CC BY-ND
11
март HQ (312)
ЗНиСО
Ci
© Селянская Н.А., Егиазарян Л.А., Тришина А.В., Березняк Е.А., Симонова И.Р., 2019
УДК 57.084/.085:615.281:579.843.1:577.4:470.61
АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ VIBRIO CHOLERAE EL TOR, ИЗОЛИРОВАННЫХ ИЗ ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Н.А. Селянская, Л.А. Егиазарян, А.В. Тришина, Е.А. Березняк, И.Р. Симонова
ФКУЗ «Ростовский-на-Дону противочумный институт» Роспотребнадзора, ул. М. Горького, д. 117, г. Ростов-на-Дону, 344002, Россия
Проведен анализ антибиотикорезистентности штаммов V. cholerae El Tor, изолированных из объектов окружающей среды на территории Российской Федерации в 2007-2016 гг. Методом серийных разведений в плотной питательной среде определяли чувствительность к 12 антибактериальным препаратам 268 штаммов V. cholerae El Tor. Штаммы были устойчивы к 1-7 антибактериальным препаратам. Появление устойчивости к хинолонам у полирезистентных штаммов V. cholerae El Tor ограничивает выбор эффективных средств этиотропной терапии и усугубляет неблагоприятный прогноз по холере.
Ключевые слова: V. cholerae El Tor, мониторинг, антибиотикорезистентность.
N.A. Selyanskaya, L.A. Egiazaryan, A.V. Trishina, E.A. Bereznyak, I.R. Simonova □ VIBRIO CHOLERAE EL TOR ANTIBIOTIC RESISTANCE GATHERED FROM ENVIRONMENTAL OBJECTS ON THE TERRITORY OF THE RUSSIAN FEDERATION □ Rostov-on-Don Antiplague Institute of Rospotrebnadzor, 117 M. Gorky Str., Rostov-on-Don, 344002, Russia.
The paper presents the analysis of Vibrio cholerae El Tor strains antibiotic resistance gathered from environmental objects on the territory of the Russian Federation during 2007-2016. We determined the sensitivity of 268 strains of V. cholerae El Tor to 12 antibacterial drugs by the method of serial dilutions in a dense nutrient medium. The strains showed resistance to 1-7 antibacterial drugs. The emergence of quinolone resistance in polyresistant strains of V. cholerae El Tor limits the choice of effective eaotropic therapy and aggravates the unfavorable prognosis for cholera. Key words: V. cholerae El Tor, monitoring, antibiotic resistance.
В различных регионах Российской Федерации из объектов окружающей среды ежегодно выделяются штаммы холерных вибрионов, устойчивые к антибактериальным препаратам [3, 6, 7, 10]. Способность V. cholerae El Tor к персистенции в окружающей среде, разнообразие фенотипов ан-тибиотикоустойчивости, обусловленное утратой или приобретением генов, кодирующих анти-биотикорезистентность, в составе мобильных генетических структур, свидетельствуют о необходимости постоянного наблюдения за изменениями чувствительности/устойчивости этих возбудителей к антибактериальным препаратам.
Мониторинговые исследования помогают сформировать представление о распространении резистентных микроорганизмов в конкретный период времени на данной территории, понять характер, закономерности и динамику анти-биотикоустойчивости, позволяют оценить эффективность мероприятий, направленных на предупреждение роста числа устойчивых штаммов, и определить перспективы будущих разработок [5].
Цель исследования - анализ антибиотикорезистентности штаммов V. cholerae El Tor, изолированных из объектов окружающей среды на территории Российской Федерации в 2007-2016 гг.
Материалы и методы. Из музея живых культур ФКУЗ «Ростовский-на-Дону противочумный институт» было взято 268 штаммов V. cholerae О1 El Tor, изолированных из водных объектов окружающей среды в Российской Федерации: 240 штаммов ctxA- tcpA- (выделены в 2007-2016 гг. в Алтайском, Приморском, Забайкальском, Ставропольском, Краснодарском краях, Иркутской, Кемеровской, Хабаровской, Тюменской, Ростовской, Воронежской областях, Республиках Калмыкия и Крым), 24
штамма ctxA- tcpA (выделены в 2007 и 2015 гг. в Ростовской области; в 2007, 20112015 гг. в Республике Калмыкия; в 2011 г. в Алтайском крае; в 2013 г. в Хабаровском крае), 2 штамма ctxA tcpA (выделены в 2011, 2014 гг. в Ростовской области).
