CC BY
24https://doi.org/10.20862/0042-4676-2019-100-1-6-14
Автоматизированный анализ рентгеновских
височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией
Постников М.А., Слесарев О.В.*, Трунин Д.А., Андриянов Д.А., Испанова С.Н.
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России ул. Чапаевская, 89, Самара, 443099, Российская Федерация
Резюме
Цель исследования: предложить методику анализа рентгеновского изображения височ-но-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) путем автоматизированного расчета линейных и угловых показателей по краниометрическим точкам в сопоставлении с референсными значениями нормы.
Материал и методы. Выполнен анализ 50 томограмм ВНЧС, полученных методом конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), 25 добровольцев в возрасте 18-25 лет с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией. Все томограммы анализировались на срезе, соответствующем уровню срединно-сагиттальной плоскости ВНЧС, по краниометрическим точкам. Определяли угловые и линейные величины, характеризующие функциональные возможности ВНЧС. Статистический анализ включал описательные методы и проводился в среде пакета IBMSPSS 21.
Результаты. Внедрение автоматизированного определения функциональных возможностей ВНЧС по угловым и линейным показателям позволило получить следующие данные: значение угла а для правого ВНЧС составляет 11,99±2,44°, для левого - 12,12±2,78°; значение угла в для правого ВНЧС составляет 11,58±2,31°, для левого - 12,42±2,81°; значение угла у для правого ВНЧС составляет 156,41±4,57°, для левого - 155,46±5,50°. Проверка описательной статистики грубых ошибок не выявила.
Заключение. Полученные данные целесообразно учитывать в качестве референсных значений для характеристики анатомо-функционального состояния ВНЧС по рентгеновскому изображению.
Ключевые слова: височно-нижнечелюстной сустав; ортогнатический прикус; физиологическая окклюзия; конусно-лучевая компьютерная томография
Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.
Финансирование: исследование не имело спонсорской поддержки.
Для цитирования: Постников М.А., Слесарев О.В., Трунин Д.А., Андриянов Д.А., Испанова С.Н. Автоматизированный анализ рентгеновских изображений височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией. Вестник рентгенологии и радиологии. 2019; 100(1): 6-14. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2019-100-1-6-14
Статья поcтупила 23.04.2018 После доработки 30.08.2018 Принята к печати 17.09.2018
изображений
Automated Analysis of X-Ray Images
of the Temporomandibular Joint in Patients
with Orthognathic Bite and Physiological Occlusion
Mikhail A. Postnikov, Oleg V. Slesarev*, Dmitriy A. Trunin, Dmitriy A. Andriyanov, Svetlana N. Ispanova
Samara State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation ul. Chapayevskaya, 89, Samara, 443099, Russian Federation
Abstract
Objective: to propose a procedure for analyzing the X-ray image of the temporomandibular joint (TMJ) through the automated calculation of linear and angular measurements from craniometric points in comparison with the reference values.
Material and methods. Fifty TMJ cone beam computed tomography images were analyzed in 25 volunteers aged 18-25 years with orthognathic bite and physiological occlusion. All the tomography images were analyzed from craniometric points, by using a section corresponding to the midsagittal plane of the TMJ. Angular and linear measurements characterizing the functional capacities of the TMJ were determined. A statistical analysis involved descriptive methods and was carried out by the IBM SPSS 21 statistics.
Results. The introduction of automated estimation of TMJ functional capacities from angular and linear measurements made it possible to obtain the following data: the a-angle was 11.99±2.44° for the right TMJ and 12.12±2.78° for the left one; the jangle was 11.58±2.31° for the right TMJ and 12.42±2.81° for the left one; the 7-angle was 156.41±4.57° for the right TMJ and 155.46±5.50° for the left one. A descriptive statistics checking revealed no gross errors.
Conclusion. It is expedient to take into account the findings as reference values to characterize the anatomical and functional state of the TMJ on the x-ray image.
Keywords: temporo-madibular joint; orthognathic bite; physiological occlusion; cone-beam computed tomography
Conflict of interest: The authors declare no conflict of interest. Funding: The study had no sponsorship.
