CC BY
41
сократилось число пациентов с умеренной степенью, не было пациентов с очень сильной степенью. Результаты повторного анкетирования выявили: слабую степень - у 62%, умеренную - у 36,8%, сильную - у 1,2% опрошенных (табл. 2).
Таблица 2
Результаты анкетирования пациентов до и после ЭРЛ
Степень интоксикоза До ЭРЛ После ЭРЛ
п % п %
Легкая 99 5,5 1116 62,0 *
Умеренная 1260 70,0 662 36,8 *
Сильная 432 24,0 22 1,2 *
Очень сильная 9 0,5
Здесь и далее: *Р < 0,05
После курсов реабилитации мы оценили также изменение уровня психического здоровья у работников АГК. Полученные результаты представлены в табл. 3.
Таблица 3
Динамика УПЗ после проведения курса оздоровления
УПЗ 2002 до ЭРЛ 2002 после ЭРЛ 2003 до ЭРЛ 2003 после ЭРЛ 2004 до ЭРЛ 2004 после ЭРЛ
Низкий 7,8% 1,1%* 7,2% 1,0%* 7,3% 0,5%*
Сниженный 54,4% 7,8%* 52,5% 7,1%* 52,1% 6,6%*
Средний 35,9% 43,6%* 35,3% 44,1%* 34,5% 44,4%*
Высокий 1,9% 47,5%* 5,0% 47,8%* 6,1% 48,5%*
После проведения курсов оздоровления у пациентов стационара произошло значительное изменение показателей УПЗ. Выявление признаков низкого уровня значительно снизилось (в 6-7раз). Значения сниженного (ПДАС) уровня также существенно уменьшились, а показатели среднего и высокого УПЗ значительно выросли и составили вместе почти 90% за каждый исследованный год. В отдельную группу нами были выделены пациенты, получившие курс ЭРЛ дважды в год. Первичная и повторная оценка ими своего уровня психического здоровья не отличалась от таковой у большинства пациентов. Однако при повторной госпитализации всеми респондентами был отмечен более высокий изначальный УПЗ, значения которого также менялись в лучшую сторону после проведения им курсов оздоровления. Из повторно поступающих на лечение работников АГК в течение одного года нами была выбрана группа пациентов, которые на протяжении 2-х лет дважды в год поступали на лечение в данный стационар. Результаты показали наличие более выраженного и стойкого эффекта оздоровления (табл. 4).
Таблица 4
Динамика УПЗ у работников АГК, получивших ежегодно двукратный курс ЭРЛ
УПЗ 2002 до ЭРЛ 2002 после ЭРЛ 2003 до ЭРЛ 2003 после ЭРЛ
Низкий 7,8% 1,2%* 4,2% 1,3%*
Сниженный 54,4% 7,8%* 42,5% 7,0%*
Средний 35,9% 44,7%* 43,3% 45,4%*
Высокий 1,9% 46,3%* 10,2% 46,3%*
Выводы. При изучении результатов анкетирования на «степень загрязненности организма» в исследуемой группе был сделан вывод о наличии признаков интоксикоза и улучшении их самочувствия (р<0,05) после курса ЭРЛ. Оценка пациентами своего уровня психического здоровья также выявила наличие отклонений. Проведение им курсов оздоровления с применением методов ЭРЛ привело к достоверному улучшению этих показателей, а повторные курсы ЭРЛ дали более выраженный и стойкий эффект.
Литература
1.В.И.Бойко и др. //Тез. докл. обл. научно-практ.конф. «Медико-биологические аспекты экологических проблем Астраханского газового комплекса.- Астрахань, 1989.- С. 9-7.
2.Селезнев С.Б. Психическое здоровье работников газовой промышленности: Автореф. докт.мед.наук.- Томск.-2002.- 48 с
3.Левин Ю.М. Хочешь жить - умей промыться.- М., 2000.54 с.
4.Левин Ю. М. Лечение, оздоровление, профилактика в условиях кризиса экологии организма: Новые принципы и методы.-М., 1998.- 232 с.
