CC BY
23молочной железы в зависимости от ответа на анти-эстрогенную терапию.
Материалы и методы
Для исследования отобрано 63 парных образца опухолевой и прилежащей нормальной ткани больных гормон-позитивным раком молочной железы, у которых на фоне проведения лечения антиэстрогенами было выявлено отдаленное метастазирование или наблюдалось отсутствие прогрессирования заболевания. Транскрипционная активность генов ССМЭ1, Тры и ТрКП изучена с помощью количественной ПЦР с обратной транскрипцией в режиме реального времени по технологии TaqMan. Оценка экспрессии циклина Б1, ТрЫ и ТрКП, а также их коэкспрессионный анализ проведен с помощью проточной цитофлуориметрии.
Результаты
Установлена высокая транскрипционная активность генов Тры и ТрЫ1 у пациентов без прогрес-
сирования заболевания на фоне антиэстрогенной терапии (^ = 0,027 и р = 0,026 соответственно). Анализ связи между профилями экспрессии генов ССМБ1 и Тры в данной группе больных показал значимую корреляционную зависимость (г = 0,299; р = 0,049). Популяция циклин Б1-/ ТрЯН+экспрессирующих клеток была более характерна для опухолей, чувствительных к антиэстро-генной терапии (р = 0,009). Корреляционный анализ выявил взаимосвязь между уровнем экспрессии циклина Б1 и долей ТрЯП-окрашенных клеток (г = 0,386; p = 0,010).
Выводы
Высокая экспрессионная активность трансмембранных белков ТрЫ и ТрКП при снижении экспрессии циклина Б1 может быть одним из потенциальных молекулярных факторов, способствующих эффективной антиэстрогенной терапии.
Список литературы
1. Ahlin С . , Lundgren С . , Embretsen-Varro Е . et al . High expression of cyclin D1 is associated to high proliferation rate and increased risk of mortality in women with ER-positive but not in ER-negative breast cancers // Breast Cancer Res Treat . 2017 . 164 (3) . Р. 667-678 . https://doi . org/10 ,1007/s10549-017-4294-5 . 2 . Heldin С . Н . , Landström М ., Moustakas А . Mechanism of TGF-beta signaling to growth arrest, apoptosis, and epithelialmesenchymal transition // Curr Opin Cell Biol . 2009 . 21 (2) . Р. 166-176 . https://doi . org/10 ,1016/j . ceb . 2009 . 01. 021.
Бессобытийная выживаемость больных ранним раком молочной железы на фоне реабилитации в рамках биопсихосоциальной модели
Авторы
Клюге Валерия Алексеевна, valeriya.klyuge@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Семиглазова Татьяна Юрьевна, tsemiglazova@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Каспаров Борис Сергеевич, boriankasparov@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Крутов Антон Андреевич, medikrar55@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Тынкасова Маргарита Александровна, zernova-margarita@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Кондратьева Кристина Орхановна, cris.condratiewa@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Семиглазов Владислав Владимирович, oncology.spbgmu@mail.ru, ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург Ковлен Денис Викторович, denis.kovlen@mail.ru, ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО России, Санкт-Петербург
Семиглазов Владимир Федорович, ssemiglazov@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Беляев Алексей Михайлович, oncl@rion.spb.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ключевые слова:
рак молочной железы, ранний рак молочной железы, реабилитация, биопсихосоциальная модель
Актуальность
Результаты международных исследований последних лет свидетельствуют, что больные РМЖ, получающие физическую реабилитацию течение года с момента постановки диагноза, имеют статистически значимое снижение риска рецидива (ОР = 0,59, 95% ДИ 0,42-0,82; р = 0,001) и смерти (ОР = 0,51, 95% ДИ 0,34-0,77; р =0,001); различия увеличиваются с течением времени — при 2-летнем наблюдении снижается риск рецидива (ОР = 0,45, 95% ДИ 0,31-0,65; р <0,001) и смерти (ОР = 0,32, 95% ДИ 0,19-0,52; р <0,001).
