Научная статья на тему 'Анализ заболеваемости лейомиомой матки'

Анализ заболеваемости лейомиомой матки Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
356
57
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Кичигин О. В., Арестова И. М., Занько Ю. В.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Анализ заболеваемости лейомиомой матки»

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЛЕЙОМИОМОЙ МАТКИ

Кичигин О.В., Арестова И.М., Занько Ю.В.

Витебский государственный медицинский университет, кафедра акушерства и гинекологии, г. Витебск

Значимость проблемы лейомиомы матки объясняется высокой частотой встречаемости. Частота выявления лейо-миомы матки зависит от метода диагностики, а «золотым стандартом» считается патоморфологическое исследование. По данным крупного исследования (2004 г.), подтвержденная патоморфологически лейомиома диагностируется в возрасте 25-30 лет - у 0,31 из 1000 женщин; в возрасте 30-35 лет - у 0,96 из 1000 женщин; в возрасте 35-40 лет - у 2,67 из 1000 женщин; в возрасте 40-45 лет - у 4,63 из 1000 женщин; в возрасте 45-50 лет - у 6,2 из 1000 женщин; в возрасте старше 50 лет - у 4,24 из 1000 женщин. Таким образом, из полученных результатов исследования можно предположить, что если заболеваемость лейомиомой уменьшается после 50 лет, соответственно и распространенность в постменопаузе будет меньше, чем у менструирующих женщин. В тоже время, по данным другого исследования, при изучении серийных 2-миллиметровых срезов 100 препаратов маток, удаленных во время гистерэктомии, лейомиома выявлена в 73% препаратов менструирующих женщин и в 84% препаратов женщин, находящихся в постменопаузе. При чем ни в одном из указанных случаев наличие миомы не было причиной выполнения гистерэктомии. Согласно результатам проведенных исследований большинство случаев лейомиомы матки клинически проявляются в позднем репродуктивном и перименопаузальном периоде, и являются частой причиной обращения к гинекологу. Бессимптомная миома матки диагностируется реже на протяжении репродуктивного и пременопаузального периода и практически не диагностируется в постменопаузе, когда прекращается менструальная функция.

Анализ работы эндоскопического центра УЗ «Витебский городской клинический роддом № 2» подтверждает эту закономерность. Одним из показаний к оперативному лечению является субмукозная лейомиома матки. Основным симптомом данного заболевания является аномальное маточное кровотечение в виде меноррагий, менометрорра-гий или ациклических кровянистых выделений, приводящее к развитию анемии различной степени тяжести. До 2003 года основным методом лечения субмукозной лейомиомы в УЗ «Витебский городской клинический роддом № 2» являлась гистерэктомия. С развитием эндоскопических методов хирургического лечения и открытием областного эндоскопического гинекологического центра пересмотрены подходы к оперативному лечению при субмукозной лейомиоме матки. Метод хирургического лечения субмукозной миомы зависит от величины матки и размеров узла: при увеличении матки до 10 недель беременности и размерах узла не больше 5 см мы применяем трансцервикальную электрохирургическую миомэктомию. За три года с 2005 по 2007 нами выполнено 252 трансцервикальных миомэктомий. Трансцервикальная миомэктомия выполнена в возрасте 35-39 лет - у 25 (9,9%) женщин; в возрасте 40-44 лет - у 75 (29,7%) женщин; в возрасте 45-50 лет - у 105 (41,6%) женщин; в возрасте 50 лет и старше - у 47(18,6%) женщин. Таким образом, согласно нашим данным, наибольший процент трансцервикальных миомэктомий выполнен в возрасте 45-50 лет, в связи с наиболее частой обращаемостью по поводу аномальных маточных кровотечений обусловленных подслизистой лейомиомой. После 50 лет подслизистая лейомиома диагностируется реже, в связи с уменьшением клинических проявлений, соответственно снижается процент выполненных трансцервикальных миомэктомий.

Однако согласно литературным данным является доказанным факт широкой распространенности миомы матки у женщин после 50 лет. Поэтому при оказании медицинской помощи актуальным будет являться выяснение причин, которые приводят к активации клинических проявлений миомы в любом возрасте, а при наличии симптомной миомы своевременное эндоскопическое хирургическое лечение, позволяющие избегать радикальных хирургических вмешательств.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

МатериалыIIX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.