CC BY
93
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СОЦИАЛЬНОЙ, ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ И МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА К УСЛОВИЯМ СЕВЕРА
© 2004 г. Г. Н. Дегтева, Л. А. Зубов
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
Открывая симпозиум, председатель президиума Коми НЦ УрО РАН академик М. П. Рощевский отметил, что над проблемами адаптации человека к условиям Севера ученые на территории Республики Коми занимаются давно и систематически. Так, 100 лет назад Российская академия наук впервые вышла за пределы Санкт-Петербурга, организовав на Печоре естественно-испытательную станцию; в 30-е годы прошлого века здесь (на базе ГУЛАГа) была открыта физиологическая лаборатория Института курортологии.
Председатель секции «Экология человека» Научного совета РАН по проблемам экологии и чрезвычайным ситуациям С. И. Сороко привел факты экологического неблагополучия в нашей стране. Медико-биологические исследования, выполненные выборочно в некоторых регионах, выявили в крови более 40 % обследованных женщин концентрации хлорсодержащих веществ, превышающие физиологические нормы в 3—5 раз, в 100 % случаев выявлено наличие полициклических ароматических углеводородов. Содержание такого опасного канцерогена, как бенз(а)пирен, в крови беременных женщин в 4—5 раз превышало ПДК, установленные для воды, а в грудном молоке кормящих матерей его содержание достигало 200—210 нг/л (т. е. превышало ПДК в 20 раз). В плацентарной крови обнаружены антрацен, нафтален, флорантен, в 93 % случаев — пирен, в 64 % — ацинафтилен и бенз(а)пирен, у половины обследованных — 2-метилнафтален. У взрослого населения, проживающего в индустриальных районах России, обнаружены высокие концентрации ДДТ в жировой клетчатке, ртути в женском молоке и волосах, свинца, ртути, кадмия в волосах и моче, в ряде случаев — радионуклидов и плутония в печени и щитовидной железе. Хроническая интоксикация организма не только вызывает специфическую патологию, но и ведет к более тяжелому течению заболеваний, увеличению онкологических заболеваний, росту числа врожденных уродств и рождению психически неполноценных детей.
А. УаМэЩоИ (университет Тромсе, Норвегия) также привел данные о повышенном содержании токсических веществ в окружающей среде Арктики и Субарктики, куда они приносятся из других регионов морскими течениями и где аккумулируются. В частности, на Севере России определяется большая концентрация пестицидов. В Архангельске концентрация никеля в моче беременных женщин выше, чем в окрестностях крупного никелевого комбината в Мурманской области. Особенно неблагоприятное влияние оказывают токсиканты на здоровье беременных женщин и развитие плода. По мнению скандинавского гостя, ученые морально ответственны за то, чтобы экологическая ситуация постоянно отслеживалась и предоставлялась руководству страны и политикам.
На симпозиуме в качестве научной стратегии сохранения здоровья населения страны был представлен проект межведомственной программы «Комплексные исследования по проблеме экологии человека в России». Основной целью программы названо проведение комплексных меж-
В июле 2004 года в Сыктывкаре состоялся симпозиум с международным участием «Проблемы адаптации человека к экологическим и социальным условиям Севера», организаторами которого явились Научный совет РАН по физиологическим наукам, Институт физиологии Коми НЦ УрО РАН и Коми научный медицинский центр СЗО РАМН. В работе симпозиума приняли участие представители более двадцати регионов России, а также скандинавские коллеги.
дисциплинарных исследований взаимодействия человека и окружающей среды для разработки научно обоснованных рекомендаций по созданию системы поддержания оптимальных взаимоотношений в системе «человек — окружающая среда» в современных экологических условиях, обеспечивающей не только экологическую безопасность, но и сохранение здоровья населения и его генофонда, снижение заболеваемости, обусловленной техногенным загрязнением окружающей среды, увеличение продолжительности жизни и развитие здорового поколения.