Цель
Оценка бессобытийной выживаемости (БСВ) больных ранним раком молочной железы (рРМЖ) на фоне реабилитации в рамках биопсихосоциальной модели.
Материалы и методы
В работу включены сведения о 228 больных с верифицированным рРМЖ (неметастатическим, включающим как истинный рРМЖ, так и местно-распространенный РМЖ), получивших комплексное противоопухолевое лечение. Все пациентки распределены на 2 группы: 114 пациенток основной группы получали реабилитационные мероприятия в соответствии с биопсихосоциальной моделью, и 114 больных подобраны в контрольную группу ретроспективно по методике «попарного отбора» (сопоставимые по возрасту, лечению в соответствии с биологическим подтипом, стадией заболевания). Пациентки контрольной группы получали реабилитацию по назначению врача и не принимали участие в реабилитационных мероприятиях в соответствии с биопсихосоциальной моделью. Пациентки основной и контрольной групп
распределены на подгруппы в зависимости от наличия неоадъювантной химиотерапии (НАХТ). При оценке БСВ цензурируемыми событиями были прогрессировала основного заболевания, обострение сопутствующей патологии, второе онкологическое заболевание, смерть по причине обострения сопутствующей патологии.
Результаты
БСВ выше в основной группе пациенток — 18,3 месяца против 14,5 месяца пациенток контрольной группы (ОР = 0,83, 95% ДИ 0,81-1,1; р = 0,0034). К независимым факторам, неблагоприятно влияющим на БСВ, относятся наличие НАХТ в анамнезе (ОР = 0,84, 95% ДИ 0,77-1,1; р = 0,022), пожилой возраст (ОР = 1,04, 95% ДИ 0,81-1,29; р = 0,047), наличие менопаузы (ОР = 0,87, 95% ДИ 0,82-0,97; р = 0,024). В группе пациенток неблагоприятного прогноза, получавших НАПХТ, БСВ составила 11,1 месяца против 7,3 месяца в контрольной группе (ОР = 0,618, 95% ДИ 0,623-1,101; р = 0,011). БСВ у пациенток в менопаузе основной группы составила 10,3 месяца против 5,8 месяца пациенток контрольной группы (ОР = 0,84, 95% ДИ 0,77-1,04; р = 0,0024). Показатели БСВ больных пожилого возраста в основной группе составили 9,8 месяца против 6,7 месяца пациенток контрольной группы (ОР = 0,87, 95% ДИ 0,82;1,24], р=0,0023).
Выводы
Более высокие результаты бессобытийной выживаемости в основной группе свидетельствуют об эффективности проведенных комплексных мульти-дисциплинарных реабилитационных мероприятий в рамках биопсихосоциальной модели у больных рРМЖ на всех этапах лечения.
Список литературы
1. Physical activity before, during and after chemotherapy for high-risk breast cancer: relationships with survival / R A. Cannioto, A. Hutson, S . Dighe et al . // JNCI: Journal of the National Cancer Institute. 2021. Vol . 113 . P 54-63. DOI: 10 . 1093/jnci/djaa046. 2 . Physical activity for women with breast cancer after adjuvant therapy / I . M . Lahart, G . S . Metsios, A . M . Nevill, A . R . Carmi-
chael // Cochrane Database Syst . Rev. 2018 . Vol . 1. № 1. CD011292 . DOI: 10 .1002/14651858 . CD011292 . pub2 . 3 . Predictors of fatigue in cancer patients: a longitudinal study / K. Susanne, F. Michael, S . Thomas et al . // Support Care Cancer. 2019 . Vol . 27 . № 9 . P 3463-3471. DOI: 10 ,1007/s00520-019-4660-4.
Взаимосвязь TILs в биопсийном материале и класса остаточной опухолевой нагрузки RCB после неоадъювантной химиотерапии у больных с агрессивными подтипами рака молочной железы II-III стадии
Авторы
Морозов Дмитрий Александрович, emulator2008@rambler.ru, кафедра онкологии и паллиативной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва
Колядина Ирина Владимировна, irinakolyadma@yandex.ru, кафедра онкологии и паллиативной медицины ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва
