CC BY
37
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2020 - V. 27, № 1 - P. 10-14
УДК: 616.314.18-002.4:616.233-007.64-002 DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16547
БИОМАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ НА ФОНЕ БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
А.К. САРКИСОВ*, В.А. ЗЕЛЕНСКИЙ**, Е.А. ПОЛУНИНА*, К.А. САРКИСОВ*
'ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России, ул. Бакинская, д. 121, г. Астрахань, 414000, Россия,
e-mail: agma@astranet.ru
"ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, ул. Мира, д. 310, г. Ставрополь, 355017, Россия, e-mail: postmaster@stgmu.ru
Аннотация. В статье представлены результаты анализа в сравнительном аспекте значения показателей стоматологических индексов (PMA, PI, Muhlemann и OHI-s) и уровня биомаркеров воспаления (трансформирующего фактора роста-в 1, лак-тоферрина, интерлейкина - 8 и С-реактивного белка) у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом без общесоматической патологии (n=40) и на фоне бронхоэктатической болезни (n=50). В качестве группы контроля было проведено обследование соматически здоровых лиц с интактным пародонтом (n=40). Исследование уровня биомаркеров воспаления проводилось в ротовой жидкости при помощи метода иммуноферментного анализа. В ходе исследования было установлено, что у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом без общесоматической патологии и на фоне бронхоэктати-ческой болезни значение показателей стоматологических индексов и уровня биомаркеров воспаления было статистически значимо выше, чем в группе соматически здоровых лиц с интактным пародонтом и статистически значимо выше среди пациентов с более тяжелой степенью хронического генерализованного пародонтита. При межгрупповом сравнении выявлено, что более выраженные изменения значений показателей стоматологических индексов и уровня биомаркеров воспаления было у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне бронхоэктатической болезни. Также между значением показателей стоматологических индексов и уровнем биомаркеров воспаления у всех пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом было выявлено наличие статистически значимых, положительных корреляционных связей. Сила данных взаимосвязей была больше у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне бронхоэктатической болезни по сравнению с пациентами с хроническим генерализованным пародонтитом без общесоматической патологии. Таким образом, наличие коморбидной патологии у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом в виде бронхо-эктатической болезни может оказывать влияние на выраженность клинических проявлений и интенсивность воспалительного процесса.
Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит, бронхоэктатическая болезнь, коморбидность, стоматологический индекс, воспаление.
INFLAMMATORY BIOMARKERS IN CHRONIC GENERALIZED PERIODONTIS ON BACKGROUND OF
BRONCHOECTATIC DISEASE
A.K. SARKISOV*, V.A. ZELENSKIY**, E.A. POLUNINA*, K.A. SARKISOV*
*Astrakhan State Medical University, Bakinskaya Str., 121, Astrakhan, 414000, Russia, e-mail: agma@astranet.ru
**Stavropol State Medical University, Mira Str., 310, Stavropol, 355017, Russia, e-mail: postmaster@stgmu.ru
Abstract. The article presents the results of an analysis in the comparative aspect of the values of indicators of dental indices (PMA, PI, Muhlemann and OHI-s) and the level of inflammation biomarkers (transforming growth factor-в 1 (TGFfi-1), lactoferrin (LF), interleukin - 8 (IL-8) and C - reactive protein (CRP)) in patients with chronic generalized periodontitis (CGP) without general somatic pathology (n=40) and with bronchoectatic disease (n=50). Somatically healthy individuals with intact periodontal disease (n=40) were examined as a control group. The level of inflammation biomarkers was studied by enzyme immunoassay in oral fluid. The study found that in patients with CGP without general somatic pathology and with bronchoectatic disease, the value of indicators of dental indices and level of inflammation biomarkers were statistically significantly higher than in the group of somatically healthy individuals with intact periodontal disease and statistically significantly higher among patients with a more severe degree of CGP. The intergroup comparison revealed that the deeper changes in the values of the dental indices and the higher values of the level of inflammation bi-omarkers were observed in patients with CGP and bronchoectatic disease. The presence of statistically significant, positive correlation was found between the values of the dental indices and the level of inflammation biomarkers in all patients with chronic generalized periodontitis. The strength of these relationships was greater in patients with CGP and with bronchoectatic disease compared with patients with CGP without general somatic pathology. Thus, the presence of comorbid pathology in patients with CGP in the form of bronchiectatic disease can affect the severity of clinical manifestations and the intensity of the inflammatory process.
