CC BY
42
УДК 614.2
АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ МЕЖДУ РЕСУРСНЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ ЛПУ, ПОКАЗАТЕЛЯМИ ИСПОЛНЕНИЯ ПНП «ЗДОРОВЬЕ»
И СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ
© А.В. Чернышев
Ключевые слова: национальный проект «Здоровье»; заболеваемость населения; ресурсы; здравоохранение. Проанализированы взаимосвязи показателей состояния здоровья населения, ресурсного обеспечения лечебно -профилактических учреждений (ЛПУ) и показателей, отражающих исполнение мероприятий Приоритетного национального проекта (ПНП) «Здоровье».
В условиях рыночной экономики вопросы здоровья и социально-экономической регуляции психофизической дееспособности выдвигаются в ряд наиболее значимых проблем. Состояние здоровья населения, в конечном счете, отражает степень социальной комфортности в регионе и в стране в целом. В связи с этим здоровье как социальный феномен не может быть объектом управления отдельных ведомств: в состоянии здоровья аккумулируются практически все социальноэкономические процессы, происходящие в обществе и окружающей среде [1].
Актуальным и недостаточно разработанным остается вопрос взаимовлияния показателей здоровья населения, ресурсного обеспечения в здравоохранении, отдельных мероприятий и, в целом, комплексных программ в здравоохранении, затрагивающих многие аспекты системы [2-3].
С целью установления влияния указанных параметров друг на друга и, в конечном итоге, на здоровье
населения региона проведен анализ взаимосвязей между ресурсным обеспечением здравоохранения и уровнем заболеваемости по классам и отдельным нозологиям в Тамбовской области за период проведения мероприятий ПНП «Здоровье» (2008-2012 гг.). Анализ проведен с использованием аппаратного комплекса Statistica 6, путем расчета корреляционных коэффициентов.
При анализе выявлено, что количество стационарных коек имеет достоверную тесную прямую связь с показателями: динамика общей заболеваемости: болезни крови (г = +0,92); динамика общей заболеваемости: болезни системы кровообращения (г = +0,84); динамика общей заболеваемости: болезни нервной системы (г = +0,86); динамика общей заболеваемости: психические расстройства (г = +0,84); с ПНП «Здоровье»: оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях по муниципальным медицинским, на 1 000 населения (г = -0,88) (рж. 1).
ПНП "Здоровье": оказание высокотехнологичной мед. помощи в федеральных мед. учреждениях по муниципальным медицинским, на 1 000 населения = 6,4987 - ,5Е-3 * Количество стационарных
коек
Корреляция: г= -.8836
г..,.,.
...
°
О
..
. • "
9000 9200 9400 9600 9800 10000
Количество стационарных коек
10200 10400 10600
^о^95% доверит.
Рис. 1. Взаимосвязь ПНП «Здоровье»: оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях по муниципальным медицинским, на 1000 населения, с количеством стационарных коек
2895
Обеспеченность койками населения в Тамбовской области, на 10 тыс. населения, имеет достоверную тесную прямую связь с показателями: динамика общей заболеваемости: болезни системы кровообращения
(г = +0,76); динамика общей заболеваемости: болезни нервной системы (г = +0,85); динамика общей заболеваемости: болезни крови (г = +0,92); динамика общей заболеваемости: болезни органов пищеварения (г = = +0,80); динамика общей заболеваемости: болезни костно-мышечной системы (г = +0,87); динамика общей заболеваемости: болезни мочеполовой системы (г = +0,87); динамика общей заболеваемости: симптомы, признаки, отклонения от нормы (г = +0,97); динамика общей заболеваемости: травмы, отравления (г = = +0,74); динамика первичной заболеваемости: болезни крови (г = +0,99); динамика первичной заболеваемости: болезни эндокринной системы (г = +0,90); динамика первичной заболеваемости: психические расстройства (г = +0,80).
