CC BY
10ОРТОПЕДИЧНИЙ РОЗД1Л
УДК 616-008.8+616.314-083+616.314-77
Т. М. Михайленко, Г. М. Ерстенюк, М. М. Рожко
1вано-Франювський нацюнальний медичний ушверситет
БЮХШ1ЧН1 ПОКАЗНИКИ РОТОВО1 Р1ДИНИ
У ОС1Б, ЩО КОРИСТУЮТЬСЯ ЗН1МНИМИ КОНСТРУКЦ1ЯМИ ЗУБНИХ ПРОТЕЗ1В ТА МАЮТЬ Р1ЗНИЙ Р1ВЕНЬ ГШСНИ РОТОВО1 ПОРОЖНИНИ
На основi вивчення метаболiчних процеЫв у ротовт рiдинi оЫб iз зтмними конструкщями зубних протезiв встановле-но, що iз погiршенням гтешчного стануротовог порожни-ни спостерiгали достовiрне зростання: (в 1,5 - 2,5рази) концентрацт амiаку, (в 1,3 - 2,6рази) загального числа сульфгiдрильних груп до значення тдексу ттегрального по-казника гiгieни ротовог порожнини «дуже поганий» та (в 1,6 - 1,7 рази) концентрацт глюкози, (в 1,4 - 1,8 рази) лак-тату, (в 1,2 - 1,6рази) сечовог кислоти, (в 1,4рази) сечови-ни до значення тдексу «поганий».
При змШ гтешчного стану ротовог порожнини у оЫб iз зтмними конструкщями зубних протезiв вiд значення ттегрального показника гтени ротовог порожнини «хороший» до значення «дуже поганий» спостер^али змти напрямку кореляцтного зв 'язку: концентрацт глюкози, амiаку вiд оберненого до прямого вд г =-0,80 до г = 1; вiд г = -1 до г = 0,46); концентраци лактату вiд прямого до оберненого вд г=0,49 до г=-0,52).
Ключовi слова: концентрацп: лактату, глюкози, сечовог кислоти, сечовини, амiаку, сульфгiдрильних груп; зтмт конструкцп зубних протезiв; ттегральний показник гшени ротовог порожнини.
Т. Н. Михайленко, А. М. Эрстенюк, Н. М. Рожко
Ивано-Франковский национальный медицинский Университет
БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ЛИЦ, КОТОРЫЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ СЪЕМНЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ, И ИМЕЮТ РАЗНЫЙ УРОВЕНЬ ГИГИЕНЫ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
На основании изучения метаболических процессов в ротовой жидкости лиц со съемными конструкциями зубных протезов установлено, что с ухудшением гигиенического состояния ротовой полости наблюдали достоверное увеличение (у 1,5 - 2,5рази) концентраций аммиака, (в 1,3 - 2,6 рази) общего числа сульфгидрильных групп до значения индекса интегрального показателя гигиены ротовой полости «очень плохой» и (в 1,6 - 1,7 раза) концентраций глюкозы, (в 1,4 - 1,8 рази) лактата, (в 1,2 - 1,6рази) мочевой кислоты, (в 1,4 рази) мочевины до значения индекса «плохой». При изменении гигиенического состояния полости рта у лиц со съемными конструкциями зубных протезов от значения интегрального показателя гигиены полости рта «хороший» до значения «очень плохой» наблюдали изменение направления корреляционной связи: концентраций глюкозы, аммиака от обратного до прямого (от г =-0,80 до г = 1; от г = -1 до г = 0,46); концентрации лактата от прямого до обратного (от г=0,49 до г=-0,52).
Ключевые слова: концентрации: лактата, глюкозы, мочевой кислоты, мочевины, аммиака, общее число сульфгидрильных групп; съемные конструкции зубных протезов; интегральный показатель гигиены полости рта.
T. M. Mykhaylenko, G. M. Erstenyuk, M. M. Rojko
Ivano - Frankivsk, National Medical University
FEATURES OF THE METABOLIC PROCESSES IN THE, WHO ARE USING REMOVABLE
CONSTRUCTIONS OF DENTAL DENTURES
WITH DIFFERENT DEGREE OF ORAL CAVITY HYGIENE
ABSTRACT
Very important and understudied enough for diagnostic and determination the efficiency of the professional and personal oral hygiene is the concentration change of metabolic products in oral fluid in the persons, who are using removable constructions of dental dentures and have different degree of oral cavity hygiene. Concentrations of glucose, lactate, urea, uric acid, ammonia, and the total number of sulfhydryl groups were determined. Condition of the oral cavity hygiene in persons with removable dentures was measured using integral index of oral hygiene (IIOCH).