For citation: Postnikov M.A., Slesarev O.V., Trunin D.A., Andriyanov D.A., Ispanova S.N. Automated Analysis of X-Ray Images of the Temporomandibular Joint in Patients with Orthognathic Bite and Physiological Occlusion. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2019; 100(1): 6-14. (in Russ.). https://doi.org/10.20862/0042-4676-2019-100-1-6-14
Received 23.04.2018 Revised 30.08.2018 Accepted 17.09.2018
Введение
Распространенность патологии височно-ниж-нечелюстного сустава (ВНЧС) у взрослого населения, по данным ряда авторов, составляет от 14 до 84% [1-6]. Зачастую на основании клинических методов обследования невозможно поставить диагноз и выявить причину патологии. В диагностике височно-нижнечелюстных расстройств широко применяются рентгенологические методы исследования, среди которых информативным является конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) [7-9]. Исследованием рентгенограмм ВНЧС занимались различные ученые [10-14]. Дан-
ные о нормальных размерах суставной щели ВНЧС в различных отделах у ряда авторов отличаются [15]. Это объясняется неизбежными погрешностями при применении способов анализа и недостатками классических рентгеновских снимков [16]. Для решения данной проблемы нами разработан и предложен метод анализа компьютерных томограмм ВНЧС, включающий стандартизированные краниометрические точки и угловые параметры. Цель исследования
Предложить методику анализа рентгеновского изображения ВНЧС путем автоматизированного
расчета линейных и угловых показателей по краниометрическим точкам в сопоставлении с рефе-ренсными значениями нормы. Материал и методы
Проведен анализ 50 компьютерных томограмм ВНЧС в сагиттальной плоскости у 25 добровольцев в возрасте 18-25 лет. У всех обследуемых отсутствовали жалобы на проблемы в области ВНЧС. Прикус зубных рядов по I классу Энгля (ортогна-тический прикус), физиологическая окклюзия, имеются все постоянные зубы, ранее ортодонти-ческое лечение не проходили.
После оформления информированного согласия на рентгенологическое исследование проводился анализ КЛКТ ВНЧС по методу, разработанному авторами.
Конусно-лучевая компьютерная томография ВНЧС проводилась на аппарате PLanmeca ProMax 3D Classic (Финляндия). Для всех исследуемых выбирался режим съемки «М» (взрослый), при котором программа автоматически выставляет напряжение 90 кВ и силу тока 6,3 мА в рентгеновской трубке, диаметр объема 50 мм, высота объема 80 мм, произведение дозы на площадь (DAP) 472 мГр*см2, компьютерно-томографический индекс дозы (CTDY) 4,6 мГр. Соблюдались стандартные условия съемки ВНЧС в обеих группах.
Для всех томограмм выбирался срез, соответствующий срединно-сагиттальной плоскости ВНЧС, которая совпадает с цефалометрическим ориентиром - латеральным краем глазницы и параллельна срединно-сагиттальной плоскости черепа1.
При анализе томограмм ВНЧС в качестве краниометрических точек использовали центры томографического сечения костей черепа. Центр определялся по вписанной окружности в костном анатомическом образовании ВНЧС (суставном бугорке височной кости, головке мыщелково-го отростка нижней челюсти и слуховом проходе височной кости) [18]. Построение вписанных окружностей и нахождение их центров (краниометрических точек) на компьютерных томограммах пациентов проводилось по нашему способу2. После соединения краниометрических точек были получены угловые величины (угол а характеризует положение суставного бугорка височной кости, угол р - положение наружного слухового прохода височной кости, угол у - положение мыщелкового отростка нижней челюсти).
1 Поляруш Н.Ф., Слесарев О.В., Поляруш М.В. Способ послойной съемки височно-нижнечелюстного сустава. Бюллетень изобретений № 0201. Патент № 2177722; 2002.
2 Слесарев О.В., Постников М.А., Раупов Д.С., Байриков И.М. Способ автоматизированной краниометрии анатомических структур черепа. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2017662860; 2017.
