CC BY
32
результаты исследования
Исходя из материалов анализа, мы пришли к выводу, что число абортов, совершенных в Улан-Баторе не снижается, а число абортов, проведенных в нашем родильном доме, имеет постепенную тенденцию к снижению.
Проведенный анализ подтверждает, что женщины в возрасте 21—34 лет репродуктивного периода наиболее часто подвергаются искусственному прерыванию беременности — аборту. Данный факт показывает, что в настоящее время аборт еще остался основным методом планирования семьи. Среди исследуемой группы 50 % составляли нерожавшие женщины, 32,7 % — имеющие одного ребенка, 15 % женщин — повторнорожавшие. В результате большого количества медицинских абортов наблюдается риск здоровья женщин репродуктивного возраста.
Согласно этой статистике женщины репродуктивного возраста — молодое поколение наиболее часто подвергаются аборту. Аборты, совершенные в репродуктивном периоде, объясняются многими социальными факторами. На следующем этапе исследования мы попытались дать оценку методам абортов.
вывОды
1. Частота абортов в стране не снижается, однако 10 % искусственного прерывания беременности совершается в нашем роддоме.
2. Возраст женщин составил 20 — 35 лет, что ведет к бесплодию, внематочной беременности и хроническим заболеваниям придатков.
3. У нерожавших женщин наблюдается недостаток информированности о последствиях повторных абортов.
К.М. Югов, М.Ю. Зайков
анализ самоповешений в г. улан-удэ (по данным гуз «республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы»)
Бурятский государственный университет (Улан-Удэ) Республиканское бюро судебной медицины (Улан-Удэ )
Повешение представляет собой серьезную социальную проблему, анализом которой занимаются многие специалисты, в том числе и врачи судебно-медицинские эксперты. По данным Российского центра судебно-медицинской экспертизы, в последние годы в стране регистрируется 40 — 60 тысяч случаев смерти от повешения. Принято считать, что неблагоприятным по суицидам в нашей стране являются регионы, где этот показатель превышает 20 на 100 000 населения (Прошутин В.Л., 1992). В Республике Бурятия показатель суицидов за последние 10 лет стабильно превышает 70 на 100 000 населения. Поэтому актуальность изучения различных аспектов и региональных особенностей смерти от самоповешения не вызывает сомнения.
Нами изучены медико-социальные особенности самоубийств через повешение в столице Республики Бурятия — г. Улан-Удэ за последние два года. От общего количества судебно-медицинских аутопсий самоубийства путем повешения составляли 8,7 % в 2007 г. и 9 % в 2008 г. По данным Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы самоповешение составляет 90 % от всех случаев самоубийств.
Среди суицидентов в 2007 г. 85,5 % составили лица мужского пола, 14,5 % — женского. В 2008 г. 84,1 % — лица мужского пола, 15,9 % — женского.
За исследуемый период суицидальная активность возрастает в возрастных категориях 26 — 35 лет (25,1 %) и 46 — 48 лет (15,2 %), среди несовершеннолетних и лиц старше 65 лет; остается стабильной в группах 36 — 45 лет и 56 — 65 лет; значительно снижается в возрастной группе 15 — 25 лет (в 2007 г. этот показатель составил 30,1 %, в 2008 г. — 18 %).
Если оценивать распределение мужчин и женщин по возрастным группам, то среди лиц мужского пола прослеживается тенденция к возрастанию числа суицидов в возрастных группах 26 — 35 лет и 46 — 55 лет. В возрастной категории 15 — 25 лет отмечается снижение числа суицида; в остальных категориях ситуация относительно стабильная.
Среди женского населения отмечается четко выраженный рост среди несовершеннолетних и лиц старше 65 лет; обратная динамика в возрастной группе 36 — 45 лет; в остальных группах — без динамики.
Отмечается тенденция к увеличению случаев суицида через повешение среди несовершеннолетних. В 2007 г. число суицидов в этой категории составило 0,4 %, 2008 г. — 0,9 %.
Наибольшее количество случаев самоповешения за исследуемый период приходится на весенний период и составляет 33,2 % среди лиц обоего пола, более благоприятная картина отмечается в зимний период — 18,7 %.
В алкогольном опьянении находились 65,7 % мужчин и 43,3 % женщин.