With the deterioration of oral hygiene status in persons with removable constructions of dental dentures, was noticed certain growth (in 1,5 - 2,5 times) of ammonia concentration, (in 1,3 -2,6 times) the total number of sulfhydryl groups to the value of integral index of oral hygiene «very bad»; (in 1,6 - 1,7 times) glucose concentration, (in 1,4 - 1,8 times) lactate, (in 1,2 - 1,6 times) uric acid, (in 1,4 times) urea to the index value «bad». By informing biochemical parameters at diagnostics of the hygienical status of oral cavity for persons with the removable constructions of dentures it follows to count the indexes of concentration of ammonia (r = 0,65) and total number of sulfhydryl groups (r = 0,52) as informative biochemical parameters. When diagnosing oral cavity hygienic status in persons with removable constructions of dental dentures we should consider values of the ammonia concentration (r=0,65) During differentiation of change in the oral cavity hygienic status for persons with removable constructions of dental dentures the integral index of oral hygiene varies from «good» to «very bad» according to the change in correlative connection: glucose, ammonia concentrations from inverse to direct (from r =-0,80 to r = 1; from r = -1 to r = 0,46); lactate concentration from inverse to direct (from r=0,49 to r=-0,52). Key words: concentrations: glucose, lactate, urea, uric acid, ammonia, and the total number of sulfhydryl groups, removable constructions of dental dentures, integral index of oral hygiene.
Вивчення метаболiчних зрушень у ротовш поро-жниш оаб, що користуються зшмними конструкщями зубних протезiв слщ розглядати як першочерговий чинник при виникненш та переб^у низки патолопч-них процеав. До них належать ураження твердих тканин зубiв, тканин пародонту, слизово! оболонки протезного ложа. Своечасна та адекватна метаболiчна корекщя е важливою складовою у дiагностицi, лжу-ванш та профшактищ стоматолопчно! захворюванос-п [1, 2].
© Михайленко Т. М., Ерестюк Г. М., Рожко М. М., 2014.
Вщомо, що за рiвнем продукпв метаболiзму, зо-крема, амiаку, сульфпдрильних груп, сечовини у ро-товш рiдинi дiагностують ступiнь ураження тканин пародонту та ефектившсть лiкування, а також стан антиоксидантного потенцiалу, сшввщношення проце-сiв анаболiзму та катаболiзму [3-5]. Роль глюкози, сечовини вщома як промоторiв каменеутворення [6, 7]. Не дивлячись на актуальшсть таких дослiджень, об-меженими залишаються вiдомостi щодо вивчення ди-намiки змiн показник1в метаболiзму ротово! рщини у осiб, що користуються зшмними протезами та мають рiзний рiвень гiгieни ротово! порожнини [8, 9]. Безсу-мнiвно, що так1 дослщження потрiбнi як в планi дiаг-ностики, так i встановлення ефективносп професшно! та iндивiдуально! гiгieни ротово! порожнини.
Мета. Встановити метаботчт особливосп у ро-товiй рiдинi оаб, що користуються знiмними протезами та мають рiзний рiвень гшени ротово! порожнини.
Матерiали та методи до^дження. Щд час виконання роботи було обстежено 84 особи, що кори-стувалися зшмними конструкщями зубних протезiв та 34 особи без стоматолопчно! та загально соматично! патологи (контрольна група). Забiр ротово! рщини у всiх обстежених проводили без стимуляци слиновидь лення, натще. Хворi iз соматичною патологieю (59,5 % (50) обстежених) не перебували на л^ванш в стацiонарi та не мали загострення захворювань.
У Bcix обстежених, що користувалися знiмними протезами, було проведено комплексну iнтегральну ощнку гiгieнiчного стану ротово! порожнини за iндек-сом 1ПГРП - штегральний показник гiгieни ротово! порожнини [10]. Найбшьше було осiб i3 значенням iндексу «поганий» - 47,6 % (40), а найменше iз значенням «дуже поганий» - 14,3 % (12). Iншi значення шдексу мали наступний характер розподiлу: «хороший» - 21,4% (18), «задовшьний» - 16,7 % (14).
