CC BY
140
БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА
(К итогам Всероссийской конференции с международным участием)
© 2004 г. Л. А. ЗубОВ
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
В конференции приняли участие более 400 человек — медики, экологи, физиологи, биологи из 12 городов России и четырех зарубежных стран. Опубликованные материалы конференции включают более 250 работ ученых из 42 городов России и стран СНГ, Норвегии, Швеции, Израиля. Проведено четыре секционных заседания и расширенное заседание секции «Экология человека» Научного совета РАН по проблемам экологии и чрезвычайным ситуациям совместно с Проблемной комиссией по экологии человека Научного совета РАН по физиологическим наукам с участием ученых, прибывших на конференцию.
В приветственной телеграмме участникам конференции вице-президент РАН академик Н. П. Лаверов отметил, что проведение такой масштабной конференции в Архангельске является свидетельством роста научного потенциала ученых Севера.
Основное внимание на конференции было уделено обсуждению влияния экологических факторов окружающей среды (природно-климатических, техногенных, социальных) на здоровье и качество жизни человека, состояние работоспособности, репродуктивные функции и продолжительность жизни. Были рассмотрены экологически обусловленные заболевания детского населения, состояние физического и психического развития детей в специфических климатогеографических условиях северных регионов РФ, критерии оценки экологической безопасности окружающей среды для населения и экологические факторы риска для здоровья, принципы и подходы к медико-биологическому районированию северных территорий.
Материалы медико-биологических исследований, представленные на конференции, показали, что продолжающееся загрязнение окружающей среды привело к появлению новых заболеваний, увеличению числа врожденных уродств, повышению смертности и сокращению рождаемости, резкому сокращению активного и здорового периода жизни населения и в конечном итоге к заметному ухудшению генофонда нации. Сложная ситуация сложилась в Сибири, на Дальнем Востоке и Крайнем Севере, а также в крупных территориально-промышленных комплексах других регионов страны, где сочетание неблагоприятных техногенных факторов с суровыми климатическими условиями на фоне истощения защитных резервов организма существенно отягощает течение всех нозологических форм.
Таким образом, сложилась ситуация, когда уровень здоровья населения превратился из чисто медицинской проблемы в проблему национальной безопасности страны. Неслучайно член-корреспондент РАН С. И. Сороко, открывая конференцию, отметил, что проблема Крайнего Севера сейчас стоит особенно остро, в правительстве и Госдуме решаются вопросы современного районирования северных территорий и пересматривается система льгот населению. На этом же заострила внимание в своем выступлении доктор биологических наук И. А. Максимова (отделение биологических наук РАН).
1—3 июля 2004 года в Архангельске состоялась Всероссийская конференция с международным участием «Биологические аспекты экологии человека». Ее организаторами стали Российская академия наук, Научный совет по проблемам экологии и чрезвычайным ситуациям РАН, Отделение биологических наук РАН, Научный совет РАН по физиологическим наукам, Уральское отделение РАН, администрация Архангельской области, Архангельский научный центр УрО РАН, Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН и Северный государственный медицинский университет.
Член-корреспондент РАН и РАМН И. Б. Ушаков (Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины, Москва) в качестве эпиграфа к своему пленарному докладу «Качество жизни и экологические факторы» взял слова Л. Н. Толстого: «Не количество жизни дорого, а качество». Особенностями современной национальной экологии докладчик назвал изменение характера собственности, ресурсную направленность экономики, низкий технологический уровень производств, системный экономический кризис, низкий уровень экологической культуры и воспитания. В России зонами экологического бедствия являются около 300 регионов с общей площадью 10 % территории страны. В местностях со средним уровнем загрязнения воздуха, превышающим ПДК, проживают более 66 млн россиян. К последствиям экологических воздействий на организм человека относятся неблагоприятные эмоциональные реакции (экофобии), профессиональные и экологические заболевания, утеря социального комфорта, снижение качества жизни. Докладчик привел примеры взаимоотношения качества жизни и качества окружающей среды, продемонстрировал современные модели и схемы для характеристики качества жизни, комплексные индикаторы качества жизни.
Академик РАМН ректор Северного государственного медицинского университета П. И. Сидоров представил результаты многолетних комплексных исследований ученых вуза по проблемам экологии человека на Европейском Севере России. В течение уже восьми лет СГМУ является координатором научных исследований в рамках региональной программы «Здоровье населения Европейского Севера», утвержденной Министерством здравоохранения РФ и губернаторами северных областей. Здесь выполняется 122 кандидатских и 22 докторских диссертации. Даны медико-биологические характеристики природных и техногенных факторов Севера. Ученые проводят многолетний мониторинг состояния здоровья детского населения государственного центра атомного судостроения России, отстаивают интересы гражданского населения, проживающего в районах падения частей отделяемых ракетных носителей.
