CC BY
18
Матвеева Е.А. Структура зубочелюстных аномалий и деформаций у детей г. Читы в период сменного прикуса / Е.А. Матвеева, В.Г. Васильев // Образование, практика и наука в стоматологической службе Севера : сб. науч. ст. межрегион, науч,-практ. конф., поев. 50-летию МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» г. Якутска ; под. ред. И.Д. Ушницкого, Т.С. Иванова. - Якутск : Изд-во ЯГУ, 2009. - С. 442-448. Аверьянов C.B. Эпидемиология зубочелюстных аномалий у детей и паспортизация лечебно - профилактических учреждений Республики Башкортостан / C.B. Аверьянов // Здравоохранение и социальное развитие Башкортостана. Спецвыпуск. 2009. - С. 13-16.
Дорошенко С. I. Розповсюдженють зубощелепних аномалш та деформацш, а також дефекпв 3y6iB та зубних ряд1в серед дп"ей шктьного BiKy м.Киева / C.I. Дорошенко, 6.А. Кульпнський, Ю.В. 1евлева [ та ¡н.] // Вюник стоматологи. - 2009,- №2,- С.76-81.
зубощелепноТ дтянки, стимуляци тенденци горизонтального росту щелеп, створенш оптимально умов для пщвищення висоти прикусу nifl час прор1зування постшних моляр1в та ¡кл1в. Слщ зазначити, що важливе значения мае пщвищення р1вня здоров'я дп"ей в цтому i особливо своечасне лкування порушень опорно-рухового апарату.
Лпсратура
1. Романов Д.О. Изучение распространенности зубочелюстных аномалий у детей Выселковского и Красноармейского районов Краснодарского края / Д.О. Романов // Кубанский научный медицинский вестник. - 2006. - №5-6 (86-87). - С.135-140.
Реферат
ОСОБЕННОСТИ ОРТОДОНТИЧНОГО СТАТУСА ДЕТЕЙ: ОТ СМЕННОГО ДО ПОСТОЯННОГО
ПРИКУСА
Дмитренко М.И.
Ключевые слова: дети, ортодонтический статус, зубочелюстные аномалии, сменный прикус, постоянный прикус, сравнительный анализ.
В статьи приведен сравнительный анализ показателей ортодонтичного статуса одного контингента детей г. Полтавы от периода сменного до постоянного прикуса.
Summary
CHARACTERISTICS OF ORTHODONTIC STATUS IN CHILDREN: FROM MILK TO PERMANENT BITE Dmytrenko M.I.
Keywords: children, orthodontic status, dentofacial abnormalities, milk bite, permanent bite, comparative analysis.
This paper presents the comparative analysis of orthodontic status in children of Poltava from the period of milk bite to permanent bite.
УДК 616.314.6-089.818.1 Доля Э.И., Рябоконь E.H.
БИОМЕХАНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ИНТЕНСИВНОСТИ НАПРЯЖЕНИЯ В ПРЕМ0ЛЯРАХ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ФУРНАЦИ0НН0Й ПЕРФОРАЦИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ.
Харьковский национальный медицинский университет, Украина
Представлены результаты биомеханических расчетов интенсивности напряжения в твердых тканях зуба в области бифуркации корней при различных размерах перфорации.
Ключевые слова: перфорация, препарирование зуба, биомеханическое исследование, эндодонтическое лечение.
Введение
Применение методов математического и компьютерного моделирования в современной стоматологии существенно расширяет возможности экспериментальной и клинической практики. Особенно важную роль математическое моделирование приобретает для прогнозирования развития осложнений и моделирования изменений в биологических тканях под действием механических нагрузок [1,3,4,5,7,17]. Одним из наиболее часто встречающихся осложнений во время механической обработки полости зуба и корневых каналов являются перфорация дна или стенок полости зуба, а также перфорация корневого канала [2,6,8,9,16].
Целью данной работы является исследование влияния особенностей напряженно-
деформированного состояния (НДС) многокорневого зуба с перфорацией твердых тканей в области бифуркации в зависимости от диаметра перфорации. Для достижения поставленной задачи необходимо было разработать расчетную схему, математическую модель зуба (на основе метода конечных элементов (МКЭ)) и выполнить численные исследования ряда вариантов, включающих различные диаметры перфорационного канала и объемы замещаемого материала.