Бiохiмiчнi дослiдження включали вивчення кон-центраци лактату за реакцieю iз параоксидифеншом, глюкози, сечовини та сечово! кислоти за допомогою стандартних наборiв реактивiв фiрми «Фшат-Ддагностика» (Укра!на). Концентрацiю амiаку визна-чали за допомогою набору реактивiв «Ammoniak» фiр-ми «Global scientific» (США). Вмкт загального числа сульфпдрильних груп визначали за методикою Ю. А. Федорова, Т. И. Сапоговско! (1969).
Отримаш результати пiддавали статистичнш об-робцi методом варiацiйно! статистики. Рiвень досто-вiрностi рiзницi групових середнiх показник1в визначали за критерieм Стьюдента для незв'язаних вибiрок. Кореляцiйний аналiз проводили на основi визначення параметричного коефiцieнта кореляци Браве-Шрсона. Достовiрнiсть кореляцiйного зв'язку оцiнювали за критерieм Стьюдента з використанням z-перетворення Фiшера. Достовiрнiсть всiх отриманих результатiв визначалася на рiвнi Р < 0,05
Таблиця 1
Бюх1М1чн1 показники ротовоТ р1дини пащентт досл1джуваних груп, (М±т)
Бiохiмiчнi показники
Групи доолдження Концентрaцiя лактату (ммоль/л) Концентрaцiя глюкози (ммоль/л) Концентрaцiя сечово! кислоти (мкмоль/л) Концентрaцiя сечовини (ммоль/л) Концентращя aмiaку (мкмоль/л) Концентрaцiя сульфпдрильних груп (ммоль/л)
Контрольна група (34) 0,18±0,02 0,21±0,04 143,94±8,59 3,56±0,30 45,96±6,83 2,71±0,42
, .а Всi (84) 0,34±0,07' 0,60±0,09' 219,74± 13,54' 6,29±0,39* 85,21±10,631 6,03±0,71*
к & I ° * & Без соматично! патологи (34) 0,21±0,02 0,35±0,07 177,33±17,87 5,73±0,64 62,59±16,93 8,35±0,82
.1 ^ в ~ эт Ö 1з соматичною пaтологiею (50) 0,40±0,112 0,74±0,122 249,00±17,302 6,60±0,49 95,85±12,09 4,63±0,432
1з частковими (36) 0,22±0,03 0,43±0,09 183,83±12,61 6,60±0,56 74,19±10,31 6,10±0,94
сз .Eg ° В % * О р 1з повними (48) 0,41±0,11 0,67±0,023 245,10±19,193 6,03±0,53 108,11±19,583 6,05±0,97
Прим i тка : 1- достовiрнi ввдмшносл показникiв мiж контрольною групою та групою iз знiмними конструкцiями зубних протезiв (Р<0,05);
2- дослжрш вiдмiнностi показникiв мiж групами без та з соматичною патолопею (Р<0,05);
3- достовiрнi вiдмiнностi показникiв мiж групами пацiентiв iз частковими i повними знiмними пластинковими протезами (Р<0,05).
Результати досл1дження та гх обговорення.
Аналiз дослiджуваних параметрiв представлено за се-реднiми значеннями бiохiмiчних показнишв у рiзних групах осiб. Видшено залежнiсть показник1в вiд стану ппени ротово! порожнини за критерiями штегрально-го показника гiгiени ротово! порожнини. Проведено кореляцшний аналiз бiохiмiчних показнишв iз рiвнем гiгiени ротово! порожнини у оаб iз знiмними протезами.
Рiвень всiх дослiджувaних бiохiмiчних показнишв у оаб, що користувалися зшмними конструкщями зубних протезiв, був достовiрно бшьшими вiд таких у оаб без стоматолопчно! та соматично! патологи (контрольна група) (табл. 1).
В оаб без соматично! патологи, порiвняно iз ти-ми, що мають соматичну патолопю, достовiрно ниж-чими були показники лактату, глюкози, а також сечо-во! кислоти. Отримаш результати можуть бути
пов'язаш iз порушенням обмiну речовин у разi сома-тично! патологи обстежених, що супроводжувалось зростанням концентраци таких продуктiв метаболiз-му, як глюкоза, лактат та сечова кислота в ротовш рь динi. Мiж цими ж групами спостерiгали достовiрне збiльшення загального числа сульфгiдрильних груп -8,35±0,87 мммоль/л проти (4,63±0,43) мммоль/л, що може бути пов'язане iз ослаблениям неферментативного ланцюга антирадикального захисту ротово! рщи-ни у оаб, що мають соматичну патологiю.