Контрольными служили антибиотикочувст-вительные штаммы V. cholerae El Tor Р-5879 ctx tcpA (1972 г., г. Таганрог) и V. cholerae non О1/поп О139 Р-9741 (КМ 162) (ctxA- tcpA-).
Чувствительность/устойчивость штаммов к 12 антибактериальным препаратам определяли методом серийных разведений в плотной питательной среде1.
Доверительные интервалы для частот и долей рассчитывали по методу Вальда с коррекцией по Агрести — Коуллу с вероятностью 95 % [1].
Результаты исследования. Штаммы V. cholerae El Tor ctxA tcpA оказались устойчивыми к стрептомицину (МПК = 128 мг/л), фуразолидону (МПК = 64 мг/л), триметопри-му/сульфаметоксазолу (МПК = 64/320), нали-диксовой кислоте (МпК = 64—256 мг/л), обладали промежуточной устойчивостью к левоми-цетину (МПК = 8 мг/л) и имели повышенные значения МПК ципрофлоксацина ( МПК = 0,02 мг/л) (табл. 1).
Антибиотикорезистентность, обнаруженная у V. cholerae El Tor, несущих гены холерного токсина и пилей адгезии (ctxA tcpA ), усугубляет их потенциальную опасность вызывать холеру. К тому же устойчивость к налидиксо-вой кислоте, обнаруженная у этих штаммов, может сопровождаться снижением эффективности фторхинолонов, что резко сокращает число эффективных антибактериальных препаратов в случае возникновения холеры [2].
1 МУК 4.2.2495-09 «Определение чувствительности возбудителей опасных бактериальных инфекций (чума, сибирская язва, холера, туляремия, бруцеллёз, сап, мелиоидоз) к антибактериальным препаратам». М., 2009. 59 с.
62
ЗНиСО март (312)
Таблица 1. Значения МПК штаммов V. cholerae El Tor, изолированных из объектов окружающей среды на территории Российской Федерации в 2007-2016 гг. Table 1. The IPC values of V. cholerae El Tor strains gathered from environmental objects in the Russian Federation in 2007-2016
Антибактериальный Пограничные значения МПК, мг/л* Контрольные штаммы Штаммы V. cholerae El Tor
препарат 5** R** Р-9741 Р-5879 ctxA+ tcpA+ (2)*** ctxA- tcpA+ (24)*** ctxA- tcpA-(240)***
Диапазон значений МПК, мг/л
Доксициклин < 2 > 4 0,25 0,25 0,5 0,25-0,5 0,25-0,5
Тетрациклин < 4 > 8 1 1 0,5 0,5-1,0 0,25-0,5
Левомицетин < 4 > 16 2 2 8 8 1-16
Налидиксовая кислота < 4 > 16 2 1 16 16-64 1-128
Ципрофлоксацин <0,1 > 1 0,001 0,001 0,02 0,01 0,001-0,05
Стрептомицин < 16 > 32 4 2 128 32 4-128
Гентамицин < 4 > 8 2,0 0,5 1-2 1-2 1-8
Ампициллин < 4 > 16 4 2 4 4-128 4-128
Цефтриаксон < 1 > 4 0,04 0,01 2 0,2 0,5-4
Рифампицин < 4 > 16 2 1 4 4 1-32
Фуразолидон < 4 > 16 2 2 64 64 16-64
Триметоприм/ сульфаметоксазол < 2/ 38 > 8/ 152 1/ 5 2/ 10 64/320 16/80 0,5/20-64/320
Примечание: * - пограничные значения МПК (МУК 4.2.2495-09); ** S - чувствительный; R - устойчивый; *** - количество исследованных штаммов.
Note: * - IPC (International Patent Classification) boundary values (MUK 4.2.2495-09); ** S - sensitive; R is stable; *** - the number of investigated strains
Преобладающее число выделенных из водных объектов V. cholerae El Tor оказались аток-сигенными. Такие штаммы могут вызывать единичные случаи заболеваний и локальные вспышки, не склонные к эпидемическому распространению, благодаря наличию в их геномах различных детерминант факторов патоген-ности/персистенции [8]. Кроме того, атокси-генные холерные вибрионы способны длительно сохраняться в межэпидемический период в водной среде, где имеются условия для передачи генов антибиотикорезистентности и вирулентности путем горизонтального переноса, что подтверждает важность постоянного мониторинга этих культур [4, 9, 11, 12].