Суть способа автоматизированной краниометрии анатомических структур черепа, использованного для анализа томограмм ВНЧС, заключается в следующем. Изображение анатомического объекта загружается в компьютерную программу, после чего определяются краниометрические точки на изображении ВНЧС. Для этого программа по контуру анатомического образования расставляет маркеры (помечаются красным цветом), по которым вписывается окружность (помечается черным цветом). После расстановки трех маркеров по контурам отмеченного объекта автоматически прорисовывается линия окружности, максимально вписанная в изучаемый объект, с автоматически определяемым центром, маркированным в желтый цвет. Окружности вписываются следующим образом: по трем расставленным точкам строится виртуальный треугольник, вокруг которого можно вписать окружность единственным способом, согласно законам геометрии. После расстановки 9 красных маркеров по объектам сравнения строится треугольник (цвета маджента) с вершинами в центрах окружностей по желтым маркерам (O, B, C) с выявленными и подписанными углами (альфа, бета, гамма).
Статистический анализ включал описательные методы и проводился в среде пакета IBMSPSS 21. В исследовании представлены средние и их ошибки (M±m), критическое значение уровня значимости (p) принимали равным 0,05. Клинический пример 1
Пациентка Д., 22 года, жалобы отсутствуют. Ранее ортодонтическое лечение не проводилось. Анамнез жизни. Грудное вскармливание до 1 года. Временные зубы начали прорезаться в возрасте 6 месяцев (без отклонений). Смена зубов началась в 6 лет (также без отклонений). Вредные привычки в детском возрасте отрицает. Носовое дыхание не нарушено, на диспансерном учете у оториноларинголога не состоит. Патологию прикуса у родственников отрицает. Травмы челюстно-лицевой области отрицает. Патологию со стороны ВНЧС (щелчки, боль, нарушение открывания рта) не отмечает.
При внешнем осмотре конфигурация лица анфас и в профиль не изменена, в полости рта смыкание зубов по I классу Энгля (ортогнатический прикус), физиологическая окклюзия (рис. 1). На ортопан-томограмме (ОПТГ) отмечается наличие всех постоянных зубов, анализ телерентгенограммы (ТРГ) головы в боковой проекции, выполненный в программе Dolphin Imaging (США), показал отсутствие отклонений от нормы основных це-фалометрических параметров (рис. 2). Данные, полученные при исследовании томограмм ВНЧС в программе «Краниометрия», показывают, что на правой стороне угол альфа (а) составляет 12,21°, угол бета (в) - 10,01°, угол гамма (у) - 157,77°;
Рис. 1. Лицо, улыбка, профиль (а) и зубные ряды(б) пациентки Д., 22 года, с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией
Рис. 2. Ортопантомограмма (а) и цефалометрический анализ в программе Dolphin Imaging телерентгенограммы головы в боковой проекции (б) пациентки Д., 22 года, с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией
на левой стороне угол а - 15,62°, угол в - 11,37°, угол у - 153,00° (рис. 3).
Клинический пример 2
Пациентка Ю., 22 года, жалобы на неправильное положение зубов, щелчки и боль в ВНЧС. Ранее ор-тодонтическое лечение не проводилось.
Анамнез жизни. Грудное вскармливание до 1 года. Временные зубы начали прорезаться в возрасте 6 месяцев (без отклонений). Смена
зубов началась в 6 лет (также без отклонений). В детстве имелась вредная привычка сосания большого пальца правой руки. Находилась на диспансерном учете у оториноларинголога по поводу хронического аденоидита. Патология прикуса у отца (дистальная окклюзия). Травмы челюстно-лицевой области отрицает. Два года назад появились щелчки с двух сторон при открывании и закрывании рта. Полгода назад появились боли в обоих ВНЧС.