У ротовiй рiдинi пащенпв, що користувалися ча-стковими зшмними протезами, спостерiгали достовь рне зниження показник1в концентраци глюкози, сечо-во! кислоти та амiаку. Отримаиi результати засввдчи-ли значнi метаболiчнi порушення у ротовiй порожни-нi оаб, що користуються знiмними протезами, пов'язаш бшьшою мiрою з наявшстю соматично! па-тологi!, наростаючою втратою зубiв та користуванням
знiмними пластинковими протезами.
Враховуючи вищенаведене, ретельному аналiзу шдлягало питання встановлення взаемозв'язку мiж дослвджуваними продуктами метаболiзму та ппешч-ним станом ротово! порожнини у контингенту оаб, iз яких 59,5 % мають загально соматичнi захворювання.
При аналiзi змiн концентрацi! лактату та глюкози в оаб iз рiзним станом гiгieни ротово! порожнини спостертали тенденцiю до зростання значень цих по-казник1в iз зниженням !! рiвия, за винятком для оаб iз дуже поганою гiгieною. Так, у груш з 1ПГРП «хороший» концентраци лактату та глюкози становили ввд-повщно (0,18±0,02) ммоль/л i (0,30±0,07) ммоль/л, «задовiльний» - (0,25±0,06) ммоль/л i (0,49±0,12) ммоль/л, «поганий» - (0,44±0,03) ммоль/л i (0,84±0,18) ммоль/л та «дуже поганий» - (0,27±0,01) ммоль/л i (0,57±0,01) ммоль/л (табл. 2).
Таблиця 2
Бюх1М1чн1 показники ротовоТ р1дини пащентш досл1джуваних груп 1з р1зними значеннями 1ПГРП, (М±т)
Бiохiмiчиi показники
Групи дослiджеиия Коицеитрацiя лактату (ммоль/л) Концентращя глюкози (ммоль/л) Коицеитрацiя сечово! кислоти (мкмоль/л) Коицеитрацiя сечовини (ммоль/л) Коицеитрацiя амiаку (мкмоль/л) Коицеитрацiя сульфгiдрильиих груп (ммоль/л)
Хороший (18) 0,18±0,02 0,30±0,07 137,71±14,48 5,28±0,59 59,38±3,98 4,00±0,05
С СМ N Задовiльиий (14) 0,25±0,06 0,49±0,12 217,40±12,35' 5,16±0,89 47,36±8,23 5,03±0,95
Поганий (40) 0,44±0,03' 0,84±0,18' 261,25±22,08' 7,37±0,65' 89,54±8,9712 6,29±0,971,2
Дуже поганий (12) 0,27±0,011 0,57±0,011 193,67±32,06 5,83±0,70 220,12±7,24из 10,50±0,411,2,3
Прим i тка : 1 -достовiриi вiдмiииостi показиикiв мiж групою iз значенням iидексу «хороший» та групами з шшими рiв-нями шпени (Р<0,05);
2-достовiриi вiдмiииостi показиикiв мiж групою iз значенням iидексу «задовшьний» та групами з шшими рiвнями ппени (Р<0,05);
3-достовiриi вiдмiииостi показиикiв мiж групою iз значенням iидексу «поганий» та групами з шшими рiвнями гтени (Р<0,05).
Виявлене достовiрне зменшення концентрацш лактату та глюкози у оаб iз станом гiгieни ротово! порожнини «дуже поганий» порiвняно iз показниками у групi з 1ПГРП «поганий» насамперед пов'язане iз можливою елiмiнацieю глюкози патогенними мжроо-ргашзмами, к1льк1сть яких зростае за таких умов у ротовш порожниш.
Концентращя сечовини була найбiльшою у оаб, як мали значення iндексу 1ПГРП «поганий» -(7,37±0,65) ммоль/л i достовiрно вiдрiзиялася вiд ана-логiчного значення у групi оаб iз «хорошим» 1ПГРП, де вона становила (5,28±0,59) ммоль/л.