Работа круглосуточной койки, дни/год, имеет достоверную тесную прямую связь с динамикой первичной заболеваемости: болезни уха (г = +0,9), с динамикой общей заболеваемости: болезни эндокринной системы (г = +1,0), с динамикой общей заболеваемости: болезни уха (г = +0,9), с динамикой первичной заболеваемости: новообразования (г = +0,7), с ПНП «Здоровье»: оказание высокотехнологичной медицинской
помощи в федеральных медицинских учреждениях по муниципальным медицинским, на 1000 населения (г = +0,9), и достоверную тесную обратную связь с показателями: динамика общей заболеваемости: болезни системы кровообращения (г = -0,8), ПНП «Здоровье»: развитие первичной медико-санитарной помощи (укомплектованность муниципальных учреждений здравоохранения врачами-педиатрами участковыми, %) (г = -1,0), ПНП «Здоровье»: развитие первичной медико-санитарной помощи (укомплектованность муниципальных учреждений здравоохранения медицинскими сестрами участковыми, %) (г = -1,0) (рис. 2).
Число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений (на 1 жителя) имеет достоверную тесную прямую связь с показателями: динамика первичной
заболеваемости: врожденные аномалии (г = +0,87); ПНП «Здоровье»: развитие первичной медико-
санитарной помощи (укомплектованность муниципальных учреждений здравоохранения участковыми врачами, %) (г = +1,00); ПНП «Здоровье»: развитие первичной медико-санитарной помощи (укомплектованность муниципальных учреждений здравоохранения врачами-терапевтами участковыми, %) (г = +1,00); ПНП «Здоровье»: развитие первичной медико-
санитарной помощи (укомплектованность муниципальных учреждений здравоохранения врачами-педиатрами участковыми, %) (г = +1,00); ПНП «Здоровье»: развитие первичной медико-санитарной помощи (укомплектованность муниципальных учреждений здравоохранения медицинскими сестрами участковыми, %) (г = +1,00) и достоверную тесную обратную связь с динамикой общей заболеваемости: болезни кожи (г = -0,74), с динамикой общей заболеваемости: врожденные аномалии (г = -0,75), с динамикой первичной заболеваемости: инфекционные заболевания (г = -0,75).
Укомплектованность врачебными кадрами учреждений здравоохранения, % занятых ставок имеет достоверную тесную прямую связь с показателями: динамика общей заболеваемости: новообразования (г = = +0,77); динамика общей заболеваемости: болезни крови (г = +0,72); динамика общей заболеваемости: психические расстройства (г = +0,73); ПНП «Здоровье»: развитие первичной медико-санитарной помощи (укомплектованность муниципальных учреждений здравоохранения врачами-педиатрами участковыми, %) (г = +1,00); ПНП «Здоровье»: развитие первичной медико-санитарной помощи (укомплектованность муниципальных учреждений здравоохранения медицинскими сестрами участковыми, %) (г = +1,00) (рис. 3).
Обеспеченность врачебными кадрами, на 10 тыс. населения, имеет достоверную тесную прямую связь с показателями: динамика общей заболеваемости: болезни крови (г = +0,97); динамика общей заболеваемости: болезни нервной системы (г = +0,98); динамика общей заболеваемости: болезни глаз (г = +0,78); динамика общей заболеваемости: болезни системы кровообращения
ПНП "Здоровье": оказание высокотехнологичной мед. помощи в федеральных мед. учреждениях по муниципальным медицинским, на 1 000 населения = -78,30 + ,24684 * Работа круглосуточной
койки, дни/год Корреляция: г= ,91929
1,2 --------------1------------1------------1------------1------------1------------1-------------1------------
322,5 323,0 323,5 324,0 324,5 325,0 325,5 326,0 326,5
Работа круглосуточной койки, дни/год | N^95% доверит.
