CC BY
18НАУКА И ОБРАЗОВАНИЕ, 2006, №2
УДК 577.125.33
Антиоксидантное и иммуномодулирущее действие лишайника Cladina
при коррекции сахарного диабета
М.И. Павлова, С.С. Кузьмина, М.Д. Федотова
Исследовано влияние настоя лишайника Cladnia на течение сахарного диабета (СД) на фоне традиционного лечения у больных сахарным диабетом 2-го типа. Установлено достоверное снижение уровня перекисного окисления липидов (ПОЛ) и повышение содержания низкомолекулярных антиокси-дантов (НМАО) в крови больных после приема настоя в течение одного месяца. При коррекции настоем лишайника у всех больных на фоне нормализации уровня сахара в крови изменились в положительную сторону показатели неспецифической адаптивной реакции (НАР) организма. Полученные результаты позволяют предположить, что снижение уровня ПОЛ, повышение содержания НМАО и качества стадии НАР до «устойчивая активация» могут в дальнейшем приводить к восстановительным процессам в инсулинпродуцирующих клетках под действием компонентов настоя лишайника.
The influence of the extract of a lichen Cladnia in combination with traditional treatment on the current of a diabetes in patients with diabetes of 2-nd type is investigated. The decrease of lipid peroxidation level and increase of the contents of low-molecular antuoxidants in blood of patients after reception extract within one month has been established. Also as a result of such treatment the patients had normalization of a level of sugar in blood and parameters of nonspecific adaptive reaction of an organism have changed in the positive party. The received results allow to assume, that the components of an extracts of a lichen are promote regenerative processes in patients with diabetes.
В настоящее время концепция инсулинзави-симого сахарного диабета (ИЗСД) как органо-специфического аутоиммунного заболевания выдвигает задачу разработки методов патогенетической терапии, направленных на сдерживание иммунной агрессии против Р-клеток поджелудочной железы и развития абсолютной инсу-линовой недостаточности [1].
В механизмах инициации и дальнейшей прогрессирующей деструкции р-клеток поджелудочной железы существенное значение имеет активация процессов свободнорадикального окисления, в том числе ПОЛ, в результате действия средовых (триггерных) факторов (вирусы, химические вещества, цитокины) с последующим появлением «новых» чужеродных антигенов и иммунной атакой инсулинпродуцирующих клеток. Повышенная чувствительность Р-клеток поджелудочной железы к токсическому действию свободных радикалов предопределяется априори сниженной активностью систем их антиоксидантной защиты [2,10].
Известно, что традиционная терапия ИЗСД (заместительная инсулинотерапия, диетотера-
ПАВЛОВА Марианна Иннокентьевна - ст. преподаватель БГФ ЯГУ; КУЗЬМИНА Саргылана Семеновна -к.б.н., зав. каф. БГФ ЯГУ; Федотова Мария Дмитриевна - врач-эндокринолог Сунтарской улусной больницы.
пия, рациональная физическая нагрузка) не может в полной мере устранить названные нарушения, ведущие в конечном итоге к гибели Р-клеток поджелудочной железы [1,2,10]. На основании вышесказанного в патогенетической терапии ИЗСД ведутся разработки и оценка эффективности двух направлений: антиоксиданто-терапии и иммунотерапии, включающей имму-носупрессию и иммуномодуляцию [10].
В антиоксидантотерапии, которая за последнее десятилетие стала одним из ведущих направлений в фармакологических и клинических разработках, возникла необходимость поиска и замены синтетических антиоксидантов природными [6]. В этом направлении наиболее перспективными и вызывающими интерес многих исследователей объектами являются лишайники. Подробное биохимическое изучение тканей некоторых видов лишайников выявило в них высокую антиоксидантную активность за счет присутствия широкого набора ароматических структур, орселлиновой, леканоровой, гирофо-ровой, хиастовых кислот и хинонов [7].
Исходя из вышесказанного, целью нашего исследования явилось изучение влияния настоя лишайника С/а^ша на состояние процессов ПОЛ и некоторые показатели теста неспецифической адаптации организма больных сахарным диабетом 2-го типа. Работа была проведена с
ПАВЛОВА, КУЗЬМИНА, ФЕДОТОВА
участием врача-эндокринолога Сунтарской улусной больницы М.Д.Федотовой, по назначению которой больные СД 2-го типа принимали дополнительно к традиционному лечению настой лишайника С1ас1та.
Материалы и методы
В работе добровольно участвовали 19 больных СД 2-го типа, жители Сунтарского улуса в возрасте от 50-60 лет. Стандартная терапия заключалась в приёме по классической схеме ма-нанила или глюренола.
Сбор лишайника С1аАта производился в Сунтарском улусе осенью. Для приготовления настоя брали 3 чайные ложки лишайника, заливали 0,5 стаканом воды и кипятили 10 мин, настаивали 2 часа, процеживали. Готовый настой хранился в холодильнике до 7 дней [7]. В течение одного месяца (осень, 2004-2005 гг.) больные СД принимали настой лишайника С1айта по 2-3 столовых ложки 2 раза в день до еды. В контрольную группу входили практически здоровые жители Сунтарского улуса (п=10), у которых определяли аналогичные характеристики крови.
Интенсивность ПОЛ определяли спектрофо-тометрически по уровню накопления малонового диальдегида (МДА), конечного продукта ПОЛ, в сыворотке крови по реакции с тиобарби-туровой кислотой при /.=532 нм [11]. Содержание НМАО определяли по окислению их хлоридом железа (III), количество которого затем регистрировали по интенсивности окраски с орто-фенантролином при >.=510 нм [12].
Для определения типа НАР использовали лейкоцитарную формулу [3]. Тип НАР (активация, тренировка, стресс) оценивали, рассчитывая соотношение содержания лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов [4]. При НАР «стресс» величина этого соотношения < 0,3, НАР «тренировка» - 0,34-0,5, НАР «активация» -0,541,0, при НАР «переактивация» - > 1,0. Устойчивость НАР «активация» или «тренировка» оценивали по соотношению моноцитов к эози-нофилам. При неустойчивых НАР это отношение либо меньше 1,0, либо больше 6,0 [4].
Результаты и их обсуждение
В результате проведенного исследования выявлено, что назначение больным сахарным диабетом 2-го типа в виде дополнительного к стандартной терапии приёма настоя лишайника
0 -:-1-1-1-1-
1 2 3 4 5
недели
Изменения содержания сахара в крови в зависимости от приема настоя лишайника СкиПпа у больных СД Сунтарского улуса
Таблица 1
Изменение антиоксидантного статуса в зависимости
от приема настоя лишайника СЫш у больных сахарным диабетом (Сунтарский улус, 2004-2005 гг.)
Этапы анализов Больные СД диабетом (п=19) Практически здоровые (п=10)
МДА, нмоль/ л НМАО, мкг/экв кверцети-на/мл МДА, нмоль/л НМАО, мкг/экв кверцети-на/мл
До приема настоя 3,3±0,6 0,038+0,015 1,3+0,3 0,070±2,0
Первая неделя 2,6±0,4 0,035±0,017
Вторая неделя 1,8±0,3 0,055±0,018
Третья неделя 2,6±0,3 0,077+0,017
Четвертая неделя 2,3±0,3 0,059±0,016 1,7+0,3 0,056+2,3
С1аЛта приводит к нормализации уровня сахара в крови (рисунок). Так, у больных уровень сахара в крови в процессе приема настоя снижался в среднем на 32%.
Как видно из табл.1, у больных СД существенно, в среднем на 60%, повышена активность процессов ПОЛ по сравнению с контрольной группой. По результатам предыдущего обследования больных жителей г.Якутска подобная разница составляла 65% [9]. Такое различие можно объяснить сезонными изменениями в организме людей, т.к. исследования проводились в разное время года: осенью и весной. Назначение настоя лишайника приводило к снижению показателей активности ПОЛ у больных СД плавно к концу приема в среднем на 30%, в то время как у здоровых людей, принимавших настой лишайника изменений, в этом параметре не происходило. Похожий результат был получен при коррекции больных СД (жителей г.Якутска биопрепаратом местного производства «Эпсорин», который снижал интенсивность ПОЛ в среднем на 27% [8]. Это позволяет сделать вывод, что настой ли-
АНТИОКСИДАНТНОЕ И ИММУНОМОДУЛИРУЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ЛИШАЙНИКА CLADINA
шайника С1сиИпа обладает большей антиоксидант-ной и регулирующей АО эффективностью, чем препарат животного происхождения «Эпсорин».