Спостерiгали достовiрне збiльшения концентра-цi! амiаку у групах з 1ПГРП «поганий» i «дуже поганий» порiвияно iз групами, де 1ПГРП був «хороший» i «задовiльний»: вiдповiдно (89,54±8,97) мкмоль/л i (220,12±7,24) мкмоль/л проти (59,38±3,98) мкмоль/л та (47,36±8,23) мкмоль/л (Р < 0,05). Крш того, значення цього показника достовiрно вiдрiзнялися у групах з 1ПГРП «поганий» i «дуже поганий» -(89,54±8,97) мкмоль/л проти (220,12±7,24) мкмоль/л (Р < 0,05).
Дост^рне зростання концентрацi! сульфпдри-льних груп вiдзначено у осiб iз значеннями 1ПГРП «поганий» i «дуже поганий», яш вiдповiдно становили (6,29±0,97) мммоль/л та (10,50±0,41) мммоль/л проти (4,00±0,05) мммоль/л у осiб з 1ПГРП «хороший» i (5,03±0,95) мммоль/л з 1ПГРП «задовiльний».
Нами встановлено прямий середнiй за величиною кореляцшний зв'язок мiж значеннями 1ПГРП i конце-нтрацiями амiаку (г = 0,65) та загальним вмiстом сульфпдрильних груп (г = 0,52). Це дае нам пiдстави вважати визначення концентрацiй амiаку та числа сульфпдрильних груп прогностичними показниками при дiагностицi гiгiени ротово! порожнини у оаб iз знiмними конструкцiями зубних протезiв.
Сильний за величиною кореляцiйний зв'язок встановлено мiж концентрацiями лактату, глюкози, амiаку, загального числа сульфгiдрильних груп та градащями 1ПГРП. Зокрема, при значенш 1ПГРП «хороший» сильний обернений кореляцш ний зв'язок встановлено iз концентрацiями глюкози (г = -0,80) та амiаку (г = -0,91). За цього ж значення ппешчного ш-дексу встановлено прямi середнi кореляцiйнi зв'язки iз концентращями лактату (г = 0,49), загальним числом
сульфпдрильних груп (r = 0,46), та обернений iз кон-центращею сечово! кислоти (r = -0,44).
При значент 1ПГРП «задовшьний» встановлено прямi кореляцтт зв'язки: сильний iз концентрацiею лактату (r = 0,92) та середнт iз концентрацiею амiаку (r = 0,46), а також обернет середт з концентрацiями сульфпдрильних груп (r = -0,63) та глюкози (r = -0,42). В оаб iз значеннями 1ПГРП «поганий» середнiх та сильних кореляцтних зв'язк1в iз дослiджуваними показниками не виявлено.
За найпршого стану гiгiени ротово! порожнини (1ПГРП «дуже поганий») у осiб iз знiмними протезами кореляцiйнi зв'язки встановлено iз концентрацiями глюкози - сильний прямий (r = 0,98), ашаку - серед-нiй прямий (r = 0,46), сульфгiдрильними групами -сильний обернений (r = -0,98), iз концентрацiею лактату - середнш обернений (r = -0,52).
Висновки. 1. Мониторинг метаболiчних змт за-свiдчив достовiрне зростання: (в 1,5-2,9 рази) вах до-слщжуваних показник1в ротово! рiдини у оаб, що ко-ристуються знiмними конструкщями зубних протезiв порiвняно з такими ж у оаб контрольно! групи; (в 1,41,9 рази) концентрацт глюкози, лактату, сечово! кислоти, а також достовiрне зменшення (в 1,8 рази) зага-льного числа сульфпдрильних груп мiж особами iз наявною та вiдсутньою загально соматичною патоло-гiею. У пацiентiв iз повними знiмними пластинковими протезами порiвняно iз особами, що користувалися частковими протезами, вщзначено достовiрне збшь-шення (в 1,3-1,6 рази) концентрацiй глюкози, амiаку та сечово! кислоти.
2. 1з погiршенням ппешчного стану ротово! порожнини у оаб iз знiмними конструкцiями зубних протезiв вiдмiчaли достовiрне зростання: (в 1,5 - 2,5 рази) концентрацт aмiaку, (в 1,3 - 2,6 рази) загально-го числа сульфпдрильних груп до значення iндексу 1ПГРП «дуже поганий» та (в 1,6 - 1,7 рази) концентрацт глюкози, (в 1,4 - 1,8 рази) лактату, (в 1,2 - 1,6 рази) сечово! кислоти, (в 1,4 рази) сечовини до зна-чення iндексу «поганий».