ОКДОанШW
б
Рис. 3. Рентгеноанатомия правого (а) и левого (б) ВНЧС пациентки Д., 22 года, с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией. Суставная щель ВНЧС равномерно выражена во всех отделах справа и слева
Рис. 4. Лицо, улыбка, профиль (а) и зубные ряды (б) пациентки Ю., 22 года, с дистальной окклюзией
а
б
При внешнем осмотре обнаружено нарушение эстетики профиля лица, в полости рта смыкание зубов по II классу I подклассу Энгля (дистальная окклюзия) (рис. 4). На ОПТГ отмечается наличие всех постоянных зубов, кроме зубов 1.5 и 2.5 (адентия), анализ ТРГ головы в боковой проекции показал уменьшение угла SNB, характеризующего положение нижней челюсти относительно перед-
него основания черепа, увеличение угла ANB и Wits-числа, что говорит о нарушении взаимоотношения верхней и нижней челюстей (рис. 5). Данные, полученные при исследовании томограмм ВНЧС в программе «Краниометрия», показывают, что на правой стороне угол альфа (а) составляет 1,99°, угол бета (в) - 2,13°, угол гамма (у) - 175,87°; на левой стороне угол а - 1,66°, угол
Рис. 5. Ортопантомограмма (а) и цефалометрический анализ в программе Dolphin Imaging телерентгенограммы головы в боковой проекции (б) пациентки Ю., 22 года, с дистальной окклюзией
а б
Рис. 6. Рентгеноанатомия правого (а) и левого (б) ВНЧС пациентки Ю., 22 года, с дистальной окклюзией. Отмечается резкое уменьшение заднего отдела суставной щели ВНЧС справа и слева
в - 1,73°, угол у - 176,6° (рис. 6). Значения данных углов (а, Ь, у) пациентки Ю., 22 года, с дистальной окклюзией, отличаются от значений аналогичных углов, полученных при анализе взаимного расположения элементов ВНЧС у пациентки Д., 22 года, с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией.
Результаты исследования
С целью обоснования применения предложенного авторами способа автоматизированного анализа рентгеновских изображений ВНЧС для определения референсных значений проведена проверка однородности измерений углов альфа (а), бета (в), гамма (у). Для исключения грубых ошибок измерений угла альфа воспользовались методом вычисления максимального относительного отклонения. Для правых и левых углов альфа: п=25, уровень значимости р=0,05, =2,72. Результаты вычислений приведены в таблице 1.
Так как все т < т1-р, можно сделать вывод, что при измерении углов альфа грубых ошибок не допущено.
Таблица 1. Значение углов альфа (а) на КЛКТ ВНЧС у пациентов 18-25 лет с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией
Значение а° т°
1-p
Правая сторона
25,10 2,72 2,21
1,77 2,72 1,73
6,82 2,72 0,87
5,35 2,72 1,12 сторона
25,81 2,72 2,03
0,14 2,72 1,78
2,44 2,72 1,44
0,83 2,72 1,68
6,51 2,72 0,83
5,99 2,72 0,91
Таблица 2. Значение углов бета (в) на КЛКТ ВНЧС у пациентов 18-25 лет с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией
Таблица 3. Значение углов гамма (у) на КЛКТ ВНЧС у пациентов 18-25 лет с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией
Значение ß° T°1-p т° Значение y° T°1-p т°
Правая сторона
23,80 2,72 2,18
1,97 2,72 1,71
5,51 2,72 1,13
4,78 2,72 1,28 Левая сторона
24,09 2,72 1,71
0,13 2,72 1,80
2,29 2,72 1,59
0,78 2,72 1,86
20,37 2,72 1,12
7,56 2,72 0,76
Правая сторона
134,78 2,72 1,96
176.26 2,72 1,79 167,66 2,72 1,06 169,87 2,72 1,20
Левая сторона
130,00 2,72 1,91
179,73 2,72 1,82
175.27 2,72 1,59 178,39 2,72 1,88 165,94 2,72 0,81 168,73 2,72 1,04
Таблица 4. Сравнительная характеристика значений углов а, в, у на КЛКТ ВНЧС у пациентов 18-25 лет
с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией
Правая сторона Левая сторона Уровень надежности
M±m max min M±m max min
11,99±2,44° 25,10° 1,77° 12,12±2,78° 25,81° 0,13° 95%
11,58±2,31° 23,80° 1,96° 12,42±2,81° 24,09° 0,13° 95%
156,41±4,57' • 176,26° 134,78° 155,46±5,50 ° 179,73° 130,00° 95%
Параметр
а
ß
Y
Проверку на грубые ошибки измерений углов бета и гамма проведем по аналогии с углами альфа (табл. 2 и 3).