Изучение содержания НМАО в крови показало значительное (на 86%) снижение этого показателя у больных СД, по сравнению с контрольной группой. В результате приёма настоя лишайника этот показатель у них повысился на 56% и почти сравнился с уровнем у здоровых людей. В контрольной группе приём настоя привёл к снижению содержания НМАО на 20%. В то время как прием «Эпсорина» не изменял содержание НМАО у больных СД [8]. Возможно, это связано с различной природой биологически активных веществ в этих препаратах, которые по-разному действуют на антиоксидант-ную систему организма человека.
Известно, что изучение специфики адаптации человека к внешним раздражителям, управление адаптационными процессами и их коррекция, разработка критериев их оценки и использование в практике являются ключевыми задачами в профилактике и лечении заболеваний человека [5]. Формирование различных типов адаптационных реакций - основной механизм осуществления адаптационного процесса в условиях изменяющейся внешней среды и действия патогенных факторов внутри организма [3]. В зависимости от биологической активности «интенсивности» раздражителя выделяют три основные типа НАР, различающиеся механизмами достижения резистентности за счет различных нейроэндокринно-иммунных перестроек, различного соотношения ката- и анаболических реакций [3]. Определение в организме конкретного человека, в данный период времени типа НАР, даёт возможность достаточно точно оценить адаптивные возможности его организма, дать прогноз состояния здоровья на ближайшее будущее.
Определение в организме больных СД типов НАР до коррекции настоем лишайника показало следующее: организмы 6 больных находились в стадиях «неустойчивая активация», 13 - «неустойчивая тренировка» (табл.2). В результате коррекции настоем лишайника показатели НАР организма у большинства больных изменились в положительную сторону. Это указывает на то, что в целом у больных СД настой лишайника явился активным дестрессором, повышающим неспецифический адаптивный потенциал организма и стабилизировал до стадии «устойчивая активация» функциональную активность защитных сил организма.
Таблица 2
Изменения типов НАР в зависимости от приема настоя лишайника С1асИпа у больных СД Сунтарского улуса
Больные СД 2-го типа п=19 Типы НАР (до и после коррекции настоем лишайника)
7 Неустойчивая тренировка/устойчивая тренировка
6 Неустойчивая активация/ устойчивая активация
6 Неустойчивая тренировка/ неустойчивая тренировка
Принимая во внимание снижение сахара в крови до нормы, полученные результаты позволяют предположить, что снижение уровня ПОЛ, повышение содержания НМАО и качества стадии НАР до «устойчивая активация» могут в дальнейшем приводить к восстановительным процессам в инсулинпродуцирующих клетках под действием компонентов настоя лишайника.
Выводы
1. Настой лишайника Cladina при дополнительной (к традиционному лечению) терапии больных ИЗСД обладает антиоксидантной активностью, снижая интенсивность процессов перекисного окисления липидов в среднем на 30% за счёт повышения содержания НМАО в среднем на 56%.
2. Настой лишайника Cladina стабилизирует функциональную активность организма больных сахарным диабетом 2-го типа, повышая качество неспецифической адаптивной реакции до «устойчивая активация», «устойчивая тренировка». Это свидетельствует о его иммунокорреги-рующей активности.
Литература
1. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. - М.: Медицина, 1994. -С.141-256.
2. Галенюк В.А., Жук Е.А. Тер.архив. - 1995. -№12. - С.80-84.
3. Гаркави ЛХ., Квакина Е.Б., Кузъменко Т. С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. -М.: Имедис, 1998.
4. Кершенголъц Б.М., Алексеев В.Г., Тазлова P.C. и др. Лабораторный метод контроля устойчивости ремиссии у больных алкоголизмом: Методические рекомендации. - Якутск: ЯФ СО АН СССР, 1988. - 12 с.
5. Казначеев В.П. Экология человека и проблема адаптации. - М.: Наука, 1979.
6. Kumaeea Р.Н., Хемалев К.Ф., Завражнов И.В. Лекарственные растения, лечебное и профилактическое использование в организме. - Воронеж: Воронежский университет, 1992.
НИКОЛАЕВА, ТРЕТЬЯКОВА
7. Кривощекова О.В. www.fegi.ru/PRIMORYE/
вюшау/нвьг.инп.
8. Кузьмина С.С., Васильева Е.П. Снижение уровня перекисного окисления липидов препаратами «Эпсорин» и «Родиола розовая» у больных сахарным диабетом. Интеллект молодых ученых XXI веку: Матер. научн.-практ. конф. - Якутск: Изд-во ЯГУ, 2000. -75 с.
9. Кузьмина С.С., Павлова М.И. Особенности перекисного окисления липидов при патологиях печени и сахарном диабете: Матер. Международной научно-технической конференции. - Мурманск: МГТУ, 2004.-271 с.
Ю.Новиков В.И., Молотков О.В. и др. Влияние раздельного и сочетанного применения т-активина и а-токоферола на течение экспериментального сахарного диабета // Проблемы эндокринологии. - 1999.
11. Стальная И.Д., Гаршвили Т.Г. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарби-туровой кислоты // Современные методы в биохимии. - М.: Медицина, 1977. - 392 с.
12.Рогожин В.В., Курилюк Т.Т. Биохимические методы анализа. - Якутск: Изд-во ЯГУ, 1997. -105 с.
УДК 616.831-005-036.11
Эпидемиология и факторы риска инсульта в г. Якутске
Т.Я. Николаева, Н.Н. Третьякова
Проанализированы результаты проведенного методом регистра эпидемиологического исследования инсульта в Якутске. Частота первичных инсультов среди взрослого населения составила 2,88 на 1000. При сравнении данных регистров инсульта 1981 и 2002 гг. в Якутске отмечается значительный рост заболеваемости с 1,36 до 2,88 на 1000 населения соответственно. Соотношение ишемических и геморрагических инсультов составило 2,2:1, что говорит о значительной доле геморрагических форм инсульта в Якутии по сравнению с российскими показателями. Ведущими факторами риска развития инсульта в изученном регионе являются артериальная гипертензия, ишемические заболевания сердца, гиперхолестеринемия, сахарный диабет и наследственная отягощенность по инсульту.
Ключевые слова: инсульт, эпидемиология, факторы риска.
We analyzed the results of epidemiological research of stroke in Yakutsk, it was done by statistical methods. The frequency of primary stroke among adult is 2,88 per 1000 person. In comparison these numbers of stroke from 1981 to 2002 in Yakutsk increased from 1,36 to 2,88 per 1000. The correlation between the ischemic and hemorrhagic stroke is 2,2:1, it says about the meaningful share of hemorrhagic stroke in Yakutia. The main risk factors of stroke in the research region are arterial hypertension, ischemic heart disease, hypercholesterinemia, diabetes mellitus and family history of stroke.
Key words: stroke, epidemiology, risk factors.
Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) и, в первую очередь, инсульты являются одной из самых актуальных проблем в клинической неврологии в связи с высокими показателями смертности и инвалидизации. За последнее десятилетие в Якутии, по данным государственной статистики, наблюдается четкая тенденция роста заболеваемости и смертности от цереброваскулярных болезней [7]. Национальной ассоциацией по борьбе с инсультом для
НИКОЛАЕВА Татьяна Яковлевна - к.м.н., доцент, зав. каф. МИ ЯГУ; ТРЕТЬЯКОВА Наталья Николаевна - аспирант МИ ЯГУ, ординатор РБ №2-ЦЭМП. 96
получения достоверных данных об эпидемиологии инсульта, оценки ситуации в регионах и эффективности работы по профилактике и лечению ОНМК был выбран метод регистра, который, согласно рекомендациям ВОЗ, является научной основой организации лечения и медико-социальной реабилитации больных с инсультами и профилактики заболевания [4]. Анализ эпидемиологических данных и факторов риска, оказывающих воздействие на возникновение и течение заболевания в популяциях отдельных регионов, позволит адекватно проводить профилактику инсульта с учетом их географических и этнических особенностей [5]. Известно, что осо-