3. 1нформативними метaболiчними показниками при дiaгностицi ппешчного стану ротово! порожнини у оаб iз зтмними конструкщями зубних протезiв слщ вважати концентрaцiю aмiaку (r = 0,65) та загальне число сульфпдрильних груп (r = 0,52).
4. При змш гшени ротово! порожнини у оаб iз зтмними конструкщями зубних протезiв ввд значення 1ПГРП «хороший» до значення «дуже поганий» спо-стерiгaли змти напрямку кореляцiйного зв'язку: концентрацт глюкози, aмiaку вiд оберненого до прямого (ввд r = -0,80 до r = 1; ввд r = -1 до r = 0,46); концент-рaцi! лактату ввд прямого до оберненого (ввд r = 0,49 до r = -0,52).
Перспектива подальших дослгджень. Отримат результати дозволять поряд iз клiнiчними iндексaми та мiкробiологiчними показниками використовувати метaболiчнi показники ротово! рщини як у дiaгности-цi вихщного рiвня гiгiенiчного стану ротово! порожнини, так i на основi !х динaмiки рекомендувати комплекс зaходiв професiйно!' та iндивiдуaльно! ппени, а також пiдтверджувaти !х ефектившсть.
Список лШератури
1. Гильмиярова Ф. Н. Биохимическая оценка протезирования зубов полными съемными акриловыми протезами / Ф. Н. Гильмиярова, М. И. Садыков, А. Г. Нугуманов // Казанский медицинский журнал. - 2011. - Т. 92, № 6. - С. 857-862.
2. Маслов А. В. Эффективность использования прокладочных гелей в комплексе мероприятий для ускорения реабилитации пациентов с протезными стоматитами / А. В. Маслов, Т. П. Тере-шина, Л. Д. Чулак // Вкник стоматологи. - 2003. - № 1. - С. 56-60.
3. Аналитические подходы к изучению показателей метаболизма в ротовой жидкости / [Гильмиярова Ф. Н., Радомская
B. М., Рыскина Е. А. и др. ] - Москва : Книга, 2006. - 312 с.
4. Сотникова М. В. Особенности антиоксидантного потенциала ротовой жидкости в ортопедических пациентов с полными съемными протезами / М. В. Сотникова, А. Р. Антонов, В. Т. Кирсанов // Успехи современного естествознания. - 2005. - №8. - С. 90-92.
5. Соколова С. И. Биохимические сдвиги в ротовой жидкости при патологии пародонта у детей с гуморальными формами иммунодефицитного состояния / С. И. Соколова // Образование, наука и практика в стоматологии по объединенной тематике «Па-родонтология» : III Всеросс. научно-практическая конф., 7-10 февраля 2006 г. : сб. трудов. - Москва, 2006. - С. 136-137.
6. Бельская Л. В. Моделирование процессов образования зубных и слюнных камней в ротовой полости человека / Л. В. Бель-ская, О. А. Голованова // Известия ВУЗов. Химия и химическая технология. - 2008. - Т. 51, № 10. - С. 105-108.
7. Бельська Л. В. Оптим!защя методики синтезу пдроксил апатита для бюмедичних цшей / Л. В. Бельська, О. А. Голованова, А. П. Солоненко // Вчеш записки Тавршського нацюнального уш-верситету ¡м. В. I. Вернадського. Сер1я : Ф1зика. - 2009. - Т. 22 (61), № 1. - С. 170-181.
8. Казанский М. Р. Состояние гигиены полости рта и протезов у пациентов с наличием частично-съемных ортопедических конструкций / М. Р. Казанский, Г. Д. Ахмедов // Здоровый образ жизни с раннего возраста : 8-я Всеросс. научно-практ. конф. / Под ред. О. О. Янушевича, И. Ю. Лебеденко. - СПб. : Человек, 2011. -
C. 65-66.
9. Романова Ю. Г. Влияние зубного элексира «Биодент -4» на состояние полости рта у пациентов со съемным протезированием / Ю. Г Романова, Н. В. Рожкова, Л. Н. Россаханова // Вкник стоматологи. - 2010. - №1. - С. 46-48.