По районам г. Улан-Удэ неблагоприятная ситуация за рассматриваемый период (2007 — 2008 гг.) в Железнодорожном районе — 27 %, самый низкий показатель в Советском районе — 9 %; в Октябрьском районе количество суицидов составляет 23,4 %.
Обобщая полученные данные, можно говорить о том, что:
1. Отмечается тенденция к возрастанию числа суицидов через повешение, за период 2007 — 2008 гг. уровень суицида возрос на 0,3 %.
2. В 2008 г. уровень самоповешения поднялся в возрастных группах 26 — 45 лет и старше 65 лет, значительно снизился в категории 15 — 25 лет.
3. Наибольшее количество завершенных суицидов через повешение приходится на возрастную группу 15 — 25 лет как среди мужского, так и среди женского населения.
4. Мужское население составляет значительную часть суицидентов.
Таким образом, стабильная или положительная картина складывается у трудоспособной части населения, а у наиболее уязвимых категорий (молодые специалисты, студенты, люди пенсионного возраста) тенденция крайне неблагоприятная.
Считаем, что дальнейшее накопление и обобщение данных о самоповешении необходимо для подготовки государственной программы по профилактике суицидов в Российской Федерации, которая существует и успешно работает в ряде других стран.
К.М. Югов, В.Ц. Хурхесов
анализ огнестрельной травмы по г. УЛАН-УДЭ за 2007-2008 гг. (по данным гуз «республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы»)
Бурятский государственный университет (Улан-Удэ) Республиканское бюро судебной медицины (Улан-Удэ)
В последнее время смерть от огнестрельных повреждений становится частым поводом для судебномедицинских экспертных исследований. Обладая достаточно большой мощностью, ручное огнестрельное оружие представляет опасность для жизни и здоровья людей. Применение огнестрельного оружия нередко приводит к гибели людей на месте происшествия или в первые часы после получения ранения. Причем огнестрельные повреждения практически любой локализации способны повлечь смертельный исход.
Проведение судебно-медицинских экспертиз огнестрельных повреждений, повлекших летальный исход, является обязательным следственным действием, а их результаты считают одним из основных источников доказательств при проведении подобных расследований.
Нами изучены и проанализированы акты и заключения судебно-медицинских экспертных исследований трупов лиц, умерших от огнестрельных повреждений в г. Улан-Удэ за 2007 — 2008 гг. для выявления наиболее существенных медико-социальных характеристик погибших.
За указанный период было исследовано 17 трупов (7 и 10), из них 16 мужчин (94,1 %) и 1 женщина (5,8 %), в возрасте 20 — 84 лет. Наибольшее количество погибших мужчин и одной женщины находились в возрасте 20 — 35 лет (64,7 %). Количество погибших в возрасте 20 — 50 лет — 70,5 %, в возрасте старше 50 лет — 29,4 %, соответственно. В 2008 году в алкогольном опьянении находились 50 % мужчин, в 2007 году — 42,8 %, лиц, находившихся в наркотическом опьянении, не выявлено.
По роду смерти в большинстве случаев отмечены самоубийства (в 2007 г. — 57,1 %, в 2008 г. — 70 %).
Количество пулевых огнестрельных повреждений увеличилось (2007 г. — 57,2 %, 2008 г. — 60 %), количество дробовых повреждений — уменьшилось (2007 г. — 42,8 %, 2008 г. — 40 %).
В подавляющем большинстве наблюдений (76,4 %) отмечены ранения, образовавшиеся от выстрела в упор или с близкой дистанции, в 23,6 % случаев — с дальнего расстояния. Повреждения головы в 2007 г. составили — 28,6 %, в 2008 г. — 60 %; грудной клетки — 57,1 % и 40 % соответственно; живота — 28,6 % и 20 %; конечностей — 14,2 % в 2007 г., за 2008 не отмечалось; повреждения нескольких областей — 28,6 % и 20 % соответственно.
Таким образом, в 2007 — 2008 гг. количество смертельных огнестрельных повреждений увеличилось, как в абсолютных, так и в относительных показателях, в среднем, на 17,7 %. Изменилась и структура огнестрельной травмы, в частности, преобладали пулевые повреждения.
Высок процент суицида с использованием огнестрельного оружия. Среди погибших в основном мужчины, большинство из которых находились в алкогольном опьянении.
В заключение следует отметить, что возможности судебно-медицинской экспертизы огнестрельных ранений в ГУЗ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы» существенно расширились.