Так как все т < т1-р, можно сделать вывод, что при измерении углов бета (ß) и гамма (у) грубых ошибок не допущено. Описательная статистика полученных данных доказала, что средние и их ошибки (M±m), а также максимальные и минимальные значения углов а, ß, у для обеих сторон достоверны (табл. 4). Обсуждение
Проверка расчетных показателей методом описательной статистики принципиальных ошибок не выявила. Анализ полученных данных позволил рассчитать референсные значения для пациентов с ортогнатическим прикусом и физиологической окклюзией зубных рядов. Возможно утверждать, что это является важным клинико-диагностическим и прогностическим инструментом при сравнении динамики показателей, определяемых на каждом этапе лечения. Предложенная методика, в отличие от расчета соотношения костных элементов ВНЧС методом Н.А. Рабухиной, позволяет проводить достоверную
характеристику рентгеноанатомии ВНЧС, на основании которой осуществлять прогнозируемое планирование лечения и реабилитацию пациентов. Выводы
На основании результатов исследования можно сделать следующие выводы.
1. Проверка расчетных данных методом описательной статистики принципиальных ошибок не выявила.
2. Способ автоматизированной краниометрии анатомических структур черепа целесообразно использовать для диагностики и анализа соотношения элементов ВНЧС, планирования орто-донтического и хирургического лечения пациентов с зубочелюстно-лицевыми аномалиями с сохранением анатомически приемлемой функции ВНЧС.
3. Определены средние величины угловых показателей ВНЧС в норме у пациентов с постоянным, ортогнатическим, физиологическим прикусом в возрасте 18-25 лет: для угла альфа (а) правый ВНЧС составляет 11,99±2,44°, левый - 12,12±2,78°; значение угла р для правого ВНЧС составляет
11,58±2,31°, для левого - 12,42±2,81°; значение
угла у для правого ВНЧС составляет 156,41±4,57°,
для левого - 155,46±5,50°
Литература _
1. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. М.: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2006: 26-35.
2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Ха-ким А. Ортопедическая стоматолоия. М.: МЕДпресс-информ; 2013: 342-50.
3. Арсенина О.И., Надточий А.Г., Попова А.В., Попова Н.В. Состояние височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения. Часть 1. Ортодонтия. 2009; 2(46): 39-50.
4. Гелетин П.Н., Мишутин Е.А. Результаты скрининг-исследования распространенности заболеваний ви-сочно-нижнечелюстного сустава у лиц в возрасте от 14 до 25 лет в г. Смоленске. Смоленский медицинский альманах. 2015; 1(1): 12-4.
5. Proffit W. Contemporary orthodontics. Mosby: An Affiliate of Elsevier; 2006.
6. Пономарев А.В., Потапов В.П. Регистрация вертикальных движений нижней челюсти в диагностике дисфункции ВНЧС. Аспирантский вестник Поволжья. 2015; 5-6(2): 299-302.
7. Персин Л.С., Шаров М.Н. Стоматология, нейросто-матология, дисфункция зубочелюстной системы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013: 105.
