АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ЗА 2012-2014 ГОДА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 002.304

Пронина М.И. студент 4 курса Агичева А.Д. студент 4 курса лечебный факультет

научный руководитель: Стяжкина С.Н., доктор медицинских наук

профессор

кафедра факультетской хирургии Ижевская государственная медицинская академия

Россия, г. Ижевск

АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ЗА 20122014 ГОДА

Аннотация: данная статья посвящена изучению особенностей этиологии и течения острого деструктивного панкреатита у женщин в III триместре беременности. В результате исследования выяснилось, что семнадцать пациенток (81 %) с панкреонекрозом выписаны в удовлетворительном состоянии, в том числе беременные женщины, четверо пациенток (19%) умерли от полиорганной недостаточности.

Ключевые слова: панкреонекроз, панкреатит, беременные.

Pronina M.I.

Agisheva A.D. students 4 course, medical faculty Izhevsk state medical Academy Russia, Izhevsk Scientific adviser: Styazhkina S. N. doctor of medicine, professor professor of faculty surgery chair Izhevsk state medical Academy Russia, Izhevsk

ANALYSIS OF THE STRUCTURE OF THE INCIDENCE OF PANCREATIC NECROSIS IN PREGNANT WOMEN OF THE UDMURT

REPUBLIC FOR 2012-2014

Abstract: this article examines the characteristics of the etiology and course of acute destructive pancreatitis in women in the third trimester ofpregnancy. The study revealed that seventeen patients (81 %) with pancreatic necrosis was discharged in satisfactory condition with the recovery for further outpatient care and rehabilitation, including pregnant women, four patients (19%) died from multiple organ failure.

Key words: pancreatic necrosis, pancreatitis, pregnant.

Острый панкреатит - сложное полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительно-деструктивными изменениями поджелудочной железы. Ряд клиницистов "панкреатит беременных" выделяет в особую группу болезней, считая беременность возможной причиной развития острого панкреатита. В последние годы считают, что хотя острый панкреатит - полиэтиологическое заболевание, однако среди ведущих этиологических факторов следует выделить только три: желчнокаменную болезнь, употребление алкоголя и травмы поджелудочной железы.

Частота заболевания, по данным различных авторов, колеблется от 1:3000 до 1:10000 родов. Острый панкреатит во время беременности проявляется острыми болями в верхней половине живота (подложечная область, левое и правое подреберье), нередко боль носит опоясывающий характер. Также может наблюдаться тошнота, рвота, повышение температуры тела, коллапс. Вследствие сдавления общего желчного протока отечной поджелудочной железой, возможно развитие желтухи.

Диагноз острый панкреатит подтверждается на основании обнаружения резкого повышения активности амилазы, липазы, ингибитора трипсина в сыворотке крови и диастазы мочи, изменения амилазокреатининового клиренса. Важное диагностическое и прогностическое значение имеет определение содержания кальция в крови.

Осложнением острого пакреатита является панкреонекроз, приводящий к полиорганной недостаточности [1, с.235].

Целью нашей работы явилось изучение особенностей этиологии и течения острого деструктивного панкреатита у женщин в III триместре беременности.

Материалы и методы: за период с 2012 по 2014 года по поводу панкреонекроза в 1 РКБ г. Ижевска находились на лечении 74 больных из них 21 (28,4%) - женщины, 2 (2,7 %) - молодые женщины в III периоде беременности. Беременные получали консервативное лечение, которое контролировалось состоянием поджелудочной железы, парапанкреатической клетчатки, брюшины во время УЗИ, оценкой лабораторных показателей крови.

Результаты: семнадцать пациенток (81 %) с панкреонекрозом выписаны в удовлетворительном состоянии с выздоровлением для дальнейшего амбулаторного наблюдения и реабилитации, в том числе беременные женщины. Четверо пациенток (19%) умерли от полиорганной недостаточности.

Необходимо отметить, что у большинства женщин по данным УЗИ наблюдалась желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит, то есть, вероятнее всего, острый панкреатит имел билиарную этиологию, а состояние беременности явилось фоном, способствующим для развития и тяжелого течения заболевания.

Выводы:

1. Развитие острого деструктивного панкреатита у молодых женщин в III триместре беременности чаще всего имеет билиарную этиологию и всегда тяжелое течение.

2. Для предотвращения развития острого панкреатита во время беременности и в послеродовом периоде необходимо лечение ЖКБ до беременности.

Использованные источники:

1. Словоходов Е.К. Острый панкреатит при беременности. Новый хирургический архив, 2002. 231 -235 с.

2. Шехтман М.М. Экстрагенитальная патология и беременность. Медицина,1987. 296с.

УДК 617.5

Проничев В.В., доктор медицинских наук профессор, руководитель кафедра «Факультетской хирургии» Стяжкина С. В., доктор медицинских наук

профессор

кафедра «факультетской хирургии»

Кононов Я. Ю. студент 4 курса факультет «Лечебный» Макаренкова С. С. студент 4 курса факультет «Лечебный» Ижевская государственная медицинская академия

Россия, г. Ижевск ЛЕТАЛЬНОСТЬ ОТ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО ТРОМБОЗА В УР. Аннотация: В статье представлены данные, полученные на основе анализа историй болезни «Республиканской Клинической Больницы» Удмуртской республики за 2017 год.

Ключевые слова: мезентериальный тромбоз; летальность; Удмуртская республика.

Pronichev V. V., Doctor of Medical Sciences, Professor head of the department «Faculty Surgery» Izhevsk State Medical Academy Russia, Izhevsk

Styazhkina S. V., Doctor of Medical Sciences, Professor Professor of the Department ""Faculty surgery"" Izhevsk State Medical Academ Russia, Izhevsk Kononov Y. Yu. Student 4year, faculty "Medical"