Структура программы включает шесть блоков:
1. Биосферные и эколого-физиологические аспекты экологии человека (количественная оценка характера и степени влияния факторов окружающей среды на функциональное состояние основных систем организма; определение структуры взаимосвязей в системе «человек — среда» с составлением матрицы влияния факторов среды на человека в различных регионах страны).
2. Медицинские проблемы экологии человека (оценка уровня здоровья населения во взаимосвязи с условиями жизни, спецификой трудовой деятельности, состоянием окружающей среды; разработка первичных мер профилактики по отношению к факторам риска для здоровья).
3. Санитарно-гигиенические аспекты экологии человека (детальная характеристика окружающей среды отдельных регионов страны на основе изучения всего спектра веществ-загрязнителей в каждом компоненте среды обитания — воздухе, почве, воде, продуктах питания; составление пространственных картографических моделей состояния окружающей среды; разработка рекомендаций, направленных на оздоровление окружающей среды).
4. Социально-экономические аспекты экологии человека (изучение состояния и особенностей динамики социально-экономических условий развития отдельных регионов с учетом возможности нанесения ущерба здоровью населения вследствие ухудшения экологической обстановки; разработка научно обоснованной системы развития трудового потенциала при сохранении экологической безопасности окружающей среды).
5. Юридические и правовые основы экологии человека (формирование основного пакета документов, регламентирующих государственную, гражданскую и уголовную ответственность за экологические правонарушения; пересмотр национальных, местных законодательств и подзаконных актов природопользования с учетом динамики состояния окружающей среды и здоровья населения).
6. Информационное и материально-техническое обеспечение программы (разработка математического обеспечения всех блоков программы с созданием соответствующих программ базы данных, локальных и общих компьютерных моделей взаимоотношений в системе «человек — окружающая среда», методов оперативного и долгосрочного экологических прогнозов; выработка единой технической политики по материально-техническому обеспечению программы).
О научных программах и практических путях выполнения экологической доктрины рассказали в своих выступлениях представители Якутского государственного университета профессор И. Я. Егоров и Север-
ного государственного медицинского университета (СГМУ, г. Архангельск) профессор Г. Н. Дегтева.
Основными направлениями научных исследований якутских ученых являются: медико-демографические процессы в современных условиях; состояние здоровья коренных народов Якутии, их опыт адаптации к суровым природным условиям Арктики (с учетом особенностей иммунной и физиологических систем человека); изучение обменных процессов организма человека в условиях Арктики (с учетом особенностей питания, развития атеросклероза, процесса старения); медико-экологические аспекты интенсивного освоения Арктики; проблемы региональных наследственно обусловленных заболеваний в условиях Арктики; санитарно-гигиенические и эпидемиологические проблемы урбанизированного Севера.
В СГМУ создан НИИ полярной медицины, задачами которого являются разработка научных прогнозов, планов и программ решения проблем по приоритетным направлениям полярной медицины; проведение и координация научных исследований в области фундаментальных и прикладных наук, направленных на разработку и внедрение новых методов и средств профилактики, ранней диагностики развития патологических состояний, а также коррекции состояния здоровья коренного и пришлого населения Крайнего Севера России. Директор института Г. Н. Дегтева в своем докладе показала влияние факторов окружающей среды северных территорий на здоровье человека. Эпидемиологическое исследование и изучение гомеостаза на примере системы «эритрон» позволило сделать попытку обосновать биологический потенциал среды обитания как способность окружающей среды обеспечивать здоровье жителей определенного региона. Анализ проведенного исследования показал, что морфофункциональные показатели системы красной крови могут быть использованы в качестве интегрального ответа биологической системы на комплекс факторов внешней среды.