5.Бучин В.Н. и др.Дифференцированная оценка состояния психического здоровья работников современного газоперерабатывающего производства: Метод. рек.- Астрахань.-2001.- С.13.
б.Эсаулова Т.А. Использование методов эндоэкологической реабилитации в лечении и оздоровлении работников АГК: Авто-реф.дис...кан.мед.наук.- Астрахань, 2002.- 31с.
УДК 615.47.03:616-07
«Б1СОМ»-ИНДЕКС ЗДОРОВЬЯ КАК СКРИНИНГОВЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ
ЗДОРОВЬЯ И КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВЕДЕНОГО ОЗДОРОВЛЕНИЯ
Т.А. ЭСАУЛОВА, А.В.БУЧИНА*
Одной из генеральных задач, обеспечивающих укрепление здоровья населения, является своевременная диагностика здоровья, его количества и качества [1]. Существующие в традиционной медицине методические подходы к оценке здоровья основаны на противопоставлении здоровья и болезни или на принципах нормологии. Наиболее активно в последнее время развивается направление, основанное на оценке уровня здоровья с точки зрения теории адаптации. В основу этих исследований положены методические подходы, предложенные еще в 70-е годы В.П. Казначеевым и Р. М. Баевским. Согласно их концепции, здоровье рассматривается как способность организма адаптироваться к условиям внешней среды, а болезнь - как результат срыва адаптации. Адаптивные реакции организма при этом оцениваются преимущественно по показателям системы кровообращения. Дальнейшее развитие этот подход получил в работах авторов, предложивших определять «количество здоровья» физиологическими резервами организма - максимальной производительностью органов при сохранении качественных пределов их функций. На основе этого подхода разработано большое число автоматизированных программ количественной оценки здоровья. Однако, большинство исследователей, в том числе и сами авторы, признают, что диагностическая и прогностическая значимость предлагаемых методов, а также информативность используемых в них показателей, изучена недостаточно [2-6].
С целью получения информации о состоянии здоровья работников АГК с использованием скрининговых технологий нами применялась биорезонансная диагностика с исследованием меридианных показателей. Определялась направленность сдвига каждого меридиана в сторону разбалансировки или в сторону нормализации. С этой целью использовался аппарат биорезо-нансной диагностики «Вюош» (ф. «КБОиМБЭ ОшЬН», Германия), выдающий заключение по 20 параметрам. Традиционно аппарат «Вюош» используется с целью диагностики патологических состояний систем и органов. Принцип его работы состоит в следующем. Свойственные пациенту колебания и сигналы имеют электромагнитную природу, поэтому возможна их передача по кабелю, что доказано экспериментально. Отведения колебаний тела пациента ведется при помощи электродов к прибору. Пройдя через прецизионное электронное устройство, колебания возвращаются к пациенту по второму кабелю, подключенному к прибору зеркально. Диагностическая часть прибора делает электроаку-пунктурную диагностику по Фоллю (ЭАФ), выполняет основные измерения, квадрантные измерения или тестирование по двум точкам гипоталамуса на голове. Возможно проведение аллергического тестирования по методу доктора Морелля. Результаты измеряются в единицах. Нормальными считаются показатели 4550 единиц. Изменения показаний прибора в сторону уменьшения (<45) и в сторону увеличения (>50) считаются патологическими.
«Ручные меридианы» отражают состояние следующих систем и органов: Ьу - лимфатической системы, Ьи - легких, -
толстого кишечника, № - нервной дегенерации, Кг - кровеносной системы, 01 - аллергии, Od - органной дегенерации, 7е-«тройной обогреватель» - несет информацию о гормональных органах и носоглотке, Не - сердечно-сосудистой системы, Эи -тонкого кишечника. Ножные меридианы отражают состояние следующих систем и органов: Мр - селезенки и поджелудочной железы, Ье - печени, Ое - суставов, Ма - желудка, Б§ - соедини-
*Негосударственное учреждение здравоохранения «Медикосанитарная часть»,г. Астрахань, ул. Кубанская,!. т.88512-336-235
тельной ткани, Н - кожи, Fd - жировой дегенерации, ОЬ - желчного пузыря, N1 - почек, В1 - мочевого пузыря (два последних показателя несут информацию и о половой системе).