10. Пат. № 101919 Укра!на, МПК51 А 61 В 1/24, А 61 С 8/00. Споаб штегрально! оцшки ппешчного стану ротово! порожнини у оаб ¡з зшмними протезами / Михайленко Т. М., Рожко М. М., 1ванишин I. М. - № а201205384; заявл. 25.12.2012; опубл. 13.05.2013 Бюл. №9.
REFERENCES
1. Hilmiyarova F.N., Sadykov M.I., Nuhumanov A.H.. Biochemical assessment of the full removable acrylic dentures. Kazasnskiy medetsynskiy zurnal. 2011; 92;6:857-862.
2. Maslov A. V., Tereshina T. P., Chulak L. D. The effectiveness of the use of cushioning gels in a complex of measures to accelerate the rehabilitation of patients with prosthetic stomatitis. Visnyk stomatologii. 2003;1:56-60.
3. Gilmiyarova F. N. Radomskaya V. M. Ryskina E. A. and others. Analiticheskie podhody k izucheniyu pokazateley metabolizma v rotovoy zydkosti. [Analytical approaches to the study of metabolism in the oral fluid]. Moskva : Kniga, 2006.312.
4. Sotnikova M. V., Antonov A. R., Kirsanov V. P. Features of the antioxidant capacity of saliva in orthopedic patients with complete dentures. Uspehi sovremennogo estestvoznaniya. 2005;8:90-92.
5. Sokolova S. I. Biokhimicheskie sdvigi v rotovoy zhidkosti pri patologii parodonta u detey s gumoral'nymi formami immunodefitsitnogo sostoyaniya [Biochemical changes in the oral fluid at parodontal pathology in children with humoral immunodeficiency forms]. (Education, science and practice of dentistry by the combined category "Parodontology": Russian Scientific and Practical Conference 7-10 of February 2006.). Moscwa. Sbornik trudov 2006;136-137.
6. Belskaya L.V., Golovanova L.V. Modeling of dental and salivary stones creation process in the human oral cavity. Izvestiya vuzov. Himiya i himicheskaya tehnologia. 2008;10(51):105-108.
7. Bielska L.V., Golovanov L.V., Solonenko A.P. Optimization of methods for the synthesis of hydroxyl apatite for biomedical purposes. Vcheni zapysky Tavriyskoho natsionalnoho universytetu im. V.I.
Vernadskogo. Seriya: Fizyka. 2009;1(22):170-181.
8. Kazanskiy M. R., Akhmedov G. D., Yanushevich O. O
Lebedenco I. Y. Zdorovyi obraz zyzni s rannego vozrasta:vosmaya Vseross. nauchno-prakticheskaya konf. [The state of oral health and dentures of patients with the presence of partial removable dentures. A healthy lifestyle from an early age: 8th All-Russian. scientific and practical. Conf.]. Spb.: Chelovek, 2011:65-66.
9. Romanova Y. G. Rozhkova N. V. Rossahanova L. V. The influence of dental elixir "Biodent - 4" on the oral health of patients with a removable dentures. Visnyk Stomatologii. 2010;1:46-48.
10. Mykhailenko T. M., Rojko M. M., Ivanyshyn I. M. Sposib integralnoi ocinky gigienichnogo stanu rotovoi porojnyny u osib iz znimnymy protezamy [Pat. № 101919 Ukraine, MPK51 A 61 B 1/24, A 61 C 8/00. The method of integrated assessment of hygienic conditions of the oral cavity in persons with removable dentures].- № a201205384; zajavl. 25.12.2012; opubl. 13.05.2013 Bjul. №9.
Hagmmjja 28.04.14
УДК 616. 314 - 089.28.31 ( 088.8)
О. А. Глазунов, д. мед. н., М. И. Рабовил, к. мед. н., И. Л. Самойлов
Государственное учреждение «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины»
СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ДВУХСТОРОННИХ ОККЛЮЗИОННЫХ МАТРИЦ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДИКИ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ
Постановка зубов является сложным и трудоемким процессом, для упрощения которого, чаще всего, применяются матрицы. Известны окклюзионные матрицы для постановки верхних зубов в полных съемных протезах. В статье описан способ изготовления двухсторонних окклюзионных матриц с использованием при этом числових величин М.Е. Васильева, а также методика их применения для одномоментной постановки верхних и нижних боковых зубов. Представлены результаты сравнительного клинического исследования функции жевания у 14 больных с полным отсутствием зубов (основная группа), постановка зубов в протезах которым осуществлялась по двухстронним окк-люзионным матрицам и 11 аналогичных больных (контрольная группа) - по методу М. Е. Васильева. Приведены также результаты анализа данных хронометража времени постановки зубов.