Keywords: chronic generalized periodontitis, bronchoectatic disease, comorbidity, dental index, inflammation.
Введение. По данным эпидемиологических исследований хронический генерализованный пародонтит (ХГП) является одним из наиболее часто регистрируемых заболеваний полости рта среди взрослого населения, оказывающих большое влияние на состояние здоровья и качество жизни пациентов, а так же требующее существенных материальных за-
трат [7,11].
В настоящее время активно изучается ХГП в аспекте транснозологической коморбидности, так как установлено, что ряд коморбидных заболеваний способен оказывать значительное влияние на клиническую картину, течение и исход ХГП. Особое значение уделяется заболеваниям желудочно-кишечного трак-
та и бронхолегочной системы из-за наличия анатомически-физиологического тесного взаимодействия и ряда общих звеньев патогенеза [3,4,12].
В современной литературе представлено достаточно большое количество исследований, посвященных изучению ХГП у пациентов с бронхиальной астмой [2,5] и хронической обструктивной болезнью легких [1]. При этом данные об изучение ХГП при бронхоэктатической болезни имеют отрывочный характер - представлены исследования, посвященные изучению ХГП на фоне хронической обструк-тивной болезни легких с бронхоэктазами [10]. Актуальность проведения данного исследования также обусловлена наличием у пациентов с ХГП и бронхо-эктатической болезнью общего патогенетического звена - воспаления [6,8,9].
Цель исследования - изучить и проанализировать в сравнительном аспекте значение показателей стоматологических индексов и уровня маркеров воспаления у пациентов с ХГП без общесоматической патологии и на фоне бронхоэктатической болезни.
Материалы и методы исследования. Группу обследования составили 90 пациентов с ХГП легкой, средней и тяжелой степени и 40 соматически здоровых лиц с интактным пародонтом, обследованных на базе кафедре ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России и терапевтического отделения ГБУЗ АО ГКБ №2 им. Братьев Губиных г. Астрахани в период с 2014 по 2017 гг. Тип исследования - одномоментное.
Исследование соответствует положениям Хельсинкской декларации. Клиническое исследование было одобрено Региональным Независимым Этическим комитетом (от 28.12.2017, протокол № 15).
Пациенты с ХГП были разбиты на две группы: пациенты с ХГП без общесоматической патологии («=40) и пациенты с ХГП на фоне бронхоэктатиче-ской болезни (п=50). Возраст пациентов с ХГП без общесоматической патологии составил 49,9 [40; 64] лет, у пациентов с ХГП на фоне бронхоэктатической болезни 44,1 [39; 61]. Среди пациентов с ХГП без общесоматической патологии было 29% лиц женского пола и 71% лиц мужского пола, в группе пациентов с ХГП на фоне бронхоэктатической болезни данное соотношение составило 38% к 62%. Длительность заболевания ХГП у пациентов с ХГП без общесоматической патологии составила 13,5 [4; 20], против 16,4 [5; 19] у пациентов с ХГП на фоне бронхоэктати-ческой болезни. По возрасту, половому составу и длительности заболевания исследуемые пациенты в двух группах были сопоставимы. Также обследуемые группы были сопоставимы по процентному распределению пациентов в зависимости от степени ХГП:
- легкая степень - 38% среди пациентов с ХГП без общесоматической патологии к 24% среди пациентов с ХГП на фоне бронхоэктатической болезни (Х2=1,03; д$=1; р=0,31);
- средняя степень - 45% среди пациентов с ХГП без общесоматической патологии к 50% среди паци-
ентов с ХГП на фоне бронхоэктатической болезни (х2=0,08; df=1; p=0,31);
- тяжелая степень - 17% среди пациентов с ХГП без общесоматической патологии к 26% среди пациентов с ХГП на фоне бронхоэктатической болезни (х2=0,6; df=1; p=0,439).
Критериями включения пациентов в исследование были: достоверный диагноз ХГП и бронхоэкта-тической болезни и письменное информированное согласие.
