CC BY
9
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
147-149
углеводов 57%, повышенное потребление овощей и фруктов выявлено у 28,5%, использование цельнозерновых продуктов 20%, ограничение промышленно-переработанных мясных и жировых продуктов в 14%, кулинарная обработка, без жарки у 8,5%, ежедневная физическая активность в виде ходьбы в среднем темпе не менее 30 минут наблюдается у 86% пациентов .
Заключение. Таким образом, установлено, что большая часть пациентов занимается ежедневной ходьбой не менее 30 минут. Диетические рекомендации выполняет лишь малое количество больных. Это говорит о необходимости профилактических бесед с данной категорией пациентов на тему рационального питания и уменьшения калорийности рациона, для снижения активности печеночных ферментов и регресса некровоспалительных изменений в печени
147 ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА В ПРАКТИКЕ АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА
ЛЕЩЕВА М. Ю, КОРОТКИХ И. Н.
ВГМУ им . Н . Н . Бурденко, Воронеж, Россия
Цель. Описать опыт использования препаратов железа у гинекологических больных с гипохромной анемией
Материал и методы. Был проведен анализ 200 пациенток, поступивших по скорой помощи в БУЗ ВО ВГКБСМП № 1 г. Воронежа, гинекологического отделения, в возрасте от 18 до 45 лет. Из госпитализированных больных, была проанализирована группа пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза + ЖДА (п=50) . Всем им было проведено гинекологическое обследование, микробиологическое, исследование кинетики железа, исследование периферического звена эритрона .
Результаты. Из всех поступивших, выделили группу с ВЗОМТ+ЖДА. При поступлении гинекологические больные имели в общем анализе крови: НЬ 77-100 г/л, эритроциты менее 3,8*1012/л, гематокрит менее 35%, МСУ 70,5-79,6 фл .; МСН 25-26,6 пг. В биохимическом анализе крови ферри-тин менее 26 мкг/л, уровень сывороточного железа менее 9,5 мкг/л . Все пациентки с низким уровнем НЬ, получали препараты: Тардиферон, Феррум Лек, Сорбифер, которые имеют разную степень валентности железа В результате проведенного лечения, стоит отметить, что препараты с 2-х валентным железом более эффективны для лечения После проведенного лечения было проведено исследование крови, при котором уровень НЬ повысился до показателей 84-110 г/л, нормализовался гематокрит, уровень ферритина и других показателей крови
Заключение. Клетки слизистой оболочки кишечника легко поглощают 2-х валентное железо, в отличие от 3-х валентного . Поэтому препараты на основе солей 2-х валентного железа (Тардиферон, Феррум Лек) позволяют быстрее достичь клинического улучшения У большинства пациенток не было отмечено побочных эффектов от применения данных препаратов .
148 АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА ПРЕПАРАТА МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ, СОДЕРЖАЩЕГО ЯНТАРНУЮ КИСЛОТУ В УСЛОВИЯХ ХОЛОДОВОГО СТРЕССА
ЛИ О. Н, ЕРЕМЕЕВА В. А., КОПАЕВ В. С.
ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России, Владивосток, Россия
Цель. Изучение влияния препарата метаболического действия, содержащего янтарную кислоту на интенсивность пе-рекисного окисления липидов (ПОЛ) и состояние антиокси-дантной системы (АОС) в условиях холодового стресса
Материал и методы. Общее охлаждение осуществлялось в климатической камере (<РепИоп>Германия) при температуре -15° С в течение 21 дня . Антиоксидантные свойства
изучались на лабораторных животных (беспородные белые крысы-самцы), по изменению содержания продуктов ПОЛ гидроперекисей липидов, диеновых конъюгатов, малонового диальдегида; и компонентов АОС . церулоплазмина, каталазы, витамина Е, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в сыворотке крови, подвергнутых длительному холодовому воздействию Статистическую обработку биохимических данных проводили с помощью параметрического метода с использованием 'Ч" критерия Стьюдента .
Результаты. В условиях холодовой экспериментальной модели препарата метаболического действия, содержащего янтарную кислоту, проявляет выраженные антиокислительные свойства, что выражается в снижении содержания продуктов ПОЛ в крови охлаждаемых животных При этом происходит увеличение активности компонентов АОС (церулоплазмина, витамина Е) В свою очередь, исследование активности ферментов антиоксидантной защиты позволило констатировать повышение уровня каталазы и глюкозо-6-фосфатдегидроге-назы на 7, 14 и 21 дни эксперимента, однако различия по данным показателям были недостоверными . Кроме того, прослеживается прямая зависимость антиокислительного действия исследуемого препарата от длительности его применения, который начинает действовать уже на 7 день от начала эксперимента, и максимальная эффективность наблюдается к 14 дню эксперимента
Заключение. 1 Впервые экспериментально подтверждена возможность коррекции холодового стресса введением лекарственного препарата метаболического действия, содержащего янтарную кислоту 2 Внутрибрюшинное введение препарата метаболического действия, содержащего янтарную кислоту лабораторным животным (крысам) в дозе 100 мг/кг снижает интенсивность процессов ПОЛ биомембран, индуцированных длительным холодовым воздействием, восстанавливая стационарный уровень продуктов пероксидации на фоне достоверного увеличения активности основных компонентов АОС (церулоплазмина и витамина Е) . 3 . Результаты исследования дают основание рекомендовать препарат метаболического действия, содержащего янтарную кислоту в качестве антиоксиданта, а также регулятора адаптационных реакций организма при воздействии низких температур
149 АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА ПРЕПАРАТА, СОДЕРЖАЩЕГО ЯНТАРНУЮ КИСЛОТУ ПРИ ТЕПЛОВОМ ВОЗДЕЙСТВИИ НА ОРГАНИЗМ
ЛИ О. Н, ЕРЕМЕЕВА В. А, КОПАЕВ В. С.
ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России, Владивосток, Россия
Цель. Изучение влияния сукцинатсодержащего препарата на антиоксидантный статус теплокровного организма в условиях теплового воздействия
Материал и методы. Для изучения действия препарата, содержащего янтарную кислоту на организм экспериментальных животных, была использована тепловая модель, животные подвергались воздействию температуры +40±1-2° С в термостате воздушном лабораторном ТВЛ-К (Санкт-Петербург) с соблюдением адекватных условий влажности (45%) и вентиляции по 45 минут ежедневно в течение 21 дня эксперимента Антиоксидантные свойства исследуемого препарата изучались на лабораторных животных (беспородные белые крысы-самцы), по изменению содержания продуктов пере-кисного окисления липидов (ПОЛ): гидроперекисей (ГП), диеновых конъюгатов (ДК), малонового диальдегида (МДА); и компонентов АОС церулоплазмина, каталазы, витамина Е, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ) в сыворотке крови, подвергнутых длительному тепловому воздействию Статистическую обработку биохимических данных проводили с помощью параметрического метода с использованием 'Ч" критерия Стьюдента .
Результаты. Фармакологическая регуляция процессов ПОЛ при трехнедельном воздействии высоких температур введением сукцинатсодержащего препарата отразила стаби-
52
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(Щ:1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
150-151
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
лизирующее влияние препарата на степень накопления первичных и вторичных продуктов пероксидации относительно контрольных крыс . в крови отмечено достоверное снижение ДК на 20%, 22%, 21% к концу первой, второй и третьей недель эксперимента, соответственно, ГП — на 20%, 21%, 24%, МДА — на 4%, 28%, 35%, соответственно . Исследование активности основных компонентов АОС показало, что применение исследуемого препарата способствует увеличению уровня церулоплазмина на 8%, 16%, 25% на 7, 14 и 21 дни эксперимента, соответственно, по отношению к контрольной группе . Содержание витамина Е в подопытной группе достоверно увеличилось на 14% к концу первой недели исследований, на 20% — к концу второй и на 22% — к концу третьей (р<0,01) . В свою очередь, исследование активности ферментов антиоксидантной защиты позволило констатировать повышение уровня каталазы на 19%, 26% и 22% на 7, 14 и 21 день, соответственно, и Г-6-ФДГ на 14%, 15%, 17% .
Заключение. 1 . Впервые экспериментально подтверждена возможность коррекции теплового воздействия на организм введением сукцинатсодержащего препарата 2 Внутрибрюшинное введение сукцинатсодержащего препарата лабораторным животным (крысам) в дозе 100 мг/кг снижает интенсивность процессов ПОЛ биомембран, индуцированных длительным высокотемпературным воздействием, восстанавливая стационарный уровень продуктов пероксида-ции на фоне достоверного увеличения активности основных компонентов АОС . 3 . Результаты исследования дают основание рекомендовать препарат, содержащего янтарную кислоту в качестве антиоксиданта, а также регулятора адаптационных реакций организма при воздействии высоких температур .
150 "ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОЛИМОРФИЗМ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ II ТИПА У ЖИТЕЛЕЙ ДАГЕСТАНА"
МАГАДОВА Г. М.
ФГБОУ ВО ДГМУ Минздрава России, Махачкала, Россия
Цель. Изучение ассоциации наиболее актуальных полиморфных вариантов C521T и T704C гена AGT, а также A1166C гена AGTR1 с СД2 и при сочетании СД2 с АГ у жителей Дагестана
Материал и методы. В исследование включались 3 группы больных, а также контрольная группа 1 группа больных с установленным диагнозом СД2; 2 группа больных с установленным диагнозом "эссенциальная артериальная гипер-тензия" I-III степени; 3 группа больных c сочетание СД2 и АГ Контрольная группа включала 47 лиц с нормальным уровнем АД и с отсутствием симптомов СД2 . Возраст всех исследуемых 59 (56; 61) лет. В работу были включены больные, находившиеся на обследовании и лечении в эндокринологическом отделении Республиканской клинической больницы, а также на базе поликлиники Республиканского медицинского центра республики Дагестан . Исследование продолжалось 2 года (с 2016-2018 гг. ) . Всем пациентам проводился однократный забор крови из периферической вены в количестве 10 мл для проведения генетических исследований Анализ генов AGT и AGTR1 проводился методом Real-Time PCR.