С целью определения информативных возможностей аппарата «В1сош» по сравнению с традиционными методами исследования (осмотры специалистов, УЗИ, ФГДС, лабораторные исследования) была выделена группа из 80 пациентов, которая была обследована с применением обеих методик. Результаты сравнения показали высокую степень (в среднем - 84,6%) достоверности меридианных «В1сош»-показателей в диагностике патологических процессов, обусловленных хронической интоксикацией экологического и параэкологического генеза, что позволило использовать их для оценки степени интоксикоза.
Для удобства подсчета измерений был взят модулированный показатель тех диагностированных данных, которые выдает прибор в цифрах. За единицу был принят меридианный показатель в нормальных величинах (всего 20 единиц - соответственно числу меридианов). Разница между числом меридианов с нормальными значениями и числом меридианов с выявленной патологией была определена нами как «В1сош-индекс здоровья» -«ИЗ» [8]. Нами изучались меридианные показатели с подсчетом «ИЗ» у 1800 работников АГК, находившихся на лечении и оздоровлении в терапевтическом стационаре, поликлинике и оздоровительном центре «Санаторий «Юг». Исследуемая группа пациентов состояла из 370 пациентов поликлиники, 550 пациентов стационара и 880 пациентов санатория. Исследования меридианных показателей с подсчетом «Вюош-индекса здоровья» у работников АГК не выявило явной разницы в группах с разными заболеваниями, его значения зависели от совокупности заболеваний, а также от стадии (обострение или ремиссия) заболевания.
При сопоставлении значений «ИЗ», полученных при исследовании меридианных показателей у пациентов поликлиники, стационара и санатория, были выявлены значительные различия между его значениями в этих группах. У пациентов поликлиники «ИЗ» имели значения от 9,0±0,03 до 14,0±0,05 и составили в среднем 11,5±0,04. В стационаре значения «ИЗ» колебались от 3,0±0,03 до 12,0±0,05 единиц, что в среднем составило 7,0±0,02. Группа работников АГК, обследованных во время оздоровления в санатории, отличалась наиболее высоким уровнем здоровья: значения «ИЗ» у них варьировали от 12,5±0,03 до 15,5±0,04 и составили в среднем 14,0±0,05. Полученные данные позволили сделать вывод о сравнительно низком исходном состоянии здоровья в группе стационарных больных и наиболее высоком - у пациентов санатория. Скрининговое исследование меридианных показателей с подсчетом «В1сош»-индекса здоровья у 1800 работников АГК, обследованных в поликлинике, стационаре и санатории, выявило у всей группы наличие отклонений от нормальных значений. При этом выявлено, что разработанный нами индекс здоровья имеет максимальное отклонение от нормы у пациентов стационара, минимальное - у пациентов санатория.
Таблица
Влияние ЭРЛ на «Вісот»-индекс здоровья
Поликлиника Стационар Санаторий
До ЭРЛ 11,5 ± 0,04 7,0 ± 0,02 14,0 ± 0,05
После ЭРЛ 14,0 ± 0,05* 14,0 ± 0,05* 15,6 ± 0,04*
*Р < 0,05
С целью оздоровления и профилактики развития экоообу-словленной патологии мы провели им курсы детоксикации с использованием эндоэкологической реабилитации по Левину (ЭРЛ), основанные на управлении интерстициальным гуморальным транспортом и лимфатическим дренажом тканей. Эндоэко-логическая реабилитация проводилась нами на всех этапах оказания медицинской помощи - в поликлинике, стационаре и санатории. Мы применили не только базовую схему ЭРЛ, но 8 разработанных нами её модификаций [8]. Анализ результатов проведенного оздоровления с исследованием «Вісот - индекса здоровья» подтвердил достоверное нормализующее действие системы проведенных мероприятий на состояние здоровья работников АГК, что выразилось в повышении значений «ИЗ» после ЭРЛ во всех исследуемых группах.
В группе стационарных и амбулаторных пациентов показатели «ИЗ» возросли до 14,0±0,05, а санаторных - до 15,6±0,04.