Часть штаммов, у которых отсутствовали гены холерного токсина, но имелись гены пи-лей адгезии tcpA (ctxA- tcpA+), обладала устойчивостью к стрептомицину (МПК = 32 мг/л), три-метоприму/сульфаметоксазолу (МПК = 16/80 мг/л), фуразолидону (МПК = 64 мг/л), налидиксовой кислоте (МПК = 16-64 мг/л), имела повышенные значения МПК ципрофлоксацина (МПК = 0,01 мг/л) и промежуточную устойчивость к левомицетину (МПК = 8 мг/л) (табл. 1).
Антибиотикограммы ctxA- tcpA- штаммов показали наличие культур, устойчивых к лево-мицетину (МПК = 16 мг/л), стрептомицину (МПК = 128 мг/л), гентамицину (МПК = 8 мг/л), ампициллину (МПК = 128 мг/л), цефтриаксону (МПК = 4 мг/л), рифампицину (МПК = 32 мг/л), триметоприму/сульфаметоксазолу (МПК = 64/320 мг/л), фуразолудону (МПК = 16-64 мг/л), налидиксовой кислоте (МПК = 128 мг/л) и с повышенными значениями МПК ципрофлокса-цина (МПК = 0,01 мг/л) (табл. 1).
Распределение всех изученных штаммов V. cholerae El Tor по устойчивости к антибактериальным препаратам представлено в табл. 2.
Наибольшее число холерных вибрионов оказалось устойчиво к фуразолидону (83,3100 %) и триметоприму/сульфаметоксазолу (41,6-100 %), что согласуется с сообщениями о
наличии у большинства штаммов V. cholerae El Tor, циркулирующих в настоящее время, резистентности к этим препаратам [13].
Штаммы имели до 19 различных фенотипов антибиотикоустойчивости (табл. 3). При этом токсигенные штаммы характеризовались одинаковыми фенотипами, содержащими шесть r-де-терминант антибиотикоустойчивости, а вибрионы, лишенные генов холерного токсина, отличались разнообразием фенотипов, которые включали от одного до семи маркеров устойчивости.
Сравнивая результаты настоящего исследования с полученными нами ранее при изучении чувствительности/устойчивости к антибактериальным препаратам атоксигенных вибрионов El Tor, изолированных на территории Российской Федерации в 2005-2012 гг., можно сделать заключение о расширении спектра устойчивости V. cholerae El Tor, выделенных в 2007-2016 гг. (регистрация резистентности к гентамицину, цефтриаксону и налидиксовой кислоте) и увеличении процента антибиотикоустойчивых культур к ампициллину с 7-11 до 21,7 %, к стрептомицину с 7 до 16,3 %, к фуразолидону с 11-43 до 100 % [7].
В целом, при отсутствии культур, чувствительных ко всем антибактериальным препаратам, взятым в исследование, в 24-28 % случаев холерные вибрионы проявляли устойчивость к одному-двум препаратам, а около половины всех культур обладали множественной анти-биотикоустойчивостью.
Заключение. Большинство штаммов холерных вибрионов El Tor, изолированных из объектов окружающей среды на территории Российской Федерации в 2007-2016 гг., были устойчивы к трем и более антибактериальным препаратам.
Зарегистрированное увеличение процента устойчивости и расширение спектра антибио-тикорезистентности снижает число эффективных средств этиотропной терапии и усугубляет неблагоприятный прогноз по холере.
март m (312) зНиСО
63
Таблица 2. Число штаммов V. cholerae El Tor, устойчивых к антибактериальным препаратам Table 2. The strains number of V. cholerae El Tor resistant to antibacterial drugs
Антибактериальный препарат Штаммы V. cholerae El Tor
ctxA+ tcpA+ ctxA tcpA+ (ctxA tcpA )
абс. отн., % (ДИ)* абс. отн., % (ДИ)* абс. отн., % (ДИ)*
Доксициклин 0 0 0 0 0 0
Тетрациклин 0 0 0 0 0 0
Левомицетин 2 100 1 4,1 (< 0,01-22) 9 4 (1,9-7)
Налидиксовая кислота 2 100 2 8,3 (1,2-27) 53 22 (17,3-27,8)
Ципрофлоксацин 0 0 0 0 0 0
Стрептомицин 2 100 1 4,1 (< 0,01-22) 39 16,3 (12-21,5)
Гентамицин 0 0 0 0 9 4 (1,9-7)
Ампициллин 0 0 0 0 52 21,7 (16,9-27,3)
Цефтриаксон 0 0 0 0 16 6,7 (0,4-10,6)
Рифампицин 0 0 0 0 15 6,3 (3,7-10,1)
Фуразолидон 2 100 20 83,3 (63,5-94) 240 100
Триметоприм/ сульфаметок-сазол 2 100 10 41,6 (24,4-61,2) 139 58 (51,6-64)
Примечание: * - доверительный интервал. Note: * - confidence interval
Таблица 3. Разнообразие фенотипов антибиотикорезистентности штаммов V. cholerae El Tor, изолированных из объектов окружающей среды в Российской Федерации в 2007-2016 гг.