Участники симпозиума детально обсудили особенности «полярного» типа метаболизма. Проживание человека на Крайнем Севере вызывает перестройку обмена веществ и формирование специфического адаптивного метаболического типа обмена. Это обусловлено переходом на новый уровень энергообеспечения и сезонными перестройками обмена в связи с годовой цикликой экстремальных природно-климатических факторов (акад. РАМН Л. Е. Панин, г. Новосибирск). Напряженность регуляции углеводного и липидного обмена показана в докладах сотрудников Института физиологии Коми НЦ УрО РАН (проф. Е. Р. Бойко, канд. биол. наук Т. И. Кочан), Института физиологии природных адаптаций УрО РАН, г. Архангельск (Т. В. Третьякова, О. С. Власова и соавт.).
Доктор медицинских наук А. Л. Максимов (Международный научно-исследовательский центр «Арктика» ДВО РАН, г. Магадан) поставил вопрос о необходимости разработки комплекса унифицированных (но обязательно доступных) методик для изучения функциональных параметров организма человека, чтобы можно было сравнивать исследования в разных регионах
страны. В качестве возможной методики интегральной оценки состояния здоровья и функциональных резервов человека он предложил исследование структуры кардиоритма (анализ вариабельности сердечного ритма). Одним из маркеров адаптации может быть показатель гипоксической устойчивости.
На коренных народах Севера России наиболее сказывается жесткое давление хронического социокультурного стресса. Проведенные в Западной Сибири исследования показали, что уровень артериального давления у представителей коренного населения различается в зависимости от их урбанизированности (А. И. Козлов, Инновационная лаборатория «АрктАн-С» и Международный независимый эколого-полито-логический университет, Москва). Уровни АД и сахара крови нарастают и по мере перехода от «традиционного» к «вестернизированному» образу жизни. Они минимальны у хантов и манси, ориентированных на традиционные виды деятельности — охоту и рыболовство, повышаются у проживающих в тех же населенных пунктах представителей «современных» профессий и максимальны у горожан.
Л. А. Зубов (г. Архангельск) рассказал о совместном проекте Ассоциации ненецкого народа «Ясавэй» и НИИ полярной медицины СГМУ «Канинский красный чум», в рамках которого проведено экспедиционное обследование кочующих оленеводов и членов их семей. Были перечислены медико-социальные проблемы детей оленеводов. Коренные народы Севера — одна из групп народов России, у которой отсутствовали эволюционно выработанные механизмы биосоциальной адаптации к факторам современной цивилизации, что сегодня стало причиной резкого ухудшения их физического и психического здоровья.
На специальных секционных заседаниях симпозиума обсуждены вопросы особенностей функционирования сердечно-сосудистой системы на Севере; диагностики, лечения и профилактики экологически зависимой патологии; физиологии труда на Севере. В докладах были представлены новейшие данные о неблагоприятном влиянии на организм человека климатических, социальных и техногенных факторов Севера, вызывающих развитие специфической патологии и существенно осложняющих течение других заболеваний. Медико-биологические, санитарно-гигиенические и социально-экономические исследования указывают на особенности функционирования всех систем организма, на различные средовые факторы жизнедеятельности человека в высоких широтах. Широко используемый труд вахтовых рабочих при освоении природных ресурсов северного края характеризуется напряжением регуляторных систем организма в конце вахтового периода для поддержания гомеостаза, что влечет за собой снижение работоспособности и развития патологических состояний. Данная ситуация требует усиления финансирования органов здравоохранения, а также увеличения финансовой и социальной компенсации людям за проживание и работу в условиях Севера.
С учетом состоявшейся дискуссии участники симпозиума приняли следующую резолюцию:
1. Считать необходимым проведение экологического мониторинга на всей территории РФ и регулярно представлять эту информацию государственным органам власти.
2. Продолжить работу по формированию общефедеральной (академической) программы «Комплексные исследования по проблеме экологии человека в России» с выделением целевого базового финансирования.
3. Обратиться к Президенту РФ по поводу возобновления работ по мониторингу здоровья детей и подростков в рамках президентской программы «Дети Севера».