Результаты. При анализе ассоциаций в группе больных с сочетанием СД2 и АГ У гетерозигот — носителей генотипа СТ — обнаруживается статистически значимое уменьшение частоты встречаемости указанного генотипа по сравнению с контролем (23% против 43%) . Этот факт позволяет предположить, что носительство генотипа СТ полиморфизма C521T гена-кандидата AGT АГ по сравнению с другими генотипами у жителей Дагестана определяет меньшую предрасположенность к СД2 Распределение исследованных генотипов не отклонялось от равновесия Харди-Вайнберга . В группе больных с сочетанием СД2 и АГ обнаружено, что частота
встречаемости гетерозиготного генотипа ТС полиморфизма T704C гена AGT у этих больных статистически значимо снижена по сравнению с контролем (39% против 61%) .У этих же больных, но носителей гомозиготного генотипа СС . Частота встречаемости этого генотипа статистически значимо выше по сравнению с контролем (42% против 23%) . Генотипы ТС и СС полиморфизма T704C гена AGT определяют различные ассоциации с СД2 в сочетании с АГ, в первом случае отмечается тенденция к снижению предрасположенности, а во втором тенденция к повышению предрасположенности к СД2 в сочетании с АГ
Заключение. При сочетании СД2 и АГ гетерозиготный генотип СТ полиморфизма C521T гена AGT, а также генотип ТС полиморфизма T704C гена AGT ассоциирован с меньшей вероятностью развития СД2 в сочетании с АГ. В то же время у носителей гомозиготного генотипа СС полиморфизма T704C гена AGT вероятность развития СД2 в сочетании с АГ повышается У больных с изолированной АГ мутантный аллель С полиморфизма A1166C гена AGTR1 ассоциирован с повышенной вероятностью развития АГ, а носительство дикого аллеля А и генотипа АА того же полиморфизма ассоциировано с противоположной тенденцией . Наши исследования подтвердили статистически значимую ассоциацию полиморфизмов генов AGT и AGTR с АГ у жителей Дагестана
151 ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С УРОСЕПСИСОМ, СПЕКТР МИКРООРГАНИЗМОВ И АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ
МАГОМЕДОВ Д. М, КОТОВ С. В., ПУЛЬБЕРЕ С. А., ЮСУФОВ А. Г.
ФГАОУ ВО РНИМУ им . Н . И . Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
Цель. Оценить роль таких факторов, как носительство или инфицирование антибиотикорезистеными штаммами микроорганизмов, возраст пациентов, сопутствующая патология, иммуносупрессия различного генеза, нарушение уро-динамики на всех уровнях мочевых путей, перенесенные эн-доурологические оперативные вмешательства и дренирование мочевых путей, как факторов неблагоприятного исхода уросепсиса
Материал и методы. В клинике урологии ГКБ 1 им . Н И Пирогова проведен сравнительный анализ результатов лечения 67 пациентов с уросепсисом за 2015-2019 гг. Всего в исследование было включено 53 пациента (79,0%) с острым пиелонефритом на фоне нарушения пассажа мочи и 14 пациентов (21%) с острым пиелонефритом без нарушения пассажа мочи . Пациенты с уросепсисом разделены на 2 группы; первую группу представили 46 пациентов (68,65%) с благоприятным исходом (выздоровление) и вторую группу 21 пациент (31,35%) с летальным исходом .
Результаты. Средний возраст пациентов в первой группе составил 65 л .; во второй — 78 л . Онкологический статус в первой группе встречался в 5 (10,86%) случаях; сахарный диабет в 12 (26,08%) и аутоимунные заболевания в 2 (4,34%) случаях Во второй группе онкозаболевания были установлены в 10 (48,0%) случаев; сахарный диабет в 14 (67,0%) и аутоимунные заболевания в 3 (15%) случаях. Проводя анализ полученных посевов мочи отмечено, что наиболее частыми возбудителями в первой группе являлись Klebsiella pneumoniae (20,3%), Escherichia coli (14,8%), Acinobacter baumannii (9,1%), Enterococcus faecalis (6,4%), Proteus mirabilis (6%), Staphylococcus Aureus (6,7%), Pseudomonas aeruginosa (4,3%) и прочие микроорганизмы (36,4%) . В группе с летальными исходами, чаще встречались такие возбудители, как Klebsiella pneumoniae (31,2%), Enterococcus faecalis (14,3%), Escherichia coli (13,1%), Pseudomonas aeruginosa (6,4%), Acinetobacter baumannii (12,4%), Proteus mirabilis (7,2%) и прочие микроорганизмы (15,4%), стоит отметить, что во второй группе пациентов с летальным исходом отмечается увеличение частоты встречаемости микроорганизмов — Acinetobacter Baumannii и Klebsiella pneumoniaе, которые в свою очередь демонстриру-
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
53