На базе Северного государственного медицинского университета организован научно-исследовательский институт полярной медицины, основной задачей которого является координация научных исследований в области фундаментальных и прикладных наук, направленных на разработку и внедрение новых методов и средств профилактики, ранней диагностики развития патологических состояний, а также коррекции состояния здоровья коренного и пришлого населения Крайнего Севера России. Несмотря на сложности проведения научных исследований в условиях тундры Ненецкого автономного округа, претворялись в жизнь совместные проекты с национальными северными обществами и ассоциациями. Проведено социологическое исследование и сделано медико-социальное обоснование создания этноэкологического парка на территории острова Колгуев. Осуществлен совместный
проект НИИ полярной медицины СГМУ и Ассоциации ненецкого народа «Ясавэй» по изучению состояния здоровья кочующих канинских ненцев. Выполнено физиолого-гигиеническое обоснование оптимальных режимов труда и отдыха работающих вахтовым методом в условиях Крайнего Севера.
Теоретическим аспектам экологии человека посвятил свой доклад профессор Ю. П. Гичев (Научный центр клинической и экспериментальной медицины СО РАМН, Новосибирск). В эпоху быстро развившегося экологического кризиса филогенетически древние механизмы ритмов и компенсаторно-приспособительных процессов организма человека пришли в опасное противоречие с резко возросшими запросами к его адаптивным реакциям и резервам, причем это происходит в исторически краткий период изменения программ онтогенеза в рамках всего лишь двух-трех последних поколений. Жизнь этих поколений людей протекает в эпоху глобальной геобиопланетарной патологии, которая проявляется критическим загрязнением всех объектов окружающей человека среды: атмосферного воздуха, поверхностных и грунтовых вод, почв, представителей растительного и животного мира, являющихся основными источниками питания человека, а также угрожающе высокими уровнями загрязнения внутренней среды организма, что совершенно недостаточно учитывается современной биологией и медициной. Содержание в организме людей, проживающих во многих промышленно загрязненных регионах страны, таких опасных загрязнителей, как тяжелые металлы, пестициды, диоксины, радионуклиды и другие, зачастую превышает все допустимые нормы в десятки и более раз, что, несомненно, предрасполагает к нарушению фундаментальных биохимических механизмов жизнедеятельности и напряжению адаптивных реакций. В итоге на этом резко измененном экологическом фоне повсеместно наблюдается рост экологически обусловленных нарушений здоровья населения, изменение характера течения, симптоматики, ускоренной хронизации и патоморфоза наиболее распространенных заболеваний, увеличение проявлений дистрофических и опухолевых процессов, появление новых форм инфекционной патологии, генетической предрасположенности к химическим повреждениям и повышенной химической чувствительности, иммунодефицитных состояний и, как следствие, ускорение старения и сокращение продолжительности жизни. Экологическая составляющая в патогенез основных заболеваний достигает, по данным разных авторов, от 30 до 60 %, однако медицинской статистикой это практически не учитывается.
При трактовке патогенеза основных заболеваний населения экологически неблагоприятных регионов страны по-прежнему мало учитывается то, что экологически обусловленные нарушения здоровья вследствие загрязнения окружающей среды помимо прямого неблагоприятного влияния на организм и загрязнение его внутренней среды способствуют понижению общей резистентности организма, изменению агрессивности
микробных и вирусных факторов и приводят к возрастанию химической чувствительности и генотоксических эффектов (синдром взаимного отягощения). Широкое обсуждение и признание большой практической значимости актуальной проблемы патогенетической взаимосвязи «загрязнение окружающей среды — здоровье человека» должно привести к выработке такой стратегии в области истинно первичной профилактики и улучшения здоровья населения, которая основывается на приоритетном и неотложном разрешении опасных экологических проблем в общегосударственном масштабе и на уровне проблемы междисциплинарного характера, а не только в рамках узковедомственных задач учреждений здравоохранения.