8. Tsiklakis K., Syriopoulos K., Stamatakis H.C. Radiographic examination of the temporomandibular joint using cone beam computed tomography. Dento Maxillo Facial Radiology. 2004; 33(3): 196-201. DOI: 10.1259/dmfr/27403192
9. Krishnamoorthy B., Mamatha N.S., Kumar V.A. TMJ imaging by CBCT: Current scenario. Annals of Maxillofacial Surgery. 2013; 3: 80-3. Available at: http:// www.amsjournal.com/text.asp?2013/3/1/80/110069
10. Caruso S., Storti E., Nota A., Ehsani Sh., Gatto R. Temporomandibular Joint Anatomy Assessed by CBCT
References _
1. Horoshilkina F.Y. Ortodontics. Moscow: OOO "Medical news agency"; 2006: 26-35 (in Russ.).
2. Abolmasov N.G., Abolmasov N.N., Bychkov V.A., Al-Hakim A. Orthopedic dentistry. Moscow: MEDpress-in-form; 2013: 342-50 (in Russ.).
3. Arsenina O.I., Nadtochiy A.G., Popova A.V., Popova N.V. The state of the temporal-mandibular joint in patients with distal occlusion of dentition before and after orthodontic treatment. Part 1. Ortodontiya (Orthodontics). 2009; 2(46): 39-50 (in Russ.).
4. Geletin P.N., Mishutin E.A. Results of the screening study on the prevalence of diseases of the temporomandibu-lar joint in individuals in the age from 14 till 25 years
4. Полученные показатели рекомендуем использовать на клиническом приеме в практическом здравоохранении.
Images. Bio Med Research International. 2017; 2017. ID 2916953. 10 p. DOI: 10.1155/2017/2916953
11. Постников М.А., Слесарев О.В., Андриянов Д.А. Анатомическое соотношение костных элементов височ-но-нижнечелюстного сустава у пациентов 6-12 лет и 12-15 лет с дистальной окклюзией. Современные проблемы науки и образования. 2017; 3. URL: https:// www.science-education.ru/ru/article/view?id=26487
12. Постников М.А., Слесарев О.В., Андриянов Д.А. Рент-геноанатомия височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с зубоальвеолярной и гнатической формами мезиальной окклюзии на этапе планирования ортодонтического лечения. Современные проблемы науки и образования. 2017; 6. URL: https://www. science-education.ru/ru/article/view?id=27275
13. Рабухина Н.А. Заболевания височно-нижнече-люстного сустава и их рентгенологическое распознавание. М.; 1966.
14. Персин Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий. М.; 2007: 133.
15. Потапов В.П., Тлустенко В.П. Садыков М.И., Потапов И.В., Каменева Л.А., Мальцева А.И. Диагностика и лечение синдрома болевой дисфункции височно-нижнече-люстного сустава, обусловленного нарушением функциональной окклюзии. Самара: СамГМУ; 2016.
16. Уайз М. Ошибки протезирования. Лечение пациентов с несостоятельностью реставраций зубного ряда. М.: Азбука; 2005.
17. Рабухина Н.А., Чупрынина Н.М. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей. М.: Медицина; 1991.
18. Слесарев О.В. Методика краниометрии томограмм височно-нижнечелюстного сустава человека. Вестник Российского научного центра рентгенорадиоло-гии Минздрава России. 2013; 4(13): 4.
in the city of Smolensk. Smolenskij medicinskij almanah (Smolensk medical almanac). 2015; 1(1): 12-4 (in Russ.).
5. Proffit W. Contemporary orthodontics. Mosby: An Affiliate of Elsevier; 2006.
6. Ponomarev A.V., Potapov V.P. Check the vertical movements of the mandible in the diagnosis of TMJ dysfunction. Aspirantskij vestnik Povolzhya (Post-Graduate Journal of the Volga Region). 2015; 5-6(2): 299-302 (in Russ.).
7. Persin L.S., Sharov M.N. Dentistry, neurostomatology, dysfunction of dentoalveolar system. Moscow: GEOTAR-Media; 2013: 105 (in Russ.).