Материалы и методы исследования Изучение НДС зубов требует применения численных методов механики деформируемого твердого тела, так как в связи со сложностью их формы и структуры получение аналитических (точных) решений невозможно.
* Исследование является фрагментом научно-исследовательской работы "Удосконалення та розробка нових методш fliar-ностики та лкування хворих з патолопею щелепно-лицево!' дтянки» (№ держреестраци 0106U001858)
liiC. I II ¡Ii' ВДНЗУ « Украгнсъка медична стожатологгчна академ1я»
При решении задач МКЭ исследуемый объект разбивается на конечные элементы (КЭ). Каждый КЭ определяется совокупностью узловых точек, принадлежащих ему. Функции перемещений в КЭ аппроксимируются суммой произведений их искомых узловых значений на заданные функции формы, обеспечивающие совместность перемещений на общих границах соседних КЭ. Такой подход дает возможность свести краевую задачу для системы дифференциальных уравнений равновесия к решению системы линейных алгебраических уравнений [6,7].
В качестве объекта исследования был выбран двухкорневой зуб - премоляр верхней челюсти, как наиболее простой объект для построения расчетных моделей.
Трехмерная конечно-элементная модель включала в себя объемы всех твердых тканей зуба: эмали, дентина, цемента; учитывался пе-риодонт, губчатое и компактное вещество кости; объемы отпрепарированной полости зуба и перфорационного канала. Осредненные размеры элементов и механические параметры материалов зуба, замещающего удаленную часть дентина, и коронки взяты из известной литературы [6,7,15].
Модуль упругости пломбировочного материала корневого канала принят равным модулю упругости дентина, что устраняет излишнюю концентрацию напряжений. Геометрия зуба симметрична относительно сагиттальной плоскости, однако при замещении его части искусственным материалом симметрия НДС иногда нарушается. Перфорационный канал представлен цилиндрическим отверстием, проходящим через ткани дентина и цемента в области бифуркации корней. Корни зуба приняты в виде вытянутых конусов. Были выполнены расчеты влияния перфорации различного диаметра: 1,5мм; 2,0мм; 2,5мм. Эти величины соответствуют размеру инструментам которые используют для расширения устьев корневых каналов: боры с удлиненным стержнем, а также Са1ез-СИс1еп. Перфорация в области фуркации корней зубов часто возникает при чрезмерном препарировании этими инструментами в ходе поиска устьев корневых каналов [2,6,10,11,12].
Выбранные нами для исследования диаметры соответствуют размерам шаровидному штопферу N21; N92 и N23. Этот факт легко может быть использован в диагностических целях для определения диаметра перфорации на клиническом приеме.
Условия закрепления зуба заданы равенством нулю перемещений его узлов на поверхности выделенной части кости альвеолы и продольных перемещений на ее боковых гранях. Он нагружен под углом 45° давлением на жевательную поверхность в области фиссуры, модуль главного вектора которого равен 100 Н.
Конечно-элементная модель зуба содержит 117*103 конечных элементов, число узлов со-
ставляет 135*103, порядок разрешающей системы алгебраических уравнений равен 3*п=405*103.
Результаты и их обсуждения
Распределение интенсивности напряжения в объекте происходило следующим образом. Максимальные показатели интенсивности напряжения были отмечены в зоне бифуркации. При перфорации с диаметром 1,5мм показатели интенсивности напряжения составляли 6,70 МПа, диаметром 2мм- 8,38МПа а диаметром 2,5мм-8,65МПа. Интенсивность напряжения уменьшалась в направлении апикальной части корня по внутренней его поверхности. В области средней трети она составила 1,86-2,31 МПа затем возрастая в области апекальной части до показатели 2,77-3,23 МПа.
Приведенные данные позволили сделать следующие выводы.
1. При перфорации в области фуркации, возникает концентрация напряжения в участках твердых тканях зуба и околозубных тканях, которая в норме не наблюдалась.
2. Наиболее напряженной зоной зуба независимо от диаметра перфорационного канала является область фуркации корней. Напряжение которое концентрируется в этой области, гораздо выше напряжения, возникающего без наличия перфорации.
3. Наибольшая концентрация напряжения для всех исследованных случаев возникает при диаметре перфорации 2,5мм (8,65 МПа).