В обсуждении теоретических аспектов экологических проблем адаптации принял активное участие профессор Л. И. Иржак (Сыктывкарский государственный университет, лаборатория проблем гипоксии). Он остановился на том, как формируется высокая степень соответствия условиям среды у аборигенов и в чем трудность приобретения такого соответствия у пришлого населения. На протяжении миллионов лет предки современных людей мигрировали, заселяя все новые регионы, существенно отличавшиеся по природно-климатическим условиям от их прародины. Биологические свойства, объясняющие природу этих миграций, заключаются прежде всего в способности людей к экспоненциальному увеличению своей численности. Однако вероятность выживания в новых условиях зависит от степени приспособленности к ним. Адаптация означает процесс и результат изменений, которые происходят в организме под влиянием новых условий и воздействий, но эти изменения не наследуются. Речь может идти только о таких свойствах организма, которые возникли ранее, до того как произошла встреча с новыми условиями, т. е. о пре-дадаптациях, означающих наследственные изменения в организме (мутации). На их основе появляется возможность выбирать новые условия и воздействия. В отличие от адаптаций предадаптации проявляются тем, что способность адекватно реагировать на воздействие возникает до этих воздействий. Особи выбирают такие условия, которые наиболее отвечают биологическим возможностям организма. Так формируется высокая степень соответствия организма условиям среды, свойственная аборигенам. С биологической точки зрения необычность человека состоит в том, что он осваивает новые условия жизни, не задумываясь о цене приспособительных механизмов, на основе только социальных мотиваций и особенностей психологии, даже не имея предадаптивных признаков и рассчитывая лишь на механизмы адаптации.
Директор Института физиологии природных адаптаций УрО РАН профессор А. В. Ткачев отметил, что в последние годы, в связи с изменившимися социально-экономическими условиями, законодательство о Северах вошло в противоречие со сложившейся ситуацией. Создание новой законодательной базы встретило серьезные трудности. Главная из них — выбор
критериев районирования. Север имеет множество границ в зависимости от целей районирования (полярный круг, граница Арктики, границы распространения северных животных, растительности, распространения земледелия и многие другие). Современная задача состоит в том, чтобы совместить границы распространения биологически активных климатогеографических факторов, социально-экономических показателей жизни северян и медико-биологических критериев. Установлено, что ряд климатических факторов Севера отрицательно влияет на здоровье человека (контрастная динамика продолжительности светового дня в течение года, длительный период низких температур, гелиогеомагнитные возмущения, микро- и мак-роэлементный дисбаланс в питьевой воде и др.). Профессора А. В. Ткачев и Л. К. Добродеева в качестве варианта для обсуждения предложили принять одним из реперных показателей широтное ранжирование по максимальной продолжительности светового дня (61 —63° с. ш., 18—20 ч продолжительность светового дня в июне — буферная зона; 63°01'—66°58 ' с. ш., 20 ч 01 мин — 24 ч световой день — Север; 66°59 ' и более, полярный день до трех месяцев — Крайний Север). Методологическим подходом и основой медико-биологического районирования Севера в настоящее время могут быть такие критерии, как демография (средняя продолжительность жизни, рождаемость и смертность, детская смертность, структура популяции и др.), маркерные, социально значимые болезни (сахарный диабет, эндокринопатии, иммунные дисбалансы, онкопатология).
Обсудить вопросы медико-биологического районирования и мониторинга было продолжено на состоявшемся в рамках конференции расширенном заседании секции «Экология человека» Научного совета РАН по проблемам экологии и чрезвычайным ситуациям под председательством РАН С. И. Сороко.
Профессор В. Ш. Белкин (университет г. Тель-Авива, Израиль) изложил методологические подходы климатогеографического районирования регионов с экстремальными условиями на основе биоклиматичес-ких индексов.
Профессор А. Л. Максимов (МНИЦ «Арктика» ДВО РАН, Магадан) поделился опытом районирования Северо-Востока России на основе интегральных показателей дискомфортности. При районировании на основании индекса дискомфортности необходимо учитывать природно-климатические, экономико-географические, социально-экономические и биомедицинские факторы. Общими принципами районирования северных территорий он считает безопасность жизнедеятельности, научную обоснованность, интегральную (многофакторную) оценку дискомфортности, дифференцированность (на объектовом уровне) подхода и возможность корректировки уровня дискомфортности.
Академик РАМН П. И. Сидоров (г. Архангельск) предложил созвать форум или ассамблею по медикоэкологическим проблемам Севера России с участием представителей власти, работодателей, ученых и ме-
диков. Он высказал надежду, что рекомендации конференции по этим вопросам помогут оказать влияние и на политиков.