4. Обобщить знания в области северной медицины для выработки единой стратегии профилактики состояний дезадаптации и патологических процессов у населения различных регионов, вызванных обусловленными экстремальными, климатическими, экологическими и социально-экономическими факторами Севера. Разработать единый координационный план НИР по изучению показателей здоровья населения северных территорий с организацией регулярных комплексных экспедиционных исследований. Ходатайствовать перед различными государственными и коммерческими фондами о приоритетном финансировании НИР в области северной тематики.
5. Отработать унифицированные подходы к вопросам медико-биологического районирования северных территорий на основании показателей жизненно важных параметров гомеостаза организма человека и его регуляторных систем, реагирующих на влияние экзогенных факторов окружающей среды, а также показателей физического, психического и репродуктивного здоровья.
6. Ходатайствовать перед соответствующими ведомствами об ускорении работы по подготовке проекта Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ «О мерах по укреплению здоровья населения северных территорий».
7. Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека осуществить корректировку Перечня медицинских противопоказаний для трудоустройства в условиях Крайнего Севера Приказа МЗ и Мп РФ от 14.03.96 № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» в рамках пунктов 4.1— 4.4 Приложения 2 (согласно ранее представленным в МЗ РФ предложений рабочей группы).
8. Регламентировать сроки рабочего периода при экспедиционных и экспедиционно-вахтовых формах труда на Крайнем Севере с учетом всех условий жизнеобеспечения работников и обязательном введении выходного дня в рамках внутривахтового режима работы с целью снижения стрессового напряжения.
9. Широко информировать общественность и органы государственной власти об основных положениях данного решения.
Симпозиум по проблемам социальной, физиологической и метаболической адаптации человека к условиям Севера стал этапным форумом ученых, которые обменялись мнениями и наметили перспективные направления исследований по данной теме.
ВНИМАНИЮ АВТОРОВ!
Тематика и специализация журнала. Эколого-физиологи-ческие основы жизнедеятельности человека. Экология природных и социальных катастроф. Воспроизводство населения и демографические процессы. Социальная политика и общественное здоровье. Журнал представляет междисциплинарное издание научно-теоретической и практической ориентации, направленное на публикацию оригинальных исследований, обзоров, сообщений, отчетов о конференциях, рецензий по актуальным вопросам экологии человека. Имеет следующие рубрики: Жизнеобеспечение в экстремальных условиях; Медицинская экология; Экология психического здоровья; Экология детства; Экологическая морфология; Экологическая физиология; Эндоэкология; Социальная экология; Экология труда; Окружающая среда; Экология Баренц-региона; Экология судьбы и др. Ориентирован на широкий круг научной общественности, практических врачей, биологов, экологов.
Подготовка материалов. Статьи присылаются в редакцию в одном экземпляре на дискете 3,5”—1,4 Мб и двух распечатанных на бумаге экземплярах, причем авторам рекомендуется проверить соответствие текста на дискете распечатанному варианту статьи. К материалам статьи прилагается сопроводительное письмо на имя главного редактора журнала по следующей форме:
1. Рекомендация кафедры.
2. Фамилия, имя, отчество автора, ответственного за дальнейшую переписку с редакцией.
3. Название учреждения, где работает автор.
4. Почтовый адрес для переписки (с указанием почтового индекса).
5. Телефон, факс, е-mail.
6. Фамилия и инициалы соавторов.
7. Полное название статьи, направляемой в редакцию.
8. Количество страниц текста, количество рисунков, количество таблиц.
9. Указать, для какой рубрики журнала предназначена работа.
10. Дата отправления работы.
11. Подписи всех авторов.
Электронный вариант должен быть подготовлен в формате Word 7.0 для Windows 95 или последующих версий.
Текст статьи необходимо отпечатать на одной стороне листов формата А4 через 2 интервала, с полями со всех сторон по 2,5 см и обязательной нумерацией страниц. Количество знаков на странице не должно превышать 1800 (т.е. 30 строк по 60 знаков, включая знаки препинания и пробелы). Таблицы и рисунки (графики, фотографии), а также подписи к ним размещаются на отдельных страницах в конце статьи. Приблизительное расположение иллюстративного материала в тексте указывается на полях с правой стороны.
