CC BY
14Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2023. Том 13. № 2. Приложение
КАТАМНЕСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ НЕДОНОШЕННЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ДОУЮ-19
Галактионова Д.М.
Оренбургский государственный медицинский университет, Оренбург, Россия Научный руководитель: Ковалева О.В., канд. мед. наук, доцент
Цель: изучить катамнез детей, родившихся недоношенными и перенесших СОУЮ-19-инфекцию в первые дни жизни на примере клинических случаев.
Материалы и методы. Проанализированы выписки из истории болезни двух детей в возрасте 2-х дней (девочка) и 4-х дней (мальчик), пролеченных в ГАУЗ «ООКИБ» г. Оренбурга в 2021 году. Катамнестическое наблюдение детей проанализировано по форме 112/у.
Результаты и обсуждение. Антенатальный анамнез показал, что у матерей этих детей была выявлена новая корона-вирусная инфекция (НКИ) с развитием пневмонии и прогрессированием дыхательной недостаточности (ДН). По экстренным показанием было выполнено оперативное родоразрешение на сроке 36 недель (девочка) и 33 недель (мальчик). У мамы девочки после родоразрешения наступил летальный исход от НКИ У матери мальчика отмечались факторы риска: гестационный сахарный диабет, инфекция мочевыводящих путей, аллергия на пыль. Дети родились с массой 2600 г (девочка) и 2300 г (мальчик), оценка по Апгар 6/7 баллов. У обоих детей заболевание началось в 1 сутки жизни с катарального синдрома (заложенность носа, гиперемия зева, кашель), синдрома интоксикации (температура 37,5 °С). Диагноз НКИ подтвердили обнаружением РНК 8АЯ8-СОУ-2 в мазках из носо-и ротоглотки методом ПЦР. Помимо этого, у мальчика при поступлении отмечался синдром угнетения ЦНС. Компьютерная томография органов грудной клетки выявила изменения в легких только у мальчика - поражение интерстициальной ткани 40 %. В результате проведенного клинико-лабораторного обследования выставлен диагноз девочке - НКИ. Легкой степени тяжести. Недоношенность I степени; мальчику - НКИ. Тяжелой степени тяжести. Внебольничная двусторонняя пневмония. Токсикоз 2. ДН 3 степени. Церебральная ишемия 2 ст. Синдром угнетения ЦНС. Недоношенность II. Неонатальная желтуха. В лечении дети получали свечи «Виферон» 150000 ЕД, мальчик получал антибактериальную и антимикотическую терапию (меронем, амикацин, флуконазол).
Динамика у девочки была положительная, в возрасте 16 дней она выписана домой. У мальчика - регистрировалось нарастание ДН, перевод на аппарат ИВЛ с последующей положительной динамикой состояния. Ребенок был выписан домой в возрасте 1,5 месяцев жизни.
Катамнестическое наблюдение девочки: в настоящий момент возраст 1 год и 7 мес. Вес 11 кг. Рост 80 см. Физическое развитие гармоничное. Нормосомия. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. С рождения ребенок находится на искусственном вскармливании адаптированной молочной смесью. Прикормы введены в срок. Острой респираторной вирусной инфекцией после выписки из инфекционной больницы болела 1 раз за весь период наблюдения.
Катамнестическое наблюдение мальчика: в настоящий момент возраст 1 год и 6 мес. Вес 12,3 кг. Рост 82 см. Физическое развитие гармоничное. Нормосомия. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. С рождения находится на искусственном вскармливании адаптированной молочной смесью. Ребенок страдает атопическим дерматитом и пищевой аллергией к белкам коровьего молока. Объективно отмечается сухость и гиперемия кожи, а также элементы аллергической сыпи, сопровождаемые зудом и расположенные преимущественно на животе и икрах.
До 1 года острых респираторных заболеваний у мальчика не отмечалось. После года жизни ребенок 3 раза перенес острый обструктивный бронхит.
Выводы. У обоих детей отмечается внутриутробное инфицирование НКИ с типичным началом заболевания. Разность в течении клинических случаев можно объяснить наличием перинатальных факторов риска у мамы мальчика (эндокринопатия, инфекция мочевыводящих путей, аллергия на пыль); более глубокой степенью недоношенности (33 недели) и более низким весом при рождении (2300г) у мальчика.
Катамнестическое наблюдение детей, родившихся недоношенными и перенесших СОУЮ-19 в первые дни жизни, показало, что их развитие и состояние здоровья не отличается от других детей, не болевших НКИ в периоде новорож-денности. Наличие атопического дерматита и рецидивирующего обструктивного бронхита у мальчика можно связать как с тяжелой НКИ и массивной антибиотикотерапией, перенесенной в первые дни жизни, так и с наследственными факторами риска.
АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ
Дорожкина А.А.
Медицинский университет «Реавиз», Самара, Россия Научный руководитель: Даушева А.Х., канд. мед. наук, доцент
Актуальность. ГЛПС это инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, поражением почек и в ряде случаев развитием геморрагического синдрома. Относится к группе геморрагических лихорадок. В настоящее время ГЛПС стоит в ряду наиболее распространенных природно-очаговых зоонозных инфекций в мире. Российская Федерация занимает второе место после Китая по количеству регистрируемых случаев ГЛПС в год (7-10 тыс.)