Выводы. Проведенное нами исследование степени инток-сикоза с подсчетом «В1сош»-индекса здоровья у работников АГК выявило снижение уровня здоровья, наиболее выраженное у пациентов стационара. Повышение индекса после проведения курсов оздоровления с использованием методов ЭРЛ показало её эффективность для больших групп пациентов.
Литература
1.Брехман И.И. Человек и биологические активные вещества.. - М.:Наука.,1993.-120 с.
2.Безматерных Л.Э. // Тез. докл. научной конференции.-Барнаул, 1994.- С. 97-98.
3.Куликов В.П. и др. // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Тез. докл. научно-практ. конф.-М., 1995.- С. 86-87.
4.Безматерных Л.Э. и др. // Валеологические аспекты образования: Тез. докл. межрег. научно-практ. конф.- Барнаул ,1996.-С.26-27.
5.Куликов В.П., Безматерных Л.Э. // Мат-лы межрег. симп.-
Ч. 1.- Новосибирск,1996.- С. 64-65.
6.Безматерных Л.Э. // Новые методы функциональной диагностики: Сб. науч. трудов АГМУ.— Барнаул, 1997.— С.П—12.
7.Трешутин В.А. и др. // Вопр. курортол.- 1997.- №2.-С.30-34.
8.Эсаулова Т.А. Использование методов эндоэкологической реабилитации в лечении и оздоровлении работников Астраханского газового комплекса.- Астрахань, 2002.-31 с.
УДК 615.47.03:616-07.
МОЛЕКУЛЫ СРЕДНЕЙ МАССЫ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ ИНТОКСИКОЗА У РАБОТНИКОВ АСТРАХАНСКОГО ГАЗОВОГО КОМПЛЕКСА И КРИТЕРИЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИМЫХ ЛЕЧЕБНООЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.
Т. А.ЭСАУЛОВА*
Исследованию синдрома эндогенной интоксикации (ЭИ) отводится важная роль. Эндотоксемия развивается при всех патологических состояниях, связанных с повышенным катаболизмом или блокадой детоксикационных систем организма. Впервые субстратом, ответственным за возникновение местных патологических эффектов эндогенной интоксикации при почечной недостаточности, считали белковые токсины - среднемолекулярные пептиды или иначе - молекулы средней массы (МСМ). К числу последних относили эндогенные компоненты, молекулярная масса которых составляла 500-2000 дальтон (Д), образующиеся в процессе протеолиза в поврежденных тканях, а также в самой плазме при выходе в кровь протеолитических ферментов. Для многих видов патологий характерно нарушение функционирования протеазной и антипротеазной систем, в результате активации протеолиза происходит накопление большого количества продуктов деградации белков с молекулярной массой 300-5000 Д. В современной отечественной литературе класс среднемолекулярных продуктов протеолиза именуют как МСМ. [2,3,5]
Практически при любой патологии и любом неблагоприятном (стрессовом) воздействии на организм активируются процессы свободно-радикального окисления, что приводит к накоплению токсических веществ, которые относят к эндотоксинам. Повышение в сыворотке крови содержания продуктов перекис-ного окисления липидов (ПОЛ), а также увеличение активности ферментов детоксикации активных форм кислорода являются неспецифическими тестами эндотоксикоза. Продукты распада липидов (альдегиды, диальдегиды, эпоксиды) оказывают повреждающее действие на различные структуры клетки, белки, нуклеиновые кислоты и другие структуры, следовательно, являются эндопатогенами. Перекисное повреждение белковых веществ ведет к их деградации и образованию токсических фрагментов, в т.ч. МСМ. Причиной накопления МСМ в сыворотке крови при ряде заболеваний при сохранении нормального уровня гломерулярной фильтрации является усиленное образование их за счет избыточного количества афизиологических метаболитов.
Существенная особенность МСМ заключается в их отчетливо выраженной высокой биоактивности. Накопление МСМ не
Негосударственное учреждение здравоохранения «Медикосанитарная часть»,г.Астрахань, ул.Кубанская,1. т.88512-336-235
