CC BY
34
Тезисы
ФіІІМІІІІІІИ
анализ «затраты-эффективность» режимов xelox/folfox4 с бевацизумабом или цетуксимабом при лечении метастатического колоректального рака в условиях российского здравоохранения
the cost-effectiveness analysis of xelox/folfox4 regi. m.es with bevacizumab or cetuxi. m.ab in metastatic colorectal cancer treatment in the Russian health care
Тихомирова А. В. Ягудина Р. И. 2 Tikhomirova A. Yagudina R. 2
о Э
со .
1ФГБУ НЦЭСМП Минздравсоцразвития, г. Москва *7
2Кафедра организации лекарственного обеспечения с курсом фармакоэкономики Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, г. Москва Россия 9 J=
1FGBU NCESMP Minzdravsocrazvitiya, Moscow, Russia
Department of organization of medicinal provision with pharmacoeconomics course First Moscow State Medical University named Ej t
о
I. M. Sechenov, Moscow, Russia
to
1Т £
Цель: Проведение анализа «затраты-эффективность» при использовании режимов XEL0X/F0LF0X4 с бевацизумабом или цетуксимабомл ^ при лечении метастатического колоректального рака (мКРР).
Материалы и методы: При расчете коэффициента «затраты-эффективность» (CER) были использованы стандарты медицинской по§г мощи больным со злокачественным новообразованием ободочной (Приказ №773 от 20.11.2006 г.) и прямой кишки (Приказ №772 от
го
<и
а
20.11.2006 г.), а также данные международных мультицентровых клинических исследований (ММКИ) для режимов XEL0X/F0LF0X4 сР 3> бевацизумабом или цетуксимабом. Данные о затратах на фармакотерапию противоопухолевыми, сопутствующими лекарственными: от средствами (ЛС), а также ЛС для купирования нежелательных явлений (НЯ) были получены на основании информации о предельны^ отпускных/ввозных ценах, зарегистрированных и внесенных в Государственный Реестр цен на жизненно необходимые и важнейшие^ лекарственные средства по состоянию на 15 апреля 2010 г.и на основании базы данных о розничных ценах на ЛС в аптеках г. Москвы, с^е учетом снижения торговых надбавок. Стоимость диагностических и медицинских услуг, госпитализации была определена на оснований прейскуранта на диагностические и лечебные процедуры, оказываемые в амбулаторных и стационарных условиях ГУ РОНЦ им. Н. Н.о Блохина.
Результаты: Расчет производился с учетом стоимости прямых медицинских затрат на данные схемы терапии на длительность лечений в 4,5 месяца (6 курсов XEL0X с бевацизумабом или цетуксимабом; 9 курсов F0LF0X4 с бевацизумабом или цетуксимабом). Стой мость терапии включала в себя как непосредственно саму стоимость препаратов, так и стоимость сопроводительной терапии, методов введения ЛС, стоимость купирования НЯ. Стоимость прямых медицинских затрат в терапии мКРР составила для XEL0X и бевацизу-р-маба - 1 029 694руб., XEL0X и цетуксимаба - 1 899 867руб., для F0LF0X4 и бевацизумаба - 1 109 402 руб., F0LF0X4 и цетуксимаба - 2 026 917руб. После определения результатов, проведенной химиотерапии, а также расходов на осуществление лечебного процесса в целом был рассчитан коэффициент «затраты-эффективность», где за критерий эффективности была выбрана выживаемость бе:^ прогрессирования заболевания (ВБПЗ). Согласно данным ММКИ для режима XEL0X и цетуксимаб ВБПЗ составила 7. 2мес., для XEL0^± и бевацизумаб - 8,0 мес., для F0LF0X4 и цетуксимаб - 8,3 мес., для F0LFOX4 и бевацизумаб - 8,5 мес.
Таким образом СЕИ для данных схем терапии составил 263 870 руб., 128 711 руб., 244206 руб. и 130 517 руб., соответственно.
Выводы: Проведенный анализ позволил определить, насколько затраты на данные схемы терапии коррелируют с его эффективностью о [Е а также выбрать наиболее предпочтительную альтернативу, при которой CER - минимально. Расчет коэффициента «затраты-эффек-го | тивность» показал, что наиболее фармакоэкономичными оказались комбинации с наименьшим значением CER - XEL0X/F0LF0X4 вл ^ комбинации с бевацизумабом. Следует проводить дальнейшие фармакоэкономические исследования для более подробного анализа^ терапии КРР.
0
1
ТО
Е * ш £ =т°-■° гоХ
ї|8
ГО
О X
-& 'г!
-О
к Хф ^ I—
о х га
а к [Г Ф q (О
ш
CL ^ -
ф О
(N
¥ © S Р£
о: Ш ст
го Щ
I О Q. ГО ^ О ЧшО