COVID-19 и другие инфекционные заболевания
Большое распространение, высокие показатели заболеваемости людей, значительная частота тяжелых форм течения болезни, которая сопровождается длительным периодом сниниженной трудоспособности, отсутствие специфических средств лечения и профилактики обусловливают высокую социальную и медицинскую значимость проблемы ГЛПС в России.
Цель: изучить статистику заболевания, причину проявления заболевания и принцип лечения
Материалы и методы. Проведен анализ эпидемиологической обстановки по геморрагической лихорадке с почечным синдромом в мире и на территории Российской Федерации за период 2009-2022 гг.
Результаты. В 2018 г. в Российской Федерации зарегистрировано 5855 случаев ГЛПС. Отмечено снижение заболеваемости по сравнению с 2017 г. на 29,6 %. Установлено, что наиболее высокий уровень заболеваемости, превышающий среднероссийский в 3,9 раза, отмечен в Приволжском федеральном округе, в котором зарегистрировано 77,5 % от всех случаев заболевания в 2018 г. в Российской Федерации. К территориям с высоким уровнем заболеваемости отнесены субъекты РФ с диапазоном интенсивного показателя от 9,08 до 41,39 на 100 тыс. населения, в том числе территории республик Башкортостан, Марий Эл, Татарстан и Мордовия, Удмуртской и Чувашской республик, Кировской, Нижегородской, Пензенской, Самарской, Ульяновской, Костромской, Ярославской областей и Еврейской автономной области.
В Самарской области за 10 месяцев 2022 года в регионе зафиксировали 176 случаев заболевания на 100 тысяч населения. Этот показатель выше, чем в 2021 году. Тогда зарегистрировали 68 случаев на такое же число жителей области. Заражений среди детей не замечено.
Заражение человека происходит воздушно-пылевым путем - при вдыхании с воздухом пыли, содержащей высохшие частицы испражнений грызунов, а также алиментарным путем и через поврежденную кожу при контакте с грызунами и их испражнениями. Подъем заболеваемости приходится на летние и осенние месяцы.
Прогноз при легком течении болезни и в случаях средней тяжести благоприятный. У больных с тяжелой почечной недостаточностью прогноз может быть неблагоприятным, летальность составляет 1-10 %.
Меры профилактики:
1. Необходимо принять меры по ликвидации несанкционированных свалок мусора и бытовых отходов на территориях, прилегающих к жилым застройкам.
2. Приведение объектов в надлежащее санитарно-техническое состояние, предусмотрев своевременный ремонт дверных и оконных проемов, мест прохождения коммуникаций в перекрытиях, стенах, ограждениях.
3. Заключение договора на проведение работ с учреждениями, занимающимися дезинфекционной деятельностью.
4. Организация расчистки лесных массивов от мусора, сухостоя в радиусе 500-метровой зоны вокруг учреждения.
5. Грызунонепроницаемость хозяйственных построек и жилых объектов.
6. Проведение мероприятий по истреблению мышевидных грызунов на территории учреждения и в постройках.
8. Перед закрытием летних оздоровительных учреждений на зиму обеспечение консервации всех помещений с применением длительно действующих отравленных приманок.
Выводы:
1. Заражение людей вирусом происходит при уходе за животными в домашнем хозяйстве и выполнении прочих видов сельскохозяйственных работ. Необходимое условие заражения - контакт с полевой мышью.
2. Заболевание характеризовалось острым началом, синдромом интоксикации и лихорадки у всех пациентов, наличием геморрагического синдрома в 8,78 % случаев и развитием острого почечного повреждения у 90,00 % больных.
Изучен прогноз лечения и профилактика направленная на истребление грызунов в природных очагах.
ВЛИЯНИЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА ОБЪЕМ КРАТКОВРЕМЕННОЙ ПАМЯТИ СТУДЕНТОВ
Дрозденко С.Ю., Андриянова А.А.
Самарский национальный исследовательский университет имени академика С.П. Королева, Самара, Россия Научный руководитель: Инюшкина Е.М., канд. биол. наук, доцент кафедры физиологии человека и животных
В конце 2019 года человечество столкнулось с неизвестной болезнью, которая вскоре получила название - COVID-19. Характерной особенностью коронавирусной инфекции является поражение дыхательных путей, нарушение вкуса, обоняния, частое развитие пневмонии. Характерно, что большинство пациентов, перенесших данное заболевание, жалуются на снижение памяти.
Целью нашего исследования явилось изучение перенесенной коронавирусной инфекции на показатели электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и объем кратковременной памяти у студентов. Перед нами стояла задача изучить влияние перенесенной коронавирусной инфекции на различные ритмы ЭЭГ студентов до и после теста на зрительную память.
В качестве испытуемых в эксперименте принимали участие две группы студентов: 1 группа - здоровые студенты в количестве 20 человек, 2 группа - студенты, болевшие COVID-19 в количестве 22 человека. Запись ЭЭГ у каждого студента проводилась дважды: до и после проведения теста на зрительную память с помощью прибора нейровизор «NVX 36 digital DCEEG». Электроды располагались в соответствии с международной схемой «10-20». Запись ЭЭГ длилась