Критериями исключения: зубо-челюстные аномалии и деформации, тяжелая сопутствующая патология внутренних органов с функциональной недостаточностью, сахарный диабет, опухоли любой локализации.
Диагноз бронхоэктатической болезни верифицировался на основании данных анамнеза и наличия бронхоэктазов по данным мультиспиральной компьютерной томографии. У пациентов с бронхоэкта-тической болезнью определялась среднетяжелая форма, ремиссия, двухстороннее поражение, дыхательная недостаточность 0-1 степени.
Мультиспиральную компьютерную томографию органов грудной клетки выполняли на томографе «PhilipsBriUiance МХ-8000» для подтверждения брон-хоэктазов. Диагностическую фибробронхоскопию проводили в эндоскопическом отделении с помощью фибробронхоскопа фирмы «Olympus» (тип BF, серия 40, Япония) по стандартной методике.
Группа соматически здоровых лиц была сопоставима по возрасту и полу с пациентами с ХГП.
Анализ стоматологического статуса проводили методом детального опроса и клинического осмотра. Всем пациентам определяли значение следующих стоматологических индексов отражающих состояние тканей пародонта: PMA - папиллярно-маргинально-альвеолярный; PI - пародонтальный; Muhlemann -кровоточивости десневой борозды; OHI-s - упрощенный гигиенический индекс.
Методом иммуноферментного анализа в ротовой жидкости по методикам, рекомендованным производителями реактивов, определялся уровень: CRP, мг/л, фирма производитель «Biomerica», США; TGFß-1, нг/мл, фирма производитель «Bender Med Systems», Австрия; IL-8, пг/мл, фирма производитель ООО «Вектор-Бест», Россия; LF, пг/мл. фирма производитель «Hycult biotech» (Нидерланды).
Данные обрабатывались в программе STATISTICA версия 11.0, (StatSoft, Inc., США). Признаки имели распределение отличное от нормального, поэтому для проверки статистических гипотез при сравнении числовых данных двух несвязанных групп использовали ^-критерий Манна-Уитни. При сравнении качественных данных использовали критерий х2 Пирсона. Полученные данные представлены в виде медианы и интерпроцентильных размахов -Me [5;95]. Оценка интенсивности корреляционной связи проводилась с помощью рангового коэффициента корреляции Спирмена (r). Уровень статистиче-
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2020 - V. 27, № 1 - P. 10-14
ской значимости (р-уа1ыв) был принят <0,05.
Таблица 1
Значение показателей стоматологических индексов у пациентов с ХГП
Примечание: * - р<0,001, р1 -с соматически здоровыми лицами с интактным пародонтом; р2 -с пациентами с ХГП легкой степени в соответствующей группе; рз - с пациентами с ХГП средней степени в соответствующей группе; р4 - с пациентами с ХГП без общесоматической патологии соответствующей степени
Таблица 2
Значение уровня бимаркеров воспаления у пациентов с ХГП без общесоматической патологии
Примечание: * - р<0,001, р1 -с соматически здоровыми лицами с интактным пародонтом; р2 - с пациентами с ХГП легкой степени; рз - с пациентами с ХГП средней степени
Результаты и их обсуждение. Для достижения поставленной цели на первом этапе исследования мы провели анализ значения показателей стоматологических индексов среди всех обследуемых лиц. По данным проведенного анализа было установлено,
что у соматически здоровых лиц с интактным пародонтом значение показателей стоматологических индексов составило: PMA 5 [1; 7]%, PI 0,2 [0; 0,4] ед., Muhlemann 0,1 [0; 0,3] ед., OHI-s 0,5 [0,2; 0,9] ед. При этом у всех пациентов с ХГП значение показателей стоматологических индексов было статистически значимо выше, чем у соматически здоровых лиц с интактным пародонтом (табл. 1).
Также было установлено, что как у пациентов с ХГП без общесоматической патологии, так и у пациентов с ХГП на фоне бронхоэктатической болезни значение стоматологических индексов было статистически значимо выше у пациентов с более тяжелой степенью ХГП. По результатам межгруппового сравнения было выявлено, что значение показателей стоматологических индексов было статистически значимо выше у пациентов с ХГП на фоне бронхоэктатической болезни, по сравнению с пациентами с ХГП без общесоматической патологии соответствующей степени.