Структура статей. Название должно быть кратким (не более 120 знаков), точно отражающим содержание статьи. Под названием помещаются инициалы и фамилии авторов, затем указывается полное название учреждения, город. Перед текстом статьи помещаются краткий реферат (до 1500 знаков) и ключевые слова (до 10). Реферат не требуется при публикации рецензий и отчетов о конференциях. В статье целесообразно соблюдать следующий порядок изложения: введение, методика, результаты исследования, обсуждение результатов, список литературы, резюме на английском языке с ключевыми словами. В разделе «Методика» обязательно указываются сведения о статистической обработке экспериментального или клиничес-
кого материала. Не допускаются сокращения слов, кроме принятых Комитетом стандартов. Фамилии иностранных авторов приводятся в оригинальной транскрипции.
Объем рукописей. Объем рукописи обзора не должен превышать 1S страниц машинописного текста (включая таблицы, список литературы, подписи к рисункам и резюме на английском языке). Объем рукописи статьи экспериментального характера не должен превышать 12 страниц машинописного текста; кратких сообщений— 5 страниц; отчетов о конференциях — 3 страниц; рецензий на книги — 3 страниц.
Иллюстрации. Графики, схемы и рисунки должны быть выполнены четко черной тушью на плотной белой бумаге или методом ксерокопирования без перегибов на изображении, в электронном виде они могут быть представлены в форматах Ехсєі или СогеЮгаж. Фотографии должны быть контрастными, в электронном виде представлены в формате TIFF. Графики, схемы, фотографии должны быть представлены в расчете на печать в черно-белом виде. В подписях под рисунками даются объяснения значений всех кривых, букв, цифр и прочих условных обозначений. Все графы в таблицах должны иметь заголовки. Повторять одни и те же данные в тексте, на рисунках и в таблицах не следует.
Литература. Список литературы должен представлять полное библиографическое описание цитируемых работ в соответствии с ГОСТ 7.1 — S4 и Изменением № 1 к нему от 2001 г. Например:
Бойко Е. Р. Некоторые закономерности метаболических перестроек у человека на Крайнем Севере / Е. Р. Бойко // Физиология человека. — 199б. — №4. — С. 122—129. Грацианская Л. Н. Состояние здоровья электросварщиков судостроительной промышленности / Л. Н. Грацианская, И. М. Суворов, М. Л. Хаймович и др. // Вопросы профессиональной патологии в машиностроительной промышленности. — М., 1977. — С. 4 — S.
Спивак Е. М. Клинико-патогенетические варианты и основы формирования вегетативной дисфункции в раннем и дошкольном возрасте: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Спивак Евгений Маркович. — Н. Новгород, 1993. — 45 с.
Необходимо, чтобы цитируемые источники соответствовали списку литературы. Ссылки на литературные источники в тексте статьи, в рисунках и таблицах обозначаются арабскими цифрами в квадратных скобках [1, 2, 3, ...]. Количество источников не ограничено.
Рецензирование. Статьи, поступившие в редакцию, обязательно рецензируются. Если у рецензента возникают вопросы, статья возвращается на доработку. Редакция оставляет за собой право внесения редакторских изменений в текст, не искажающих смысла статьи.
Реклама. Журнал публикует рекламу по профилю журнала в виде отдельных рекламных модулей на 2-й и 3-й страницах обложки (полноцветная печать), статей, содержащих коммерческую информацию по профилю журнала, с указанием «публикуется на правах рекламы». Размещение рекламы в журнале платное.
Стоимость предпечатной подготовки публикации в журнале составляет 20 рублей за стандартную машинописную страницу (1S00 знаков, включая пробелы).
Адрес редакции: 1б3000, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51, Северный государственный медицинский университет, редакция журнала «Экология человека»; тел.: (S1S2) 20-б5-б3, факс: (8182) 2б-32-2б, E-mail: rio@nsmu.ru.
