CC BY
33
Тезисы
ІДИ—
анализ «затраты-эффективность» режимов xelox/folfox4 с бевацизумабом или цетуксимабом при лечении метастатического колоректального рака в условиях российского здравоохранения
the cost-effectiveness analysis of xelox/folfox4 regi. m.es with bevacizumab or cetuxi. m.ab in metastatic colorectal cancer treatment in the Russian health care
Тихомирова А. В. Ягудина Р. И. 2 Tikhomirova A. Yagudina R. 2
о Э
со .
1ФГБУ НЦЭСМП Минздравсоцразвития, г. Москва ¡5 *7
2Кафедра организации лекарственного обеспечения с курсом фармакоэкономики Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, г. Москва, Россия 9 J=
1FGBU NCESMP Minzdravsocrazvitiya, Moscow, Russia
Department of organization of medicinal provision with pharmacoeconomics course First Moscow State Medical University named Ej t
о
I. M. Sechenov, Moscow, Russia
to
iT £
Цель: Проведение анализа «затраты-эффективность» при использовании режимов XEL0X/F0LF0X4 с бевацизумабом или цетуксимабомл ^ при лечении метастатического колоректального рака (мКРР).
Материалы и методы: При расчете коэффициента «затраты-эффективность» (CER) были использованы стандарты медицинской по §г мощи больным со злокачественным новообразованием ободочной (Приказ №773 от 20.11.2006 г.) и прямой кишки (Приказ №772 от
го
ч
<и
20.11.2006 г.), а также данные международных мультицентровых клинических исследований (ММКИ) для режимов XEL0X/F0LF0X4 cF S бевацизумабом или цетуксимабом. Данные о затратах на фармакотерапию противоопухолевыми, сопутствующими лекарственными: <§ средствами (ЛС), а также ЛС для купирования нежелательных явлений (НЯ) были получены на основании информации о предельны^ отпускных/ввозных ценах, зарегистрированных и внесенных в Государственный Реестр цен на жизненно необходимые и важнейшие;« лекарственные средства по состоянию на 15 апреля 2010 г.и на основании базы данных о розничных ценах на ЛС в аптеках г. Москвы, учетом снижения торговых надбавок. Стоимость диагностических и медицинских услуг, госпитализации была определена на оснований прейскуранта на диагностические и лечебные процедуры, оказываемые в амбулаторных и стационарных условиях ГУ РОНЦ им. Н. Н.о Блохина.
Результаты: Расчет производился с учетом стоимости прямых медицинских затрат на данные схемы терапии на длительность лечений в 4,5 месяца (6 курсов XEL0X с бевацизумабом или цетуксимабом; 9 курсов F0LF0X4 с бевацизумабом или цетуксимабом). Стой -§ мость терапии включала в себя как непосредственно саму стоимость препаратов, так и стоимость сопроводительной терапии, методов введения ЛС, стоимость купирования НЯ. Стоимость прямых медицинских затрат в терапии мКРР составила для XEL0X и бевацизу-р-маба - 1 029 694руб., XEL0X и цетуксимаба - 1 899 867руб., для F0LF0X4 и бевацизумаба - 1 109 402 руб., F0LF0X4 и цетуксимаба - 2 026 917руб. После определения результатов, проведенной химиотерапии, а также расходов на осуществление лечебного процесса в целом был рассчитан коэффициент «затраты-эффективность», где за критерий эффективности была выбрана выживаемость бе§^ прогрессирования заболевания (ВБПЗ). Согласно данным ММКИ для режима XEL0X и цетуксимаб ВБПЗ составила 7. 2мес., для XEL0!^± и бевацизумаб - 8,0 мес., для F0LF0X4 и цетуксимаб - 8,3 мес., для F0LF0X4 и бевацизумаб - 8,5 мес.
Таким образом CER для данных схем терапии составил 263 870 руб., 128 711 руб., 244206 руб. и 130 517 руб., соответственно.
Выводы: Проведенный анализ позволил определить, насколько затраты на данные схемы терапии коррелируют с его эффективностью о ¡5 а также выбрать наиболее предпочтительную альтернативу, при которой CER - минимально. Расчет коэффициента «затраты-эффек-го | тивность» показал, что наиболее фармакоэкономичными оказались комбинации с наименьшим значением CER - XEL0X/F0LF0X4 вл ^ комбинации с бевацизумабом. Следует проводить дальнейшие фармакоэкономические исследования для более подробного анализа^ терапии КРР.
0
1
(Ü
Е * ш £ :гО-■° гоХ
ï|8
ГО
О X
-& Si
-Û
к Хф ^ I—
о X (Ü
а к [Г
Ф q (О
m «s
CL ^ -
ф о
(N
¥ © S
К Ш СТ ГО g ■:=
і о о. го ^ о ЧшО
