожоговых больных.
В конце XX столетия была доказана высокая эффектив ность биотехнологических методов лечения ожоговых ран, в том числе путем трансплантации фетальных фиброблас тов или клеточных элементов алло или аутодермы. Низкая биологическая активность и высокая себестоимость куль тивирования дифференцированных клеток дермы требовали поиска новых, доступных и биологически более активных источников получения донорских клеток, способных ускорить реабилитацию ожоговых больных. Такими свойствами об ладают мезенхимальные стромальные клетки алло и ауто генного костного мозга. Диссертационное исследование посвящено изучению целесообразности применения пре дифференцированных мезенхимальных стромальных (про гениторных) клеток костного мозга для повышения эффек тивности лечения ожоговых ран и реабилитации ожоговых больных.
Впервые для ускоренного заживления ожоговых ран при менены культуры фибробластоподобных мезенхимальных стромальных клеток из костного мозга.
В эксперименте при моделировании обширных повер хностных и глубоких ожоговых ран установлена более вы сокая регенераторная активность алло и аутогенных
фибробластоподобных мезенхимальных стромальных клеток от здоровых доноров, по сравнению с фетальными фиброб ластами; показана непригодность использования аутогенных мезенхимальных стромальных клеток для лечения острых ожоговых ран. Доказано, что после трансплантации эти клет ки присутствуют и функционируют в зонах термического поражения (в течение не менее 4 недель) и способствуют ускорению темпа регенерации ожоговых ран.
Показано, что ускорение процесса заживления ран под влиянием трансплантированных клеток обусловлено сокра щением сроков воспалительно деструктивных изменений в ране и существенным ускорением темпов перехода ране вого процесса в пролиферативно репаративную фазу, ко торая характеризуется ускоренным темпом разрастания сосудистой сети и формирования грануляционной ткани.
В клинических исследованиях у больных с глубокими ожоговыми ранами показано, что трансплантация аллоген ных фибробластоподобных мезенхимальных стромальных клеток не только способствует ранней аутодермопластике, но и приводит к более быстрому восстановлению иммунного статуса и функции органов системы детоксикации у ожого вых больных.
Рекомендовано для лечения острых ожоговых ран ис пользовать аллогенные, а при пластических операциях аутогенные фибробластоподобные мезенхимальные стро мальные клетки костного мозга. Предложено использовать биодеградируемые пленки с иммобилизованными фиброб ластоподобными мезенхимальными стромальными клетка ми костного мозга на ранних этапах лечения ожоговых ран. Трансплантация аллогенных фибробластоподобных мезен химальных стромальных клеток на поверхность глубоких ожо говых ран позволяет ускорить темпы их заживления, ослабить или предотвратить клинические проявления ожоговой болез ни (эндотоксикозы и полиорганная недостаточность), а также ускорить процесс реабилитации больных. Трансплантация фибробластоподобных мезенхимальных стромальных клеток ускоряет проведение аутодермопластики и повышает каче ство приживления кожного трансплантата.
Работа основана на анализе достаточного по объему эк спериментального материала и клинических наблюдений (представлен анализ историй болезни 43 больных с повер хностными и глубокими ожоговыми ранами).
После изложения диссертантом основных положений своей работы ему были заданы вопросы, касающиеся эффек тивности применяемых в работе методик и сравнительной эффективности других методов, применяемых в мировой практике.
Д.м.н., профессор С.В. Смирнов, д.м.н., профессор И.М. Иль инский (официальные оппоненты) зачитали положительный отзыв о научно практической значимости диссертации, особо отметив новаторство применяемых методов лечения ожого вых ран. В.Н. Ярыгин по уважительной причине не смог при сутствовать на защите, но был зачитан его положительный отзыв. Дополнительно оппонентами и другими выступающи ми было сказано, что такая работа выполнена впервые в ми ровой практике и имеет несомненную научно практическую значимость, не только для комбустиологии, но и для общей хирургии, а разработанный диссертантом метод открывает широкие возможности для его применения в клинике.
Подготовил И.В. Потапов
