CC BY
27
только 3% родителей имеют возможность привозить ребенка в школу на личном транспорте.
Прослеживается склонность матерей 1-й группы к обесцениванию значения туберкулезной инфекции у своих детей. Так, продолжительность сна менее 8 ч отрицательно влияет на здоровье детей этой группы. В числе детей, вынужденных вставать более чем за 1 ч до выхода в школу, также преобладают больные (соответственно 66,3 и 33,7%; р < 0,001). По остальным параметрам достоверных различий в группах не выявлено. Таким образом, если хроническое заболевание не вызывает ограничения жизнедеятельности, ребенок сохраняет, характерный для данного возраста режим. Современная ситуация отличается увеличением времени пребывания школьника вне дома, нарушением у значительного числа детей режима сна и отдыха, высокими физическими и психологическими нагрузками, связанными с дополнительными занятиями.
Представленные данные позволяют составить социальнопсихологический портрет семьи ребенка с туберкулезной
инфекцией. Выявленные особенности могут не только облегчить диагностику данного патологического состояния, но и способствовать разработке конкретных мер по профилактике и раннему выявлению туберкулезной инфекции. Условием возникновения предрасположенности к туберкулезной инфекции у ребенка является ряд семейных факторов — таких, как возраст матери, ее образование, а также медицинская активность в сочетании с жилищнобытовыми условиями.
Знание этих факторов имеет существенное значение, так как позволяет своевременно разработать комплекс индивидуальных и групповых лечебно-профилактических и оздоровительных рекомендаций, направленных на снижение их вредного действия на организм ребенка. Исследование показало, что один фактор риска может не оказать негативного влияния на ребенка, однако комплексное воздействие нескольких из них в сочетании с конкретным причинным фактором (в нашем исследовании — микобактериями туберкулеза), как правило, приводит к развитию болезни.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Альбицкий В.Ю. Образ жизни и состояние здоровья детей дошкольного возраста // Здравоохранение Российской Федерации. — 1985. — № 12. — С. 12-15.
2. Баранов А.А. Состояние здоровья детей на рубеже веков: проблемы и решения // Пробл. туб. — 2001. — № 1. — С. 3-9.
3. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России // Росс. вестник перинатологии и педиатрии. — 2000. — № 1. — С. 5-9.
4. Лисицын Ю.П. Десять выдающихся достижений медицины ХХ века // Здравоохранение Российской Федерации. — 2003. — № 2. — С. 23-27.
5. Студеникин М.Я. Окружающая среда и здоровье детей // Педиатрия. — 1989. — № 8. — С. 3-7.
6. Орел В.И., Стуколова Т.И. Частные проблемы социальной педиатрии. — СПб.: 2003. —С. 215.
7. Шарапова О.В. Основные направления деятельности службы охраны материнства и детства // Вопросы современной педиатрии. — 2004. — Т. 3, № 4. — С. 9-12.
Знаменательные и юбилейные даты из истории медицины
В 1951 г. Барух Бламберг закончил колледж и в течение двух лет работал врачом-интерном в госпитале Бельвью в Нью-Йорке. С 1953 по 1955 г. работал в Колумбийском пресвитерианском медицинском центре, в отделении артритов, изучал гиалуроновую кислоту. В 1955-1957 гг. учился в аспирантуре при департаменте биохимии Оксфордского университета (Англия), где и защитил докторскую диссертацию, посвященную физическим и биохимическим характеристикам гиалу-роновой кислоты. В 1957 г. вернулся в США и поступил на работу в Национальный институт здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд. В этом же году впервые поехал в командировку в Нигерию. Там он и его группа собирали образцы крови у разных этнических групп, в том числе у представителей кочевого народа фулани, изучали наследуемый полиморфизм в белковой сыворотке и гемоглобине. В ходе этой работы Бламберг выдвинул гипотезу, согласно которой после многократного переливания крови от разных доноров в организме реципиента могут вырабатываться антитела против полиморфных белков, которых у него от рождения не было, но они были в крови доноров.
В 1963 г. исследовательская группа, в состав которой входил Бламберг, обнаружила в крови больного гемофилией жителя Нью-Йорка антитела, вступающие в реакции только с сывороткой, полученной от австралийского аборигена. Возник естественный вопрос, как так называемый австралийский антиген мог встретиться у жителя Нью-Йорка (ранее считалось, что такой антиген присущ только аборигенам). Ответ на него Бламберг продолжал искать в Научно-исследовательском институте рака в Филадель-
фии, на работу в который он перешел в том же году. Ему удалось установить, что австралийский антиген является не наследственным антигеном, а приобретенным во время заболевания печени. В 1967 г. были получены доказательства того, что австралийский антиген связан с вирусом гепатита В, вызывающего заболевание печени.
В конце 1960-х в мире разразилась эпидемия гепатита, однако до Бламберга никому не удавалось выявить вирус гепатита В. Было известно, что заражение происходит во время переливания крови, но не существовало методик, позволяющих определить наличие вируса в крови. После сделанного Бламбергом открытия были разработаны методики определения вируса в консервированной крови, что значительно снизило риск возникновения инфекции при переливании крови. Кроме этого ученым удалось установить, что в организме человека, перенесшего гепатит В, вырабатываются антитела против наружной оболочки вируса, но при этом каждый сотый больной становится вирусоносителем — в течение многих лет в его организме остаются и вирусы, и антигены. Это был оригинальный путь к созданию вакцины получать иммунизирующий антиген непосредственно из крови носителей вируса. Естественная вакцина от гепатита была создана и даже поступила в продажу в 1982 г. Она оказалась очень дорогой в производстве, но открытие Бламберга дало толчок к созданию вакцин на базе генной инженерии.
В 1976 г. Барух Бламберг удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине «за открытия, касающиеся новых механизмов происхождения и распространения инфекционных заболева-
Барух Бламберг
ний». После получения Нобелевской премии, в 1977 г. он занял профессорскую должность в Пенсильванском университете: в 1983-1984 гг. работал профессором-консультантом в Оксфордском университете. Среди наград: премия Эппиингера (Фрейбургский университет, 1973) и премия Пассано по медицине (Фонд Пассано, 1974).