Table 3. A phenotypes variety of antibiotic resistance of V. cholerae El Tor strains gathered from environmental
objects in the Russian Federation in 2007-2016
Число r-детерминант антибиотикоустойчивости Профили резистентности
1 Fur
2 FurStr FurRif FurAmp FurNal
3 FurStrAmp FurApm Ctr Tmp Smz Fur Fur Nal Gmn
4 Tmp Smz FurStr Tmp Smz FurRif Fur Nal Gmn Str Fur Str Nal Rif Tmp Smz Fur Nal FurApm Ctr Nal
5 Tmp SmzFurStrNal
6 Tmp SmzFurStrNalClm
7 Tmp SmzFurStrNalRifAmp Tmp SmzFurStrNalAmp Ctr
Примечание: Устойчивость: Amp -к ампициллину; Fur - к фуразолидону; Tmp - к триметоприму; Smz - к сульфаметоксазолу, Nal - к налидиксовой кислоте, Rif— к рифампицину, Str - к стрептомицину, Gmn - к гентамицину, Ctr — к цефтриаксону; Clm - к хлорамфениколу (левомицетину). Note: Stability: Amp - to ampicillin; Fur - to furazolidone; Tmp - to trimethope; Smz - to sulfamethoxazole, Nal - to nalidixic acid, Rif-to reef-picin, Str - to streptomycin, Gmn - to gentamicin, Ctr - to ceftriaxone; Clm - to chloramphenicol (levomycetinum)
ЛИТЕРАТУРА (пп. 11-13 см. References)
1. Гржибовский А.М. Доверительные интервалы для частот и долей // Экология человека. 2008. № 5. С. 57-60.
2. Дудина Н.А., Рыжко И.В., Ломов Ю.М., Цураева Р.И., Шутько А.Г. Активность антибактериальных препаратов различных групп in vitro и in vivo в отношении штаммов холерного вибриона эльтор, выделенных в г. Казани в 2001 г. // Успехи современного естествознания. 2003. № 6. С. 48-49.
3. Зубкова Д. А., Кругликов В. Д., Архангельская И.В., Водопьянов А.С., Непомнящая Н.Б., Водопьянов С.О. Генетические особенности штаммов холерных вибрионов О1 серогруп-пы ctx- и йср+, выделенных из водных объектов Российской Федерации, охарактеризованные с помощью новой геоинформационной системы // Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 9 (258). С. 32-35.
4. Кульшань Т.А., Заднова С.П., Челдышова Н.Б., Смирнова Н.И. Оценка функциональных особенностей и стрессоустойчивости изогенных токсигенных и нетоксигенных штаммов Vibrio cholerae биовара Эль Тор // Журнал микробиологии. 2015. № 3. С. 11-17.
5. Салманов А.Г., Толстанов А.К., Мариевский В.Ф., Бойко В.В., Тарабан И.А. Эпидемиологический надзор за резистентностью к антимикробным препаратам // Новости хирургии. 2012. Том 20. № 6. С. 93-101.
6. Селянская Н.А., Веркина Л.М., Архангельская И.В., Три-шина А.В., Водяницкая С.Ю. Мониторинг антибиотикорези-стентности штаммов холерных вибрионов не О1/ не О139 се-рогрупп, выделенных из объектов окружающей среды в Рос-
товской области в 2011-2014 гг. // Здоровье населения и среда обитания. 2015. № 7 (268). С. 33-36.
7. Селянская Н.А., Тришина А.В., Веркина Л.М., Архангельская И.В., Кругликов В.Д., Железняк Н.Г., Титова С.В. Чувствительность к антибактериальным препаратам штаммов холерных вибрионов Эль Тор, выделенных из объектов окружающей среды в России 2005-2012 гг. // ЖМЭИ. 2014. № 5. С. 82-86.
