CC BY
49
УДК 616.15-008.821.23-053.2:546.47
АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РОСТА ДЕТЕЙ И КОСТНОЙ МАССЫ С СОДЕРЖАНИЕМ ЦИНКА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ Штыкова О.Н., Кривошеева Ю.В.
Научный руководитель — д.м.н., профессор Легонькова Т.И.
Смоленский государственный медицинский университет, Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28
[email protected] - Штыкова Ольга Николаевна
Резюме. Целью настоящей работы явилась оценка особенностей роста, физического развития и состава массы тела детей школьного возраста с различным уровнем цинка при рождении. Под наблюдением находились 102 ребенка. В ходе исследования было выявлено, что рост и показатели костной массы (по данным биоимпедансометрии) у детей с достаточным уровнем Zn в сыворотке крови достоверно выше, чем у детей с цинкдефицитом при рождении.
Ключевые слова: цинк, дефицит цинка, рост, костная масса, дети, биоимпедансометрия.
ANALYSIS OF CORRELATION INDICATORS OF GROWTH AND BONE MASS WITH ZINC CONTENT IN BLOOD SERUM IN CHILDREN Shtykova O.N., Krivosheeva Ju.V.
Scientific advisor — Professor Legonkova T.I., Doctor of Medicine
Smolensk State Medical University, 28, Krupskoy St., Smolensk, 214019, Russia Abstract. The aim of this work was to evaluate the characteristics of growth, physical development and weight in school children with different levels of zinc at birth. We observed 102 children. The study found that the growth of children and indicators of bone mass in children with a sufficient level of Zn in blood was higher than in children with zinc deficiency at birth. Key words: zinc, zinc deficiency, growth, bone mass, children, bioimpedance
Введение. Физическое развитие детей — один из главных критериев состояния здоровья детской популяции, отражающий влияние эндо- и экзогенных факторов [3]. Организм ребенка находится в процессе непрерывного роста и развития, и нарушение его нормального хода должно расцениваться как показатель неблагополучия в состоянии здоровья.Рост ребенка — это непрерывный биологический процесс со сменой периодов ускорения — «скачков роста» и замедления. Все физиологические функции в организме, так или иначе, связаны с размерами тела, процессами роста органов и тканей.
Дефицит цинка у детей влияет на скорость роста и деформацию скелета как внутриутробно, так и в постнатальном периоде, так как комплексы цинка с остатками аминокислоты цистеина образуют так называемые «цинковые пальцы», являющиеся характерной особенностью структуры костного матрикса и ядерных рецепторов
гормональной формы витамина кальцитриола, 1,25(ОН)2 Эз [4,5].
Имеются работы, представляющие влияние цинка на рост и развитие ребенка на первом году жизни [2] и в дошкольном возрасте [1], однако отсутствуют исследования, отражающие отдаленные последствия цинк-дефицита на
физическое развитие детей. Учитывая существенное влияет цинка на ростовые процессы, нами была проведена оценка динамики антропометрических
показателей у детей с разным уровнем цинкобеспеченности с момента рождения до 13-летнего возраста.
Целью настоящей работы явилась оценка особенностей роста, физического развития и состава массы тела детей школьного возраста с различным уровнем цинка при рождении.
Методика. Было проведено проспективное наблюдение за 102 детьми с момента рождения до 13 летнего возраста. Обследуемые дети были разделены на две группы: основную
группу (п=51) составили дети с дефицитом цинка при рождении (меньше 13 мкмоль/л), контрольную (п=51) - дети с нормальным уровнем цинка (больше 13 мкмоль/л).
Для решения поставленных задач использовались следующие методы исследования: клинические с оценкой физического развития, биохимические (определение уровня цинка в сыворотке крови методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии), функциональные (определение состава массы тела методом импедансометрии). Все проводимые исследования были выполнены при наличии информированного согласия и получили одобрение этического комитета.
Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы STATISTICA 6.0 с расчетом средних величин (М), ошибки средней (ш), стандартного отклонения (а),
коэффициента корреляции Пирсона (г), ^ критерия Стьюдента. Критический уровень значимости (р) при проверке статистических гипотез в данном исследовании принимали равным 0,05.
Результаты исследования и их обсуждение. В динамике проспективного наблюдения установлено, что у 94% детей с дефицитом Zn при рождении цинкдефицит сохраняется и в школьном
Значимых половых различий между мальчиками и девочками выявлено не было.
Установлено, что уровень Zn в сыворотке крови коррелирует с ростом
возрасте. Выявлена корреляционная взаимосвязь между уровнем Zn в сыворотке крови матери и ребенка как в период новорожденности, так и в школьном возрасте (г=0,38) при р<0,05.
