АСПЕКТЫ АДАПТАЦИИ ПРИ ИЗОСЕКСУАЛЬНОЙ ФОРМЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ У ДЕВОЧЕК Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Раздел 13. РАЗНОЕ

составила 528,6 ± 11,9 мг/сут (Ме=533,5 мг/сут, LQ-UQ=645-350). Умеренный дефицит пищевого кальция установлен у 55 (55%) студентов. Средняя величина потребления кальция составила 879,6± 22,9 мг/сут (Ме=841,5 мг/сут, LQ-UQ=1236-650). Основным источником кальция в питании студентов является сыр (28% от потребления кальция), на втором кальций молока и кисломолочных продуктов (11% и 12%). Установлено, что практически каждый второй студент злоупотребляет сладким (43%), каждый четвертый — употребляет более 5 чашек кофе в день (23%) и у 17% студентов отмечено злоупотребление подслащенными сахаром газированных напитков. Одним из факторов риска снижения МПКТ является гиподинамия: 70% не посещают спортивные секции, 49% оценивают свой образ жизни как малоподвижный, ежедневные прогулки в течение 30 минут совершают 44%, лишь 33% респондентов в течение часа в день и около трех часов в день — менее 1%. Наличие в анамнезе переломов среди студентов составило 22% и 11% — среди членов семьи. Немодифецированные факторы риска снижения МПКТ выявлены у 15%: нарушения менструального цикла — 22,8%, гипотиреоз — 2%. Так же было установлено, что среди респондентов только 16% ранее принимали препараты кальция и 22% — препараты витамина Д3. На момент исследования 10% принимали витамина Д3.

Выводы. Среди факторов риска снижения МПКТ преобладают два — низкое потребление пищевого кальция и низкая физическая активность. Средняя величина потребления кальция среди всех студентов с продуктами питания составила 793,11± 32,2 мг/сут. (Ме=715,5 мг/сут., LQ-UQ=2364-350), при норме 1300 мг/сут.

АСПЕКТЫ АДАПТАЦИИ ПРИ ИЗОСЕКСУАЛЬНОЙ ФОРМЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ У ДЕВОЧЕК

Чеботарева Ю.Ю., Летифов Г.М., Родина М.А., Приходько Е.Д.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ России, Ростов-на-Дону.

Цель исследования: уточнение роли нарушений адаптации и стрессорных факторов в развитии изо-сексуальной формы преждевременного полового созревания у девочек.

Материалы и методы. Проведено обследование 118 девочек в возрасте от 1 до 6 лет, из них — 58 пациенток с признаками изосексуальной формы преждевременного полового развития (основная группа) и 60 практически здоровых девочек аналогичного возраста (контрольная группа). Критериями включения в исследование явилось наличие вторичных

половых признаков (телархе, адренархе) до стадии 2-3 по Tanner J. (1962), а также возраст девочек до 7 лет. Критериями исключения: пороки развития, опухоли молочной железы, яичников, надпочечников. Проведено общее клинико-лабораторное обследование, включая исследование гормонального статуса, кариотипирование, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование. Адаптационные реакции оценивали по лейкоцитарной формуле крови по методу Л.Х. Гаркави и соавт. (1998).

Результаты. В основной группе у 72,4% пациенток отмечалось изолированное телархе, у 13,7% — изолированное пубархе, у 13,7% — полная форма преждевременного полового развития. В 40% случаев у пациенток основной группы зафиксирован избыточный вес. Изменения гормонального фона наблюдались у 50% исследуемых. Из них в 51% имело место увеличение уровней пролактина и кортизола в субклинических значениях. У 10,3% пациенток отмечались признаки изолированного пубархе, что свидетельствовало о наличии ранних признаков гиперандро-генного синдрома. У 27% пациенток с полной формой преждевременного полового развития показатели гормонального фона соответствовали уровням, характерным для пубертатного периода. У данных пациенток наблюдались характерные эхографические изменения матки и придатков (в 34% — изменения фолликулярного аппарата, в 10% — увеличение толщины эндометрия, в 7% — увеличение размеров матки). Достоверные изменения костного возраста встречались в 20% случаев. При оценке адаптационных реакций у 90% пациенток 1 группы наблюдалось наличие адаптационных нарушений, при этом в 44% случаев отмечалась реакция стресса, 26% — напряженная реакция повышенной активации, 30% — переактивация. В контрольной группе в 67% наблюдалась реакция тренировки, 33% — реакция повышенной активации на высоких уровнях реактивности.

Заключение. Полученные данные позволяют предположить, что инициация преждевременного полового развития у девочек дошкольного возраста связана с нарушением адаптационных реакций, включая стрессорные механизмы.

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ УДЕТЕЙ

Шанова О.В., Чупак Э.Л.

ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России,

Благовещенск.

Введение. В педиатрии проблема недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) является актуальной по причине значительной частоты встречаемости данной патологии в детской популяции.

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2020; 65:(4)