8. Семиотрочев В.Л., Ривкус Ю.З. Классификация заболеваний, вызываемых микроорганизмами рода Vibrio // Здоровье населения и среда обитания. 2012. № 2 (227). С. 32-36.
9. Сизова Ю.В., Черепахина И.Я., Балахнова В.В., Бурлакова О.С., Сизова Е.В., Помухина О.И., Фецайлова О.П. Вариабельность свойств, характеризующих способность к выживанию холерных вибрионов в биопленочных сообществах // Проблемы ООИ. 2012. № 3 (113). С. 54-57.
10. Титова С.В., Кругликов В.Д., Ежова М.И., Водопьянов А.С., Архангельская И.В., Водопьянов С.О., Москвитина Э.А. Анализ динамики выделения и биологических свойств штаммов V. cholerae O1 El Tor, изолированных из водных объектов на территории Ростовской области в 2003-2014 гг. // Здоровье населения и среда обитания. 2015. № 2 (263). С. 39-41.
REFERENCES
1. Grzhibovskii A.M. Doveritel'nye intervaly dlya chastot i dolei [Confidence intervals for frequencies and shares]. Ekologiya cheloveka, 2008, no. 5, pp. 57-60. (In Russ.)
2. Dudina N.A., Ryzhko I.V., Lomov Yu.M., Tsuraeva R.I., Shutko AG. Aktivnost' antibakterial'nykh preparatov razlichnykh grupp in vitro i in vivo v otnoshenii shtammov kholernogo vibriona el'tor, vy-delennykh v g.Kazani v 2001g. [Activity of antibacterial drugs of various groups in vitro and in vivo in relation to the strains of
64
ЗНиСО март (312)
cholera vibrio Eltor isolated in Kazan in 2001]. Uspekhi sovremen-nogo estestvoznaniya, 2003, no. 6, pp. 48-49. (In Russ.) Zubk ova D.A., Kruglikov V.D., Arkhangel'skaya I.V., Vodop'ya-nov A.S., Nepomnyashchaya N.B., Vodop'yanov S.O. Geneticheskie osobennosti shtammov kholernykh vibrionov Ol serogruppy ctx- i tsr+, vydelennykh iz vodnykh ob"ektov Rossiiskoi Federatsii, ok-harakterizovannye s pomoshch'yu novoi geoinformatsionnoi sis-temy [Genetic features for the cholera vibrio Ol strains of the se-rogroup ctx- and tcp+ gathered from water bodies of the Russian Federation characterized by the new geoinformational system]. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya, 2014, no. 9 (258), pp. 32-35. (In Russ.) Kul'shan' T.A., Zadnova S.P., Cheldyshova N.B., Smirnova N.I. Otsenka funk-tsional'nykh osobennostei i stressoustoichivosti izogen-nykh toksigennykh i netoksigennykh shtammov Vibrio cholerae bio-vara El' Tor [Functional features assessment and stress resistance of iso-genic toxigenic and non-toxicogenic strains of Vibrio cholerae biovar El Tor]. Zhurnal mikro-biologii, 2015, no. 3, pp. 11-17. (In Russ.) Salmanov A.G., Tolstanov A.K., Marievskii V.F., Boiko V.V., Taraban I.A. Epidemiologicheskii nadzor za rezistentnost'yu k antimikrob-nym preparatam [Epidemiological surveillance of antimicrobial resistance]. Novosti khirurgii, 2012, vol. 20, no. 6, pp.93-101. (In Russ.) Selyanskaya N.A., Verkina L.M., Arkhangel'skaya I.V., Trishina A.V., Vodyanitskaya S.Yu. Monitoring antibiotikorezistentnosti shtammov kholernykh vibrionov ne O1/ ne O139 serogrupp, vydelennykh iz ob"ektov okruzhayushchei sredy v Rostovskoi oblasti v 2011-2014 gg. [Monitoring of antibiotic resistance for cholera vibrio strains of non-O1/non-O139 serogroups gathered from environmental objects in the Rostov region in 2011-2014]. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya, 2015, no. 7 (268), pp. 33-36. (In Russ.) Selyanskaya N.A., Trishina A.V., Verkina L.M., Arkhangel'skaya I.V., Kruglikov V.D., Zheleznyak N.G., Titova S.V. Chuvstvitel'nost' k antibakterial'nym preparatam shtammov kholernykh vibrionov El' Tor, vydelennykh iz ob"ektov okruzhayushchei sredy v Rossii 2005-2012 gg. [Sensitivity to antibacterial preparations of El Tor cholera vibrions strains gathered from environmental objects in Russia in 2005-2012]. ZhMEI, 2014, no. _5, pp. 82-86. (In Russ.) Semiotrochev V.L., Rivkus Yu.Z. Klassifikatsiya zabolevanii, vyzy-vaemykh mikroorganizmami roda Vibrio [Classification of diseases caused by microorganisms of the genus Vibrio]. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya, 2012, no. 2 (227), pp. 32-36. (In Russ.)