4. Хотя уровень напряжения при наличии перфорации не превышает разрушающего напряжения дентина (50 мПа), однако их возникновение является дополнительным травмирующим фактором, способствующим усилению неблагоприятных физиологических процессов.
Литература
1. Багмутов В. П. Основы сопротивления материалов в стоматологии / В.П.Багмутов, Т.Ф.Данилина.- М. : Медицина, 2007. -208с.
2. Боровский Е. Б. Терапевтическая стоматология/ Боровский E.B.- М. : Медицинское информационное агентство, 2004.-256с.
3. Рябоконь E.H. Влияние штифтов на прочность прямой реставрации центральных верхних резцов / E.H. Рябоконь, Б.Я.Кантор, Д.Б.Петруша // Современная стоматология,- 2008,-№4,-С. 124-128.
4. Мащенко И.С. Биомеханическое моделирование несущей способности зуба в норме / И.С.Мащенко, О.В.Громов, А.Н.Чуйко // BicHHK стоматологи'.— 2003.— № 2.— С. 65-73.
5. Чуйко А. Н. Некоторые практические вопросы биомеханики мо-стовидных протезов/ А.Н.Чуйко, О.В.Громов // Стоматолог. -2003,- № 1 .-С.48-53.
6. Зенкевич О. Метод конечных элементов в технике/ Зенкевич О.-М. : Мир, 1975.-541 с.
7. Зенкевич О. Конечные элементы и аппроксимация / О.Зенкевич, К.Морган - М. : Мир, 1986. - 318 с.
8. Норри Д. Введение в метод конечных элементов / Д.Норри, Ж.Де Фриз - М. : Мир, 1981. - 304 с.
9. Галлагер Р. Метод конечных элементов. Основы / Галлагер Р,-М. : Мир, 1984.-428 с.
10. Мамедова Л.А. Этапы в технологии лечения осложненных форм кариеса зубов (Историко-медицинский аспект) / Л.А.Мамедова // Стоматология для всех.-1999.-№4(9)-С.52-55
11. Радлинский C.B. Прочность и эластичность зубных тканей и прямых реставраций / С.В.Радлинский // Dentsply.- 2006,- №12,-С. 4-9.
12. Кударь А.И. Лечение хронического перфоративного межкорне- 15 вого периодонтита многокорневого зуба / А.И.Кударь, М.А.Кударь // Стоматолог.-2003.-№2.-С. 18-21.
13. Гречишников В.И. Лечение хронических межкорневых периодонтитов/ В.И. Гречишников, С.В. Новиков //Актуальные воп- 16 росы медицины. Сборник научных трудов по материалам науч-но-практической конференции «Новые технологи в стоматологии».: Мат.конф.-Ставрополь,1996.-С.13-14. 17
14. Rubin С. Stress analysis of the human tooth using a three-dimensional finite element model / C. Rubin, N.Krishnamurthy, E.Capilouto, H Yi.// J Dent Res.- 2005.-№62.-P.82-86
Реферат
БЮМЕХАНМНЕ ДОСЛ1ДЖЕННЯ ИНТЕНСИВНОСТИ НАПРУГИ В ПРЕМОЛЯРАХ BEPXHbOl ЩЕЛЕПИ ПРИ ФУРКАЦ1ЙН1Й ПЕРФОРАЦИ ТВЕРДИХ ТКАНИН Доля E.I., Рябоконь С.М.
Ключов1 слова: перфорац1я, препарування зуба, бюмехашчне дослщження, ендодонтичне лкування.
Бюмехашчне дослщження ¡нтенсивносп напруги в премолярах верхньоТ щелепи при фуркацшних перфорац1ях твердих тканин. Наведеш даш бюмехашчних дослщжень ¡нтенсивносп напруги в твердих тканинах зуба в дтянц1 б1фуркаци корешв при р1зних розм1рах перфораци.
Summary
BIOMECHANICAL STUDY OF UPPER PREMOLAR STRESS INTENSITY IN FURCATION PERFORATION OF HARD DENTAL TISSUES Dolya E.I., Ryabokon E.N.
Key words: perforation, tooth preparation, biomechanical study, endodontic treatment.
This article presents the findings of biomechanical analysis of upper premolar hard dental tissue stress intensity in area of root bifurcation under different sizes of perforation.
LI Li-li. Three-dimensional finite element analysis of weakened roots restored with different cements in combination with titanium alloy posts / Li-li L,i Zhong-yi Wang, Zhong-cheng Bai [ Ta iH.] // Chinese Medical Journal.- 2006.-V. 119, № 4,- 105p. Pegoretti A. Finite element analysis of a glass fibre reinforced composite endodontic post / A.Pegorrety L.Fambri, GZappini // J Dent Res.- 2007.-№62.-P.82-86
Christy W.H. Endodontics: past, present and future/ W.H. Christy / /J.Calif. Dent. Ass.-2002.-V.56.-№6.-P.503-507.
УДК [616.316 - 008.8 - 053.3/.5:616.34 - 002] - 084 Каськова Л.Ф., Акжитова Г. О.
BMIHA ВМ1СТУ КАЛЬЦ1Ю ТА ФОСФОРУ У Р0Т0В1Й Р1ДИН1 Д1ТЕЙ IB ДИСБАКТЕРЮЗОМ КИШЕЧНИКА В ПР0ЦЕС1 ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФШАКТИЧНИХ ЗАХ0Д1В
Вищий державний навчальний заклад Украши "Украшська медична стоматолопчна академ1я", м.Полтава
У dimeü 2-3 pouie i3 дисбактерюзом кишечника зменшена кшъкгстъ юшзованого калъщю та не-оргатчного фосфору в ротовш piduui, що потребуе проведения профшактичних 3axodie для по-передження виникнення стоматолог{чних захворюванъ. У звязку з цим метою нашого досл{-дження було вивчити змту показнитв калъщю та фосфору pomoeoi piduuu у обстежуваних груп в процеЫ застосування запропонованого нами профшактичного комплексу. 80 dimeü 2- 3 poKie були розподшет на 4 групи, 3 i3 яких - i3 дисбактергозом кишечника та 1 - здоровг дгти. У кожнш zpyni проводилися профшактичт заходи, ят обовязково включаютъ zizieuy порожнини рота i3 використанням калъцшум{щуючих паст, що дало можливжтъ збшьшити eMicm калъщю в pomoeiü piduui. Але найкрагщ резулътати спостеркалися у dimeü, яким призначали комплекс, що передбачае використання "Ocmeoeimy", "Саноденту" та "Kiudep öioeimajib гелю".
Ключов1 слова: д1ти, дисбактерюз кишечника, ротова
У виникненш та переб^у кар1есу важливу роль вщ1грають склад та властивосп ротовоТ рщини. Дослщження показали, що у дп"ей ¡з кар1есом концентра^я кальцш в ротовш рщиш нижча, шж у дп"ей ¡з ¡нтактними зубами, тобто вмют кальцш в ротовш рщиш дп"ей впливае на процеси мше-рал1зацГ|' емалк Зменшення його концентраци призводить до того, що ротова рщина припиняе виконувати рем1нерал1зуюч1 функци, що призводить до виникнення карюзного процесу [1,2,3,5].
Нами виявлено, що дп"и ¡з дисбактерюзом кишечника вщносяться до групи ризику, осктьки у цих дп"ей зменшена юльюсть юшзованого каль-ц1ю та неорган1чного фосфору в ротовш рщиш, що потребуе проведения профшактичних захо-д\в [4].
У зв'язку з цим метою нашого дослщження було вивчення показниш вмюту кальцш та фо-
рщина, показники кальц1ю та фосфору, профтактика. сфору в ротов1й piflHHi у дп"ей ¡з дисбактер1озом кишечника в процеа проведения профшактичних заход1в.
Матср1али та методи дослпджсння Пщ нашим спостереженням знаходилося 80 дп"ей BiKOM 2-3 роки. 1 обстеження проводилось до початку профшактичних заход1в, 2 обстеження проводилось через 1 мюяць п1сля початку проведения профшактичних заход1в, 3 обстеження - через 6 мюя^в пюля 1 обстеження. Bei д1ти були розподшеш на 4 групи по 20 дп"ей в кожн1й. 1 група - дп"и, у яких був дисбактерюз кишечнику, яким призначали лише ппену порожнини рота, 2 - дп"и, яким призначали ппену порожнини рота, аплкаци глюконату кальцш, 3- fli-ти, яким призначали ппену порожнини рота, зуби