Рис. 2. Взаимосвязь ПНП «Здоровье»: оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях по муниципальным медицинским, на 1000 населения, с показателем - работа круглосуточной койки
2896
Динамика общей заболеваемости: болезни органов дыхания = -479,4 + 15.750 * Укомплектованность врачебными кадрами учреждений здравоохранения, % занятых ставок
Корреляция: г= .92635
54,0 54,5 55,0 55,5 56,0 56,5 57,0 57,5 56,0 58,5
Укомплектованность врачебными кадрами учреждений здравоохранения. % занятых
ставок | ''-с!... Э5% доверит.
Рис. 3. Взаимосвязь динамики общей заболеваемости: болезни органов дыхания с укомплектованностью врачебными кадрами учреждений здравоохранения, % занятых ставок
ПНП ‘Здоровье*: оказание высокотехнологичной мед. помощи в федеральных мед. учреждениях по муниципальным медицинским, на 1 000 населения - 14,903 ■ .4595 * Обеспеченность врачебными кадрами, на 10000 населения Корреляция: г — -.8046 2,2 ---------------------1---------.--------1--------1--------1--------1---------1--------
1.2
27,8 28,0 28,2 28,4 28,6 28,8 29,0 29,2 29,4
Обеспеченность врачебными кадрами, на 1С000 нас| 95% доверит
Рис. 4. Взаимосвязь ПНП «Здоровье»: оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях по муниципальным медицинским, на 1000 населения, с обеспеченностью врачебными кадрами, на 10 тыс. населения
(г = +0,89); динамика общей заболеваемости: болезни органов дыхания (г = +0,92); динамика общей заболеваемости: болезни органов пищеварения (г =
= +1,00); динамика общей заболеваемости: болезни кожи (г = +0,91); динамика общей заболеваемости: болезни костно-мышечной системы (г = +0,99); динамика первичной заболеваемости: болезни эндокринной системы (г = +0,96); динамика первичной заболеваемости: болезни нервной системы (г = +0,88); динамика первичной заболеваемости: болезни системы кровообращения (г = +0,93); динамика первичной заболеваемости: болезни органов пищеварения (г = +0,99); динамика первичной заболеваемости: болезни кожи (г = = +0,84); динамика первичной заболеваемости: болезни костно-мышечной системы (г = +1,00); динамика первичной заболеваемости: болезни мочеполовой системы (г = +0,69) (рис. 4).
Таким образом, при анализе доказана взаимосвязь между основными параметрами ресурсного обеспечения лечебно-профилактических учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, мероприятиями Приоритетного национального проекта «Здоровье» и состоянием здоровья населения в динамической перспективе за период с 2008 по 2012 гг.
Результаты исследования могут быть использованы при расчете и прогнозировании эффективности программно-целевого метода в здравоохранении и разработке актуальных индикаторов результативности мероприятий.
ЛИТЕРАТУРА
1. Сухомлинов В.В. Роль здравоохранения в системе охраны здоровья населения // Научный электронный архив. ЦКЬ: http://econf.rae.ru/ агйс1е/6157 (дата обращения: 19.07.13).
2897
2. Чернышев А.В. Анализ современного состояния и пространственных различий ресурсного обеспечения и показателей функционирования системы здравоохранения в ЦФО // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, 2013. Т. 18. Вып. 1. С. 313-318.
3. Чернышев А.В. Применение системного анализа для оценки эффективности управления целевыми программами в здравоохранении // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, 2012. Т. 17. Вып. 4. С. 1320-1323.
Поступила в редакцию 19 июля 2013 г.
Chernyshev A.V. ANALYSIS OF RELATIONSHIP BETWEEN RESOURCE PROVISION OF HEALTH FACILITIES, PERFORMANCE OF PNP “HEALTH” AND STATE OF POPULATION’S HEALTH IN TAMBOV REGION
This article analyzes the relationship of health status, resource provision of health care institutions and indicators that reflect the performance of activities of the Priority National Project “Health”.
Key words: national project “Health”; morbidity of population; resources; health.
2898