Обсуждение результатов научных исследований активно проходило на заседаниях секций конференции: «Влияние факторов окружающей среды на возрастное развитие ребенка», «Генетические, биохимические и морфологические аспекты экологии человека», «Влияние природных, техногенных и социальных факторов на человека», «Медико-социальные, санитарно-гигиенические и клинические аспекты экологии человека».
Состоявшаяся дискуссия позволила выработать стратегию совместных действий, что нашло свое отражение в принятой резолюции конференции.
РЕШЕНИЕ Всероссийской конференции с международным участием
«Биологические аспекты экологии человека» г. Архангельск. 1—3 июля 2004 года
1. Учитывая междисциплинарный характер проблемы «экология человека» и опираясь на принятую Правительством РФ «Экологическую доктрину России», считать целесообразным объединение усилий учреждений различных ведомств (РАН, РАМН, МЗи-СО и др.), занимающихся изучением человека и окружающей его природной, техногенной и социальной среды, в рамках разработанной секцией «экология человека» Научного совета РАН по проблемам экологии и чрезвычайным ситуациям межведомственной федеральной программы «Комплексные исследования по проблеме «экология человека» в России» с целевым финансированием (или включение данной программы в виде отдельного блока в федеральную программу «Безопасность»).
2. Ходатайствовать перед государственными научными и инвестиционными фондами о приоритетном финансировании грантов по проблемам экологии человека.
3. Считать необходимым усиление медико-биологических исследований в области адаптации человека в различных климатогеографических и экстремальных условиях как фундаментальной основы экологии человека.
4. Учитывая решения Госсовета РФ и собрания представителей северных территорий под председательством Президента России В. В. Путина (Салехард, 28—29 апреля 2004 г.) о необходимости новых подходов к государственному регулированию развития Севера в современных экономических условиях, считать разработку принципов районирования северных территорий страны с обязательным учетом медико-биологических критериев оценки влияния суровых климатических условий на состояние здоровья и качество жизни населения ближайшей приоритетной научной задачей, имеющей важное государственное значение.
5. Учитывая взаимный трансграничный перенос загрязняющих веществ в приполярных государствах и представленные на конференции материалы совместных российско-зарубежных проектов в области экологии человека, направить усилия на расширение
международного сотрудничества в рамках региональных и глобальных международных научных проектов в области экологии человека.
6. Научной и материально-технической базой для проведения комплексных междисциплинарных исследований по экологии человека и экологическому мониторингу, в том числе и международных, могут стать постоянно действующие научные стационары (по примеру геобиосферного стационара РАН «Ротковец» в Архангельской области).
7. Учитывая состояние здоровья детского населения в северных регионах России, считать крайне важным продолжение президентской программы «Дети Севера».
8. Поддержать инициативу администрации Архангельской области по разработке Федеральной целевой программы «Север России», ориентированной преимущественно на сохранение здоровья и повышение качества жизни населения северных территорий.
9. Учитывая важность проблем военной экологии и ведомственную специфику организации этих работ, просить Военно-научный комитет Генерального штаба Вооруженных сил РФ и Экологическую службу Министерства обороны РФ спланировать проведение комплексных НИР по оценке профессионального здоровья военных специалистов и экологии в районе своих объектов, расположенных в условиях Севера.
10. Обратиться с просьбой к бюро Научного совета РАН по проблемам экологии и чрезвычайным ситуациям (председатель академик Н. П. Лаверов) войти с ходатайством в соответствующие органы о необходимости проведения в г. Архангельске в 2005 году «Северной ассамблеи» с участием представителей исполнительной и законодательной власти, руководителей РАН, РАМН, МЗиСО, МО РФ, руководителей крупных промышленных комплексов, известных специалистов в области экологии, экономики и социального развития с целью обсуждения и выработки единой политики по устойчивому развитию Севера РФ, сохранению трудового потенциала и коренных народностей.
11. Довести данное решение до органов исполнительной и законодательной власти РФ, организаций и ведомств, занимающихся проблемами экологии, охраны окружающей среды и здоровья человека, а также средств массовой информации.
12. Участники конференции выражают искреннюю признательность администрации Архангельской области, руководству и коллективам Института физиологии природных адаптаций УрО РАН (директор профессор А. В. Ткачев), Северного государственного медицинского университета (ректор академик РАМН П. И. Сидоров), института развития ребенка Поморского государственного университета им. М. В. Ломоносова (директор профессор А. В. Грибанов) за предоставленную возможность проведения конференции и хорошую организацию научных заседаний на базе своих учреждений.
Некоторые материалы конференции представлены в этом номере.