Ключевые слова: беззубые челюсти, окклюзионные матрицы двухсторонние, способ изготовления, методика постановки зубов, клиническая эффективность.
О. А. Глазунов, М. I. Рабовт, I. Л. Самойлов
Державна установа « Дншропетровська медична академiя МОЗ Украши»
СПОС1Б ВИГОТОВЛЕННЯ ДВОБ1ЧНИХ ОККЛЮЗ1ЙНИХ МАТРИЦ I ЭФЕКТИВН1СТЬ МЕТОДИКИ 1Х ВИКОРИСТАНЯ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ШТУЧНИХ ЗУБ1В
Постановка зубгв е складним и трудом1стким процесом, для упрощення якого, частше за все, використовуються матрицг. Вгдомг оклюзтт матриц для постановки верхтх
3y6ie в повних зтмних протезах. В cmammi описан споаб виготовлення deo6iuHux оклюзшних матриц за числовими величинами М.Е. Васильева та методика Их використання для одномоментноi постановки верхтх i нижшх жувальних зyбiв. Представлет результати порiвняльного клтчного до^дження функцн жування у 14 хворих с повною вiдсyт-тстю зyбiв (основна група), постановка зyбiв в протезах яким здтснювалась по двобiчним оклюзтим матрицям i 11 аналогiчних хворих (контрольна група) - за методом М.Е. Васильева. Приведен також результати аналiзy даних хронометражу часу постановки зyбiв.
Kmnoei слова: беззyбi щелепи, оклюзтш матриц двобiчнi, споаб виготовлення, методика постановки зyбiв, клШчна эфективтсть.
O. A. Glazunov, M. I. Rabovil, I. L. Samojlov
SE "Dnipropetrovs'k Medical Academy of the MH of Ukraine"
THE METHOD OF THE PRODUCTION OF BILATERAL OCCLUSIVE MATRICES AND THE EFFECTIVENESS OF THE METHODS OF THEIR APPLICATION FOR THE ARRANGEMENT OF THE ARTIFICIAL TEETH
ABSTRACT
Research problems. The occlusive matrices, applied at the arrangement of the upper teeth in complete removable dentures are known and at the formation of the dentition of lower jaw the inaccuracies, connected to the shift of the homonymous teeth, can be committed.
Materials and research techniques. The method of the production of bilateral occlusive matrices for the simplification of the method of the arrangement of teeth by Vasiljev M.E. was elaborated, the method of their use is described as well. The masticatory function was studied in 14 toothless patients (the main group consisted of 8 men and 6 women), the arrangement of teeth in dentures of whom was made according to the bilateral occlusive matrices and in 11 toothless patients (the control group - 6 men and 5 women) according to the method by Vasiljev M.E. The age of the patients is 62-69 years old. The atrophy of jaws was of the II/II-III type according to the classification by Shreder/Keller. The functional impressions were obtained under the masticating pressure by Scherbakov A. S. method. The timekeeping of teeth arrangement was held. Results of research. The arrangement of teeth according to bilateral occlusive matrices provides with greater functional effectiveness of the complete removable dentures, than the one according to the method by Vasiljev M.E. Thus, the masticatory effectiveness by Rubinov I. S. and the masticating index by Kondrashov V.A. in 3-4 months of the dentures use were higher in the patients in the main group by 6,2 % and 3,9 mg/s. The dentures are more resistant, the correction of occlusion in them is insignificant or is absent at all. The timekeeping has shown, that at the application of bilateral occlusive matrices the dental technician spends 85,2 min. on the formation of the artificial teeth dentitions - that is by 28,8 min beyond the norm. Conclusions. The use of the offered method of the arrangement of teeth by bilateral occlusive matrices, produced according to the authors' method, increases the effectiveness of the functioning of the complete removable dentures, as well as allows saving time, spent by the dental technician on the anatomic arrangement of teeth, at that the accuracy of the arrangement increases, as the masticatory teeth are arranged in one-stage manner, and labor productivity grows by 1.3 times. The findings make it possible to offer this method for the wide use in stomatological orthopedics at prosthetics of edentulous jaws.
© Глазунов О. А., Рабовил М. И., Самойлов И. Л., 2014.
