CC BY
9
II научно-практическая конференция молодых ученых «Актуальные проблемы гематологии и трансфузиологии»
Санкт-Петербург 18-19 ноября 2021 г.
лено, что у пациентов на ранних сроках терапии ИТК, при определяемом уровне BCR-ABL, и у пациентов с глубоким МО с неопределяемым уровнем транскрипта, CD26+ ЛСК не детектируются, что противоречит результатам зарубежных исследований. Выявлено, что у пациентов с оптимальным ответом через 3 месяца терапии ИТК, концентрация CD26+ ЛСК в ПК в дебюте
заболевания была достоверно ниже, чем у пациентов без оптимального ответа на лечение (р<0.0001). Планируется продолжение исследования динамики CD26+ ЛСК на фоне терапии ИТК и дальнейшее изучение роли CD26+ ЛСК в достижении оптимального ответа на лечение.
Загарских А.Н., Бутина Е.В.
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства», г. Киров
АССОЦИАЦИЯ HLA-ГЕНОВ С НЕЭФФЕКТИВНЫМИ ПОПЫТКАМИ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ
Введение. Антигены лейкоцитов человека (^А) - наиболее полиморфные локусы в человеческом геноме, которые относятся к генам иммунного ответа, определяя направление процессов, протекающих в системе иммунитета. Кроме участия генов HLA в предрасположенности к развитию иммуноопосредованных заболеваний, связанных с системой иммунитета (инфекционных, онкологических и аутоиммунных), их полиморфизм играет важную роль в гестационном процессе.
В последнее время при лечении бесплодия большие надежды возлагаются на использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в частности, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Несмотря на эффективность этого метода, примерно у 30% супругов регистрируются повторные неэффективные циклы ЭКО. Кроме того, до настоящего времени не существует однозначного мнения относительно участия генов системы HLA в удачных или неудачных процедурах искусственного оплодотворения.
Цель. Изучить частоту встречаемости генов HLA класса II у женщин и мужчин из супружеских пар с неэффективными попытками экстракорпорального оплодотворения.
Материалы и методы. Типирование генов HLA класса II выполнено у 272 супружеских пар с неэффективными попытками ЭКО и инсеминациями спермой мужа (ИСМ). Главными условиями отбора супругов для исследования явились первичные или повторные им-плантационные потери после применения ВРТ: 1 группа - 1 неудачное ЭКО (п=92); 2 группа - 2 неудачных ЭКО (п=58); 3 группа - 3 и более неудачных ЭКО (п=79); 4 группа - неэффективные ИСМ (п=43); в группу сравнения включены женщины и мужчины из супружеских пар с одной и более успешно завершенными процедурами ЭКО (п=32). Типирование аллельных вариантов генов системы HLA класса II ^В1*, DQA1*, DQB1*) осуществляли методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с наборами для мо-лекулярно-генетического тестирования «HLA-DRB1», «НЬА^А1», «НЬА^В1» («ДНК-Технология», Россия).
Результаты. У женщин с 2 неэффективными циклами ЭКО статистически чаще обнаружен аллель DQA1*01:02 (41,4% и 18,8% в группе сравнения; х2=4,8; р<0,05). Кроме того, в этой группе женщин наблюдалась тенденция к снижению частоты встречаемости варианта гена DQA1*01:01, близкая к статистически значимой (29,3% и 50,0%; х2=3,8; р<0,05). У женщин с тремя и более неэффективными циклами ЭКО отмечалась тенденция к уменьшению распространенности аллеля DQA1*01:03 (8,3% и 21,9%; х2=3,5; р<0,05). У мужчин из супружеских пар с одной, двумя, тремя и более неудачными попытками ЭКО достоверно реже, чем в группе сравнения регистрировался вариант гена DQA1*05:01 (40,2%, 39,7%, 44,3% и 71,9%; х2=9,5, Х2=8,6, х2=7,0; р<0,05, соответственно), статистически чаще - аллель DQA1*01:01 (29,3%, 32,8%, 29,1% и 9,4%; х2=5,2, х2=6,1, х2=4,9; р<0,05, соответственно). У мужчин с одной неудачной попыткой ЭКО обнаружено увеличение частоты встречаемости специфичности DQB1*05:01 (29,3% и 9,4%; х2=5,2; р<0,05), а с неэффективными ИСМ - снижение DRB1*11 (9,3% и 28,1%; х2=4,5; р<0,05) и DQA1*05:01 (41,9% и 71,9%, х2=6,7; р<0,05). В последней из групп зафиксирована тенденция к уменьшению выявляемости DQB1*02:01, близкая к достоверной (27,9% и 50,0%; х2=3,8; р<0,05). При проведении сравнительной оценки наличия общих специфичностей HLA класса II у супружеских пар было установлено, что достоверных различий в частоте распределения гомологичных аллелей у супругов с неудачными попытками ЭКО и ИСМ и в группе сравнения не установлено (х2<3,84; р>0,05).
Выводы. Таким образом, распределение генов системы HLA класса II у супружеских пар с неэффективными попытками ЭКО и ИСМ имеет существенные различия с теми супругами, у которых эти процедуры заканчивались беременностью и родами. Наличие у супругов общих аллелей системы HLA класса II не влияет на эффективность ВРТ, поэтому основное внимание перед проведением процедуры ЭКО необходимо уделять специфичности антигенов HLA у супружеских пар.
