CC BY
23
сборник тезисов v юбилейного евразийского конгресса кардиологов book of abstracts of the v Eurasian congress of cardiologists
лезни (И группа). Средний возраст больных в i группе составил 61,9±13,9 лет и во П группе 45,1±16,3 лет(р=0,0001). Работающее население составило 63%, не работающее - 27%. Количество пенсионеров в i группе значительно больше и составило 69,1% по сравнению во Н группе - 30,9% (р=0,0001). В группах наблюдения не выявлено различий по фактору курения, наследственности и инвалидности. результаты:
Больным проводилось ЭКГ, измерение окружности талии, биохимические анализы крови: уровень глюкозы и общего холестерина. Окружность талии составила 92,8±13,7 см у пациентов в i группе и 83±13,7 см во N группе (р=0,0001). Уровень общего холестерина у пациентов в i группе составил 5,7±1,2 ммоль/л, у пациентов во N группе 5,3±1,1 ммоль/л (р=0,0001). Уровень глюкозы составил 6,2±2,0 ммоль/л у пациентов с ГБ и 5,5±1,6 ммоль/л у пациентов без ГБ (р=0,0001). Помимо традиционных факторов риска была изучена частота обращения за медицинской помощью в течение года. Пациенты i группы в среднем посещали 4,7±4,0 раза в год терапевта и 1,04±1,53 раза невролога против 3,8±3,5 и 0,64±1,41 во второй группе (р=0,0001). Пациенты с ГБ в среднем делали ЭКГ 1,07±0,7 раз в год, против 0,66±0,6 раз у пациентов без ГБ (р=0,0001). Помимо традиционных факторов риска была изучена частота обращения за медицинской помощью в течение года. Пациенты i группы в среднем посещали 4,7±4,0 раза в год терапевта и 1,04±1,53 раза невролога против 3,8±3,5 и 0,64±1,41 во второй группе (р=0,0001). Пациенты с ГБ в среднем делали ЭКГ 1,07±0,7 раз в год, против 0,66±0,6 раз у пациентов без ГБ (р=0,0001). Заключение:
Зависимость выявляемости артериальной гипертонии от медико-социальных факторов указывает на актуальность первичных профилактических мероприятий. Полученные данные могут быть использованы для планирования объемов лечебно - профилактических мероприятий городского населения.
АССОЦИАЦИЯ ПАРАМЕТРОВ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ С КАРОТИДНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ У БОЛЬНЫХ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Полупанов А. Г.1, Мамасаидов Ж. А.2, Нескидова Н. Б.1,
Гелесханова Ю. Н.1, Алимбекова Д. Б.1, Романова Т. А.1,
Джумагулова А. С. 1
1 Национальный центр кардиологии и терапии, Кыргызско-Российский Славянский Университет имени Б.Н. Ельцина введение (цели/ задачи):
Изучение возможности прогнозирования наличия и выраженности атеросклероза каротидных артерий на основании показателей сосудистой жесткости и аугментационного индекса у больных эссенциальной гипертензией (ЭГ) на первичном уровне здравоохранения. материал и методы:
Обследовано 155 больных ЭГ в возрасте 30-70 лет. Проведено общеклиническое обследование, определение уровня сахара, креатинина и липидного спектра (уровни ЛПНП, ЛПВП и три-глицеридов) крови, дуплексное сканирование сонных артерий, определение жесткости артерий методом контурного анализа пульсовой волны. результаты:
Индекс аугментации ^х) в группе больных с атеросклерозом (АС) достигал уровня 20,9±13,3% и был существенно выше,
чем у больных без АС сонных артерий (11,1±13,7%, р<0,01). При этом наблюдалась линейная зависимость между Aiх и выраженностью АС сонных артерий. Так у больных без АС сонных артерий величина Aiх составила 11,1±13,7%, в группе больных ЭС с малым стенозом - 18,2±13,7%, умеренным стенозом -23,1±11,3%, выраженным стенозом - 26,1±14,0% (р<0,02-
0.001). Проведенный многофакторный регрессионный анализ показал, что независимыми факторами риска АС сонных артерий у больных ЭГ явились: возраст (?=0,39; р<0,0001), уровень офисного систолического артериального давления (?=0,14; р<0,05) и Aiх (?=0,15; р<0,05). В нашем исследовании медиана величины Aiх составила 25%, поэтому в качестве отрезной точки для прогнозирования наличия АС сонных артерий была взята величина Aiх>25%. Кроме того известно, что данный показатель заметно изменяется с возрастом, что предполагало необходимость оценки его прогностической значимости отдельно для пациентов среднего и пожилого возраста. Показано, что у больных ЭГ среднего возраста повышение Aiх >25% увеличивало вероятность выявления каротидного АС почти в 2,2 раза (ОШ-2,17; 95% ДИ 1,00-6,58) с высокой чувствительностью (85,7%). При этом прогностическая значимость положительного результата теста составляла 76,4%. В то же время в группе пожилых пациентов повышение Aiх >25% ассоциировалось с недостоверным возрастанием вероятности выявления АС сонных артерий (ОШ-2,94; 95% ДИ 0,47-18,4). Заключение:
1. Показатель Аiх, определяемый при помощи пальцевой фотоплетизмографии на основе контурного анализа пульсовой волны, ассоциируется с наличием и выраженностью каротидного АС. 2. У больных ЭГ среднего возраста величина Аiх более 25% с высокой специфичностью (85%) позволяет прогнозировать наличие АС сонных артерий. При этом прогностическая значимость положительного результата теста достигает 76%. 3. Данные результаты могут использоваться в рамках популяционных и скринирующих исследований, а также для определения показаний к проведению дуплексного сканирования сонных артерий у больных ЭГ среднего возраста на уровне первичного звена здравоохранения.
ВИТАМИН D В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЖЕНЩИН ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Майлян Д. Э., Коломиец в. в.
Донецкий национальный медицинский университет
им. М.Горького
введение (цели/ задачи):
Оценить влияние заместительной терапии витамином 0 у женщин постменопаузального возраста с эссенциальной гипертензией (ЭГ), осложненной хронической сердечной недостаточностью (ХСН). материал и методы:
Обследовано 68 пациенток в возрасте 57,14±2,43 лет с ХСН Н функционального класса (ФК) по классификации Нью-Йоркской Ассоциации Сердца с умеренным отечным синдромом, соответствующим НА стадии по классификации Василенко-Стражеско. ХСН была обусловленной ЭГ. У всех пациентов уровень 25-ги-дроксивитамина 0 (25(ЭН)0) был в пределах от 10 до 20 нг/мл. К стандартной терапии, включающей рамиприл, бисопролол и торасемид в субдиуретической дозе 2,5 мг в сутки был добав-