9. Sizova Yu.V., Cherepakhina I.Ya., Balakhnova V.V., Burlakova O.S., Sizova E.V., Pomukhina O.I., Fetsailova O.P. Variabel'nost' svoistv, kharakterizuyushchikh sposobnost' k vyzhivaniyu kholernykh vi-brionov v bioplenochnykh soobshchestvakh [Variability of properties characterizing the ability of cholera vibrio to survive in biofilm communities]. Problemy OOI, 2012, no. 3 (113), pp. 54-57. (In Russ.)
10. Titova S.V., Kruglikov V.D., Ezhova M.I., Vodop'yanov A.S., Arkhangel'skaya I.V., Vodop'yanov S.O., Moskvitina E.A. Analiz dinamiki vydeleniya i bio-logicheskikh svoistv shtammov V. chol-erae O1 El Tor, izolirovannykh iz vodnykh ob"ektov na territorii Rostovskoi oblasti v 2003-2014 gg. [Analysis of the isolation and biological properties dynamics of V. cholerae O1 El Tor strains gathered from water bodies on the territory of the Rostov region in 2003-2014]. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya, 2015, no. 2 (263), pp. 39-41. (In Russ.)
11. Das S., Saha R., Kaur I.R. Trend of antibiotic resistance of Vibrio cholerae strains from East Delhi // Indian J. Med. Res, 2008, vol. 127, № 5, pp. 478-482.
12. Khounadija S., Suffredini E., Baccouche B., Croci L., Bakhrouf A. Occurrence of virulence genes among Vibrio cholerae and Vibrio parahaemolyticus strains from treated wastewaters. Environ. Monit. Assess, 2014, vol. 186 (no. 10), pp. 6935-45.
13. Rashed S.M., Hasan N.A., Alam M., Sadique A., Sultana M., Hoq M.M., Sack R.B., Colwell R.R., Huq A. Vibrio cholerae O1 with Reduced Susceptibility to Ciprofloxacin and Azithromycin Isolated from a Rural Coastal Area of Bangladesh. Front Microbiol, 2017 Feb 21, no. 8, p. 252.
Контактная информация:
Селянская Надежда Александровна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории биологической безопасности и лечения ООИ ФКУЗ «Ростовский-на-Дону противочумный институт» Роспотребнадзора e-mail: ppdn@inbox.ru
Contact information:
Selyanskaya Nadezhda, Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher at the Labo-ratory of Biological Safety and Treatment of Especially Dangerous Infections of Rostov-on-Don Antiplague Scientific Research Institute of Rospotrebnadzor. e-mail: ppdn@inbox.ru
V
3
4.
5.
6
7
8
ПОЗДРАВЛЕНИЕ
1 апреля исполняется 90 лет Валентину Ивановичу Покровскому, академику РАН, профессору, директору Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора (1971-2017), почетному заведующему кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, академику АМН СССР (с 1982 г.), президенту АМН СССР (1987-1991), РАМН (1992-2006).
Валентин Иванович соединил в себе талант ученого, врача клинициста-инфекциониста, эпидемиолога, экспериментатора, организатора здравоохранения и медицинской науки, педагога. В научной деятельности Валентин Иванович уделяет большое внимание разработке и внедрению методов лечения ряда инфекционных болезней (саль-монеллез, дизентерия, холера, микоплазмоз, легио-неллез и др.).
Особое место занимают исследования по профилактике менингококковой инфекции и гнойных менингитов бактериальной этиологии. Значительный вклад внесен им в изучение ранее неизвестных заболеваний (ротавирусные инфекции, микоплаз-менная пневмония, пневмоцитоз и др.). Важным этапом деятельности В.И. Покровского явилась организация службы диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции.
Поздравляем Валентина Ивановича с юбилеем, желаем доброго здоровья, счастья и долгих лет творческой жизни на благо академической науки и обеспечения эпидемиологической безопасности населения.
Редколлегия журнала и коллектив Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора
