CC BY
18
евразийский кардиологический журнал
eurasian heart journal
OR=3,25). Наиболее распространенный у этнических адыгов «дикий» 0197 аллельный вариант гена ^-17А достоверно ассоциирован с КА (р=0,03, OR=3,62) у лиц мужского пола. При сравнении больных с ИМ и ХСН-1 типа статистически значимых гендерных и этнических различий в частотах 0197/197А полиморфизмов гена ^-17А не выявлено (р>0,05). Однако в группе русских с АГ и ХСН-11 типа достоверно чаще типируется «мутантная» 197А аллель (соответственно: р=0,01, OR=3.84; р=0,02, OR=2.58).
Заключение:
При анализе распределения 0197/197А SNP гена ^-17А у здоровых и больных КА жителей РА выявлены этногенети-ческие и гендерные различия. В группе русских мужчин с ИБС, АГ, ХСН-11 типа по сравнению с донорами статистически значимо повышены частоты 197А аллеля (соответственно: р=0,05, OR=3,25; р=0,01, OR=3.84; р=0,02, OR=2.58). У адыгов-мужчин в отличии от русских, с ИБС ассоциирована 0197 аллель и 01970 генотип гена ^-17А (соответственно: р=0,03, OR=3,62; р=0,02; OR=1,82).
АССОЦИАЦИЯ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ПОЛИМОРФИЗМОВ РААС СО СНИЖЕНИЕМ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Волкова С. Ю.1, Томашевич К.А.2, Медведева И.В.1
1ГБОУ ВПО Тюменский ГМУ МЗ РФ, 2МСЧ «Нефтяник»
Введение (цели/ задачи):
Цель исследования: Оценка ассоциации генетических полиморфизмов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) со снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН)
Материал и методы:
В исследование было включен 51 пациент (27 женщин и 24 мужчин, средний возраст 73,1 ± 11,3 года) с клинически выраженной ХСН, имеющие симптомы недостаточности кровообращения по обеим кругам, 3-4 функциональный класс ХСН, госпитализированных в МСЧ «Нефтяник». При помощи анализа геномной ДНК методом ПЦР «SNP -экспресс» с последующей электрофоретической детекцией определялся полиморфизм A1166C рецептора типа I ангиотензина-II (AGTR1), полиморфизмы T174M и M235T гена ангиотензиногена (AGT), полиморфизм гена ангиотензинпревращающего фермента (АСЕ). Результаты исследования представлены в виде определения генотипа (гомозигота по аллели 1, аллели 2 или геторо-зигота) для генов AGTR1 и AGT, а также в определении аллели D - делеции (отсутствии) или аллели I- инсерции (вставка) Alu-последовательности внутри интрона гена АСЕ (исследование выполнено в ОКБ № 1 КДЛ отдел молекулярно-генетических исследований). Анализ полученных данных проводился с использование программы IBM SPSS Statistics 22.
Результаты:
Проведено сопоставление частоты генотипов РААС с сопутствующей патологией у больных ХСН. Анализировалась взаимосвязь генотипов с наличием хронической болезни почек (ХБП) со снижением СКФ, как менее 60 мл/мин — (62,7%), так и с СКФ менее 30 мл/мин (11,1%). Статистический анализ
не показал ассоциаций генетических полиморфизмов РААС со снижением СКФ < 60 млмин. В тоже время с тяжелым нарушением функции почек (СКФ < 30 млмин) ассоциировались ряд полиморфизмов А1166С и Мet274Тhr). С СКФ < 30 мл мин ассоциировалось наличие аллели 1166С (генотипы А1166С и гомозигота 1166С (11,1%) при СКФ < 30, против 0% гомозиготы А1166, х2=4,11, р= 0, 043, р ^)= 0, 063), а также наличие аллели 174Мet (генотипы Тhr174Мet и Met174Met (11,1% при СКФ менее 30, против 0% генотипа ТМ174Ш, х2=4,11 р= 0, 043, р ^)= 0, 063).В тоже время статистический анализ показал тенденцию несколько более высокому уровню гемоглобина у лиц с носительством аллеля 1166С (119,4±20,14 г/л против 111,12±13,3г/л у лиц не имеющих его в генотипе, р=0,091). Также можно отметить что наличие аллеля Met235 достоверно ассоциировалось с более низким уровнем креати-нина (114,2±47,3 ммоль/л против 151,0±41,2 моль/л при его отсутствии, р=0,036).
Заключение:
В нашем исследовании отмечается ассоциация ряда генотипов РААС со снижением СКФ у больных ХСН. С учетом того, что имеющиеся литературные данные показывают неоднозначные результаты исследований, проведенных на относительно небольших выборках пациентов часто дают противоречивые данные о влиянии на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, представляет интерес дальнейший анализ значимости выявленных полиморфизмов генов РААС у больных ХСН.
АССОЦИАЦИЯ ПОЛИМОРФИЗМА I/D ГЕНА АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА С АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ПРИМЕНЕНИЯ ВАЛСАРТАНА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Павлова О. С.1, Огурцова С. Э.2, Ливенцева М. М.1, Мрочек А. Г.1
Республиканский научно-практический центр "Кардиология", 2Институт биоорганической химии Национальной Академии наук Беларуси
Введение (цели/ задачи):
Цель исследования: определение взаимосвязи полиморфизма I/D гена ангиотензинпревращающего фермента (ACE) с антигипертензивной эффективностью применения валсар-тана в течение года у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ).
Материал и методы:
В исследование после получения информированного согласия взят под наблюдение 51 пациент с эссенциальной неконтролируемой АГ I-II степени. Клинический диагноз эссенциальной АГ у пациентов верифицировался на основании анализа клинических и анамнестических данных, а также кли-нико-инструментальных исследований, включавших электрокардиографию, эхокардиографию, общий анализ крови и мочи, биохимические исследования крови по стандартным методикам, тест для определения порога вкусовой солевой чувствительности по методике R.Henkin. Молекулярно-гене-тическое обследование было проведено методом полимераз-ной цепной реакции и полиморфизма длин рестрикционных