Далее нами был проанализирован уровень биомаркеров воспаления (TGFß-1, LF, IL-8 и CRP) и установлено, что у всех пациентов с ХГП легкой, средней и тяжелой степени без общесоматической патологии уровень изучаемых биомаркеров был статистически значимо выше, чем у соматически здоровых лиц с интактным пародонтом (табл. 2).
При этом у пациентов с более тяжелой степенью ХГП уровень бимаркеров воспаления был статистически значимо выше, чем у пациентов с более легкой степенью ХГП.
У пациентов с ХГП легкой, средней и тяжелой степени на фоне бронхоэктатической болезни уровень биомаркеров воспаления также был статистически значимо выше, чем у соматически здоровых лиц с интактным пародонтом и статистически значимо выше у пациентов с более тяжелой степенью ХГП, чем у пациентов с более легкой степенью ХГП (табл. 3).
По результатам межгруппового сравнения было выявлено, что значение уровня биомаркеров воспаления было статистически значимо выше у пациентов с ХГП на фоне бронхоэктатической болезни, по сравнению с пациентами с ХГП без общесоматической патологии соответствующей степени пародонтита.
На последнем этапе исследования мы предприняли попытку выявить наличие корреляционных связей между значением показателей стоматологических индексов (PMA, PI, Muhlemann и OHI-s) и уровнем биомаркеров воспаления (TGFß-1, LF, IL-8 и CRP). Результаты корреляционного анализа представлены в табл. 4.
Как видно из полученных данных между значением показателей стоматологических индексов и уровнем биомаркеров воспаления были выявлены статистически значимые положительные, разной силы корреляционные связи. Сила выявленных взаимосвязей была выше у пациентов с ХГП на фоне бронхоэктатической болезни, по сравнению с паци-
Стоматологические индексы Пациенты с ХГП без общесоматической патологии, n=40 Пациенты с ХГП на фоне бронхоэктатической болезни, n=50
Легкой степени n=15 Средней степени n=18 Тяжелой степени n=7 Легкой степени n=12 Средней степени n=25 Тяжелой степени n=13
PMA, (%) 36 [29; 57] pi* 54 [48; 61] Р1*, Р2=0,012 63 [59; 75] Р1*,Р2*, рз=0,005 44 [37; 66] Р1*, р4=0,003 69 [62; 74] Р1*, Р2*, Р4* 77 [69; 92] P1*,P2*, P3<0,008, P4=0,001
PI, (ед) 1,1 [0,9; 1,7] Р1* 2,9 [1,1; 4] Р1*,Р2* 4,1 [2,6; 5,2] Р1*,Р2*, рз=0,009 1,5 [1,2; 2,1] Р1*, Р4=0,001 3,5 [1,6; 4] Р1*, Р2*, р4=0,012 5,4 [3,3; 7,8] P1*,P2*, P3*, P4=0,017
Muhlemann, (ед) 0,9 [0,6; 1,4] Р1* 1,6 [1,1; 2] Р1*, р2=0,002 2,2 [1,9; 2,6] Р1*,Р2*, рз=0,004 1,2 [1; 1,7] р1*, р4=0,005 1,9 [1,3; 2,3] Pl*, Р2* р4=0,021 2,6 [2,1; 2,9] P1*,P2*, P3*, P4=0,016
OHI-s, (ед) 1,7 [1,6; 2] Р1* 2,1 [1,8; 2,5] Р1*, р2=0,003 2,7 [2,4; 2,9] Р1*,Р2*, Р4=0,011 2,1 [1,9; 2,4] Р1*, Р4=0,001 2,5 [2,2; 2,8] Pi*, р2=0,002 P4=0,002 2,9 [2,6; 3,5] Pi*,P2*, P3=0,004 P4=0,031
Биомаркеры воспаления Соматически здоровые лица с интактным пародонтом, n=40 Пациенты с ХГП без общесоматической патологии, n=40
Легкой степени, n=15 Средней степени, n=18 Тяжелой степени, n=7
TGFß-1, нг/мл 25 [18; 38] 29 [17; 45] P1=0,041 34 [28; 51] P1=0,011, P2=0,009 56 [45; 64] P1*, P2*, P3=0,001
LF, пг/мл 42,2 [39,2; 55,7] 57,1 [51,4; 68,1] Р1* 65,3 [60,2; 104,5] P1*, P2* 82,1 [74,2; 131,1] P1*, P2*, P3=0,005
IL-8, пг/мл 8 [7,7; 9,2] 19 [9,1; 38,4] Р1* 35,1 [24,3; 68,5] P1*, р2=0,002 73,3 [64,2; 85,3] P1*, P2*, P3=0,004
CRP, мкг/мл 0,8 [0,4; 2,4] 5,2 [2,1; 8,2] Р1* 10,1 [7,3; 13,4] P1*, P2* 14,8 [9,4; 19,6] P1*, р2*, P3=0,009
ентами с ХГП без общесоматической патологии.