8. Tsiklakis K., Syriopoulos K., Stamatakis H.C. Radiographic examination of the temporomandibular joint
using cone beam computed tomography. Dento MaxiUo Facial Radiology. 2004; 33(3): 196-201. DOI: 10.1259/ dmfr/27403192
9. Krishnamoorthy B., Mamatha N.S., Kumar V.A. TMJ imaging by CBCT: Current scenario. Annals of Maxillofacial Surgery. 2013; 3: 80-3. Available at: http://www.ams-journal.com/text.asp?2013/3/1/80/110069
10. Caruso S., Storti E., Nota A., Ehsani Sh., Gatto R. Temporomandibular Joint Anatomy Assessed by CBCT Images. Bio Med Research International. 2017; 2017. ID 2916953. 10 p. DOI: 10.1155/2017/2916953
11. Postnikov M.A., Slesarev O.V., Andrianov D.A. Anatomical correlation of the bony elements of the temporomandibular joint in patients 6-12 years and 12-15 years with distal occlusion. Sovremennye prob-lemy nauki i obrazovaniya (Modern Problems of Science and Education). 2017; 3 (in Russ.). Available at: https://www.science-education.ru/ru/article/ view?id=26487
12. Postnikov M.A., Slesarev O.V., Andrianov D.A. Rentgeno-grafija of the temporomandibular joint in patients with dentoalveolar protrusion and gnatichesky forms of mesial occlusion in the planning phase of orthodontic treatment. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya (Modern Problems of Science and Education). 2017;
6 (in Russ.). Available at: https://www.science-educa-tion.ru/ru/article/view?id=27275
13. Rabukhina N.A. Diseases of the temporal-mandibular joint and their x-ray detection. Moscow; 1966 (in Russ.).
14. Persin L.S. Orthodontics. Modern methods of diagnostics of dentoalveolar and facial anomalies. Moscow; 2007: 133 (in Russ.).
15. Potapov V.P., Tlustenko V.P., Sadykov M.I., Potapov I.V., Kameneva L.A., Maltsev A.I. Diagnosis and treatment of pain dysfunction syndrome of the temporomandibular joint due to a violation of functional occlusion. Samara: Samara State Medical University; 2016 (in Russ.).
16. Wise M. the Errors of the prosthesis. Treatment of patients with failure of dentition restoration. Moscow: Alphabet; 2005 (in Russ.).
17. Rabukhina N.A. Chuprynina N.M. Radiological diagnosis of diseases of the maxillofacial region: a Guide for physicians. Moscow: Medicine; 1991 (in Russ.).
18. Slesarev O.V. Method of craniometry of tomograms of man's temporal-mandibular joint. Vestnik Rossijskogo nauchnogo centra rentgenoradiologii Minzdrava Rossii (Bulletin of the Russian Scientific Center of Rentgeno-logy and Radiology, Ministry of Health of Russia). 2013; 4(13): 4 (in Russ.).
Сведения об авторах | Information about the authors
Постников Михаил Александрович, д.м.н., доцент кафедры стоматологии ИПО, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; orcid.org/0000-0002-2232-8870
Слесарев Олег Валентинович*, к.м.н., ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; orcid.org/0000-0003-2759-135X,
е-таН: o.slesarev@gmail.com
Трунин Дмитрий Александрович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой стоматологии ИПО, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; orcid.org/0000-0002-7221-7976
Андриянов Дмитрий Александрович, ординатор кафедры стоматологии детского возраста, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; orcid.org/0000-0003-0436-6109
Испанова Светлана Николаевна, ординатор кафедры стоматологии ИПО, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России; orcid.org/0000-0002-6224-7186
Mikhail A. Postnikov, MD, Associate Professor at the Department of Postgraduate Dentistry, Samara State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation; orcid.org/0000-0002-2232-8870
Oleg V. Slesarev*, PhD, Assistant at the Department of Maxillofacial Surgery, Samara State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation; orcid.org/0000-0003-2759-135X,
e-mail: o.slesarev@gmail.com
Dmitriy A. Trunin, MD, Professor, the Head of the Department of Postgraduate Dentistry, Samara State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation; orcid.org/0000-0002-7221-7976
Dmitriy A. Andriyanov, Intern at the Department of Pediatric Dentistry, Samara State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation; orcid.org/0000-0003-0436-6109
Svetlana N. Ispanova, Intern at the Department of Postgraduate Dentistry, Samara State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation; orcid.org/0000-0002-6224-7186
