Белорусский канцер-регистр как единый информационно-аналитический комплекс Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

поволжский онкологический

ВЕСТНИК

1'2011

© П.И. Моисеев, А.Е. Океанов, Г.В. Якимович, 2011

УДК 616-006.04:004.6:614.21(476)

белорусский канцер-регистр как единый информационно-аналитический комплекс

П.И. Моисеев, А.Е. Океанов, Г.В. Якимович

ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова», Минск, Республика Беларусь

Современный этап развития здравоохранения Республики Беларусь в целом и онкологической службы в частности характеризуется активным внедрением современных информационных и компьютерных технологий, совершенствованием автоматизированных систем сбора, обработки и анализа медицинской информации. Этот процесс в полной мере находит отражение на всех уровнях функционирования Белорусского канцер-регистра (БКР).

Регистрация случаев заболеваний злокачественными новообразованиями (ЗН) в Беларуси началась в 1953 г. на базе онкологических диспансеров и кабинетов и прошла несколько этапов своего совершенствования. Вместе с развитием онкологической службы, охватывающей все население республики, появились предпосылки для формирования национального канцер-регистра. С 1968 г. в Белорусской ССР начата работа по созданию автоматизированной системы обработки информации (АСОИ). Эта работа потребовала тщательного изучения информационных потребностей органов управления здравоохранения и онкологических учреждений, обеспечения максимальной полноты, надежности и достоверности первичной документации. По мере решения этих задач совершенствовалось программное обеспечение АСОИ, организационные формы ее применения, создавался банк данных на магнитных носителях. В 1973 г. была проведена работа по формированию банка данных на магнитных носителях и внедрению новой версии АСОИ, что обеспечило бесперебойную эксплуатацию ее во всех областях Белоруссии. С тех пор система приобрела информационно-управляющий характер и стала использоваться не только для анализа состояния онкологической помощи населению, но и для поиска резервов дальнейшего повышения эффективности проводимых противораковых мероприятий. Большой интерес к использованию системы проявили зарубежные ученые, в частности эксперты ВОЗ, так как большинство западных канцер-регистров, несмотря на солидный опыт

работы и высокую материально-техническую обеспеченность, лишены системы регистрации и движения информации, принятой на государственном уровне. В 1985—1989 гг. была внедрена автоматизированная система контроля за диспансерным наблюдением онкологических больных, в 1995—1997 гг. проведена разработка очередной версии АСОИ БКР. Главными особенностями этой версии являются:

- использование Международной классификации МКБ-10 и МКБ-0-2 для кодирования диагноза злокачественного новообразования (ЗН), определение стадии ЗН по индексу TNM;

- встроенные процедуры контроля качества информации, разработанные на основе программы «IARC-CHTCR» Международного агентства по исследованию рака (МАИР);

- унификация ряда информационных разделов с Государственным регистром лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской атомной станции;

- использование кода ТЕРСОН для кодирования места проживания.

Сегодня технология ведения БКР разработана с учетом сложившейся практики сбора и обработки информации в онкологических диспансерах и настроена на структуру и специфику конкретного лечебного онкологического учреждения. Его характерной особенностью является многообразие используемых источников информации. В БКР регистрируются все случаи злокачественных солидных опухолей (карцинома и саркома), а также злокачественные заболевания кроветворной и лимфатической систем, а также случаи ЗН in situ.

Всего в базе данных БКР хранится более 1,5 млн записей о больных ЗН, из них 911 тыс. — персональные данные, которые начали вносить с 1989 г.

Данные БКР позволяют получать показатели заболеваемости ЗН и смертности от них, выживаемости онкобольных, сведения о состоянии диагностики и

поволжский онкологический

ВЕСТНИК

1'2011

лечении; проводить научные и эпидемиологические исследования; проводить линкидж (англ. linkage — связывание) с другими государственными и региональными регистрами.

Государственная концепция развития БКР предусматривает качественное повышение эффективности мониторинга ЗН путем внедрения унифицированных методов сбора, систематизации, хранения, анализа информации на всех этапах регистрации рака. В настоящее время продолжается совершенствование информационного и программного обеспечения с целью перехода к корпоративной сети онкологических учреждений, которые будут функционировать на основе взаимоувязанных принципов, разрабатывается технология автоматизированной передачи данных из госпитальных регистров в республиканский. На эти цели в Государственной комплексной программе профилактики, диагностики и лечения онкологических

заболеваний на 2011—2014 гг. предусмотрено более 300 тыс. долл. США.

Таким образом, спустя почти 60 лет с момента начала регистрации ЗН, БКР представляет собой единый информационно-аналитический комплекс, который функционирует на базе РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова, является многоуровневой системой сбора информации об онкобольных и соответствует международным стандартам клинических и популяционных регистров по номенклатуре и классификациям. Сопоставимость результатов анализа онкологической информации с международными данными обеспечивается применением единой методологии расчета и оценки показателей, рекомендованных МАИР и Международным агентством регистров рака, используемых в мировой практике. Данные БКР публикуются в периодических изданиях «Рак на пяти континентах» (Лион, МАИР) и других международных изданиях.

© И.Е. Панова, И.С. Сусло, И.А. Кученкова, Л.Е. Семенова, 2011

УДК 617.7-006.04-031.14

клиническая характеристика первично-множественных злокачественных опухолей органа зрения

и.Е. панова, и.с. сусло, и.А. кученкова, л.Е. семенова

ГЛПУ «Челябинский окружной клинический онкологический диспансер» — Онкоофтальмологический центр, Челябинск

Актуальность

Первично-множественные опухоли остаются одной из сложнейших и недостаточно изученных проблем современной медицины. За последние годы в мире отмечается тенденция к увеличению онкологической заболеваемости в целом и среди злокачественных опухолей органа зрения в частности, что составляет 2—4% от всех опухолей. Наряду с увеличением заболеваемости злокачественными новообразованиями органа зрения увеличилось и количество первично-множественных опухолей данной локализации.

Целью исследования является изучение особенностей клинической картины первично-множественного поражения органа зрения.

материал и методы

Обследования проводились на базе Челябинского окружного клинического онкологического

диспансера за период 2000—2010 гг. Диагностика первично-множественных опухолей органа зрения основывалась на данных анамнеза, комплексного клинико-инструментального, лабораторного обследования, цитологического и гистологического исследования.

Результаты

Анализ структуры офтальмоонкологической патологии показал, что доля впервые выявленных злокачественных новообразований органа зрения в структуре онкологической патологии в Челябинской области составляет 1% и находится на 7-м месте по заболеваемости после злокачественных опухолей бронхолегочной системы, кожи, желудка, молочной железы, ободочной кишки. Со злокачественными новообразованиями органа зрения различной локализации было пролечено 3178 больных, из них у 91 (2,7%) был выставлен диагноз первично-множественного