Таблица 3
Значение уровня биомаркеров воспаления у пациентов с ХГП на фоне бронхоэктатической болезни
Примечание: * - р<0,001, р1 - с соматически здоровыми лицами с интактным пародонтом; р2 - с пациентами с ХГП легкой степени; рз - с пациентами с ХГП средней степени; р4 - с пациентами с ХГП без общесоматической патологии соответствующей степени
Таблица 4
Результаты парной корреляции между значением показателей стоматологических индексов и уровнем биомаркеров воспаления у пациентов с ХГП
Заключение. Как у пациентов с ХГП без общесоматической патологии, так и у пациентов с ХГП на фоне бронхоэктатической болезни значение показателей стоматологических индексов (PMA, PI, Muhlemann и OHI-s) и значение уровня биомаркеров воспаления (TGFß-1, LF, IL-8 и CRP) было статистически значимо выше, чем в группе соматически здоро-
вых лиц с интактным пародонтом и статистически значимо выше среди пациентов с более тяжелой степенью ХГП по сравнению ч пациентами с более легкой степенью ХГП. При межгрупповом сравнении выявлено, что более выраженные изменения значения стоматологических индексов и более высокое значение уровня биомаркеров воспаления было у пациентов с ХГП на фоне бронхоэктатической болезни, чем у пациентов с ХГП без общесоматической патологии. Также между значением показателей стоматологических индексов и уровнем биомаркеров воспаления у всех пациентов с ХГП было выявлено наличие статистически значимых, положительных корреляционных связей. Сила данных взаимосвязей была большей силы у пациентов с ХГП на фоне бронхоэктатической болезни, чем у пациентов с ХГП без общесоматической патологии.
Таким образом, полученные в исследовании данные свидетельствуют о возможности использования уровня биомаркеров воспаления - TGFß-1, LF, IL-8 и CRP в качестве прогностических маркеров прогрес-сирования ХГП, как у пациентов без общесоматической патологии, так и на фоне бронхоэктатической болезни. Также по результатам проведенного исследования установлено, что наличие коморбидной патологии у пациентов с ХГП в виде бронхоэктатиче-ской болезни может оказывать влияние на выраженность клинических проявлений и интенсивность воспалительного процесса, что, безусловно, необходимо учитывать при введении и лечении пациентов.
Литература / References
1. Волков Е. А., Малявин А. Г., Чеснокова В. Ю. Влияние пародонтита на тяжесть течения хронической обструктив-ной болезни легких // Доктор.Ру. 2014. № 2 (90). С. 33-39 / Volkov EA, Malyavin AG, CHesnokova VYU. Vliyanie parodontita na tyazhest' techeniya khronicheskoy obstruktivnoy bolezni legkikh [How Periodontitis Influences Severity of Chronic Obstructive Pulmonary Disease]. Doktor.Ru. 2014;2(90):33-9. Russian.
2. Исамулаева А.З., Данилина Т.Ф., Башкина О.А., Сер-гиенко Д.Ф. Стоматологический статус и показатели цито-кинового спектра в секрете полости рта у детей с бронхиальной астмой // Астраханский медицинский журнал. 2010. Т. 5, № 4. С. 33-37 / Isamulaeva AZ, Danilina TF, Bashkina OA, Sergienko DF. Stomatologicheskiy status i pokazateli tsitokinovogo spektra v sekrete polosti rta u detey s bronkhial'noy astmoy [Stomatologic status and data of cytokine spectrum in the oral cavity secret in children with bronchial asthma]. Astrakhan Medical Journal. 2010;5(4):33-7. Russian.
3. Леонтьева Е.Ю., Т.Ю. Быковская, А.В. Молчанова. Коморбидность стоматологической патологии // Главный врач. 2017. № 55. С. 22-24 / Leont'yeva EYU, Bykovskaya TYU, Molchanova AV. Komorbidnost' stomatologicheskoy patologii [Comorbidity of oral pathology]. Glavnyy vrach. 2017;55:22-4. Russian.
4. Нагаева М.О., Мирошниченко В.В. Роль морфо-конституциональных факторов и системной патологии в развитии стоматологических заболеваний // Медицинская наука и образование Урала. 2017. Т. 18, № 1. С. 160-165 / Nagayeva MO, Miroshnichenko VV. Rol' morfo-konstitutsional'nykh faktorov i sistemnoy patologii v razvitii
Биомаркеры воспаления Соматически здоровые лица с интактным пародонтом, n=40 Пациенты с XTO на фоне бронхоэктатической болезни, n=50
Легкой степени n=12 Средней степени n=25 Тяжелой степени n=13
TGFß-1, нг/мл 25 [18; 38] 37 [23; 68] pi", р4=0,003 61 [57; 81] р1", р2", р4" 83 [75; 115] рг, р2", рз", р4=0,003
LF, пг/мл 42,2 [39,2; 55,7] 96,3 [84,3; 139,1] pl",р4" 141,2 [128,4; 153,5] р1", р2", р4" 163,4 [133; 187,2] рг, р2", рз=0,021 р4
IL-S, пг/мл 8 [7,7; 9,2] 31,1 [25,6; 69,3] рЛ р4 67,3 [48,2; 116] р1", р2", р4" 96,2 [75,4; 131,1] рг, рч", рз", р4=0,001
CRP, мкг/мл 0,8 [0,4; 2,4] 12,7 [5,2; 25,3] рЛ р4 26,5 [18,4; 43,6] р1", р2", р4" 42,5 [29,1 54,3] рг, рч", рз", р4"
Показатель PMA (%) PI (ед) Muhlemann (ед) OHI-s (ед)
TGFß-1, ri=0,37; ri=0,34; ri=0,35; p=0,022 ri=0,3l;
нг/мл p=0,0l2 p=0,04 r2=0,63; p<0,00l p=0,028
Г2=0,68; r2=0,55; r2=0,54;
p<0,00l p<0,00l p<0,00l
LF, пг/мл ri=0,46; ri=0,5l; ri=0,48; p<0,00l ri=0,42;
p<0,00l p<0,00l r2=0,55; p<0,00l p=0,00l
Г2=0,59; r2=0,64; r2=0,53;
p<0,00l p<0,00l p<0,00l
IL-S, пг/мл ri=0,54; ri=0,56; ri=0,46; p<0,00l ri=0,4l;
p<0,00l p<0,00l r2=0,62; p<0,00l p=0,002
r2=0,69; r2=0,73; r2=0,54;
p<0,00l p<0,00l p<0,00l
CRP, мкг/мл ri=0,57; ri=0,52; ri=0,45; p<0,00l ri=0,39;
p<0,00l p<0,00l Г2=0,68; p<0,00l p=0,0l9
r2=0,79; r2=0,8l; Г2=0,62;
p<0,00l p<0,00l p<0,00l
Примечание: п - для пациентов с ХГП без общесоматической патологии; Г2 - для пациентов с ХГП на фоне бронхоэктатической болезни
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2020 - V. 27, № 1 - P. 10-14
stomatologicheskikh zabolevaniy [The role of morpho-constitutional factors and systemic pathology in the development of dental diseases]. Medical Science and Education of the Urals. 2017;18(1):160-5. Russian.
5. Саркисов К.А., Полунина О.С., Брагин Е.А., Воронина Л.П., Нуржанова И.В. Состояние базального кровотока у больных хроническим пародонтитом на фоне бронхиальной астмы // Астраханский медицинский журнал. 2010. Т. 5, № 3. С. 100-102 / Sarkisov KA, Polunina OS, Bragin EA, Voronina LP, Nurzhanova IV. Sostoyaniye bazal'nogo krovotoka u bol'nykh khronicheskim parodontitom na fone bronkhial'noy astmy [The condition of basal blood stream in patients with chronic parodontitis on the phone of bronchial asthma]. Astrakhanskii Meditsinskii Zhurnal. 2010;5(3):100-2. Russian.
6. Синкопальников А.И. ХОБЛ и бронхоэктазы // Эффективная фармакотерапия. 2017. № 30. 16-22 / Sinkopal'nikov AI. KhOBL i bronkhoektazy [COPD and Bronchiectasis]. Effektivnaya farmakoterapiya. 2017;30:16-22. Russian.
7. Субанова А.А. Особенности эпидемиологии и патогенеза заболеваний пародонта (обзор литературы) // Вестник КРСУ. 2015. Т. 15, № 7. С. 152-155 / Subanova AA. Osobennosti epidemiologii i patogeneza zabolevaniy parodonta (obzor literatury) [Etiology and pathogenesis features of inflammatory periodontal diseases (Review)]. Bulletin of KRSU. 2015;15(7):152-5. Russian.
8. Cekici A., Kantarci A., Hasturk H., Van Dyke T.E. Inflammatory and immune pathways in the pathogenesis of peri-odontal disease // Periodontol 2000. 2014. Vol. 64, № 1. P. 57-80 / Cekici A, Kantarci A, Hasturk H, Van Dyke TE. Inflammatory and immune pathways in the pathogenesis of periodontal disease. Periodontol 2000. 2014;64(1):57-80.
9. Hasturk H., Kantarci A. Activation and Resolution of Periodontal Inflammation and Its Systemic Impact // Periodontol 2000. 2015. Vol. 69, № 1. P. 255-273 / Hasturk H, Kantarci A. Activation and Resolution of Periodontal Inflammation and Its Systemic Impact. Periodontol. 2000. 2015;69(1):255-73.
10. Hobbins S., Chapple I.L., Sapey E., Stockley R.A. Is periodontitis a comorbidity of COPD or can associations be explained by shared risk factors/behaviors? // Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017. № 12. P. 1339-1349 / Hobbins S, Chapple IL, Sapey E, Stockley RA. Is periodontitis a comorbidity of COPD or can associations be explained by shared risk factors/behaviors?. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:1339-49.
11. Prathypaty S.K., Akula M., Darapla A., Dhulipala M., Vedula C. Prevalence of different forms of periodontitis in patients visiting Government Dental College and Hospital, Hyderabad, since lastdecade: A retrospective study // J Indian Soc Periodontol. 2019. Vol. 23, № 4. P. 367-370 / Prathypaty SK, Akula M, Darapla A, Dhulipala M, Vedula C. Prevalence of different forms of periodontitis in patients visiting Government Dental College and Hospital, Hyderabad, since lastdecade: A retrospective study. J Indian Soc Periodontol. 2019;23(4):367-70.
12. Rastogi T., Chowdhary Z., Krishna M.K., Mehrotra S., Mohan R. Prevalence of periodontitis in patients with pulmonary disease: A cross-sectional survey in the industrial district of India // J Indian Soc Periodontol. 2019. Vol. 23, № 3. P. 269274 / Rastogi T, Chowdhary Z, Krishna MK, Mehrotra S, Mohan R. Prevalence of periodontitis in patients with pulmonary disease: A cross-sectional survey in the industrial district of India. J Indian Soc Periodontol. 2019;23(3):269-74.
Библиографическая ссылка:
Саркисов А.К., Зеленский В.А., Полунина Е.А., Саркисов К.А. Биомаркеры воспаления при хроническом генерализованном пародонтите на фоне бронхоэктатической болезни // Вестник новых медицинских технологий. 2020. №1. С. 10-14. DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16547.
Bibliographic reference:
Sarkisov AK, Zelenskiy VA, Polunina EA, Sarkisov KA. Biomarkery vospaleniya pri khronicheskom generalizovannom parodontite na fone bronkhoektaticheskoy bolezni [Inflammatory biomarkers in chronic generalized periodontis on background of bronchoectatic disease]. Journal of New Medical Technologies. 2020;1:10-14. DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16547. Russian.