Установлено, что у детей с нормальным уровнем Zn в сыворотке крови при рождении достоверно чаще отмечались гармоничное физическое развитие и более высокий рост, чем у детей с цинкдефицитом. Так, при рождении дети с достаточным уровнем цинка имели длину тела больше, чем дети с дефицитом цинка - 52,23+0,49 см и 49,46+0,54 см (р<0,05) соответственно. В возрасте 1года у детей с цинкдефицитом средний рост составил 74,10+0,49 см, у детей с достаточным уровнем цинка -75,96+0,42 (р<0,05). У детей с дефицитом Zn в 7-летнем возрасте средний рост составлял 122,6+1,30 см, тогда как у детей с нормальным уровнем Zn в сыворотке крови этот показатель был выше (126,5+1,77 см), при p<0,05. В возрасте 11 лет показатели соответствовали 149,57±1,99 см, и 154,12±2,81 см, при р<0,05. Данная тенденция сохранилась и в 13 лет: у детей с цинкдефицитом - 160,3 ±1,13 см, у детей с нормальным уровнем Zn - 166,4± 1,61 см соответственно, при р<0,01 (табл .1).
ребенка на момент исследования (г=0,47) и показателями костной массы (г=0,44), при р<0,05. Выявлена тесная корреляционная взаимосвязь между ростом ребенка в разные возрастные периоды - в 1 год и в
Таблица 1.Показатели длины тела у обследованных детей с разным уровнем
цинкобеспеченности
Возраст Длина тела (см) в разных группах детей по цинкобеспеченности Р
Основная группа (п=51) Контрольная группа (п=51)
М + ш а Ме М + ш а Ме
При рождении 49,46+0,54 4,02 50 52,23+0,49 3,09 53 Р<0,05
1 год 74,10+ 0,49 2,93 73 75,96+ 0,42 2,50 75 Р<0,05
7 лет 122, 6 +1,30 5,69 122 126,5+1,77 7,09 125,75 Р<0,05
11 лет 149,57± 1,99 7,69 150 154,12+ 2,81 7,95 154 Р<0,05
12 лет 151,48+ 2,66 7,09 151,8 158,92+ 2,67 6,53 159,5 Р<0,05
13 лет 160,3 ±1,13 6,48 160 166,4± 1,61 6,62 168 Р<0,01
13 лет (г=0,61), - а также между ростом ребенка и костной массой (г=0,81).
В ходе исследования было установлено, что костная масса у детей с
дефицитом Zn (5,75±0,95 кг) была ниже, чем у детей с достаточным Zn (5,75±0,95 и 6,38±1,18 кг соответственно), при р<0,05 (рис. 1).
□ костная масса,кг
Рис. 1. Значение костной массы у детей в зависимости от уровня цинка в сыворотке
крови.
Результаты исследования о влиянии Заключение. Таким образом, у
цинка на ростовые процессы у детей в детей с цинкдефицитом при рождении и
раннем и дошкольном возрасте отсутствии его коррекции, дефицит этого
согласуются с данными других авторов важного микроэлемента сохраняется и в
[1,2], однако анализ влияния старшем возрасте. Нами впервые было
эссенциальных микроэлементов на показано влияние дефицита цинка при
линейный рост детей в школьном возрасте рождении на линейный рост и показатели
проводился впервые. костной массы у детей школьного
возраста.
Литература
1. Лаврова А.Е. Дефицит микронутриентов у детей с хроническим гастродуоденитом: автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Нижний Новгород, 2007.- 41 с.
2. Легонькова Т.И. Состояние здоровья детей раннего возраста в зависимости от обеспеченности цинком: автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Смоленск, 2003.-37 с.
3. Скоблина Н. А., Кучма В. Р., Милушкина О. Ю. Современные тенденции физического развития детей и подростков // Здоровье населения и среда обитания. - 2013. - № 8.-С. 9-12.
4. Щеплягина Л.А., Нетребенко О.К. Питание беременной женщины и программирование заболеваний ребенка на разных этапах онтогенеза (теоретические и практические вопросы) // Лечение профилактика. - 2012.- Т. 1, № 2.- С. 6-15.
5. Zuo X., Sheng J., Lau H.T., McDonald C.M. et al. Zinc finger protein ZFP57 requires its co-factor to recruit DNA methyltransferases and maintains DNA methylation imprint in embryonic stem cells via its transcriptional repression domain // J Biol Chem.- 2012.- V. 287, N 3.- P. 21072118.
